Alkohola abstinences sindroma diagnostika un ārstēšana

Visbiežākais stāvoklis, kad nepieciešama neatliekamā palīdzība narkotiku ārstēšanas klīnikā, ir abstinences simptomi (AS). Izdalīšanās sindroms - dažādu kombināciju un smaguma simptomu grupa, kas rodas, pilnībā pārtraucot zāļu lietošanu

Visbiežākais stāvoklis, kad nepieciešama neatliekamā palīdzība narkotiku ārstēšanas klīnikā, ir abstinences simptomi (AS)..

Izdalīšanās sindroms ir dažādu kombināciju un smaguma pakāpes simptomu grupa, kas rodas, pilnībā pārtraucot zāļu lietošanu vai samazinot tās devu pēc atkārtotām, parasti ilgstošām un / vai lielām zāļu devām [9]. AS tiek uzskatīta par vienu no atkarības sindroma izpausmēm, tāpēc diferenciāldiagnoze obligāti jāveic ne tikai ar citiem sindromiem, kuru rašanās ir saistīta ar psihoaktīvo zāļu lietošanu, bet arī ar trauksmes stāvokļiem, depresīviem traucējumiem..

AS simptomus iedala nespecifiskos (straujš alkas pēc lietotās vielas pieaugums, strauji pieaugoša astenizācija, trauksme, depresīvs efekts, autonomie traucējumi utt.), Kas raksturīgi visiem narkotiku un vielu ļaunprātīgas izmantošanas veidiem un specifiski, raksturīgi tikai noteikta veida anestēzijai..

Alkohola pārtraukšanas vai paģiru sindroms (AAS) - garīga un fiziska diskomforta parādības, ieskaitot traucējumu kompleksu, kas rodas pēc regulāras alkohola lietošanas pārtraukšanas uz izteiktas pievilcības fona.

Pirmoreiz terminu “atturība” lietoja FE Rybakovs (1916), kurš to sauca par “patiesiem paģiru traucējumiem” [12]. Tomēr skaidra termina AAS definīcija, tā simptomu sistematizēšana noteikti pieder SG Zhislin [3]..

Angļu valodas literatūrā abstinenci (absatinenci) parasti saprot kā pilnīgu atturēšanos no alkohola (tas ir, prātīgumu, ieskaitot arī pēc ārstēšanas), un AS apzīmē ar terminu atsaukts sindroms..

AAS, kā likums, veidojas pēc 2–7 gadu ilgas alkohola lietošanas un klīniski skaidri izpaužas alkoholisma II stadijā, dažos gadījumos ar īpaši intensīvu AAS alkoholizēšanu termiņi tiek samazināti līdz 1–1,5 gadiem. Nesen ir tendence strauji samazināt AAS veidošanās laiku (iedzimta nosliece uz alkoholismu, agrīna alkohola lietošanas sākšanās utt.). Atjaunojot alkohola lietošanu daudzu gadu atturēšanās no tā laikā (piemēram, ilgstoša remisija), atkal tiek novērotas paģiru parādības, ņemot vērā alkoholisma recidīvu ar klīniskām pazīmēm tajā pašā stadijā, kurā sākās remisija [8]..

Attīstības pakāpes (1. tabula) un klīnisko izpausmju nopietnības novērtēšana tiek veikta pēc skalas F. Iber (1993)..

AAS ārstēšanas galvenie mērķi ir: radušos simptomu novēršana un to turpmākās attīstības novēršana (simptomu mazināšana, kas rodas, pārtraucot etanola uzņemšanu, un detoksikācija - homeostāzes normalizēšana) (2. tabula), iespējamo komplikāciju novēršana, kā arī ar alkoholismu saistīto slimību ārstēšana, kas pasliktina AS gaitu..

AAS izpausmes var mazināt citi CNS nomācēji, līdzīgi kā etanols to ietekmē smadzeņu receptoru sistēmās. Izvēlētās zāles ir benzodiazepīnu trankvilizatori: diazepāms, klorazepāts (tranksēns), lorazepāms (lorafēns, ativāns, trapekss utt.) Un hlordiazepoksīds (elenijs, hlozepīds), kuriem ir anksiolītiska (prettrauksmes), sedatīva, hipnotiska un hipnotiska iedarbība. kā arī hipnotiskie līdzekļi - nitrazepāms (berlidorm, nitrosan, radedorm, eunoktin utt.), flunitrazepam (rohypnol, somnubene) un fenazepāms [2, 4, 10]. Benzodiazepīni ātri samazina afektīvo spriedzi, novērš trauksmi, trīci, hiperhidrozi, hemodinamisko labilitāti un citas AAS autonomās izpausmes. Diazepāms un lorazepāms ir izvēlētās zāles no benzodiazepīna atvasinājumiem krampju lēkmēm un status epilepticus [10]..

Pastāv diazepāma ievadīšanas metode, ņemot vērā CIVA-Ar skalas norādes, pievienojot 5 mg zāļu katru reizi, kad pacienta stāvoklis tiek novērtēts augstāks par 8 punktiem [7]..

Ārstējot AAS, jāatceras, ka benzodiazepīni var:

  • izraisīt atkarību;
  • provocēt izteiktu elpošanas nomākumu līdz pat apnojai (sakarā ar medulla oblongata elpošanas centra nestabilitāti, kas raksturīgs pacientiem ar alkoholismu), ievadot intravenozi, pat vidējās vai mazās devās; šajā sakarā īpaši bīstami ir diazepāms, midazolāms (dormicum, flormidal), flunitrazepāms, kuru ievadīšana intravenozi var izraisīt nāvi;
  • lieto lielās devās (kas rada komplikāciju risku), lai sasniegtu terapeitisko rezultātu, jo vairums narkomānu panes CNS slāpētāju klīnisko iedarbību.

Barbitūrskābes atvasinājumi (fenobarbitāls, heksenāls, tiopentāla nātrijs) to nomierinošās un hipnotiskās (kā arī pretkrampju) iedarbības dēļ spēj mazināt AAS izpausmes. Parenterāli barbiturātu lietošana ir ieteicama tikai specializētās nodaļās ar reanimācijas aprīkojumu.

Vēl viena izvēlēta narkotika AAS ārstēšanā ir karbamazepīns (karbatols, tegretols, finlepsīns utt.), Kam piemīt pret abstinences efektu un pastiprina citu neirotropisko zāļu atbilstošo iedarbību. Karbamazepīns labvēlīgi ietekmē afektīvo stāvokli, mazina disforiskās izpausmes (normotimiskā iedarbība), mazina tieksmi pēc alkohola un samazina konvulsīvo gatavību.

Ievērojami paaugstina ārstēšanas efektivitāti ar AAS β blokatoriem - propranololu (anaprilīns, inders, obzidan), kam ir izteikta neirotropiska (veģetatīvi stabilizējoša un anksiolītiska) iedarbība, labvēlīgi ietekmē hemodinamiku (pazemina asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu), pastiprinot CNS inhibitoru atvasinājumu iedarbību, kas ļauj samazināt CNS inhibitoru devas..

Propranololu nedrīkst lietot bez iepriekšējas pārbaudes, jo tas ir kontrindicēts obstruktīvām plaušu slimībām, sirds vadīšanas traucējumiem, bradikardijai..

Spēja mazināt AAS izpausmes piemīt medikamentam GHB (nātrija oksibutirātam) izteiktās neiroprotektīvās aktivitātes dēļ, kā arī spējai samazināt krampju slieksni. Nātrija oksibutirāta un diazepāma (dažos gadījumos - barbiturātu) kombinētā ievadīšana ļauj sasniegt to optimālo komplekso (nomierinošo, hipnotisko, anksiolītisko un muskuļu relaksējošo) efektu, novēršot konvulsīvu stāvokļu rašanos.

Pašlaik nav vienprātības par antipsihotisko un antidepresantu lietošanas lietderību AAS. Lielākā mērā tas ir saistīts ar faktu, ka nediferencēta neiroleptisko līdzekļu, īpaši ar izteiktām antiholīnerģiskām īpašībām, lietošana - hlorpromazīns (aminazīns, largactil utt.) Un levomepromazīns (nosinan, tizercīns utt.), Kā arī piederība antihistamīna līdzekļu kategorijai - prometazīns (avomīns)., diprazīns, pipolfēns), kā arī antidepresanti, īpaši tricikliski - amitriptilīns (amizols, damilēns, triptisols, elivels), imipramīns (imizīns, melipramīns utt.), klomipramīns (anafranils, gidifēns, klomināls, hlorimipramīns), var izraisīt delimīna veidošanos. īpaši pacientiem ar encefalopātijas simptomiem), palielina krampju rašanās risku un ir vismazāk patoģenētiska.

Antipsihotiskie līdzekļi - dikarbīns (karbidīns), sulpirīds (dogmatils, eglonils), tioridazīns (mellerils, sonapakss), tiaprīds (tiapridal) tiek uzskatīti par samērā drošiem, bet arī diezgan efektīviem AAS ārstēšanā. Ar delīrija attīstības draudiem izvēlētie neiroleptiķi ir butirofenona atvasinājumi - haloperidols (haloperis, senorm), droperidols (droleptāns utt.).

Antidepresantu lietošanu AS var attaisnot gadījumos, kad afektīvie traucējumi ieņem ievērojamu vietu psihopatoloģiskā sindroma struktūrā un ar tendenci attīstīties depresīviem stāvokļiem, kad var apturēt akūtākos AAS simptomus (aktīvās detoksikācijas terapijas trešā vai ceturtā diena)..

Īpaša interese par AAS ārstēšanu ir antidepresants tianeptīns (Coaxil), kā arī timanaleptiskais hepatoprotektors - ademetionīns (Heptral), kura darbības mehānisms atšķiras no parasto antidepresantu monoamīnerģiskā efekta.

Ārstēšana ar AAS ietver detoksikāciju un metaboliskos koriģējošos pasākumus. Klīrensa detoksikāciju parasti veic ar piespiedu diurēzi, intravenozi ievadot plazmu aizvietojošus šķīdumus - kristaloīdus (fizioloģiskos šķīdumus), dekstrozi (glikozi, glikosterilu) un polivinilpirolidona preparātus (hemodez), kā arī ar ekstrakorporālām metodēm. Parasti, pārtraucot nekomplicētu AAS, nepieciešamo detoksikāciju panāk, ieviešot fizioloģiskos šķīdumus, ar pietiekamu ūdens un elektrolītu līdzsvara korekciju, un nav norādījumu par polivinilpirolidona preparātu infūziju (ieskaitot hemodesis). Tas ir attaisnojams tikai ar smagu alkohola intoksikāciju un alkohola delīrija attīstību ar bruto metabolisma izmaiņām somatisko traucējumu dēļ (piemēram, pneimonija).

Injicētā šķidruma ikdienas tilpums svārstās no 400 līdz 2000 ml [10], tāpēc ieteicams to veikt cirkulējošā asins tilpuma kontrolē, jo individuāli noteiktas devas pārsniegšana var izraisīt hiperhidratāciju, izraisīt intrakraniāla spiediena palielināšanos, pārmērīgu slodzi uz miokardu un virkni citu nelabvēlīgu seku. Ja nepieciešams, urinēšana var palielināties, ieceļot diurētiskos salurētiskos līdzekļus - furosemīdu (lasix), kā arī ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un konvulsīvo sindromu - osmotiskos diurētiskos līdzekļus - mannītu. Pirms komomas un komas, kā arī hipokaliēmijas gadījumā jāizvairās no salurētiskiem līdzekļiem, jo ​​ir iespēja saasināt tos..

Dekstrozi nedrīkst ievadīt, ja nav informācijas par ogļhidrātu toleranci konkrētam pacientam, ņemot vērā, ka ilgstoša alkohola lietošana izraisa hipoglikēmiju, un dekstrozes ieviešana uz AAS fona var izraisīt asu tiamīna (B) smadzeņu krājumu samazināšanos.1) un veicina akūtas encefalopātijas attīstību un akūta alkoholiskā delīrija provokāciju. Tādēļ pirms dekstrozes ieviešanas pacientiem ar alkoholismu jāievada vismaz 100 mg tiamīna. Ļoti nozīmīgu lomu akūtu alkoholisko traucējumu psihopatoloģisko un neiroloģisko izpausmju attīstībā un gaitā spēlē vitamīnu - piridoksīna (B vitamīns) deficīts6), riboflavīns (B vitamīns2), cianokobalamīns (B vitamīns12), askorbīnskābe (C vitamīns), nikotīnskābe (PP vitamīns), folijskābe (Bc vitamīns), magnija joni (Mg +) un kālijs (K +), nātrijs (Na +) un dažos gadījumos pēdējais pārpalikums. Jau sākotnējās klīrensa detoksikācijas stadijās ir nepieciešams ievadīt kālija un magnija (magnija sulfāta) preparātus intravenozi. Jābrīdina par detoksikācijas šķīdumu intravenozu ievadīšanu bez iepriekšējas (arī iekšķīgi) neirotropisku zāļu ievadīšanas ar antirecepcijas darbību.

Veiksmīgākā un līdzsvarotākā vitamīnu kombinācija no pieejamajām ampulām ir milgamma (2 ml ampulā satur:1 - 100 mg; IN6 - 100 mg; IN12 - 1 mg). Zāles ievada parenterāli. Dražejas milgamma, atšķirībā no injekciju šķīduma, satur benfotiamīnu, kura bioloģiskā pieejamība ir 5-7 reizes augstāka nekā parastā tiamīna (kura lietošana per os nav ļoti efektīva). Tādēļ turpmāka perorāla terapija ar milgammu (dražeju) var sasniegt labus klīniskos rezultātus. 1 milgamma tablešu (100 mg benfotiamīna un 100 mg piridoksīna) uzņemšana ar ātrumu 200-300 mg benfotiamīna dienā ļauj ne tikai veiksmīgi ārstēt AAS, bet arī ir efektīva alkoholiskas neiropātijas gadījumā..

Jonu disbalanss (Mg +, K +, Ca +, Na +) jākoriģē, kontrolējot to saturu asins plazmā. Magnija jonu trūkumu labāk papildināt ar barības magnezīnu 10% vai 20% šķīdumā injekcijām (attiecīgi 10 ml - 1 vai 2 g magnija sulfāta), turklāt magnija līmeni var palielināt, iekšķīgi pievienojot Magnerot (1 tabletei - 500 mg magnija orotāta)..

Papildu AAS ārstēšanas sastāvdaļa ir piracetāms (lucetāms, nootropils utt.), Ko nedrīkst parakstīt pacientiem ar konvulsīvu gatavību. Tajā pašā nolūkā daudzsološa var izrādīties narkotiku Semax lietošana, ko, ņemot vērā ievadīšanas vieglumu (iepilināšanu deguna kanālos), var izmantot dažādās situācijās, it īpaši pirmshospitalijas posmā..

Pastāv [6] metode AAS apturēšanai ar metadoksilu (900 mg atšķaida 500 ml izotoniskā dekstrozes vai nātrija hlorīda šķīduma, intravenozi injicējot vienu reizi dienā vismaz 3 dienas).

AAS tūlītējos pirmskapitāla pasākumos ietilpst:

  • pacienta stāvokļa novērtēšana (apziņas līmenis, hemodinamika, elpošana, refleksi);
  • galveno klīnisko simptomu reģistrācija;
  • paziņojumu par galvenajām un vienlaicīgajām diagnozēm, iespējamām komplikācijām;
  • infūzijas terapijas uzsākšana, benzodiazepīnu zāļu, β blokatoru ievadīšana (ja nav kontrindikāciju);
  • pacienta transportēšana uz slimnīcu, kamēr jākontrolē elpošana, asinsspiediens un pulss; iespējamo komplikāciju novēršana, kad tās tiek atklātas.

Nepieciešamā narkotiku saraksta, kā arī vienreizējo un ikdienas devu izvēle tiek veikta stingri individuāli, tas ir atkarīgs no AAS smaguma pakāpes, pacienta garīgā un somatoneuroloģiskā stāvokļa un var būt ļoti atšķirīgs (3. tabula). Pareiza pacienta ar AAS stāvokļa novērtēšana un zināšanas par tā ārstēšanas principiem ir veiksmīgas ārstēšanas un iespējamo komplikāciju novēršanas atslēga..

Par literatūras jautājumiem, lūdzu, sazinieties ar redakciju.

Medicīnas zinātņu kandidāts V. G. Moskvichev
MGMSU, NNPOSMP, Maskava

Alkohola abstinences sindroms

Alkohola abstinences sindroms - ķermeņa, nervu sistēmas un psihes traucējumu kombinācija, kas rodas alkoholiķim ar etanola trūkumu organismā (sakarā ar ievērojamu dienas devas samazināšanu vai pilnīgu alkohola atteikumu).

Teorija. Ikdienā abstinences simptomus parasti sauc par paģirām. Problēma ir tā, ka paģiras bieži sajauc ar sliktu pašsajūtu nākamajā rītā pēc vakara pavadīšanas. Faktiski vairumā gadījumu slikta dūša, reibonis, vājums pēc alkohola lietošanas ir ķermeņa intoksikācijas sekas. Tiklīdz etanola sadalīšanās produkti tiek neitralizēti un izvadīti no ķermeņa, cilvēks jutīsies labāk.

Paģiras ir stāvoklis, kad vēlaties piedzerties, tas ir, ņemt jaunu alkohola devu. Pamatojoties uz to, veselīgu cilvēku atšķir no alkoholiķa. Parastā pēcreibšanās gadījumā pat pati doma par alkoholu ir pretīga, un alkoholiķis sapņo par stipru dzērienu kā medikamentu.

Izdalīšanās (paģiru) sindroms ir alkoholisma simptoms, sākot ar II stadiju. Veselam cilvēkam nevar būt vēlmes piedzerties pie alkohola..

Vēlme piedzerties ir alkoholisma pazīme

Abstinences simptomu cēlonis

Aknas alkoholu uztver kā indi, kuru nepieciešams neitralizēt. Bet, ja inde katru dienu nonāk lielās devās, aknas agrāk vai vēlāk pārstāj ar to tikt galā. Sākas pakāpeniska visu iekšējo orgānu degradācija.

Tomēr cilvēka ķermenim ir diezgan liela drošības rezerve. Ķermenis mēģina pielāgoties jauniem apstākļiem. Tā kā etanols un tā sabrukšanas produkti tagad pastāvīgi atrodas asinīs, organisms tos integrē metabolismā.

Agrāk vai vēlāk alkohols sāk regulēt neirotransmitera hormona dopamīna ražošanu, kas ir atbildīgs par baudas sajūtu (gandarījumu). Prieks par kaut ko: garšīgs ēdiens, patīkama spēle - to mēs piedzīvojam tieši dopamīna ražošanas dēļ.

Un, ja veselīgā cilvēkā, atbrīvojoties no toksīniem, stāvoklis tikai uzlabojas, tad alkoholiķī tas ir tieši pretēji. Metabolisms ir traucēts, dopamīna ražošana apstājas.

Pacients, kurš piedzīvo ķermeņa ciešanas, kļūst nomākts. Un to visu var labot ar dažiem dzērieniem alkohola. Lai nepadotos kārdinājumam un neiedziļinātos, jums ir jābūt stingrai gribai.

Izdalīšanās smaguma pakāpe

Abstinences simptomu smagums alkoholismā ir atkarīgs no slimības stadijas, veselības stāvokļa un pacienta vecuma.

Abstinences simptomu klasifikācija atkarībā no smaguma pakāpes:

  • viegls, raksturīgs alkoholisma II posma sākumam. Simptomi ir pieļaujami. Pacientam rodas neliels vājums, galvassāpes, slikta dūša, mute kļūst sausa. Alkas pēc alkohola ir mērenas, jūs varat iztikt bez tā vai vakarā piedzerties. Jābrīdina, ka pēc alkohola lietošanas pacientam kļūst labāk;
  • mērena smaguma pakāpe. Iepriekš aprakstītās kaites pastiprinās, tām tiek pievienotas problēmas ar spiedienu un sirdi (tahikardija, sāpes), pietūkums, kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Pacients vairākas stundas var turēties bez alkohola, bet dod priekšroku piedzerties pirms pusdienām;
  • smags. Uzskaitītajiem simptomiem pievieno nervu sistēmas traucējumus. Pacients kļūst uzbudināms, labi neguļ, rokas trīc. Lai piedzertos, cilvēks ir gatavs pārvietoties kalnos, meklējot alkoholu;
  • akūta, raksturīga alkoholisma otrā posma beigām. Parādās garīgi traucējumi: nekontrolējamas bailes, depresija līdz pat pašnāvības noskaņām;
  • izvietoti. Visu simptomu saasināšanās, ko papildina hronisks bezmiegs. Pacients tuvojas III stadijai;
  • sindroms ar psihoorganiskiem traucējumiem, kas raksturīgs alkoholisma III pakāpei. Cilvēks piedzīvo asas, nemotivētas garastāvokļa izmaiņas, pakāpeniski zaudē atmiņu, tiek traucēta runa, ir iespējamas halucinācijas.

Abstinences simptomu ārstēšana mājās

Abstinences simptomu ārstēšana ir tikai sagatavošanās posms alkoholisma ārstēšanai, šos divus procesus nevajadzētu sajaukt. Slimnīcā traucējumi, kas pavada paģiras, tiek izārstēti, izmantojot dažādu zāļu intravenozas infūzijas (uzlējumus). Devai jābūt ļoti stingrai, tāpēc šādus līdzekļus mājās ir aizliegts izmantot..

Uzmanību! Pašerapija var būt kaitīga veselībai, pirms iepriekš minēto metožu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Abstinences simptomu ārstēšana mājās ir iespējama tikai tad, ja pacients:

  • jaunāki par 60 gadiem;
  • necieš no sirds un asinsvadu slimībām;
  • ir izteikta griba.

Ārstēšana mājās

  1. Ir nepieciešams lietot absorbentu 2 reizes dienā, vienkāršākais ir uzņemt aktīvo ogli, ar ātrumu 1 tablete uz 10 kg svara. Kursa ilgums ir 2–4 nedēļas. Starp ogļu un citu zāļu uzņemšanu jāpaiet vismaz 2 nedēļām. Nav ieteicams iztukšot kuņģi ar vemšanu, jo tas var izraisīt iekšēju asiņošanu.
  2. Pirmajā dienā (lai piesātinātu ķermeni ar magnija un kālija sāļiem), jums jālieto 4-5 Asparkam tabletes. Tos sasmalcina pulverī un izšķīdina 100 ml silta ūdens. Nākamo 2-4 nedēļu laikā ir nepieciešams lietot 1-2 Asparkam tabletes katru dienu. Ieteicams uzturā ieviest jūras kāpostus.
  3. Pirmajā dienā izdzeriet vismaz 1,5 litrus minerālūdens "Borjomi", "Luzhanskaya", "Dilijan", "Essentuki No. 4", "Essentuki No. 17" vai "Arzni". Ja nav minerālūdens, izšķīdiniet 4-10 g sodas 1,5 litros parastā siltā vārīta ūdens. Šķidrumam jābūt dzeramā dienas laikā, un vienā dzert nedrīkst dzert vairāk kā glāzi, lai neizraisītu vemšanu. Nākamo 2-4 nedēļu laikā jums vajadzētu dzert vismaz 2-3 litrus negāzēta ūdens dienā.
  4. Papildus ūdenim ieteicams dzert diurētiskus preparātus, tējas ar brūkleņu lapām, bērza pumpuriem.
  5. Lietojiet C vitamīna tabletes vismaz mēnesi (saskaņā ar instrukcijām).
  6. Lai atjaunotu neirotransmiteru procesus smadzeņu garozā - lietojiet glicīnu 2-4 nedēļas. Šajā periodā ir ļoti noderīgi khash, želejas, želejoti ēdieni.
  7. Bagātiniet uzturu ar vārītu gaļu un zivīm (cepti ēdieni rada slodzi aknām). Lai papildinātu olbaltumvielas, ēdiet pākšaugus, valriekstus, lazdu riekstus.

Šādas metodes palīdz ar abstinences simptomiem un alkohola intoksikācijas sekām. Parasti pacientam pēc 1-2 dienu ilgas procedūras kļūst daudz vieglāk. Visu ārstēšanas laiku jums jāatsakās no alkohola..

Uzmanību! Pašerapija var būt bīstama, konsultējieties ar ārstu.

Galveno alkoholisma izpausmju ārstēšana

Secinājums no smagas dzeršanas

Kas ir iedzeršana?

Iedzeršana ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga pastāvīga alkohola lietošana vairākas dienas, raksturīgi garīgi, neiroloģiski un somatiski (no iekšējo orgānu puses) traucējumi.

Pastāv divu veidu dzeršana:

  • Viltus visbiežāk tiek konstatēti cilvēkiem, kuri cieš nevis no alkoholisma, bet no tā saucamās sadzīves dzēruma. Viņiem nav fiziskas atkarības. Cilvēks dzer, jo tāds ir viņa dzīvesveids. Viņš to dara katru dienu "uzņēmuma labā" kopā ar dzeršanas biedriem vai arī lai "mazinātu stresu". Sadzīves dzērumā nav slimība. Cilvēks var viegli izkļūt no iedzeršanas, piemēram, kad nav ko pirkt citu pudeli (tas notiek visbiežāk).
  • Patiesie binges ir alkoholisma vēlīnās stadijas izpausme. Alkoholiķis ir slims cilvēks. Viņam ir izveidojusies fiziska atkarība: etilspirts ir iekļauts metabolismā, ķermenis burtiski nevar dzīvot bez tā. Alkoholiķi iedzeršanas laikā kā narkomānu neaptur ne naudas trūkums, ne viņa radinieku pārmetumi. Viņš iznāks no iedzeršanas tikai tad, kad viņa ķermenis būs "piesātināts" ar etilspirtu, un viņa veselība tiek grauta.

Kā parasti, notiek īsta iedzeršana?

Patiesas alkohola lietošanas gaitu var nosacīti sadalīt šādos periodos:


Dienas, kas ved uz iedzeršanu
Pieaug alkas pēc alkohola. Pacients kļūst aizkaitināms. Viņš bieži nonāk nemotivētu dusmu stāvoklī..

Pirmā iedzeršanas diena
Pacients sāk lietot alkoholiskos dzērienus pēc iespējas lielākā daudzumā..

Turpmākās iedzeršanas dienas
Pakāpeniski pacients sāk lietot mazākas alkohola devas, bet to dara biežāk. Daudzi cilvēki pāriet uz vājākiem dzērieniem, piemēram, vīnu vai alu (tā saukto “māsu”). Bieži pacienti sāk izjust nepatiku pret alkoholu. Smarža vien ir spējīga izraisīt gag refleksu. Bet ķermenim nepieciešama vēl viena etilspirta deva, tāpēc cilvēkam tas ir jālieto. Tiek dzēsta līnija starp reibuma un prāta stāvokļiem. Daudzi alkoholiķi izstrādā amnēziju un nemaz neatceras, kas notika iedzeršanas laikā. Daudzi kļūst invalīdi. Citi, gluži pretēji, var kļūt pārāk aktīvi, izdarīt sociāli bīstamas darbības un noziegumus..


Beidzas iedzeršana
Iedzeršanas beigās alkoholiķa stāvoklis parasti pasliktinās. Veselība ir ievērojami apdraudēta. Daudziem cilvēkiem nepieciešama ārsta palīdzība.

"Gaismas intervāls"
"Gaismas spraugas" alkohola reibumā vienmēr ir garāki nekā pašas binges. Tās var ilgt 1 mēnesi, 3 mēnešus (ko sauc par ceturkšņa atkritumu tvertnēm) vai ilgāk. Šajā laikā pacients izjūt sparu pieplūdumu, viņa efektivitāte palielinās. Bet "vieglā plaisa" nav veselības stāvoklis. Viņš ir tikai ķermeņa "sagatavošana" nākamajai iedzeršanai. Slimība nepazūd.

Kāpēc iedzeršana ir bīstama??

Iedzeršana ir stāvoklis, kas rada draudus paša pacienta veselībai un dzīvībai, bīstamību citiem.

Biežākie traucējumi, kas rodas iedzeršanas laikā:

  • Augstāku nervu funkciju pārkāpums: atmiņa, domāšana, uzmanība. Iedzeršanas laikā pacients var izdarīt noziedzīgus nodarījumus, bet pēc aiziešanas no tā nevar atcerēties, kas notika, ko viņš izdarīja. Vairumā gadījumu šī amnēzija neatbrīvo jūs no juridiskās atbildības..
  • Apziņas maiņa. Persona ir nepietiekama. Var rasties dažādas halucinācijas.
  • Dramatiski palielinās sirdslēkmes un insultu risks. Tas tiek darīts, paaugstinot asinsspiedienu un salīmējot sarkanās asins šūnas (eritrocītus), kā rezultātā aizsprostojas mazie trauki.
  • Notiek aknu bojājumi. Smagos gadījumos alkohola lietošana var izraisīt alkoholisko cirozi (slimību, kurai raksturīga aknu šūnu nāve un aizstāšana ar taukaudiem)..
  • Etilspirts kairina gremošanas trakta gļotādu. Cietas dzeršanas laikā tiek saasināti gastrīti, peptiska čūla un citas kuņģa un zarnu slimības.
  • Neiroloģiski bojājumi izpaužas kā trīce rokās visā ķermenī.
  • Pacientu uztrauc bezmiegs: viņš nevar gulēt, kamēr nav paņēmis alkohola devu.

Kā atbrīvot cilvēku no iedzeršanas?

Kad jums ir nepieciešams nogādāt pacientu slimnīcā, un kad mājās varat izkļūt no iedzeršanas?

Šo jautājumu nevar atrisināt, koncentrējoties tikai uz pacienta un viņa tuvinieku vēlmēm. Ir skaidras medicīniskas indikācijas:

KritērijsVar ārstēt mājāsNepieciešama noņemšana no smagas dzeršanas slimnīcā
Iedzeršanas ilgumsMazāk nekā 7 dienasVairāk nekā 7 dienas
Kad bija iepriekšējā iedzeršana?Vairāk nekā pirms 3 mēnešiemPirms mazāk nekā 3 mēnešiem
Cik vecs ir pacients?Līdz 60 gadu vecumamVecāki par 60 gadiem
Cik gadus pacients cieš no alkoholisma?Mazāk par 5 gadiemVairāk nekā 5 gadus
Vai ir kādas hroniskas slimības??Pastāv nervu sistēmas, sirds, aknu, nieru, elpošanas orgānu, endokrīno dziedzeru hroniskas slimības
Vai alkohola lietošana kopā ar akūtu slimību?Nē, visos citos aspektos pacients ir pilnīgi vesels.Jā, ir saaukstēšanās vai cita akūta infekcija.
Vai pacientam nav pazīmju, kas norāda uz garīgām novirzēm?Ir halucinācijas, maldi, nepārprotami nepiemērota izturēšanās, pacients mēģina izdarīt sociāli bīstamas un prettiesiskas darbības
Vai ir būtiska pacienta stāvokļa pasliktināšanās?Nē, kopumā viņš jūtas labi.
  • sāpes sirds reģionā;
  • rodas ģībonis;
  • ādai ir izteikts zilgans nokrāsa;
  • smags pietūkums uz sejas un / vai kājām;
  • krampji;
  • pacients ir glīts, bet smaržo pēc urīna;
  • acetona smarža no mutes.
Neatkarīgi no tā, vai pacients ir aptaukojies vai novājējis?

Ja vēlaties atbrīvot cilvēku no iedzeršanas, vispareizākā rīcība ir piezvanīt kādai no klīnikām un izsaukt mājās narkologu, vai arī doties uz ārsta kabinetu. Speciālists novērtēs alkoholiķa stāvokli un precīzi pateiks, kur un kā vislabāk viņu ārstēt.

Alkohola abstinences sindroma (delīrium tremens) ārstēšana

Atceltā alkohola sindroms (atturēšanās, delīrijs tremens) ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas straujš alkohola lietošanas pārtraukšanas rezultātā pēc iedzeršanas vai ievērojama tā devas samazināšanas. Tas var ilgt no 24 stundām līdz vairākām dienām. Abstinences simptomu ilgums ir viens no galvenajiem tā smaguma pakāpes kritērijiem..

Atturība ir viena no visspilgtākajām un izplatītākajām alkoholisma izpausmēm. Bieži vien diagnoze tiek noteikta pirmo reizi pēc delīrija tremens epizodes..

Kāpēc rodas abstinences simptomi??

Iedzeršanas laikā pacienta ķermenī uzkrājas alkohols. Visu orgānu un audu darbs tiek pārbūvēts. Viņi "pierod" darboties apstākļos, kad asinīs pastāvīgi atrodas liels daudzums etilspirta un tā pārvērtību produkti.

Kad alkohols pēkšņi pārstāj iekļūt ķermenī, etanola koncentrācija asinīs pazeminās. Ķermenim tas rada stresu. Tā rezultātā attīstās visi zemāk aprakstītie simptomi..

Kādas ir alkohola abstinences sindroma pazīmes?

Pēc ilgstošas ​​etilspirta lietošanas izdalīšanās simptomi atšķiras. Tie ir atkarīgi no pacienta ķermeņa stāvokļa, viņa nervu sistēmas īpašībām.

Biežas izpausmes
  • ķermeņa noplicināšanās
  • sajūta satriekta
  • izteikta vēlme saņemt vēl vienu alkohola devu (bieži pēc šādām "paģirām" pacienta stāvoklis ir nedaudz normalizējies)
  • reibonis
  • galvassāpes
  • smaguma sajūta galvā
  • trīce rokās, visā ķermenī
  • slikta dūša un vemšana, slikta garša mutē
  • traucēta uzmanība, nespēja koncentrēties uz jebko
  • apetītes trūkums
Psihiskās izpausmes
  • depresija;
  • biežas garastāvokļa maiņas, skumjš un dusmīgs stāvoklis;
  • ietekmē: dusmu lēkmes, agresija;
  • paaugstināta trauksme;
  • smagos gadījumos - krampji.
Izpausmes no iekšējiem orgāniem
  • sirdsklauves, pārtraukuma sajūta sirds darbā
  • sirdssāpes
  • paaugstināts asinsspiediens
  • gastrīta saasināšanās pazīmes, kuņģa čūla: slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, sāpes vēderā
  • aknu bojājuma pazīmes: sāpes zem labās ribas, dzelte, izkārnījumu traucējumi

Kā ārstēt alkohola abstinences simptomus?

Alkohola lietošana un jo īpaši delīrija tremens ir ļoti bīstams stāvoklis. Etilspirts ir kļuvis gandrīz tikpat svarīgs pacienta ķermenim kā pārtika un gaiss. Atturēšanās laikā ķermeņa resursi ir stipri noplicināti, tas darbojas gandrīz uz savu spēju robežas. Var rasties nopietnas komplikācijas un pacienta nāve. Turklāt šajā stāvoklī cilvēki veic visneparedzamākās darbības. Viņi var sev nodarīt kaitējumu, sagraut vai pat nogalināt citu cilvēku..

Izstāšanās ir atgriezenisks stāvoklis. Tas var nodot pats par sevi bez ārsta palīdzības. Bet risks vienmēr ir ļoti augsts. Tāpēc optimālais alkohola abstinences sindroma risinājums ir sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Dažos gadījumos jums ir jāzvana uz ārstu un policiju, lai nomierinātu vardarbīgo alkoholiķi un nogādātu viņu klīnikā.

Vairumā gadījumu narkologi atsakās ārstēt alkohola abstinences simptomus mājās. Priekšnoteikums ir pacienta uzturēšanās slimnīcā.

Atteikšanās no iedzeršanas un alkohola abstinences sindroma ārstēšana

Iepriekš aprakstīto stāvokļu ārstēšanai tiek izmantotas zāles. Galvenā darbība ir detoksikācijas terapija - pasākumu kopums, kura mērķis ir etilspirta un tā produktu ķermeņa attīrīšana.

Ārstēšanas laikā izmantoto zāļu komplekts var atšķirties atkarībā no pacienta stāvokļa. Ārsts viņu paņem. Zemāk uzskaitītas galvenās lietoto narkotiku grupas:

ZālesIetekme uz ķermeni ar alkoholismu

Vitamīnu terapija
Vitamīni palīdz atjaunot nervu sistēmas un citu orgānu funkcijas, normalizē to stāvokli un aizsargā no turpmākiem etilspirta radītiem bojājumiem.
B1 vitamīns (tiamīns)Tiamīns ir vitamīns, kas uzlabo impulsu vadīšanu starp neironiem (nervu šūnām). Alkoholiskiem pacientiem tas uzlabo nervu sistēmas funkcijas..
B6 vitamīns (kā piridoksīna hidrohlorīds)Piridoksīns ir vitamīns, kas uzlabo centrālās nervu sistēmas (smadzenes un muguras smadzenes), perifēro nervu darbību. Uzlabo aminoskābju metabolismu, kas veicina acetaldehīda (aknu etilspirta pārvēršanas produkts) izvadīšanu no organisma.
PP vitamīns (nikotīnskābe)Nikotīnskābe ir vitamīniem līdzīga viela ar vazodilatējošām īpašībām, kas normalizē metabolismu organismā. Uzlabo skābekļa piegādi orgāniem un audiem. Īpaši aktīvi ķermeņa augšdaļā.
C vitamīns (askorbīnskābe)Askorbīnskābe ir vitamīns, kas ir antioksidants. Tas aizsargā šūnas un audus no brīvo radikāļu bojājumiem, kuru līmenis alkoholiķu asinīs ir paaugstināts.

Detoksikācijas terapija
Tiek izmantoti dažādi šķīdumi, kurus intravenozi ievada caur pilinātāju. Viņu mērķis ir ātri izvadīt etilspirtu no ķermeņa..
UnitiolsViela, kas spēj saistīt, neitralizēt un izvadīt toksīnus no ķermeņa.
Nātrija tiosulfātsViela, kas spēj saistīt, neitralizēt un izvadīt toksīnus no ķermeņa.
40% un 5% glikozes šķīdums40% glikozes nodrošina ķermenim vairāk enerģijas un palīdz cīnīties ar intoksikāciju pēc etilspirta lietošanas.
5% glikozes šķīdumam ir tāda pati iedarbība, bet mazākā mērā. Tas var kalpot kā zāļu pilinātāja pamats.
Urīnvielas šķīdumsAtbrīvo smadzeņu edēmu. Atjauno ūdens līdzsvaru organismā.
Magnija sulfāta (magnēzija) šķīdums
  • magnija joniem ir nomierinoša iedarbība, normalizē pacienta emocionālo stāvokli;
  • vazodilatējoša darbība, uzlabojot orgānu un audu piegādi ar skābekli;
  • asinsspiediena līmeņa pazemināšanās;
  • diurētiska iedarbība, paātrinot toksīnu izvadīšanu no asinīm;
  • pretkrampju darbība;
  • cīņa pret smadzeņu edēmu.
Sāls šķīdums (nātrija hlorīds 0,9%)Atjauno ūdens un elektrolītu līdzsvaru, novērš dehidratāciju, ir pamats pilinātājiem ar medikamentiem.
Hemodezs
  • papildina šķidruma trūkumu organismā;
  • saista toksīnus un izvada tos no ķermeņa;
  • novērš pārmērīgu asins recēšanu.

Psihotropās zāles
Paredzēti psihotisku traucējumu (pārmērīga uzbudinājums, agresija, trauksme, aizkaitināmība, delīrijs, halucinācijas) novēršanai delīrija tremens lēkmes laikā.
Diazepāms
  • nomācošs;
  • prettrauksme;
  • pretkrampju līdzeklis;
  • mazina paaugstinātu muskuļu tonusu;
  • hipnotisks.
Fenazepāms (Seduxen)Tā iedarbība ir līdzīga diazepāmam. Visizteiktākā prettrauksmes darbība.
GrandaxinVieglas zāles, kas mazina trauksmi. Atšķirībā no Phenazepam un Diazepam, tam nav hipnotiska efekta, tas nemazina muskuļu tonusu.
Haloperidols
  • novērš psihotiskos traucējumus: halucinācijas, maldus utt.;
  • ir nomierinoša iedarbība;
  • nomāc gaga refleksu.

Citas narkotikas
GlicīnsAminoskābe. Paātrina acetaldehīda inaktivāciju un izvadīšanu no organisma. Stiprina aizsargājošos inhibējošos impulsus smadzenēs.
PiracetāmsNootropisks medikaments - uzlabo smadzeņu funkcijas: domāšanu, atmiņu, uzmanību utt..

Simptomātiska terapija
Saskaņā ar indikācijām tiek izmantotas zāles, kas no iekšējiem orgāniem novērš dažus traucējumu simptomus:
  • pretkrampju līdzekļi;
  • antihipertensīvie līdzekļi (asinsspiediena pazemināšanai);
  • hepatoprotektori (aizsargā aknu šūnas no bojājumiem);
  • antacīdi (samazina kuņģa skābumu);
  • zāles koronāro sirds slimību ārstēšanai (nitroglicerīns utt.).

Citas mūsdienu organisma detoksikācijas metodes ar atkarību no alkohola

MetodeAprakstsKontrindikācijasKā tiek veikta procedūra??
Bioksēna terapijaKsenons ir ķīmisks elements, gāze, kura terapeitiskās īpašības tika atklātas 1999. gadā. Skābekļa un ksenona maisījuma ieelpošanai caur masku ir šāda terapeitiskā iedarbība:
  • depresijas novēršana un garastāvokļa uzlabošana;
  • trauksmes novēršana;
  • pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošana;
  • uzlabota asins plūsma;
  • paaugstināta imūno izturība;
  • nervu sistēmas uzlabošana.
  • centrālās nervu sistēmas slimības, ko papildina elpošanas pasliktināšanās;
  • smagas krūškurvja traumas;
  • individuāla zāļu nepanesamība: pirms procedūras klīnikā jānosaka pacienta ķermeņa jutība pret ksenonu.
Procedūras ilgums ir 3-4 minūtes. Pacientu novieto uz dīvāna un lūdz atpūsties. Viņš izdara divas dziļas elpas, pēc tam dažas sekundes aiztur elpu. Tad viņa sejai uzliek masku, un viņš elpo ar ksenona un skābekļa maisījumu (1: 1).
PlazmaferēzePlazmaferēze - asiņu attīrīšana no alkohola un acetaldehīda, izmantojot īpašas ierīces (tās var izmantot filtrus vai centrifūgas).
Ierīce atdala asinis šķidrā daļā (plazmā) un formas elementus (eritrocītus, leikocītus, trombocītus). Formēti elementi tiek nogādāti atpakaļ pacienta vēnā, un plazma ar tajā izšķīdinātu etanolu un acetaldehīdu tiek iznīcināta.

Plazmaferēzes efekti:

  • alkohola ķermeņa tīrīšana;
  • paaugstināta jutība pret zāļu terapiju.
  • smagi bojājumi iekšējiem orgāniem;
  • iekšēja asiņošana un smags asins zudums;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • akūtas infekcijas slimības un ievērojams ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • atturības un alkohola intoksikācijas stāvoklis;
  • smaga grūtniecība un menstruācijas sievietēm;
  • smagi garīgi traucējumi.
Procedūra tiek veikta sterilos apstākļos. Pacientu novieto uz speciāla dīvāna, vēnā ievieto katetru, caur kuru tiek ņemts nepieciešamais asiņu daudzums (to ārsts nosaka individuāli).
Sesijas ilgums var būt no 1 līdz 3 stundām.Intravenoza lāzera asiņu apstarošana (ILBI)ILBI ir gaismas terapijas veids. Terapeitisko efektu panāk ar gaismas kvantu iedarbību uz plazmu un asinsķermenīšiem.
ILBI sekas:
  • orgānu un audu piegādes uzlabošana ar skābekli;
  • paaugstinātas ķermeņa aizsargājošās reakcijas;
  • pacienta stāvokļa uzlabošana;
  • traucēta metabolisma atjaunošanas paātrināšana.
    Pēc intravenozas lāzera asiņu apstarošanas terapeitiskā iedarbība ilgst 3 - 4 mēnešus.
  • onkoloģiskās slimības;
  • patoloģiski palielināta vairogdziedzera funkcija (hipertireoze);
  • aktīvi aug labdabīgi audzēji;
  • samazināta asins recēšanu, palielināta asiņošana;
  • smagi garīgi traucējumi.
Adatu ievieto pacienta vēnā un savieno ar gaismas vadotni. Caur to lāzera starojums tiek ievadīts vēnā. Procedūra ilgst vidēji 15 - 20 minūtes.
Kopējais ārstēšanas ilgums ir 3-10 sesijas, kuras veic katru dienu vai katru otro dienu.

Vai var uzskatīt, ka cilvēks ir atgūts pēc tam, kad ir atguvies no alkohola lietošanas un alkohola lietošanas??

Iepriekš ir aprakstīts tikai pirmais alkohola atkarības ārstēšanas posms. Droši vien to nevar saukt par ārstēšanu kā tādu, jo visi šie pasākumi novērš akūtus stāvokļus, bet tie neatrisina problēmu..

Pēc tam, kad alkoholiķis ir izņemts no iedzeršanas, viņš, juties labāk, tic, ka tagad ar viņu viss ir kārtībā. Kādu laiku jūs varat "ievilkt elpu" un pēc tam "sākt dzert jaunā veidā, tagad kulturāli". Bet fakts ir tāds, ka pat neliela alkohola glāze novedīs pie jauna recidīva un, visticamāk, vēl viena iedzeršana. Vienīgais veids, kā galīgi ārstēt atkarību no alkohola, ir pilnībā atteikties no alkohola. Mūžīgi mūžos. Izmaiņas alkoholiķa ķermenī nekad neļaus viņam dzert "tāpat kā visiem citiem".

Paģiras

Kas ir paģiru sindroms?

Paģiras bieži sajauc ar abstinences simptomiem un alkohola delīriju (delirium tremens). Faktiski tie ir dažādi stāvokļi, kuriem ir atšķirīga izcelsme un atšķirīgi attīstības mehānismi..

Atcelšanas simptomi ir alkohola trūkums organismā. Paģiras izraisa saindēšanās ar etanolu un toksisku produktu, kurā tas pārvēršas aknās - acetaldehīds.

Paģiru sindromu vienā vai otrā pakāpē izjuta jebkura persona, kas vismaz vienu reizi dzīvē lietojusi pietiekami lielu alkohola daudzumu..

Paģiru simptomi

  • vispārējs labsajūtas traucējums, vājuma stāvoklis, depresija
  • galvassāpes un reibonis
  • fotofobija
  • slikta dūša un vemšana, atraugas, grēmas
  • samazināta ēstgriba
  • kardiopalmus
  • sāpes zem labās ribas
  • slikts garastāvoklis
  • samazināta veiktspēja
  • izkārnījumu traucējumi

Ārstēšana paģirās, izstāšanās no paģirām

Paģiru tabletes

ZālesKomponenti iekļautiDarbības mehānisms
Alkozeltzer
Pielietošanas veids:
Paņemiet 1 tableti zāļu, izšķīdinot to glāzē ūdens. Ja uzlabojumi nav novēroti, lietojiet otro tableti pēc 4 līdz 8 stundām..
Aspirīns
  • novērš sāpes;
  • novērš satraukuma sajūtu;
  • uzlabo pašsajūtu.
Soda
  • atjauno skābju-bāzes līdzsvaru organismā (etilspirta uzņemšanas un tā pārvēršanas acetaldehīdā rezultātā notiek asiņu paskābināšanās);
  • samazina kuņģa skābumu;
  • novērš aspirīna blakusparādības.
Citronskābe
  • veicina acetaldehīda pārstrādi un tā izdalīšanos no organisma;
  • pēc tabletes izšķīšanas reaģē ar soda un veido oglekļa dioksīdu, kas uzlabo zāļu uzsūkšanos.
Alko buferis
Pielietošanas veids:
Izšķīdiniet 3 tabletes glāzē ūdens, izdzeriet.
Piena dadzis ekstraktsAizsargā aknas no toksiskiem pārtikas produktiem.
Sukcīnskābes sālsUzlabo acetaldehīda oksidāciju un izdalīšanos no organisma.
Alka-prim
Pielietošanas veids:
Izšķīdiniet 2 tabletes zāles glāzē ūdens. Iedzer. Ja nav uzlabojumu, dienas laikā varat lietot ne vairāk kā 3 - 4 devas.
Aspirīns
  • novērš sāpes;
  • novērš satraukuma sajūtu;
  • uzlabo pašsajūtu.
Soda
  • atjauno skābju-bāzes līdzsvaru organismā (etilspirta uzņemšanas un tā pārvēršanas acetaldehīdā rezultātā notiek asiņu paskābināšanās);
  • samazina kuņģa skābumu;
  • novērš aspirīna blakusparādības.
Glicīns (aminoskābe)
  • uzlabo smadzeņu darbību;
  • paātrina acetaldehīda oksidāciju un tā izdalīšanos no organisma.
Antipohmelīns
Pielietošanas veids:
Lietojiet 2 tabletes pirms ēšanas. Pēc tam paņemiet 2 tabletes par katriem 100 gramiem stipru alkoholisko dzērienu un par katriem 250 gramiem vāju alkoholisko dzērienu.
  • glikoze;
  • askorbīnskābe (C vitamīns);
  • nātrija glutamāts (glutamīnskābe);
  • fumārskābe;
  • dzintarskābe.
  • bloķēt spirta dehidrogenāzi - aknu enzīmu, kas pārveido etilspirtu acetaldehīdā: tādējādi acetaldehīds lielos daudzumos neuzkrājas ķermenī un neizraisa intoksikāciju;
  • paātrināt acetaldehīda sadalīšanos un izdalīšanos no organisma;
  • sakarā ar to, ka etilspirts vairs nepārvēršas par acetaldehīdu, cilvēks paliek piedzēries pat pēc nelielām alkohola devām.
Bufalo
Pielietošanas veids:
Zāles ir pieejamas pulvera formā paciņās. Vienas paciņas saturs ir jāizšķīdina glāzē ūdens un jāizdzer pēc lielu alkohola devu lietošanas pirms gulētiešanas..
dzintarskābeUzlabo acetaldehīda oksidāciju un izdalīšanos no organisma.
Soda
  • atjauno skābju-bāzes līdzsvaru organismā (etilspirta uzņemšanas un tā pārvēršanas acetaldehīdā rezultātā notiek asiņu paskābināšanās);
  • samazina kuņģa skābumu;
  • novērš aspirīna blakusparādības.
Piecelties
Pielietošanas veids:
Izšķīdiniet tableti glāzē ūdens. Dzeriet pirms gulētiešanas pēc daudz alkohola lietošanas vai no rīta, ja parādās paģiru pazīmes.
Žeņšeņa ekstrakts ir saussŽeņšeņs ir dabisks adaptogēns. Palielina ķermeņa izturību pret dažādām negatīvām ietekmēm.
Asinszāli
  • ķermeņa aizsardzības mehānismu stiprināšana;
  • palielina kuņģa sulas sekrēciju;
  • palielina apetīti.
Timiāns
  • novērš sāpes;
  • ir nomierinošs;
  • novērš asinsvadu un iekšējo orgānu spazmas;
  • normalizē nieru darbību.
Mežrozīte
  • satur lielu daudzumu askorbīnskābes, kas aizsargā šūnas un audus, paātrina acetaldehīda apstrādi un tā izdalīšanos no organisma;
  • palielina saražotā žults daudzumu, paātrinot toksisko produktu izvadīšanu no organisma.
Citronskābe
  • veicina acetaldehīda pārstrādi un tā izdalīšanos no organisma;
  • pēc tabletes izšķīšanas reaģē ar soda un veido oglekļa dioksīdu, kas uzlabo zāļu uzsūkšanos.
Labrīt
Pielietošanas veids:
Zāles ir pieejamas paciņu pulverī. Vienas paciņas saturu izšķīdina glāzē ūdens, izdzer.
Žāvētu marinētu gurķu koncentrātsFaktiski paciņas satura izšķīdināšana rada sava veida sālījumu. Darbības mehānisms:
  • nervu sistēmas funkciju atjaunošana lielā kālija un magnija jonu satura dēļ;
  • dehidratācijas novēršana.
Vīnogu kores ekstrakts
  • atjauno vielmaiņas procesus organismā;
  • aizsargā šūnas un audus no bojājumiem.
  • C vitamīns
  • dzintarskābe
Skatīt iepriekš.
Aromātu piedevas, kas rada melno piparu, krustnagliņu, ķiploku, diļļu aromātu.Šķīduma garšas uzlabošana.
* Informācija par zālēm tiek sniegta tikai informatīvos nolūkos, un tā nav rīcības rokasgrāmata. Visām zālēm ir blakusparādības un kontrindikācijas, tāpēc pirms to lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu.

Tradicionālās paģiru ārstēšanas metodes

Minerālūdens ar citronu

Paģiru laikā ķermenis kļūst dehidrēts. Tāpēc dzert daudz šķidruma vienmēr ir izdevīgi. Priekšroka tiek dota minerālūdenim, jo ​​tas palīdz atjaunot elektrolītu līdzsvaru organismā. Tajā ir nepieciešams izspiest noteiktu daudzumu sulas no citrona ķīļa. Tas satur citronskābi (iedarbība - skatīt iepriekš).

Bagātīgs ēdiens

Ēdiens apgādā ķermeni ar nepieciešamajām vielām un enerģiju, paātrinās atveseļošanos pēc paģirām. Visieteicamākais ir vistas buljons.

Sālījums

Jūs varat izmantot marinētu gurķu, tomātu vai skābo kāpostu. Tas satur daudz kālija un magnija. Šie minerāli uzlabo nervu sistēmas, sirds darbību.

Citrusaugļu kokteilis

Sastāvs:

  • citronu sula;
  • trīs apelsīnu sula;
  • 1 vistas olu dzeltenums;
  • 100 g medus.
Maisiet visas sastāvdaļas. Iedzer. Šāds kokteilis uzlabo labsajūtu, paaugstina ķermeņa tonusu..

Kafija ar citronu un konjaku

Izspiediet sulu no citrona ķīļa glāzē ar saldu kafiju, pievienojiet nelielu daudzumu brendija. Šis dzēriens ļauj justies labāk, bet padara miegainu.

Auksta un karsta duša

Tie sākas ar siltu ūdeni, beidzas ar ūdeni, kura temperatūra ir nedaudz zemāka par istabas temperatūru. Šī metode jāizmanto piesardzīgi, lai izvairītos no saaukstēšanās..

Ārstēšana ar paģirām ar pilinātāju

Izkļūšanu no paģirām ar pilinātāju veic ārsts. Parasti par to uz māju tiek izsaukts narkologs. Dažreiz šādu pakalpojumu sniegšana ir tā, ka ātrās palīdzības un citu specialitāšu ārsti "izgaismo".

Jums jāizmanto tāda speciālista pakalpojumi, kuram ir atbilstoša pieredze un kura kompetencē esat pārliecināts.

Piliens var būt nepieciešams smagām paģirām, kad citas metodes nedarbojas, vai arī personai ļoti ātri jāatgriežas normālā stāvoklī..

Visizplatītākais narkotiku komplekts, kas ietilpst paģiru pilinātājā (to iedarbība ir aprakstīta iepriekš tabulā, kurā aprakstīta iedzeršanas un abstinences simptomu ārstēšana):

  • glikozes šķīdums 5% 200 ml flakonā;
  • magnēzija šķīdums;
  • askorbīnskābes šķīdums (C vitamīns - bieži lieto desmit reizes dienā);
  • piracetāma šķīdums.
Pacientam bieži tiek ievadīta aktivētā ogle. Var lietot citas zāles.

Pašārstēšanās un nepareiza pacienta stāvokļa novērtēšana var izraisīt komplikācijas. Paģiru pilienu drīkst ievadīt tikai ārsts.