Alkohola abstinences sindroma diagnostika un ārstēšana

Visbiežākais stāvoklis, kad nepieciešama neatliekamā palīdzība narkotiku ārstēšanas klīnikā, ir abstinences simptomi (AS). Izdalīšanās sindroms - dažādu kombināciju un smaguma simptomu grupa, kas rodas, pilnībā pārtraucot zāļu lietošanu

Visbiežākais stāvoklis, kad nepieciešama neatliekamā palīdzība narkotiku ārstēšanas klīnikā, ir abstinences simptomi (AS)..

Izdalīšanās sindroms ir dažādu kombināciju un smaguma pakāpes simptomu grupa, kas rodas, pilnībā pārtraucot zāļu lietošanu vai samazinot tās devu pēc atkārtotām, parasti ilgstošām un / vai lielām zāļu devām [9]. AS tiek uzskatīta par vienu no atkarības sindroma izpausmēm, tāpēc diferenciāldiagnoze obligāti jāveic ne tikai ar citiem sindromiem, kuru rašanās ir saistīta ar psihoaktīvo zāļu lietošanu, bet arī ar trauksmes stāvokļiem, depresīviem traucējumiem..

AS simptomus iedala nespecifiskos (straujš alkas pēc lietotās vielas pieaugums, strauji pieaugoša astenizācija, trauksme, depresīvs efekts, autonomie traucējumi utt.), Kas raksturīgi visiem narkotiku un vielu ļaunprātīgas izmantošanas veidiem un specifiski, raksturīgi tikai noteikta veida anestēzijai..

Alkohola pārtraukšanas vai paģiru sindroms (AAS) - garīga un fiziska diskomforta parādības, ieskaitot traucējumu kompleksu, kas rodas pēc regulāras alkohola lietošanas pārtraukšanas uz izteiktas pievilcības fona.

Pirmoreiz terminu “atturība” lietoja FE Rybakovs (1916), kurš to sauca par “patiesiem paģiru traucējumiem” [12]. Tomēr skaidra termina AAS definīcija, tā simptomu sistematizēšana noteikti pieder SG Zhislin [3]..

Angļu valodas literatūrā abstinenci (absatinenci) parasti saprot kā pilnīgu atturēšanos no alkohola (tas ir, prātīgumu, ieskaitot arī pēc ārstēšanas), un AS apzīmē ar terminu atsaukts sindroms..

AAS, kā likums, veidojas pēc 2–7 gadu ilgas alkohola lietošanas un klīniski skaidri izpaužas alkoholisma II stadijā, dažos gadījumos ar īpaši intensīvu AAS alkoholizēšanu termiņi tiek samazināti līdz 1–1,5 gadiem. Nesen ir tendence strauji samazināt AAS veidošanās laiku (iedzimta nosliece uz alkoholismu, agrīna alkohola lietošanas sākšanās utt.). Atjaunojot alkohola lietošanu daudzu gadu atturēšanās no tā laikā (piemēram, ilgstoša remisija), atkal tiek novērotas paģiru parādības, ņemot vērā alkoholisma recidīvu ar klīniskām pazīmēm tajā pašā stadijā, kurā sākās remisija [8]..

Attīstības pakāpes (1. tabula) un klīnisko izpausmju nopietnības novērtēšana tiek veikta pēc skalas F. Iber (1993)..

AAS ārstēšanas galvenie mērķi ir: radušos simptomu novēršana un to turpmākās attīstības novēršana (simptomu mazināšana, kas rodas, pārtraucot etanola uzņemšanu, un detoksikācija - homeostāzes normalizēšana) (2. tabula), iespējamo komplikāciju novēršana, kā arī ar alkoholismu saistīto slimību ārstēšana, kas pasliktina AS gaitu..

AAS izpausmes var mazināt citi CNS nomācēji, līdzīgi kā etanols to ietekmē smadzeņu receptoru sistēmās. Izvēlētās zāles ir benzodiazepīnu trankvilizatori: diazepāms, klorazepāts (tranksēns), lorazepāms (lorafēns, ativāns, trapekss utt.) Un hlordiazepoksīds (elenijs, hlozepīds), kuriem ir anksiolītiska (prettrauksmes), sedatīva, hipnotiska un hipnotiska iedarbība. kā arī hipnotiskie līdzekļi - nitrazepāms (berlidorm, nitrosan, radedorm, eunoktin utt.), flunitrazepam (rohypnol, somnubene) un fenazepāms [2, 4, 10]. Benzodiazepīni ātri samazina afektīvo spriedzi, novērš trauksmi, trīci, hiperhidrozi, hemodinamisko labilitāti un citas AAS autonomās izpausmes. Diazepāms un lorazepāms ir izvēlētās zāles no benzodiazepīna atvasinājumiem krampju lēkmēm un status epilepticus [10]..

Pastāv diazepāma ievadīšanas metode, ņemot vērā CIVA-Ar skalas norādes, pievienojot 5 mg zāļu katru reizi, kad pacienta stāvoklis tiek novērtēts augstāks par 8 punktiem [7]..

Ārstējot AAS, jāatceras, ka benzodiazepīni var:

  • izraisīt atkarību;
  • provocēt izteiktu elpošanas nomākumu līdz pat apnojai (sakarā ar medulla oblongata elpošanas centra nestabilitāti, kas raksturīgs pacientiem ar alkoholismu), ievadot intravenozi, pat vidējās vai mazās devās; šajā sakarā īpaši bīstami ir diazepāms, midazolāms (dormicum, flormidal), flunitrazepāms, kuru ievadīšana intravenozi var izraisīt nāvi;
  • lieto lielās devās (kas rada komplikāciju risku), lai sasniegtu terapeitisko rezultātu, jo vairums narkomānu panes CNS slāpētāju klīnisko iedarbību.

Barbitūrskābes atvasinājumi (fenobarbitāls, heksenāls, tiopentāla nātrijs) to nomierinošās un hipnotiskās (kā arī pretkrampju) iedarbības dēļ spēj mazināt AAS izpausmes. Parenterāli barbiturātu lietošana ir ieteicama tikai specializētās nodaļās ar reanimācijas aprīkojumu.

Vēl viena izvēlēta narkotika AAS ārstēšanā ir karbamazepīns (karbatols, tegretols, finlepsīns utt.), Kam piemīt pret abstinences efektu un pastiprina citu neirotropisko zāļu atbilstošo iedarbību. Karbamazepīns labvēlīgi ietekmē afektīvo stāvokli, mazina disforiskās izpausmes (normotimiskā iedarbība), mazina tieksmi pēc alkohola un samazina konvulsīvo gatavību.

Ievērojami paaugstina ārstēšanas efektivitāti ar AAS β blokatoriem - propranololu (anaprilīns, inders, obzidan), kam ir izteikta neirotropiska (veģetatīvi stabilizējoša un anksiolītiska) iedarbība, labvēlīgi ietekmē hemodinamiku (pazemina asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu), pastiprinot CNS inhibitoru atvasinājumu iedarbību, kas ļauj samazināt CNS inhibitoru devas..

Propranololu nedrīkst lietot bez iepriekšējas pārbaudes, jo tas ir kontrindicēts obstruktīvām plaušu slimībām, sirds vadīšanas traucējumiem, bradikardijai..

Spēja mazināt AAS izpausmes piemīt medikamentam GHB (nātrija oksibutirātam) izteiktās neiroprotektīvās aktivitātes dēļ, kā arī spējai samazināt krampju slieksni. Nātrija oksibutirāta un diazepāma (dažos gadījumos - barbiturātu) kombinētā ievadīšana ļauj sasniegt to optimālo komplekso (nomierinošo, hipnotisko, anksiolītisko un muskuļu relaksējošo) efektu, novēršot konvulsīvu stāvokļu rašanos.

Pašlaik nav vienprātības par antipsihotisko un antidepresantu lietošanas lietderību AAS. Lielākā mērā tas ir saistīts ar faktu, ka nediferencēta neiroleptisko līdzekļu, īpaši ar izteiktām antiholīnerģiskām īpašībām, lietošana - hlorpromazīns (aminazīns, largactil utt.) Un levomepromazīns (nosinan, tizercīns utt.), Kā arī piederība antihistamīna līdzekļu kategorijai - prometazīns (avomīns)., diprazīns, pipolfēns), kā arī antidepresanti, īpaši tricikliski - amitriptilīns (amizols, damilēns, triptisols, elivels), imipramīns (imizīns, melipramīns utt.), klomipramīns (anafranils, gidifēns, klomināls, hlorimipramīns), var izraisīt delimīna veidošanos. īpaši pacientiem ar encefalopātijas simptomiem), palielina krampju rašanās risku un ir vismazāk patoģenētiska.

Antipsihotiskie līdzekļi - dikarbīns (karbidīns), sulpirīds (dogmatils, eglonils), tioridazīns (mellerils, sonapakss), tiaprīds (tiapridal) tiek uzskatīti par samērā drošiem, bet arī diezgan efektīviem AAS ārstēšanā. Ar delīrija attīstības draudiem izvēlētie neiroleptiķi ir butirofenona atvasinājumi - haloperidols (haloperis, senorm), droperidols (droleptāns utt.).

Antidepresantu lietošanu AS var attaisnot gadījumos, kad afektīvie traucējumi ieņem ievērojamu vietu psihopatoloģiskā sindroma struktūrā un ar tendenci attīstīties depresīviem stāvokļiem, kad var apturēt akūtākos AAS simptomus (aktīvās detoksikācijas terapijas trešā vai ceturtā diena)..

Īpaša interese par AAS ārstēšanu ir antidepresants tianeptīns (Coaxil), kā arī timanaleptiskais hepatoprotektors - ademetionīns (Heptral), kura darbības mehānisms atšķiras no parasto antidepresantu monoamīnerģiskā efekta.

Ārstēšana ar AAS ietver detoksikāciju un metaboliskos koriģējošos pasākumus. Klīrensa detoksikāciju parasti veic ar piespiedu diurēzi, intravenozi ievadot plazmu aizvietojošus šķīdumus - kristaloīdus (fizioloģiskos šķīdumus), dekstrozi (glikozi, glikosterilu) un polivinilpirolidona preparātus (hemodez), kā arī ar ekstrakorporālām metodēm. Parasti, pārtraucot nekomplicētu AAS, nepieciešamo detoksikāciju panāk, ieviešot fizioloģiskos šķīdumus, ar pietiekamu ūdens un elektrolītu līdzsvara korekciju, un nav norādījumu par polivinilpirolidona preparātu infūziju (ieskaitot hemodesis). Tas ir attaisnojams tikai ar smagu alkohola intoksikāciju un alkohola delīrija attīstību ar bruto metabolisma izmaiņām somatisko traucējumu dēļ (piemēram, pneimonija).

Injicētā šķidruma ikdienas tilpums svārstās no 400 līdz 2000 ml [10], tāpēc ieteicams to veikt cirkulējošā asins tilpuma kontrolē, jo individuāli noteiktas devas pārsniegšana var izraisīt hiperhidratāciju, izraisīt intrakraniāla spiediena palielināšanos, pārmērīgu slodzi uz miokardu un virkni citu nelabvēlīgu seku. Ja nepieciešams, urinēšana var palielināties, ieceļot diurētiskos salurētiskos līdzekļus - furosemīdu (lasix), kā arī ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un konvulsīvo sindromu - osmotiskos diurētiskos līdzekļus - mannītu. Pirms komomas un komas, kā arī hipokaliēmijas gadījumā jāizvairās no salurētiskiem līdzekļiem, jo ​​ir iespēja saasināt tos..

Dekstrozi nedrīkst ievadīt, ja nav informācijas par ogļhidrātu toleranci konkrētam pacientam, ņemot vērā, ka ilgstoša alkohola lietošana izraisa hipoglikēmiju, un dekstrozes ieviešana uz AAS fona var izraisīt asu tiamīna (B) smadzeņu krājumu samazināšanos.1) un veicina akūtas encefalopātijas attīstību un akūta alkoholiskā delīrija provokāciju. Tādēļ pirms dekstrozes ieviešanas pacientiem ar alkoholismu jāievada vismaz 100 mg tiamīna. Ļoti nozīmīgu lomu akūtu alkoholisko traucējumu psihopatoloģisko un neiroloģisko izpausmju attīstībā un gaitā spēlē vitamīnu - piridoksīna (B vitamīns) deficīts6), riboflavīns (B vitamīns2), cianokobalamīns (B vitamīns12), askorbīnskābe (C vitamīns), nikotīnskābe (PP vitamīns), folijskābe (Bc vitamīns), magnija joni (Mg +) un kālijs (K +), nātrijs (Na +) un dažos gadījumos pēdējais pārpalikums. Jau sākotnējās klīrensa detoksikācijas stadijās ir nepieciešams ievadīt kālija un magnija (magnija sulfāta) preparātus intravenozi. Jābrīdina par detoksikācijas šķīdumu intravenozu ievadīšanu bez iepriekšējas (arī iekšķīgi) neirotropisku zāļu ievadīšanas ar antirecepcijas darbību.

Veiksmīgākā un līdzsvarotākā vitamīnu kombinācija no pieejamajām ampulām ir milgamma (2 ml ampulā satur:1 - 100 mg; IN6 - 100 mg; IN12 - 1 mg). Zāles ievada parenterāli. Dražejas milgamma, atšķirībā no injekciju šķīduma, satur benfotiamīnu, kura bioloģiskā pieejamība ir 5-7 reizes augstāka nekā parastā tiamīna (kura lietošana per os nav ļoti efektīva). Tādēļ turpmāka perorāla terapija ar milgammu (dražeju) var sasniegt labus klīniskos rezultātus. 1 milgamma tablešu (100 mg benfotiamīna un 100 mg piridoksīna) uzņemšana ar ātrumu 200-300 mg benfotiamīna dienā ļauj ne tikai veiksmīgi ārstēt AAS, bet arī ir efektīva alkoholiskas neiropātijas gadījumā..

Jonu disbalanss (Mg +, K +, Ca +, Na +) jākoriģē, kontrolējot to saturu asins plazmā. Magnija jonu trūkumu labāk papildināt ar barības magnezīnu 10% vai 20% šķīdumā injekcijām (attiecīgi 10 ml - 1 vai 2 g magnija sulfāta), turklāt magnija līmeni var palielināt, iekšķīgi pievienojot Magnerot (1 tabletei - 500 mg magnija orotāta)..

Papildu AAS ārstēšanas sastāvdaļa ir piracetāms (lucetāms, nootropils utt.), Ko nedrīkst parakstīt pacientiem ar konvulsīvu gatavību. Tajā pašā nolūkā daudzsološa var izrādīties narkotiku Semax lietošana, ko, ņemot vērā ievadīšanas vieglumu (iepilināšanu deguna kanālos), var izmantot dažādās situācijās, it īpaši pirmshospitalijas posmā..

Pastāv [6] metode AAS apturēšanai ar metadoksilu (900 mg atšķaida 500 ml izotoniskā dekstrozes vai nātrija hlorīda šķīduma, intravenozi injicējot vienu reizi dienā vismaz 3 dienas).

AAS tūlītējos pirmskapitāla pasākumos ietilpst:

  • pacienta stāvokļa novērtēšana (apziņas līmenis, hemodinamika, elpošana, refleksi);
  • galveno klīnisko simptomu reģistrācija;
  • paziņojumu par galvenajām un vienlaicīgajām diagnozēm, iespējamām komplikācijām;
  • infūzijas terapijas uzsākšana, benzodiazepīnu zāļu, β blokatoru ievadīšana (ja nav kontrindikāciju);
  • pacienta transportēšana uz slimnīcu, kamēr jākontrolē elpošana, asinsspiediens un pulss; iespējamo komplikāciju novēršana, kad tās tiek atklātas.

Nepieciešamā narkotiku saraksta, kā arī vienreizējo un ikdienas devu izvēle tiek veikta stingri individuāli, tas ir atkarīgs no AAS smaguma pakāpes, pacienta garīgā un somatoneuroloģiskā stāvokļa un var būt ļoti atšķirīgs (3. tabula). Pareiza pacienta ar AAS stāvokļa novērtēšana un zināšanas par tā ārstēšanas principiem ir veiksmīgas ārstēšanas un iespējamo komplikāciju novēršanas atslēga..

Par literatūras jautājumiem, lūdzu, sazinieties ar redakciju.

Medicīnas zinātņu kandidāts V. G. Moskvichev
MGMSU, NNPOSMP, Maskava

Simptomi un abstinences simptomu ārstēšana alkoholismā

Alkohola atkarība rada briesmas personai, iegūstot veselu garīgo un fizisko traucējumu kompleksu. Patoloģiski traucējumi aktīvi izpaužas, visiem ķermeņa dzīvībai svarīgās aktivitātes mehānismiem izraisot smalcinošu triecienu. Atbrīvoties no slikta ieraduma nav viegli. Galu galā pēkšņa alkoholisko dzērienu patēriņa pārtraukšana pēc ilgstošas ​​iedzeršanas provocē abstinences simptomus alkoholismā.

Atteikšanās sindroms alkoholismā

Kas ir atturība

Abstinencija ir sinonīms atturībai. Tā kā alkoholiķiem tiek diagnosticēta patoloģija, to atzīst par galveno atkarības simptomu. Alkohola abstinences sindromu raksturo tas, ka pēc pastāvīga tādu vielu lietošanas cikla pārtraukšanas, kas veicina atkarības attīstību, rodas izmaiņas ķermeņa funkcionālajā stāvoklī. Šāda viela kļūst par ķermeņa būtisku vajadzību, jo tā ir pievienojusies asins bioķīmisko procesu sastāvam. Ja nav nepieciešamās alkohola devas, rodas atturība, izraisot alkohola abstinences sindromu.

Kāda ir atšķirība starp abstinences simptomiem un paģirām?

Īpašās mācību grāmatās ir skaidri definēts alkohola lietošanas pārtraukšanas sindroma jēdziens. Formulējums raksturo alkohola abstinences simptomus, ņemot vērā paģiru pazīmes. Šis sindroms parādās hroniskā alkoholismā. Viņam raksturīga veselības stāvokļa pasliktināšanās, jo nav iespējams lietot alkohola devu. Simptomi norāda uz nepieciešamību atkārtoti lietot alkoholiskos dzērienus.

Parasti ikdienas dzīvē notiek terminoloģiska savstarpēja saistīšanās, kad paģiras ir ķermeņa reakcija uz pārmērīgu patērētā alkohola daudzumu, kas izraisīja saindēšanos ar toksiskām vielām. Vemšana kļūst par vispārzināmu šādu ķermeņa reakciju. Vemšanas klātbūtne norāda uz ķermeņa adaptīvās funkcijas iekļaušanu veselībai kaitīgā faktorā..

"Pēc intoksikācijas sindroma" rīts ir pazīstams ar galvassāpēm, vājumu un akūtu slāpju sajūtu. Cilvēks izjūt nepatiku pret alkoholu, un atkārtotas lietošanas gadījumā stāvoklis pasliktinās. Tāpēc populārais paziņojums, ka jūs varat noņemt paģiras ar jaunu etilspirta devu, ir maldīgs..

Ar alkohola lietošanas pārtraukšanu simptomi parādās, ja alkoholiķu asinīs nav alkohola, jo tiek traucēta vielmaiņa un organisma normāla darbība ar alkoholismu. Hroniska alkoholisma gadījumā pirmā glāze no rīta ātri normalizē veselības un fizioloģiskos parametrus..

Izdalīšanās simptomi

Izcelsim galvenos alkohola abstinences sindroma (AAS) simptomus:

  • lekt asinsspiedienu;
  • nenoteiktības sajūta, nosakot savu telpisko stāvokli;
  • līdzsvara zaudēšana;
  • vemšana, caureja;
  • trīcošas ekstremitātes;
  • nepatika pret ēdienu;
  • bāla āda;
  • prostitācija;
  • uzvedības garīga dezorganizācija;
  • depresija.

Alkoholiķiem ir palielināta sirdsdarbība un elpas trūkums. Šo simptomu kopumu hroniskā alkoholismā papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un drudzis. Cilvēka apziņa ir apjukusi, iestājas bezmiegs, naktīs sapņo murgi, un, pamostoties, rodas halucinogēns sindroms. Šāda persona kļūst sociāli bīstama. Nepieciešams sniegt nepieciešamo palīdzību simptomu mazināšanai ar narkotikām.

Šīs pazīmes ļauj ārstam diagnosticēt pacienta alkoholismu. Alkohola lietošanas pārtraukšanas sindroms rodas dažas stundas pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas. Simptomu parādīšanās bez citas alkohola uzņemšanas, izteikta vēlme dzert un stāvokļa uzlabošanās, kad tiek atsākta alkohola lietošana, norāda, ka alkohola lietošana ir regulāra un ilgstoša. Un alkoholiķu atkarības rezultāts bija alkohola "infūzija" vielmaiņas procesos. Šīs parādības iemesls ir hroniska alkoholisma 2. stadijas sākums. Alkohola atturēšanās attīstība notiek pēc divu gadu alkohola kaitīgās atkarības "pieredzes". Ir zināmi gadījumi, kad slimība parādās daudz agrāk..

Atteikšanās pazīmes

Noteikta abstinences simptomu stadijas sākumu var noteikt pēc šādām pazīmēm:

  1. Nekomplicēti abstinences simptomi. To raksturo tas, ka personai ir nepieciešams patērēt alkoholiskos dzērienus. Veselības stāvokli pasliktina mēles trīce, acu raustīšanās, liela svīšana, vemšanas lēkmes, paaugstināta sirdsdarbība, spiediena traucējumi un citas raksturīgas alkohola atkarības pazīmes..
  2. Izstāšanās konvulsīvs stāvoklis. Pavada krampji pacientam ar vienlaicīgiem alkoholiķa simptomiem.
  3. Izdalīšanās stāvoklis ar apziņas traucējumiem. Stāvoklis ir saistīts ar raksturīgu AAS simptomu klātbūtni, ko pastiprina psihosomatiski traucējumi: samaņas apjukums, halucinācijas un citas somatiskas novirzes.

Tikai daži pacienti var pieņemt stingru lēmumu par alkohola atteikumu. Parasti pacients kādu laiku atturas no alkohola, un pēc tam atgriežas iepriekšējā dzīvesveidā. Ja alkohola abstinences sindroma ārstēšana netiek piemērota laikā, pacients atkal iekrīt citā iedzeršanā. Uzbudinājuma ilgums pakāpeniski palielināsies. Smagāka alkohola lietošana pēc ilgstošas ​​iedzeršanas.

Pārbaudīt pirmās trīs dienas nav viegli. Šo periodu pavada pārmērīgas krampji ar piespiedu urinēšanu. Vājprātīgam cilvēkam ir grūti izturēt šādu atsaukšanu, un viņš sabojājas. Jaunā deva novērš krampju pazīmes, pacients tiek atbrīvots. Bet tas ir maldinošs līdzeklis, un ceļš uz piedzeršanos atkal kļūst atvērts. Izdalīšanās simptomi parasti ilgst 4-5 dienas.

Alkohola abstinences sindroma komplikācijas

Ir zināmi sarežģītas klīniskās ainas gadījumi alkohola lietošanas pārtraukšanas dēļ. Apsveriet šādus lietošanas gadījumus:

  1. Lielas vemšanas sadalīšana ar asiņu un žults klātbūtni. Bīstama parādība, kas provocē kuņģa-zarnu trakta asiņošanu.
  2. Hemoroīdu iekaisums.
  3. Zarnu asiņošana. Bīstamu komplikāciju var noteikt pēc fekāliju krāsas. Ja masas ir tumšas krāsas, jūs nevarat vilcināties, steidzami izsauciet ātro palīdzību.
  4. Toksiska smadzeņu edēma. Ja netiek veikti nepieciešamie terapeitiskie pasākumi, cilvēks vispirms nonāk komā, pēc kāda laika viņš var nomirt.

Slimību ārstēšanas metodes

Ārstēšana specializētā klīnikā neitralizē alkohola lietošanas pārtraukšanas sekas, novērš turpmākus garīgus traucējumus.

Ārstēšana slimnīcā

Noskaidrojot slimības klīnisko ainu, narkologs nosaka ārstēšanas metodi un nepieciešamo zāļu terapiju. Cik ilgi ārstēšana ilgst un kas tam nepieciešams, ārsts pateiks pacienta pārbaudes laikā. Narkotiku terapija parasti tiek izrakstīta pēc ilgstoša alkohola stāvokļa diagnosticēšanas pacientam. Tātad trešajā posmā tiek veikts alkohola abstinences sindroma atvieglojums, neitralizējot visus slimības simptomus, izmantojot īpašas zāles. Katrs ārstēšanas veids tiek izvēlēts, ņemot vērā esošās hroniskās slimības un pacienta ķermeņa individuālās īpašības.

Alkohola abstinences sindroma atvieglošana notiek ar pilienveida intravenozu infūziju, kas satur hemodez, reopoliglicīnu, 5% glikozes. Tiek izmantotas tādu preparātu injekcijas, kas satur tiolu grupas, B, C grupas vitamīnus. Arī zāļu terapija tiek veikta kombinācijā ar šādām zālēm:

  1. Centrālās nervu sistēmas nomācēji - benzodiazepīni. Šīs farmakoloģiskās grupas populārie pārstāvji ir hlordiazepoksīds, valijs. Zāles atvieglo psihomotorisko uzbudinājumu un nemierīgo uzbudinājumu, nodrošinot nomierinošu efektu. Zāles parasti neizraisa blakusparādības un nav atkarību. Ja tiek noteiktas kontrindikācijas dažiem komponentiem, terapeitisko ārstēšanu veic ar nozepāma vai lorazepāma tabletēm.
  2. Β blokatori. Zāles ir antihipertensīvs un antiaritmisks efekts, un tas ir indicēts kopīgā terapijā ar benzodiazepīniem. Vieglas AAS formas gadījumā tiek izmantota beta blokatoru zāļu monoterapija.
  3. Barbitūrskābes atvasinājumi - barbiturāti. Pirms benzodiazepīnu parādīšanās šīs zāles iepriekš tika izmantotas narkoloģijā. Mūsdienu pasaulē narkotikas biežāk lieto paģiru simptomu novēršanai.

Pareizi noteiktā narkologa noteiktā ārstēšana palīdzēs pacientam atdalīties no alkohola alkas un stabilizēt viņa stāvokli.

Tikt galā ar alkohola izņemšanu neizārstē hronisko slimības formu. Pēc nepieciešamās terapijas veikšanas ir atļauta ārstēšana, izmantojot psihoterapeitiskās procedūras.

Garīgā terapija

Alkoholu saturoši šķidrumi, nonākot ķermenī, sākotnēji ietekmē centrālo nervu sistēmu. Tā rezultātā slimība nevar izzust tikai pēc medikamentu lietošanas. Narkoloģisko dispanseru ārsti izmanto metodes, kā ietekmēt cilvēka psihi. Psihoterapijas sesijas tiek uzskatītas par efektīvu metodi. Pieredzējis psihoterapeits ātri atrod kopīgu valodu ar pacientu un vada atklātas sarunas, kuru laikā pacients izsaka traucējumu klātbūtni vispārējā stāvoklī - morālos un fiziskos. Viņš var runāt par savām bailēm, satraukumu, apātisko garastāvokli.

Ir zināms alkoholisma kodēšanas ar Dovzhenko metodi variants. Šīs tehnikas būtība ir hipnozes apstākļos pacientam ieaudzināt negatīvu attieksmi pret alkoholu. Šāda izturēšanās tiek uzskatīta par humānu, nekaitīgu un parādīta ikvienam, kurš vēlas atbrīvoties no ļaunās kaites. Metode ir īpaši efektīva cilvēkiem, kuri vēlas brīvprātīgi atmest dzeršanu, bet neatradās pēc radinieku un draugu uzstājības.

Vitamīnu aizstājterapija

Uzturvielu izņemšana no alkoholiķa ķermeņa vai pilnīga to neesamība slikta uztura dēļ draud ar vitamīnu trūkumu. Nepietiekams vitamīnu un minerālvielu daudzums izraisa sliktu alkohola atkarīgā cilvēka veselību. Vitamīnu terapija veicina ātru atveseļošanos. Papildus glikozei pacientiem parasti tiek izrakstīts fruktoze, laktoflavīns. Vitamīnu terapija dod tikai labumu, nevienam pacientam netika novērotas kontrindikācijas un blakusparādības.

Atjaunot pareizu uzturu

Ir zināms, ka alkohola reibumā patērētāji pārtiku biežāk lieto tikai kā uzkodas. Tāpēc alkoholiķa uzturs ir diezgan niecīgs un ne mazāk bīstams kā viņa lietotie alkohola saturošie šķidrumi. Ilgstoša bez ēdiena īpatnība personai, kas cieš no alkoholisma, izpaužas faktā, ka alkohols tiek uzskatīts par produktu ar augstu kaloriju daudzumu, tāpēc dzērāji uzreiz nejūt badu.

Papildus vitamīnu un minerālvielu trūkumam alkoholiķa kuņģis pastāvīgi piedzīvo stresu un toksisku uzbrukumu. Šādas pārliecības sekas ir acīmredzamas gastroenteroloģiskas slimības. Šādu kaitinošu pārkāpumu palīdzēs novērst vairākas papildu procedūras. Būs nepieciešams atjaunot ūdens-sāls līdzsvaru, noņemt toksīnus un normalizēt kuņģa-zarnu trakta orgānu funkcijas. To veicina sabalansēts uzturs, ko pārstāv dārzeņi, liesa gaļa, pienskābes produkti.

Kondicionētas refleksu metode

Atcelšanas alkohola sindroms tiek ārstēts refleksu līmenī. Šāda veida alkoholiķu ārstēšana ir pamatota ar ķermeņa negatīvas reakcijas attīstību uz alkohola klātbūtni. Tātad, lietojis nepieciešamās zāles, pacientam sāk parādīties slikta dūša, reibonis, sirdsklauves alkohola saturošu produktu garšas vai smaržas dēļ. Parasti tiek izmantots dabiskas augu izcelsmes līdzeklis, kas sākotnēji izraisa nelielu intoksikāciju, progresējot tikai pēc etanola spirta atvasinājumu dzeršanas. Procedūra prasa kontroli, tāpēc tā biežāk ir nekustīga.

Atturības ārstēšana mājās

Pacienta ar alkoholismu ārstēšana mājās ir diezgan izplatīta. Patiešām, daudzi cilvēki neuzskata sevi par alkoholiķiem, bet zemapziņā atzīst fakta klātbūtni. Tāpēc gandrīz katrs cilvēks, kuram diagnosticēts alkoholisms, ieguva pirmo pieredzi cīņā ar slimību mājās. Aptieku ķēdes var brīvi izdalīt dažas zāles, kas palīdz pārvarēt atkarību no alkohola, piemēram, Proproten. Zāles veicina ātru alkohola izvadīšanu un izteiktu simptomu neitralizēšanu, nodrošinot antihipoksisku, neiroprotektīvu, pretapaugļošanās efektu. Ārsta izrakstītās zāles palīdz alkoholiķim uzlabot viņa nekonsekvento miegu. Šīs zāles var būt:

Jūs pats nevarat iegādāties narkotikas, recepti izrakstīt var tikai ārsts. Ir atļauta patstāvīga baldriāna, mātītes nomierinošo līdzekļu lietošana. Viņi uzlabo miegu un nedaudz nomierina izteiktos alkohola saindēšanās simptomus..

Novārījums, kura pamatā ir vērmeles garšaugs, ir pierādījis savu efektivitāti slikti. Tā kā tai ir mīkstinošs efekts, tā ātri novērš abstinences pazīmes. No pieejamajiem augiem, garšvielām un pat graudiem varat atrast daudzas zāļu receptes. Lai atbrīvotos no nemiera, nemiera, ātra sirdsdarbības sajūtām, varat lietot valokardīnu vai korvalolu. Šādas manipulācijas veicina to, ka ķermenis noraida pārtikas produktus, kuru pamatā ir etanols..

Alkohola abstinences sindroma ārstēšana mājās tiek uzskatīta par pašārstēšanos un ir saistīta ar zināmu risku. Pēc nepareizas zāļu kombinācijas un pat tradicionālās medicīnas metodēm jūs varat pasliktināt alkoholiķa fizisko stāvokli. Pacienta alkoholiskās atturēšanās progresējošie posmi rada sociālas briesmas citiem. Agresija un paškontroles trūkums var radīt fiziskas ciešanas radiniekiem.

Alkohola abstinences sindroms

Alkohola abstinences sindroms - ķermeņa, nervu sistēmas un psihes traucējumu kombinācija, kas rodas alkoholiķim ar etanola trūkumu organismā (sakarā ar ievērojamu dienas devas samazināšanu vai pilnīgu alkohola atteikumu).

Teorija. Ikdienā abstinences simptomus parasti sauc par paģirām. Problēma ir tā, ka paģiras bieži sajauc ar sliktu pašsajūtu nākamajā rītā pēc vakara pavadīšanas. Faktiski vairumā gadījumu slikta dūša, reibonis, vājums pēc alkohola lietošanas ir ķermeņa intoksikācijas sekas. Tiklīdz etanola sadalīšanās produkti tiek neitralizēti un izvadīti no ķermeņa, cilvēks jutīsies labāk.

Paģiras ir stāvoklis, kad vēlaties piedzerties, tas ir, ņemt jaunu alkohola devu. Pamatojoties uz to, veselīgu cilvēku atšķir no alkoholiķa. Parastā pēcreibšanās gadījumā pat pati doma par alkoholu ir pretīga, un alkoholiķis sapņo par stipru dzērienu kā medikamentu.

Izdalīšanās (paģiru) sindroms ir alkoholisma simptoms, sākot ar II stadiju. Veselam cilvēkam nevar būt vēlmes piedzerties pie alkohola..

Vēlme piedzerties ir alkoholisma pazīme

Abstinences simptomu cēlonis

Aknas alkoholu uztver kā indi, kuru nepieciešams neitralizēt. Bet, ja inde katru dienu nonāk lielās devās, aknas agrāk vai vēlāk pārstāj ar to tikt galā. Sākas pakāpeniska visu iekšējo orgānu degradācija.

Tomēr cilvēka ķermenim ir diezgan liela drošības rezerve. Ķermenis mēģina pielāgoties jauniem apstākļiem. Tā kā etanols un tā sabrukšanas produkti tagad pastāvīgi atrodas asinīs, organisms tos integrē metabolismā.

Agrāk vai vēlāk alkohols sāk regulēt neirotransmitera hormona dopamīna ražošanu, kas ir atbildīgs par baudas sajūtu (gandarījumu). Prieks par kaut ko: garšīgs ēdiens, patīkama spēle - to mēs piedzīvojam tieši dopamīna ražošanas dēļ.

Un, ja veselīgā cilvēkā, atbrīvojoties no toksīniem, stāvoklis tikai uzlabojas, tad alkoholiķī tas ir tieši pretēji. Metabolisms ir traucēts, dopamīna ražošana apstājas.

Pacients, kurš piedzīvo ķermeņa ciešanas, kļūst nomākts. Un to visu var labot ar dažiem dzērieniem alkohola. Lai nepadotos kārdinājumam un neiedziļinātos, jums ir jābūt stingrai gribai.

Izdalīšanās smaguma pakāpe

Abstinences simptomu smagums alkoholismā ir atkarīgs no slimības stadijas, veselības stāvokļa un pacienta vecuma.

Abstinences simptomu klasifikācija atkarībā no smaguma pakāpes:

  • viegls, raksturīgs alkoholisma II posma sākumam. Simptomi ir pieļaujami. Pacientam rodas neliels vājums, galvassāpes, slikta dūša, mute kļūst sausa. Alkas pēc alkohola ir mērenas, jūs varat iztikt bez tā vai vakarā piedzerties. Jābrīdina, ka pēc alkohola lietošanas pacientam kļūst labāk;
  • mērena smaguma pakāpe. Iepriekš aprakstītās kaites pastiprinās, tām tiek pievienotas problēmas ar spiedienu un sirdi (tahikardija, sāpes), pietūkums, kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Pacients vairākas stundas var turēties bez alkohola, bet dod priekšroku piedzerties pirms pusdienām;
  • smags. Uzskaitītajiem simptomiem pievieno nervu sistēmas traucējumus. Pacients kļūst uzbudināms, labi neguļ, rokas trīc. Lai piedzertos, cilvēks ir gatavs pārvietoties kalnos, meklējot alkoholu;
  • akūta, raksturīga alkoholisma otrā posma beigām. Parādās garīgi traucējumi: nekontrolējamas bailes, depresija līdz pat pašnāvības noskaņām;
  • izvietoti. Visu simptomu saasināšanās, ko papildina hronisks bezmiegs. Pacients tuvojas III stadijai;
  • sindroms ar psihoorganiskiem traucējumiem, kas raksturīgs alkoholisma III pakāpei. Cilvēks piedzīvo asas, nemotivētas garastāvokļa izmaiņas, pakāpeniski zaudē atmiņu, tiek traucēta runa, ir iespējamas halucinācijas.

Abstinences simptomu ārstēšana mājās

Abstinences simptomu ārstēšana ir tikai sagatavošanās posms alkoholisma ārstēšanai, šos divus procesus nevajadzētu sajaukt. Slimnīcā traucējumi, kas pavada paģiras, tiek izārstēti, izmantojot dažādu zāļu intravenozas infūzijas (uzlējumus). Devai jābūt ļoti stingrai, tāpēc šādus līdzekļus mājās ir aizliegts izmantot..

Uzmanību! Pašerapija var būt kaitīga veselībai, pirms iepriekš minēto metožu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Abstinences simptomu ārstēšana mājās ir iespējama tikai tad, ja pacients:

  • jaunāki par 60 gadiem;
  • necieš no sirds un asinsvadu slimībām;
  • ir izteikta griba.

Ārstēšana mājās

  1. Ir nepieciešams lietot absorbentu 2 reizes dienā, vienkāršākais ir uzņemt aktīvo ogli, ar ātrumu 1 tablete uz 10 kg svara. Kursa ilgums ir 2–4 nedēļas. Starp ogļu un citu zāļu uzņemšanu jāpaiet vismaz 2 nedēļām. Nav ieteicams iztukšot kuņģi ar vemšanu, jo tas var izraisīt iekšēju asiņošanu.
  2. Pirmajā dienā (lai piesātinātu ķermeni ar magnija un kālija sāļiem), jums jālieto 4-5 Asparkam tabletes. Tos sasmalcina pulverī un izšķīdina 100 ml silta ūdens. Nākamo 2-4 nedēļu laikā ir nepieciešams lietot 1-2 Asparkam tabletes katru dienu. Ieteicams uzturā ieviest jūras kāpostus.
  3. Pirmajā dienā izdzeriet vismaz 1,5 litrus minerālūdens "Borjomi", "Luzhanskaya", "Dilijan", "Essentuki No. 4", "Essentuki No. 17" vai "Arzni". Ja nav minerālūdens, izšķīdiniet 4-10 g sodas 1,5 litros parastā siltā vārīta ūdens. Šķidrumam jābūt dzeramā dienas laikā, un vienā dzert nedrīkst dzert vairāk kā glāzi, lai neizraisītu vemšanu. Nākamo 2-4 nedēļu laikā jums vajadzētu dzert vismaz 2-3 litrus negāzēta ūdens dienā.
  4. Papildus ūdenim ieteicams dzert diurētiskus preparātus, tējas ar brūkleņu lapām, bērza pumpuriem.
  5. Lietojiet C vitamīna tabletes vismaz mēnesi (saskaņā ar instrukcijām).
  6. Lai atjaunotu neirotransmiteru procesus smadzeņu garozā - lietojiet glicīnu 2-4 nedēļas. Šajā periodā ir ļoti noderīgi khash, želejas, želejoti ēdieni.
  7. Bagātiniet uzturu ar vārītu gaļu un zivīm (cepti ēdieni rada slodzi aknām). Lai papildinātu olbaltumvielas, ēdiet pākšaugus, valriekstus, lazdu riekstus.

Šādas metodes palīdz ar abstinences simptomiem un alkohola intoksikācijas sekām. Parasti pacientam pēc 1-2 dienu ilgas procedūras kļūst daudz vieglāk. Visu ārstēšanas laiku jums jāatsakās no alkohola..

Uzmanību! Pašerapija var būt bīstama, konsultējieties ar ārstu.

Kā atvieglot abstinences simptomus mājās?

Alkohola lietošana ir īpašs stāvoklis, kas rodas cilvēkiem ar hronisku alkoholismu, kad viņi pārtrauc lietot alkoholu. Atcelšanas simptomi - nevēlama agresija, bailes, murgi. Kāds ir šī stāvokļa iemesls, kādas bīstamas sekas gaida atkarīgos cilvēkus? Kad jūs varat palīdzēt ar alkohola sindromu mājās, un kad jums nepieciešama ārstēšana narkotiku ārstēšanas klīnikā, lasiet zemāk.

Alkohola lietošanas pārtraukšanas iemesli

Alkohola lietošanas pārtraukšanas sindroma attīstību nosaka vairāki faktori:

  • Etilspirta indīgā iedarbība. Alkoholu aknās iznīcina ferments spirta dehidrogenāze. Šajā gadījumā veidojas acetaldehīds - viela, kas ir indīgāka nekā etanols. Ar biežu alkoholisko dzērienu lietošanu aknas nespēj tikt galā ar savām funkcijām. Indīgas vielas uzkrājas ķermenī.
  • Cigarešu smēķēšana pastiprina alkohola iedarbību, un cilvēki biežāk smēķē, dzerot..
  • Citu spirtu klātbūtne - alkohola surogāti, kas palielina etanola toksisko iedarbību.
  • Magnija deficīts. Pēc alkohola lietošanas ķermenim nepieciešamais magnijs tiek izskalots ar ūdeni. Tā vietā tas saņem kalciju, kura īpašība ir mīksto audu - sirds un kāju muskuļu - stimulēšana. Minerālvielu deficītu papildina sirds aritmijas, kāju krampji.
  • Alkohols iznīcina C, PP un, kas ir īpaši svarīgi, B grupas vitamīnus. Neiroloģiskus traucējumus izraisa tieši viņu deficīts.

Alkohola lietošana tiek pārtraukta alkoholisma stadijā, kad alkohols lielos daudzumos kļūst par būtisku nepieciešamību. Etanols tiek iekļauts metabolismā. Attīstās fiziskā atkarība. Tas parasti notiek pēc 5-7 gadu regulāras dzeršanas. Ļaunprātīgi alkoholiķi atkarību attīstās agrāk.

Atteikšanās sindroms hroniska alkoholisma gadījumā attīstās pēc alkohola lietošanas, kad cilvēks nolemj pārtraukt alkohola lietošanu. Šo stāvokli izraisa parastais devas atcelšanas sindroms. Diemžēl labie nodomi ir slikti jūsu labklājībai..

Pēc alkoholisko sindromu pamatā ir vairāki mehānismi. Etanols pastiprina gamma-aminosviestskābes inhibējošo iedarbību uz smadzeņu uzbudināmību. Ja nav parastās alkohola devas, smadzenes atrodas pastāvīga uzbudinājuma stāvoklī..

Glutamāts (glutamīnskābes sāls) ir iesaistīts alkoholiskā sindroma ģenēzē. Tiek traucēta nervu impulsu neirohumorālā pārnešana, kas noved pie šīs vielas aktivizēšanas. Glutamāts pārspīlē smadzeņu garozu. Astenijas un garastāvokļa traucējumu simptomi parādās posmos.

Izdalīšanās simptomi pēc smaguma pakāpes

Alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomi parādās trausli pat pirms etilspirta izzušanas no asinīm. Samazinoties etanola koncentrācijai plazmā, parādās alkohola sindroma II pakāpes I pakāpes pazīmes. Tās izpaužas veģetatīvi-astēniskos traucējumos:

  • trīce pirkstos, mēlē;
  • slāpes;
  • iekšējais stress;
  • kardiopalmus;
  • apātija;
  • bagātīga svīšana;
  • galvassāpes;
  • motora nemiers;
  • apetītes zudums;
  • sausa mute;
  • augsts asinsspiediens;
  • aizkaitināmība;
  • samazināta veiktspēja;
  • nepieciešams lietot alkoholu.

II pakāpes alkoholisma atturībai raksturīga neiroloģisko simptomu pievienošana:

  • smagums galvā;
  • trīce (trīce) ne tikai rokām, bet arī visam ķermenim;
  • sejas hiperēmija;
  • acu sklēras apsārtums;
  • nakts miega saīsināšana;
  • dispepsijas traucējumi;
  • domāšanas pārkāpums, uzmanības koncentrēšana;
  • sirdsklauves;
  • straujš spiediena pazemināšanās;
  • gaitas pārkāpums;
  • "Sausa" vemšana;
  • cilvēks vairs nevar apturēt dzēruma alkas.

Ar III pakāpes alkohola sindroma smaguma pakāpi parādās garīgi traucējumi:

  • pastāvīga trauksmes sajūta;
  • neizskaidrojamas bailes;
  • ilgas un vainas sajūta;
  • salaužamība;
  • murgi;
  • psihoze;
  • virspusējs neproduktīvs miegs;
  • dzirdes halucinācijas;
  • agresīvs noskaņojums pret ģimenes locekļiem.

Alkoholiskā sindroma III stadijā visi simptomi pastiprinās. Uzvedība mainās. Darbības raksturo histērija, dusmīga vai spītīga attieksme pret apkārtējiem cilvēkiem. Dzirdes un redzes halucinācijas parasti rodas aizmigšanas laikā vai pamošanās laikā. Pacients dzird balsis, kas viņu sauc pēc vārda. Iespējami krampji.

Smagu pēcalkoholiskā sindroma formu pavada alkoholisks delīrijs (delīrijs).

Delīrija tremens pazīmes:

  • temperatūras paaugstināšanās;
  • pastāvīga svīšana;
  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • trīce visā ķermenī;
  • ļodzīgi gaita.

Bailīgās halucinācijas alkohola sindromā liek pacientam veikt bīstamas darbības - uzbrukt vai bēgt. Daži bailēs izlec pa logu. Citi mest nazi ģimenes locekļiem.

Vīziju ar alkohola sindromu pazīmes - žurkas, velni, mirušo radinieki. Pacientam šķiet, ka viņam mutē ir tārpi vai mati. Tajā pašā laikā viņš visos iespējamos veidos cenšas no tiem atbrīvoties. Vakarā pastiprinās garīgās uzbudinājuma uzbrukumi. Zināms atvieglojums nāk no rīta.

Abstinences simptomu ārstēšana

Cilvēks ar alkohola abstinences sindromu jāārstē, lai novērstu komplikāciju attīstību. Ar vieglu vai vidēju pakāpi terapiju veic mājās. Smagos gadījumos pacients tiek hospitalizēts psihiatrijas klīnikas narkoloģiskajā nodaļā.

Medikamentu metodes

Pacients šajā stāvoklī jāpārbauda narkologam. Vidēji smagu vai smagu abstinences simptomu ārstēšana, kā arī krampju anamnēzes gadījumā tiek veikta slimnīcā. Kompleksā terapija ietver medikamentu lietošanu:

  • Pirmkārt, ir nepieciešams kompensēt šķidruma trūkumu, ievadot to intravenozi caur pilinātāju. Diurēzes kontrolē tiek ievadīti sāls polijonu šķīdumi ar glikozi, lai detoksicētu un atjaunotu ūdens-elektrolītu līdzsvaru.
  • Ja nepieciešams, ievada diurētisko līdzekli Lasix.
  • Lai noņemtu toksīnus alkohola sindromā, tiek izmantota jauna narkotika - Reamberin. Tas satur optimālu sāļu un dzintarskābes komplektu.
  • Alkoholiskā sindroma gadījumā tiek izmantoti enterosorbenti - aktivētā ogle, Polysorb, Enterosgel. Tie veicina etanola sabrukšanas produktu izvadīšanu no organisma.
  • Krampju un delīrija tremena mazināšanai tiek izmantoti benzodiazepīni - Phenazepam, Diazepam. Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar aknu darbības traucējumiem priekšroka dodama īslaicīgas darbības medikamentiem - Oxazepam vai Lorazepam. Trankvilizators ar nootropisku efektu - Phenibut - mazina nemieru un dusmu garastāvokli. Tā pamatā ir gamma hidroksisviestskābe. Ar mērenu alkohola sindroma smagumu Afobazol lieto trīces, slāpju, svīšanas mazināšanai.
  • Donormil var izmantot bezmiega novēršanai. Tas palīdz mazināt paģiras, vienlaikus uzlabojot miega kvalitāti.
  • Lai paātrinātu vielmaiņas procesus un uzlabotu nervu sistēmas funkcijas, tiek izrakstīta vitamīnu terapija. Ārstēšanas shēmā ietilpst C vitamīna, B grupas, folskābes injicējamās formas.
  • Tahikardijas, aritmiju, sirds zāļu lietošanai.
  • Dažiem cilvēkiem tiek nozīmēti antidepresanti.

Psihoterapeitiskās metodes

Psihoterapija alkoholiķa zemapziņā nosaka attieksmi pret attieksmi pret atteikšanos lietot alkoholu. Alkohola pārtraukšanas ārstēšana ietver vairākas metodes, kā ietekmēt pacienta smadzenes:

  • Enkura hipnoze. Zemapziņa tiek ieprogrammēta ar speciālas tehnikas palīdzību. Kondicionēts reflekss par atteikumu no alkohola tiek uzlikts stimulēšanas marķējuma klātbūtnē. Tas tiek noteikts, strādājot ar klientu.
  • Kodēšana. Narkologi izmanto metodi, ar kuru ievieš alkohola aizliegumu ar skaidru vai izmainītu apziņu.
  • Narkotiku metode alkohola sindromam tiek izmantota tikai pēc detoksikācijas perioda beigām. Ķermenī ievada narkotikas, kas dramatiski pasliktina veselības stāvokli pēc alkohola lietošanas. Bailes no gaidāmā sāpīgā stāvokļa nomāc vēlmi dzert.
  • Implantācija. Torpedo, Esperal tabletes vai kapsulas ir šūtas zem ādas. Pēc alkohola lietošanas viņi provocē karstās zibspuldzes, aizrīšanos, vemšanu.
  • Injekcijas. Alkoholiskā sindroma gadījumā narkologi vēnā injicē zāles, kas satur disulfiramu. Ir naltreksona bāzes risinājumi intramuskulārai ievadīšanai. Kad šie līdzekļi nonāk saskarē ar etilspirtu, ķermenis reaģē ar nelabumu, tahikardiju.

Visām alkohola sindroma metodēm ir noteikts derīguma termiņš..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšanu mājās, lai novērstu abstinences simptomus ar alkoholismu, veic tikai vieglā stadijā pēc tam, kad pacientu ir pārbaudījis narkologs. Ārstēšana ar alternatīvām metodēm var būt veiksmīga, ja iedzeršana notika ne agrāk kā pirms 3 mēnešiem un ilga ne ilgāk kā nedēļu. Turklāt alkoholiķim nevajadzētu būt vecākam par 60 gadiem..

Šādi pasākumi palīdz iziet no abstinences simptomiem:

  • Dzeramais daudz šķidruma paātrina toksisko vielu izvadīšanu. Vislabāk darbojas minerālūdens. Tas ātri uzsūcas no zarnām. Tajā esošie minerāli kompensē elektrolītu deficītu. Periodiski jums vajadzētu arī dzert tēju ar citronu un medu. Ieteicamas dabīgas sulas, īpaši ābolu sula. Tajā esošais pektīns noņem toksīnus.
  • Alkoholiskā sindroma gadījumā ūdens procedūras - vanna, sauna, kontrasta duša paātrina etanola sabrukšanas produktu izņemšanu.
  • Zarnu tīrīšana ar sorbentiem alkoholiskā sindroma gadījumā ir obligāta. Visvieglāk pieejamā narkotika ir aktivētā ogle. Tas noņem toksiskas vielas no visiem ķermeņa audiem, mazina abstinences simptomus. Turklāt produktam ir antihistamīna īpašības. Lai noņemtu sārņus, vienlaikus tiek izmantotas 10 sasmalcinātas tabletes, kas sajauktas ar ūdeni. Tad jums jādzer 4 gabali ik pēc 5 stundām 3 dienas. Turpiniet detoksikāciju ar Polyphepan vai Polysorb-MP.
  • Miega normalizēšana ir problēma, ārstējot alkoholu mājās. Persona nespēj aizmigt, viņš dzer miega zāles. Phenazepāms šajā gadījumā nav atļauts. Narkologi iesaka lietot Donormil.
  • No tautas metodēm, lai ātri atvieglotu abstinences simptomus, jūs varat lietot glicerīnu, atšķaidītu uz pusēm ar ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu. Jūs varat dzert 30 ml divas reizes dienā.
  • Vemšana ar alkohola sindromu tiek noņemta ar Cerucal tabletēm.
  • Mājās ir lietderīgi dot pacientam B vitamīnus, kas vienmēr tiek izvadīti, lietojot alkoholu. Visveiksmīgākais un līdzsvarotākais preparāts ir Milgamma. Atšķirībā no injekciju šķīduma, tabletes satur benfotiamīnu, kam raksturīga paātrināta absorbcija. Milgamma lietošana paātrina atveseļošanos no alkohola sindroma.
  • Kā papildu sedatīvus medikamentus izmanto māteszāles un baldriāna tinktūras. Tabletes Glicīns, Persen palīdz.

Alkoholisma abstinences simptomu ārstēšanas laikā vienlaikus jāievēro diēta, kas palīdzēs atvieglot pacienta stāvokli. Ieteicami šķidri ēdieni, vistas buljons, dārzeņi, augļi. Ar alkohola sindromu uzturā tiek ieviesti graudaugi, kas dabiski noņem spirtu sadalīšanās produktus.

Iespējamās komplikācijas

Alkohola sindroms ir smags visu orgānu stress. Tiek ieslēgts nervu, endokrīnās, uroģenitālās un gremošanas sistēmu ārkārtas darbības režīms. Orgāni to vienkārši nespēj izturēt, sabojājas pašaizsardzības mehānismi. Alkohola lietošanas pārtraukšanas sekas:

  • Mallory-Weiss sindroms, kas izraisa kuņģa asiņošanu;
  • insults ar pārmērīgu asinsspiediena paaugstināšanos;
  • hemoroīdi zarnu darbības traucējumu dēļ;
  • smagi sirds ritma traucējumi - kambaru fibrilācija, kas var būt letāla;
  • pašnāvības mēģinājumi ar biedējošām halucinācijām;
  • krampji var izraisīt nāvi elpošanas apstāšanās dēļ.

Alkohola sindroma problēma ir ne tikai medicīniska, bet arī sociāla. Alkoholiķa personība degradējas. Ģimenes attiecības tiek iznīcinātas. Atkarīgais cilvēks zaudē darbu. Draugi novēršas no viņa, bet parādās vieni un tie paši piedzērušies kompanjoni.

Kā uzvesties tuviniekiem ar alkoholiķi?

Iereibušie cilvēki reti pārtrauc dzert paši. Pacientiem nepieciešams tuvinieku atbalsts.

Alkoholiķim pilnīgi nav paškritikas, viņš rīkojas pretēji. Tuvie cilvēki uz viņa antics var reaģēt tikai atturīgi. Pareiza attieksme pret pacientu ar alkohola sindromu ir šāda:

  1. No tuvinieku puses moralizēšana, demonstrācijas nav piemērotas.
  2. Ļaunprātīgas izturēšanās vai provokācijas brīžos nekliedziet par alkoholiķi. Agresija pāries, ja esat mierīgs.
  3. Atbalstiet grūtā brīdī, parādiet uzmanības un aprūpes pazīmes, uzraugiet medikamentu uzņemšanu.

Jau no paša sākuma tuviem cilvēkiem būs jāpieskaņojas smagajam darbam, atjaunojot slimu cilvēku.

Profilakse

Vislabākā alkohola sindroma novēršana ir alkohola nelietošana vispār. Jūs varat izvairīties no abstinences simptomiem, ik pa laikam dzerot. Galvenais ir nelietot stipros dzērienus vairākas dienas pēc kārtas, lai nenonāktu iedzeršanas stāvoklī.

Lai atbrīvotos no alkohola slimības, sazinieties ar narkologu. Speciālists ne tikai profesionāli izārstēs, bet arī noliks zaudēto uz pareizā ceļa, atgriezīs ticību sev.

Abstinences simptomi alkoholismā: vai ir iespējams ārstēt mājās

Ilgstoši lietojot alkoholu lielos daudzumos, vienmēr rodas abstinences simptomi. Ar alkoholismu atturēšanās ārstēšana mājās ir ļoti nevēlama, jo nav pietiekamas informācijas par slimības raksturu.

Nevēlama palīdzība draud ar nopietnām un neatgriezeniskām sekām pacientam. Daudzi alkoholismu uzskata tikai par sliktu ieradumu, un tā ir milzīga kļūda..

Alkohola lietošanas pārtraukšanas sindroms saskaņā ar ICD 10 tiek saukts par "garīgās uzvedības traucējumiem, ko izraisa alkohola lietošana", un to apzīmē ar kodiem F10 - F19 atkarībā no traucējuma smaguma, tā nolaidības pakāpes un vienlaicīgu somatisko vai garīgo slimību klātbūtnes. Tulkojumā no angļu valodas atturēšanās nozīmē atcelšanu vai atturēšanos.

Kas ir abstinences simptomi

Abstinences simptomi alkoholismā, kas tas ir, un cik tas ir nopietns? Cilvēka ķermenis ir spējīgs daudz pārstrādāt. Dažreiz cilvēkus saindē zemas kvalitātes pārtika, pārēšanās un ķermenis lēnām tiek ar to galā. Viņš arī spēj sagremot alkoholu, bet mēs runājam par nelielu daudzumu. Jebkurā spirtā ir etilspirts, un etilspirta sabrukšanas produkti iznīcina dabiskos cilvēka filtrus, piemēram, aknas un nieres. Mēreni lietojot alkoholu, šīs šūnas laika gaitā atjaunojas, un organismam nav negatīvu seku. Ja alkohols regulāri nonāk ķermenī, organismā uzkrājas toksīni, un notiek intoksikācija..

Daudzi cilvēki izstrādā savus veidus, kā atvieglot paģiras. Kāds dzer gurķu marinējumu, kāds kefīru vai lieto medikamentus ķermeņa ātrai detoksikācijai. Bet paģiras nav abstinences sindroms, bet tikai tā parādītājs. Izdalīšanās sindroms sākas alkoholisma II un III stadijas alkoholiķiem pēc iedzeršanas.

Etilspirts alkoholiķī kļūst par viņa metabolisma sastāvdaļu, un tikai viņš var nomierināt sāpīgās paģiras. Pārliecināšana vai sālījums šeit nevar palīdzēt, jo tā jau ir nopietna slimība.

Alkohola abstinences sindroma simptomi

Pacientiem ar alkoholismu abstinences simptomi ir diezgan spilgti. Simptomi ir līdzīgi paģirām, taču daudzkārt spēcīgāki. Sliktas dūšas vietā - vemšana, trīcošu roku vietā - visu ekstremitāšu trīce. Paaugstināta svīšana, tahikardija, spiediena palielināšanās. Vemšanu var pavadīt asiņaini izdalījumi kuņģa asiņošanas dēļ.

Ķermenis prasa jaunu alkohola devu, un tā ir ne tikai psiholoģiska, bet arī ķīmiska atkarība. Pēc glāzes izdzeršanas pacients patiešām jūtas labāk, taču tas ir īslaicīgs atvieglojums, un "izņemšana" atgriezīsies, tiklīdz ķermenis asimilēs alkoholu.

Ne psihozes veida alkohola abstinences sindroma pazīmes ir sadalītas trīs pakāpēs:

1. Vieglā abstinences pakāpē ir spēcīga tieksme atvieglot paģiras ar alkoholu, bet cilvēks spēj sevi kontrolēt. Šāda veida pacientiem var būt apātija, pazemināts garastāvoklis, miegainība vai bezmiegs..

2. Vidējā stāvoklī alkohola abstinences sindroms ir grūtāks. Paškontrole daļēji tiek zaudēta, un parādās agresija. Pats pacients cieš no murgiem, kas noved pie bezmiega. Apetīte pazūd un palielinās sirdsdarbība. Ķermenis katastrofiski ātri tiek noplicināts, un tam ir ļoti grūti veikt dabiskās funkcijas. Ja parādās vismazākā iespēja lietot alkoholu, pacients nevarēs sevi savaldīt.

3. Smagu stāvokli raksturo halucinācijas, maldi un neatbilstoša izturēšanās. Šajā stāvoklī visas pacienta domas ir vērstas uz alkohola meklēšanu, un alkoholiķis absolūti nespēj sevi kontrolēt. Tas ir pilns ar saindēšanos ar alkoholu, jo viņš var dzert jebko, pat sadzīves ķimikālijas, ja tajā ir alkohols.

Delīrijs un halucinācijas ar abstinences simptomiem ir bīstamas ne tikai pašam pacientam, bet arī apkārtējiem. Bieži vien ar delīriju alkoholiķi atdarina savus tuviniekus, sajaucot viņus ar monstriem un nonākot pašnāvībā.

Pat ja psihozes lēkme iziet bez paškaitējuma, sirds un asinsvadu sistēma no šāda stresa sabojājas. Insults un sirdslēkme ir pilnīgi paredzams iznākums, ja pacients nesaņem pienācīgu ārstēšanu.

Kā atvieglot abstinences simptomus mājās

Abstinences simptomu ārstēšana mājās ir iespējama gadījumos, kad tā ir viegla forma, kas nav psihozes veida. Galu galā alkoholisms ir bīstams, jo papildus ķīmiskajai atkarībai ir arī psiholoģiska rakstura.

Jūs varat piezvanīt ārstam no privātās klīnikas uz mājām un veikt abstinences simptomu atvieglošanu mājās, iedrošinot pacientu, taču tas nenovērsīs garīgo atkarību. Turklāt pilinātāja sastāvs tiek izvēlēts individuāli, atkarībā no pacienta vecuma, slimību klātbūtnes un stāvokļa nolaidības. Mājās izsauktajam ārstam ne vienmēr ir pilnīga informācija par pacientu, un pilinātājs mājās var nodarīt vairāk ļauna nekā palīdzēt.

Daudzi cilvēki zina, kā atvieglot abstinences simptomus mājās. Padoms "ķīlis ar ķīli" šajā gadījumā tikai kaitē ķermenim. Varbūt šī metode ir laba, ja cilvēks dzer vienu reizi gadā, bet tā ir kategoriski nepieņemama regulārai "ārstēšanai". Tas dzērāju padarīs tikai atkarīgu alkoholiķi.

Lai pēc iespējas ātrāk tiktu galā ar atturību, jums jārīkojas konsekventi, ņemot vērā pacienta stāvokli.

Pirmais solis ir kuņģa skalošana. Nepatīkama procedūra, bet nepieciešama. Vislabāk ir izraisīt vemšanu, izdzerot litru viegli tonēta kālija permanganāta ūdens. Atbrīvojot kuņģi no alkohola un nesagremota ēdiena paliekām, vajadzētu neitralizēt alkoholu, kas jau saindē organismu, izraisot aukstu svīšanu, galvassāpes un trīci..

Toksīnu neitralizēšanai ir piemēroti produkti, kas satur dzintarskābi, askorbīnskābi un ābolskābes. Mežrozīšu buljons, ābolu sula, citrusaugļu sula, bumbieru sula - tas viss palīdzēs ķermenim atbrīvoties no acetaldehīda.

Tālāk jums ir jāatjauno spēks, un tam jums ir nepieciešami pārtikas produkti, kas satur kalciju, magniju, dzelzi un fosforu. Kuņģis vēl nepieņems smagu ēdienu, un ir vērts to atbalstīt ar siltu zupu vai gaļas buljonu.

Jums vajadzētu ierobežot fiziskās aktivitātes, uzņemt siltu dušu un mēģināt gulēt. Miega ir labākais dziednieks, šajā gadījumā.

Abstinences simptomu noņemšana mājās ir iespējama tikai tad, ja persona nav piedzēries alkoholiķis, un viņam reti ir šāds stāvoklis..

Narkotiku ārstēšana abstinences simptomus

Dažreiz dzērājnieka tuvinieki piezvana ārstam mājās, lai nomierinātu ķildnieku. Bet pilieni, kuru mērķis ir ķermeņa detoksikācija, nav piemērojami, ja persona joprojām ir piedzērusies. Tie ir izstrādāti, lai atvieglotu alkohola abstinences simptomus un atbalstītu ķermeni, bet ne lai sareibtu. To var izmantot, ja steidzami nepieciešams sakopt cilvēku, bet tajā pašā laikā pēdējā alkohola deva ir jāizdzer vismaz pirms 6 stundām.

Instilācija sastāv no vairākiem posmiem, un narkotikas alkohola izņemšanai tiek atlasītas individuāli.

☑️ Asins atšķaidīšanai tiek ievadīts nātrija šķīdums. Alkohols izvada šķidrumu no ķermeņa, saistībā ar kuru asinis kļūst biezākas, un tā caurlaidība caur traukiem ir apgrūtināta. Nātrija šķīdums kompensē šo trūkumu, kas normalizē asinsspiedienu.

☑️ Magnija sulfātam ir sedatīvs efekts, mazina krampjus un pazemina asinsspiedienu. Tas ir norādīts uz aritmijām un sliktu asinsriti.

☑️ Glikoze paātrina vielmaiņu un stimulē vielmaiņas procesus. Glikozes ietekmē ķermeņa šūnas sāk strādāt pastiprinātā režīmā un ātri neitralizē toksīnus. Pacienta diabēta gadījumā to lietot nav ieteicams.

☑️ Disols atjauno ķermeņa skābju un ūdens līdzsvaru, bet nav ieteicams nieru mazspējas gadījumā.

☑️ Želatīns saista toksīnus un novērš to uzsūkšanos organismā.

Lai samazinātu alkohola radīto kaitējumu un atbalstītu ķermeni, papildus detox narkotikām var izrakstīt arī šādas zāles:

  • Essentiale. Aktīvā viela Essentiale aizsargā aknas no cirozes un liek tām darboties aktīvāk.
  • Magnija sulfāts paplašinās asinsvadus, kas samazina krampju un insultu risku.
  • Daudzi ārsti sliecas uzskatīt, ka magnija un kālija trūkums provocē atkarību no alkohola. Panangin kompensē šo trūkumu, un uz noteiktu laiku izraisa nepatiku pret alkoholu.

Pilinātāju drīkst ievietot tikai medicīnas darbinieks un tikai pēc pacienta pārbaudes un alerģijas testa. Ķermenis, kas cieš no intoksikācijas, ir pārāk vājš un nespēs tikt galā ar jaunu triecienu, ja zāles būs nepareizi izvēlētas vai deva ir aprēķināta nepareizi.

Narkotiku ārstēšana abstinences simptomu novēršanai nav alkoholisma ārstēšana. Ja cilvēks ir atkarīgs no alkohola, viņš var atkal dzert, tik tikko nonāk pie sajūtas.

Cik ilgi abstinences simptomi ilgst ar alkoholismu

Alkoholiķi labi zina, cik satraucošas ir paģiras. Tikai daži ir gatavi cīnīties par sevi, ilgstoši piedzīvojot izstāšanās pangas. Šajā sakarā rodas jautājums, abstinences simptomi ar alkoholismu, cik ilgi tas ilgst un cik drīz atvieglojums?

Atteikšanās sindroma ilgums alkoholismā tiek kavēts psiholoģiskās atkarības dēļ no alkohola. Galu galā etilspirts iedarbojas uz izklaides centru cilvēka smadzenēs un rada viegluma sajūtu. Ir ļoti grūti atteikties no tik vienkārša veida, kā "atrisināt visas problēmas", un atkal neiedziļināties alkohola aplikācijā.

Slikts garastāvoklis, depresija, agresija, bezmiegs - tas viss var izpausties divu līdz trīs nedēļu laikā pēc pēdējās alkohola devas lietošanas. Alkohols kļūst par obsesīvu domu, kuru nevar novērst. Alkoholiķis var noturēties un nedzert, bet mazākais stress vai "draugu" piedāvājums dzert iznīcinās visus ārstu un radinieku centienus.

Alkohola lietošanas pārtraukšanas sekas un komplikācijas

Slimības II un III pakāpes alkoholiķiem nepieciešama medicīniska palīdzība, lai izkļūtu no iedzeršanas. Delīrijs tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajām alkohola lietošanas pārtraukšanas sekām. Tas notiek tieši uz alkohola lietošanas pārtraukšanas fona 2.-5. Dienā pēc pēdējās devas.

Jebkurā gadījumā nav pieļaujama delīrija ārstēšana mājās. Pacientam nepieciešama hospitalizācija, pat ja viņš vēl nav agresīvs. Novērotājam no ārpuses var rasties sajūta, ka cilvēks izklaidējas, muļķojas un jūtas labi, taču tas ir maldinošs iespaids. Jebkurā brīdī jautrība pārtaps psihozē, un cilvēks kļūs nekontrolējams..

Papildus delīrija tremenam pēc abstinences simptomiem var attīstīties alkoholiska demence, polineuropatija, ciroze un citas garīgas un somatiskas slimības. Alkohola bīstamība ir tāda, ka tas nemanāmi ietekmē centrālo nervu sistēmu, un no tā cieš visi orgāni..

Hroniskas slimības saasinās, iedzimta "pamostas", un ķermenis kļūst neaizsargāts pret vīrusiem un mikrobiem.

Kāpēc labāk ir redzēt ārstu

Tikai daži cilvēki paši spēj tikt galā ar alkoholismu. Problēmas apzināšanās šajā gadījumā nepalīdz. Pacients var atzīt, ka viņš ir alkoholiķis, bet viņš pats nevar cīnīties, un dažreiz viņš vienkārši nevēlas, lieliski saprotot, cik grūts ir šis ceļš. Narkotiku ārstēšanas klīnikās alkoholisma ārstēšana ir visaptveroša un nes labus rezultātus. Parasti pacienti nonāk abstinences simptomu stāvoklī, un pirmais solis ir toksīnu ķermeņa attīrīšana..

Otrajā posmā pacientam nepieciešama psiholoģiska palīdzība. Cilvēki ne tikai sāk dzert. Ja noņemsiet tikai ķīmisko atkarību no alkohola, bet izlaidīsit psiholoģisko, persona, kura ir atgriezusies savā ierastajā vidē, atkal sāks dzert un kļūs par regulāru narkotiku ārstēšanas klīnikas apmeklētāju. Galu galā viņš jau zina, kā ar pilinātāju atvieglot abstinences simptomus.

Reizēm var būt ļoti grūti iegūt pacienta piekrišanu alkohola atkarības ārstēšanai. Pacienti bieži melo un piekrīt tam, ka kaut ko atstāj vienu. Tad viņi varēs iet un iedzert, lai atvieglotu abstinences simptomus pats ar to pašu alkoholu.

Lai tas nenotiktu, pacientam (ar viņa piekrišanu) var injicēt narkotikas, lai mazinātu tieksmi pēc alkohola, pat līdz riebumam. Receptes tautas līdzekļiem pret alkoholismu jau sen ir nodotas apkārt, taču tās ir neefektīvas. Vairumā gadījumu šo līdzekļu izmantošana ir tikai veids, kā pagarināt laiku un tādējādi saasināt šo slimību. Atcelšanas simptomi vairs nav pat “zvans”, bet gan “zvanu signāls”, ka persona ir kļuvusi par alkoholiķi un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Par autoru: Sveiki! Es esmu Karolīna Korableva. Es dzīvoju priekšpilsētā, Odintsovas pilsētā. Es mīlu dzīvi un cilvēkus. Es cenšos būt reālistisks un optimistisks attiecībā uz dzīvi.
Cilvēkos es novērtēju spēju izturēties. Man patīk psiholoģija, jo īpaši konfliktu vadīšana. Beidzis Krievijas Valsts sociālo universitāti, Darba psiholoģijas un īpašās psiholoģijas fakultāti.