Alkoholisma kompleksās ārstēšanas posmi. Patiesība nav vaina!

Alkoholisms līst nepamanīti, bet galu galā tas pilnībā pārņem cilvēka psihi. Sākot no pirmā līdz pēdējam posmam, slimība, proti, alkoholisms, ir ļoti neparedzama un sāpīga. Pirmkārt, no vēlmes "aizmirst" rodas sāpīga pievilcība alkoholiskajiem dzērieniem, pēc tam palielinās devas, sāk vajāt rīta paģiras. Vēlāk, kad ķermenis ir izsmelts, alkoholiķim jau ir pietiekami daudz minimālā alkohola daudzuma, lai justos piedzēries. Pēdējā posmā viņam nav svarīgi, kurā diennakts laikā dzert, kādā vietā un stāvoklī. Šajā gadījumā alkoholiķis, kā likums, problēmu noliedz.

Pastāvīga alkohola toksīnu iedarbība iznīcina psihi un grauj dzīvībai svarīgo orgānu un ķermeņa sistēmu darbu. Jo ilgāk cilvēks dzer, pat ja tā ir “nekaitīga” vīna pudele katru vakaru, jo vieglāk parādās atkarība no devas [1]. Hroniskiem alkoholiķiem steidzami nepieciešama savlaicīga ārstēšana ar narkotikām, ko var nodrošināt tikai specializētā narkotiku ārstēšanas centrā.

Kur sākt ārstēt alkoholismu: sagatavošanās posms vai pārliecināšanas spēks

Alkoholiķim ir ārkārtīgi grūti atzīt gan savas slimības faktu, gan ārstēšanas nepieciešamību. Saruna, kurā viņam nepieciešama palīdzība, no viņa puses var izraisīt skarbu noraidījumu, problēmas noliegšanu. Ģimenes skandālu līmenī šādi jautājumi netiek atrisināti - tieši pretēji, problēma tikai pasliktinās. Tāpēc cilvēkiem, kuri viņam ir svarīgi, vajadzētu taktiski un argumentēti runāt ar pacientu, vēlams psihoterapeita klātbūtnē un mierīgā gaisotnē, kad pacients ir prātīgs. Mierīgai pašreizējo un potenciālo problēmu izklāstam un konkrētu piemēru pievienošanai stāstam būs lielāks efekts nekā manipulācijām un draudiem. Ja sarunas laikā alkoholiķis piekrīt viņam palīdzēt, jāapzinās, ka tas ir diezgan trausls, tāpēc ārstēšana narkoloģiskajā iestādē jāsāk, tiklīdz persona ir izteikusi gatavību.

Krievijas likumdošana nepieļauj obligātu alkoholisma un narkomānijas ārstēšanu, tāpēc pacientu var ievietot klīnikā tikai ar viņa piekrišanu. Privātajos narkomānijas ārstēšanas centros strādā īpaši apmācīti speciālisti, kuri sarunā ar pacientu veic tā dēvēto psiholoģisko iejaukšanos, kas ļauj atrast pieeju alkoholiķim, lai saņemtu viņa piekrišanu izmeklēšanai un rehabilitācijai..

Terapija tiek izrakstīta individuāli atkarībā no pacienta fiziskā un psihoemocionālā stāvokļa. Dažiem pacientiem piemērotāka ir dienas vai diennakts slimnīca, citiem - ambulatorā ārstēšana.

Sākotnējā diagnoze: 1. solis

Alkoholisma diagnoze balstās uz klīniskajiem simptomiem un laboratorijas datiem. Tajā pašā laikā laboratorijas testi neaizstāj klīnisko diagnozi, bet gan to objektīvi, ļaujot nodalīt alkohola pārmērīgu lietošanu mājās un patoloģiju [4]..

Pasaules Veselības organizācija hronisko alkoholismu definē kā narkotiku atkarības veidu, kas rodas cilvēkiem, kuri regulāri lieto alkoholu. Galvenie simptomi ir garīga un fiziska atkarība no pastāvīga, nepārtraukta vai periodiska alkoholisko dzērienu patēriņa ar pakāpenisku tolerances (tolerances) palielināšanos, abstinences simptomu rašanās ("atsaukšana"), pārtraucot patēriņu, un garīgo un somatoneiroloģisko traucējumu attīstība [5].

Alkoholisma klīnisko simptomu skaits ir liels. Šeit ir tikai daži, spilgtākie no tiem:

  • Patoloģiskas tieksmes pēc alkohola veidošanās, kas ir obsesīva, pazīme, ka samazinās un pēc tam tiek zaudēta kontrole pār patērētā alkohola daudzumu.
  • Aizsargājošā gag refleksa zaudēšana, kas rodas veseliem cilvēkiem ar alkohola pārdozēšanu. Rezultātā - spēja nekontrolēti uzņemt visas lielākās alkohola devas. Dienas deva var būt no 0,5 litriem degvīna vai cita stiprā alkoholiskā dzēriena.
  • Atmiņas aptumšošana, kad alkoholiķis nevar atcerēties noteiktas detaļas un notikumus, kas notika viņa alkohola reibuma laikā.
  • Astēniskais sindroms: letarģija, vājums, nogurums, uzmanības traucējumi, intelektuālo procesu nogurums un galvassāpes.
  • Palielinās miega traucējumi.
  • Izdalīšanās (paģiru) sindroms: pietūkums, tahikardija, paaugstināts spiediens, ķermeņa un ekstremitāšu trīce (trīce), sausa mute, reibonis, vājums, apetītes trūkums, slikta dūša, caureja. Krampji var rasties ar smagām paģirām.
  • Pārmērīga alkohola lietošana - nepārtraukta lielu alkohola devu lietošana vairākas dienas, kas var izraisīt smagu ķermeņa intoksikāciju.

Pa ceļam vērojamas personības degradācijas pazīmes: pieaug egoisms, tiek ignorētas radinieku un draugu vajadzības, tiek izjaukti vēlēšanās procesi. Domāšana kļūst vienmuļa, pakļauta alkohola tēmām, zūd bijušās intereses un samazinās darba spējas. Alkoholiķis morāli nogrimst, kļūst vienaldzīgs pret savu izskatu un sociālo stāvokli, var izdarīt likumpārkāpumus [6].

Alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomu mazināšana: 2. darbība

Lai atvieglotu abstinences simptomus, nepieciešama detoksikācijas terapija kombinācijā ar zāļu atbalstu dzīvībai svarīgo orgānu un sistēmu funkcijām. Pirmkārt, no ķermeņa jāizņem alkohola sabrukšanas produkti, izmantojot pilienu uzlējumus (parasti fizioloģisko šķīdumu un B grupas vitamīnus, antioksidantus, zāles, lai paātrinātu metabolismu). Nepieciešama arī simptomātiska ārstēšana: sirdsdarbības ātruma, asinsspiediena līmeņa un elpošanas funkcijas stabilizēšana. Miega korekcijai un trauksmes mazināšanai tiek noteikti sedatīvi līdzekļi [7]. Pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies, varat pāriet uz globālāku ķermeņa atveseļošanos, ko samazina pastāvīga alkohola lietošana.

Ķermeņa atjaunošana: 3. solis

Ar alkoholismu cieš kuņģa-zarnu trakta orgāni, aknas, sirds un asinsvadu sistēma, sākas endokrīnās sistēmas slimības un mazinās imunitāte. Ir pierādīts, ka 95% alkoholiķu ārstē gastrītu ar gastroprotektoriem. Lai normalizētu aknu darbību, ir nepieciešams lietot arī hepatoprotektorus [8]. Ozona terapija kompleksā alkoholisma ārstēšanā dod pozitīvu efektu: palielina imunitāti, samazina aknu slodzi toksīnu sadalīšanās un izvadīšanas dēļ, mazina iekaisuma procesus kuņģa-zarnu traktā [9].

Viegliem centrālās nervu sistēmas traucējumiem akupunktūrai un masāžai ir pozitīva ietekme. Alkoholiskā polineuropatijā, kad pacients sūdzas par “kokvilnas” kājām un apgrūtinātu staigāšanu, tiek noteikts plazmasferēzes kurss (parasti četras līdz sešas sesijas) un zāles smadzeņu šūnu darba aktivizēšanai. Polineiropātiju ārstē vismaz divus mēnešus [11].

Pilnībā vai daļēji atrisinot somatiskās sfēras problēmas un saņemot pirmos pozitīvos rezultātus, var pāriet uz alkoholisma slimnieka garīgās veselības sfēru..

Psihoterapeitiskā rehabilitācija: 4. solis

Cilvēka garīgo veselību lielā mērā ietekmē bioķīmiskie procesi smadzenēs, kurus traucē pastāvīga alkohola intoksikācija. Atsevišķu psihofarmakoloģisko līdzekļu lietošana veicina veiksmīgāku psihoterapijas veikšanu un padara pacientu izturīgāku pret iespējamām sekojošām psihotraumām, kas var izraisīt sabrukumu. Kontrolēta psihotropo zāļu lietošana novērš psihogēnas un psihotiskas reakcijas, kas raksturīgas pacientiem ar alkoholismu (agresija, aizkaitināmība, letarģija). Visbiežāk lietotās zāles ir hlordiazepoksīds, tioridazīns, hlorprotiksēns, diazepāms [12].

Psihoterapeitiskās metodes ietver gan zāļu, gan citu zāļu kodēšanu, kuru mērķis ir radīt pastāvīgu nepatiku pret alkohola lietošanu. Pašlaik papildus kodēšanai, kas nav visefektīvākā metode, tiek piedāvāta arī kompleksa psihoterapija ar narkotiku atbalstu. Tas ne tikai mazina tieksmi pēc alkohola, bet arī veido adaptīvāku un veselīgāku reaģēšanas veidu uz traumatiskām situācijām kompleksu, māca labi atpūsties un ievieš prasmes veiksmīgai problēmu risināšanai. Šīs ārstēšanas stadijas mērķis ir stabilizēt pacienta garīgo stāvokli un sagatavoties saprātīgam dialogam par viņa dzīvesveida labošanu kopumā..

Medicīniskā un sociālā rehabilitācija: 5. solis

Parasti alkoholiķi ir sabojājuši ģimenes attiecības, samazinājuši autoritāti darbā un bieži zaudējuši profesionālo kvalifikāciju. Reabilitācijas perioda uzdevums ir atgriezt alkoholiķi sabiedrībā, atjaunot saprātīgam dzīvesveidam atbilstošu attiecību sistēmu, palīdzēt pielāgoties dzīvei, ņemot vērā alkohola lietošanas neiespējamību..

Viens no svarīgiem faktoriem palīdzības sniegšanā alkoholisma gadījumā ir kopendences noteikšana pacienta iekšējā lokā. Neatkarīgi cilvēki (draugi, radinieki, kolēģi) apzināti vai neapzināti atbalsta partnera alkoholismu, norādot uz viņa vājībām un saasinot pašreizējo situāciju [13]..

Atkarības profilakse: alkoholisko pacientu ārstēšanas pēdējais posms

Alkohola atkarības novēršana pēc rehabilitācijas ir visaptverošs psiholoģiskais atbalsts, kura mērķis ir novērst sabrukumu un ar tiem saistītās problēmas. No vienas puses, profilakse ietver psihoterapeitiskās konsultācijas, kā arī darbu anonīmo alkoholiķu grupās vai pašpalīdzības grupās "12 soļi", strādājot, balstoties uz kognitīvi-uzvedības pieeju [14] [15]. No otras puses, pacientam ir jāsaglabā jaunuzceltais darbs, draudzības, ģimenes attiecības, jāpāriet uz veselīgu dzīvesveidu un jāatrod jauni hobiji. Tam būs nepieciešama ģimenes un draugu aprūpe un izpratne. Profilaktiskais periods ir tikpat svarīgs alkoholiķa pacientam kā pati ārstēšanas programma.

Ilgstoša remisija hroniska alkoholisma gadījumā nebūt nenozīmē pilnīgu atveseļošanos. Pat pēc gadu desmitiem piedzeršanās var atkal iegūt patoloģisku raksturu, tāpēc hroniska alkoholisma remisija ir īpašs nosacījums, kas pastāvīgi jāpagarina, izmantojot pienācīgu psihoterapiju, pacientam novietojot labvēlīgus sociālos apstākļus (tuvinieku atbalstu un mīlestību, stabilu darbu, studijas) un narkotiku ārstēšanu uzraudzībā. ārsts. Palielinoties remisijai un kļūstot arvien biežākai, palielinās atturēšanās no alkohola iespējamība [16].

Alkoholisma ārstēšanas programmas un ilgums

Daudzas klīnikas piedāvā visaptverošas alkoholisma ārstēšanas programmas. Tos nosacīti var iedalīt vairākos veidos, piemēram:

  • Ekspress programmas piecas līdz septiņas dienas. Izmaksas ir aptuveni 12 000 rubļu dienā. Piemērots pacientiem agrīnā alkoholisma stadijā. Ietver pārbaudi, infūzijas terapiju, ozona terapiju, masāžu, plazmasferēzi, vielmaiņas procedūras.
  • Garas programmas: Paredzētas vairākām nedēļām, no kurām viena vai divas tiek atvēlētas rehabilitācijas periodam, pārējais laiks tiek veltīts narkotiku ārstēšanai, fizioterapijai un psihoterapijai. Izmaksas ir aptuveni 20 000 rubļu dienā. Nepieciešams smagākiem pacientiem, hroniskiem un iereibušiem alkoholiķiem, kuriem ir nosliece uz slimības recidīvu [17].

Izvēloties programmu, galvenā uzmanība jāpievērš pacienta vajadzībām. Ātruma un taupības apsvērumu dēļ var būt nepieciešams atkārtots terapijas kurss.

Profesionālu narkologu un psihologu pieredze kombinācijā ar mūsdienu narkotikām var palīdzēt pacientam pārvarēt smagu alkohola atkarību. Ir svarīgi neaprobežoties ar vienreizējiem secinājumiem, kas izriet no alkohola lietošanas, un neaizvērt acis uz esošo problēmu. Šajā gadījumā būs iespējams izvairīties no dramatiskām un dažreiz traģiskām sekām pacientam un viņa ģimenei..

Rehabilitācija pēc hroniska alkoholisma specializētā centrā

Tēmu aptver Antons Borisovičs Prokhorovs, praktiskais psihologs, geštaltterapeits, narkologs, atkarības terapijas speciālists, kurš kopš 2000. gada veic privātu psihoterapeitisko praksi:

“Zinātne vēl nevar precīzi noteikt, kad tieši ieradums dzert kļūst par slimību - šī līnija ir neskaidra un to nosaka gan ģenētiski, gan sociāli fizioloģiski faktori. Atjaunoties no alkoholisma nevar ātri, tas ir sarežģīts process, kas jāuzrauga speciālistiem. Veiksmīgai rehabilitācijai nepieciešama atkarīgā cilvēka un cilvēku, kas ir patiesi gatavi viņam palīdzēt, vēlme..

Pieteikties privātajā medicīnas un sociālajā centrā "Narcologika" var ikviens, neatkarīgi no dzimuma, tautības un reliģijas. Mēs sadarbojamies ar sociālās rehabilitācijas centru tīklu, kas atrodas dažādos reģionos - Maskavā, Kirovā, Saratovā un Novosibirskā. Savos centros mēs palīdzam iemācīties dzīvot bez psihoaktīvām vielām neatkarīgi no tā, kas tas ir - alkohols vai narkotikas..

Sākotnēji nepieciešama cilvēkiem, kuri ilgstoši lietojuši psihoaktīvās vielas, ir ķermeņa vitalitātes atjaunošana. Šis mērķis tiek sasniegts, ievērojot veselīgu uzturu, ērtus apstākļus un miega normalizēšanu. Mūsu centros tiek veidota pareiza ikdienas rutīna, kurā ir laiks gan individuālām, gan grupas nodarbībām, kā arī fiziskām un radošām aktivitātēm.

Mūsu pacientu starpā tiek radīta konfidenciāla saziņas atmosfēra, tā ir rehabilitācijas procesa sastāvdaļa un ļauj cilvēkam no jauna palūkoties uz dzīvi, atpazīt savu slimību un atbrīvoties no tās. Reabilitācijas programmu apstiprina Maskavas narkoloģijas zinātniskais un praktiskais centrs, nodarbības notiek, balstoties uz trīs papildinātu atkarības ārstēšanas prakses elementiem, kas pieņemti visā pasaulē. Tie ir 12 anonīmo alkoholiķu soļi, terapeitiskās kopienas un Minesotas modelis. Pacientu tuviniekiem Narkoloģijas centra konsultanti vada nodarbības, kas viņiem ļauj iemācīties pareizi uzvesties ar atkarīgiem cilvēkiem.

Medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu saraksts pacientiem ar psihiskiem traucējumiem un uzvedības traucējumiem, kas saistīti ar psihoaktīvo vielu lietošanu, ietver:

  • klīniskā un psiholoģiskā psihodiagnostiskā un neiropsiholoģiskā izmeklēšana un adaptācija;
  • individuālā un grupas psihoterapija;
  • grupas psihoizglītības darbs;
  • psihosociālās adaptācijas skola;
  • individuālas, ģimenes un grupas klīniskās un psiholoģiskās konsultācijas;
  • individuālā un grupas klīniskā un psiholoģiskā korekcija - grupas rehabilitācija.

Mēs cenšamies uzturēšanos rehabilitācijas centrā padarīt ērtu, kā arī nodrošinām iedzīvotājiem visu nepieciešamo, taču mēs nepiespiežam viņus pārmaksāt par “skaisto attēlu”. Izmitināšanas apstākļi un rehabilitācijas pasākumi tiek izvēlēti pēc vēlēšanās. Tiek nodrošinātas gan VIP izmitināšanas iespējas, gan diezgan piemēroti apstākļi par pieņemamu cenu līmeni, kā arī vidējās cenas segments. Vairāki faktori ietekmē mūsu rehabilitācijas izmaksas - tā ir speciālistu komanda, papildu apstākļu klātbūtne (sauna, peldbaseins, sporta zāles ar trenažieriem utt.), Telpā dzīvojošo cilvēku skaits.

Lai būtu pārliecināti par izvēli, radinieki var apmeklēt jebkuru no mūsu centriem, aprunāties ar personālu un iepazīties ar dzīves apstākļiem ".

P. S. Papildu informāciju var iegūt medicīnas un sociālā centra "Narkoloģija" mājaslapā. Tur jūs varat arī pierakstīties uz bezmaksas iepriekšēju konsultāciju..

* LLC Zinātniskais un klīniskais centrs "Profilakse" veic medicīniskās aktivitātes, pamatojoties uz licenci Nr. LO-77-01-018664, kuru 2019. gada 27. augustā izsniedz Maskavas pilsētas veselības departaments.

** Cenas ir tikai atsauces un ir spēkā 2020. gada aprīlī. Informācija par cenām ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tas nav publisks piedāvājums.

Pārvarēt atkarību no alkohola ir daudzpakāpju process, kam nepieciešama integrēta pieeja.

Ja alkohola atkarīgajam savlaicīgi nepalīdz, var rasties recidīvs - cilvēks spēj sākt nepārtraukti dzert lielos daudzumos, citiem vārdiem sakot, iedziļināties.

Lai pārvarētu atkarību no alkohola, nepieciešama visaptveroša programma, kas ietver psihoterapeitisko un medicīnisko un sociālo rehabilitāciju..

Alkoholisma rehabilitācijas laikā jūs varat veikt nepieciešamās procedūras klīnikā, nepaliekot tajā visu diennakti.

Nepieciešams viss pasākumu klāsts, lai bloķētu alkas pēc alkohola.

  • 1.3 http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/data-and-statistics
  • 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Anosognosia
  • 4 http://medkarta.com/diagnostika-alkogolizma.htm
  • 5.16 https: //bme.org/index.php/ALCOHOLISM_CHRONIC
  • 6 https://psyera.ru/6064/klinicheskie-proyavleniya-alkogolizma
  • 7 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/lechenie-alkogolizma-v-stacionar
  • 8 http://www.tiensmed.ru/news/alkogolizm-lecenie-posledstviya1.html
  • 9 https://www.myjane.ru/articles/text/?id=13612
  • 10 http://www.bechterev.ru/papers/21.html
  • 11,12 http://medicalplanet.su/farmacia/509.html
  • 13 http://rckovcheg.ru/articles/detail/kak-izbavitsya-ot-sozavisimosti-v-otnosheniyah
  • 14 http://rckovcheg.ru/articles/detail/profilaktika-alkogolizma
  • 15 https://ru.wikipedia.org/wiki/SMART_Recovery
  • 17 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/progr-lech-alkigilizma

Tāpat kā vairums nopietnu hronisku slimību, alkoholisms prasa pastāvīgu pacienta uzraudzību. Sadalījumu un atkarības atgriešanās iespēja saglabājas, taču, ja vēlas, to var samazināt, īpaši ar tuvinieku palīdzību. Obligāti jāatrod un jāuztur personas motivācija atgriezties normālā dzīvē..

Alkoholisms. Ārstēšana mājās, atteikšanās no smagas dzeršanas ar tautas līdzekļiem bez pacienta zināšanām, narkotikām, kodēšanas

Alkoholisms ir sāpīgi traucējumi, kas attīstās ar ilgstošu alkohola lietošanu. Pacientam attīstās ne tikai fiziska atkarība no alkohola, kas izpaužas ar paģiru sindromu, bet arī psihoemocionāla.

Alkohola ietekmē cieš visi orgāni, patoloģija kļūst hroniska. Lai saglabātu personas veselību, radinieki mēģina izmantot dažādas ārstēšanas metodes mājās.

Posmi un grādi

Slimība notiek 3 posmos:

  1. Personai ir pastiprināta tieksme pēc alkoholiskajiem dzērieniem. Tas pastiprinās nelabvēlīgu faktoru, stresa ietekmē. Ja alkohola lietošana šādos brīžos nav iespējama, cilvēks galu galā nomierināsies, un vajadzība dzert viņu netraucēs, kamēr atkal neradīsies kritiska situācija.
  2. Šajā posmā dzerot alkoholu, samazinās gagas reflekss. Cilvēks cieš no agresijas, kļūst aizkaitināms un aizmāršīgs. Bet alkohola lietošana nav sistemātiska, pacientam var būt šķiedras, kas pārmaiņus atkārtojas ar prātu. Pacients neatzīst, ka viņam ir kāda problēma, mēģina kaut kā attaisnot atkarību vai vainot tajā citus cilvēkus. Alkohola devas kļūst arvien vairāk, un kontrole tiek zaudēta pēc tam, kad cilvēks izdzer pirmo devu. Pēkšņs alkohola atteikums noved pie abstinences simptomu parādīšanās. Pacients cieš no paaugstināta spiediena, vemšanas, ir traucēts miegs un trīc rokas.
  3. Šajā posmā ievērojami samazinās izturība pret alkoholiskajiem dzērieniem. Lai piedzertos, pacientam ir jāizdzer minimāls alkohola daudzums. Bet, ja viņš to turpinās lietot, valsts nemainīsies, kas noved pie nekontrolētas tieksmes pēc alkoholiskajiem dzērieniem attīstības. Tajā pašā laikā binges kļūst ilgstošākas, un straujš atteikums var izraisīt delīriju. Pacienti ātri noārdās, tiek traucēts iekšējo orgānu darbs.

Alkoholismam (ārstēšana mājās jāsāk pēc iespējas agrāk) ir vēl viens posms, kas pārsniedz iepriekš aprakstītos. Šī ir prodromas stadija, kad cilvēks vēl neizjūt neatvairāmu tieksmi pēc alkohola, bet sistemātiski to lieto. Šajā posmā jūs varat viegli un bez lielām mokām atteikties lietot alkoholiskos dzērienus un atgriezties pie prātīga dzīvesveida..

Simptomi

Etilspirta ietekmē mainās tādas personas izskats, kas cieš no alkoholisma, kas ir universāls šķīdinātājs, kas var ātri iekļūt ķermeņa audos. Patoloģijas attīstības pirmajā posmā izmaiņas joprojām ir vāji izteiktas..

Alkoholiķi var atpazīt pēc:

  • neliels pietūkums, ko parasti sajauc ar saaukstēšanās pazīmēm;
  • tumši loki un maisiņi zem acīm, līdzīgi tiem, kas rodas ar smagu nogurumu un miega trūkumu.

Pacients mēģina slēpt šādas izpausmes, bet laika gaitā tas kļūst arvien grūtāks. Pat pieticības periodos ir iespējami alerģiski izsitumi uz sejas un ādas slimības..

Otrajā posmā izmaiņas kļūst vēl izteiktākas:

  • vielmaiņas procesu pārkāpuma dēļ pacients ievērojami pieņemas svarā vai zaudē svaru;
  • sejas āda iegūst dzeltenīgi pelēku krāsu aknu bojājumu dēļ ar toksiskām vielām;
  • ķermenis uzbriest, jo nieres vairs nespēj izdalīt lieko šķidrumu. Tajā pašā laikā āda tiek pārmērīgi izžāvēta, pārslās un iegūst nedabisku krāsu.

Netiešas alkoholisma pazīmes ir nevēlēšanās rūpēties par sevi, veikt higiēnas procedūras, nesakarība un nekārtība.

Alkoholisms (laika gaitā ārstēšana mājās kļūst grūtāka) pēdējā posmā izpaužas garīgās un fizioloģiskās izmaiņās.

Slimam cilvēkam:

  • deguns iegūst bordo-sarkanu nokrāsu, asinsvadu tīkls uz sejas kļūst izteiktāks, jo alkohola pussabrukšanas produkti noved pie asinsvadu sieniņu retināšanas un bojājumiem. Toksīnu un toksīnu uzkrāšanās rezultātā uz ādas parādās izsitumi;
  • āda izžūst un pārslas, mati sašķeļas, nagi saplīst;
  • rokas trīc pat ārpus iedzeršanas perioda;
  • seja stipri uzbriest, zem acīm tiek novēroti maisi;
  • skatiens kļūst mainīgs;
  • sejas izteiksmes tiek pārveidotas, kā rezultātā notiek neiroloģiskas izmaiņas. Tiem, kas stipri dzer, ir raksturīga “alkoholiķa maska”, kurai raksturīgi atviegloti mutes muskuļi, dziļi nasolabial krokas, pastāvīgi saspringta piere;
  • ir traucēta kustību koordinācija, gaita kļūst neskaidra un satriecoša.

Cilvēks šajā posmā tiek noņemts no apkārtējās pasaules, viņu glābt ir ļoti grūti.

Iemesli

Visbiežāk alkoholisms attīstās šādu faktoru ietekmē:

  • iedzimts. Patoloģijas risks bērniem, kuru vecāki cieta no alkoholisma, palielinās par aptuveni 50%. Sievietes pārmērīga alkohola lietošana, nēsājot bērnu, būtiski ietekmē. Šādi bērni jau ir piedzimuši atkarīgi, un pieaugušā vecumā, izmēģinājuši alkoholu, visbiežāk viņi nevar apstāties;
  • psiholoģisks. Slimības attīstības varbūtība palielinās tiem, kuriem ir nosliece uz depresiju, cieš no zema pašnovērtējuma, paaugstinātas trauksmes, neapmierinātības ar sevi un savu rīcību;
  • sabiedriskā. Ģimenes paradumi, vide, sabiedrības alkoholiskās tradīcijas kļūst par atkarības cēloni.

Kā izkļūt no iedzeršanas

Cilvēks, kurš ir atkarīgs no alkohola, parasti neatzīst sevi par slimu un neredz problēmu, nodarot kaitējumu viņa paša veselībai. Pārmērīga dzeršana ir slimības progresējošas stadijas pazīme. Ārstēšana ir jāsāk nekavējoties, jo atkarība jau ir atspoguļota pacienta personīgajā dzīvē, attiecībās un karjerā.

Bez pacienta zināšanām

Ir grūti apturēt iedzeršanu, lai pacients par to nezināt, bet tas ir iespējams ar kompetentu un izveicīgu pieeju. Šim nolūkam tiek izmantoti daži tautas līdzekļi, kas, lietojot alkoholu, izraisa gag refleksu, piemēram:

  • mēslu sēne. Tas ir drošs līdzeklis, bet tas ir lielisks veids, kā atbrīvoties no alkas pēc alkohola. Sēnes sagatavo jebkurā ērtā veidā (vārītas, ceptas), dod pacientam. Ir svarīgi tos neapvienot ar alkoholiskajiem dzērieniem, jo ​​tas var izraisīt saindēšanos. Viena produkta porcija ilgst 2-3 dienas, savukārt, mēģinot lietot alkoholu, cilvēkam rodas slikta dūša un vemšana;
  • meža bug. Neparasta, bet efektīva metode, kas izraisa nepatiku pret alkoholu. Šādiem kukaiņiem ir asa specifiska smaka. Ieteicams tos iepildīt ar degvīnu un uzstāt vairākas dienas, pēc tam dodiet pacientam dzert. Pēc tam alkas pēc alkohola uz ilgu laiku izzudīs;
  • īpašs degvīns. Metode ir arī diezgan ekstravaganta, taču efektīva. Lai sagatavotu ārstniecības līdzekli, āra tualetē jāpakar atvērtā alkohola pudele un jāatstāj tur 14 dienas. Alkohols, kas iemērc tvaikos, jāsajauc ar parasto degvīnu (100 ml) un jādod pacientam. Zāles izraisa neremdināmu vemšanu, pēc kuras zemapziņas līmenī cilvēkam rodas nepatika pret alkoholu.

Ja pacients vēlas

Alkoholismu (ārstēšana mājās un tā panākumi ir atkarīgi no tuvu cilvēku attieksmes) nevar pieveikt, ja pacienti neapzinās savu problēmu. Lai alkoholiķis domātu par terapiju, jums nevajadzētu segt viņa rīcību, samaksāt parādus, attaisnot radiniekus un draugus.

Viņam jāsaprot, ka viņam būs jāatbild pašam. Jāveic saruna ar pacientu viņa prātīguma periodā, bet nevis viņu apsūdzot, bet vienkārši jāpauž bažas un jāsniedz viņa uzvedības fakti, kas saindē visu apkārtējo dzīvi. Personai jāpiedāvā ārstēšana un pēc viņa piekrišanas jāsāk izkļūt no iedzeršanas.

Lai to izdarītu, mājās izmantojiet šādus rīkus:

  • amonjaka šķīdums (1 ēd.k. ūdens. 3-4 pilieni produkta). Tas tiek piešķirts pacientam, kad viņš nedaudz prātīgs. Ārstniecības līdzeklis ir kontrindicēts cilvēkiem ar sirds slimībām;
  • vēsa duša. Ja pacients nespēj patstāvīgi veikt procedūru, jums jāaicina viņu sēdēt vannas istabā un ūdeni ceturtdaļas stundas laikā. Pēc tam vannas istaba jāaizpilda ar ūdeni istabas temperatūrā un jāatstāj tajā vēl 20 minūtes, novērojot, lai viņš nenoslīktu.

Pēc tam ir nepieciešams no ķermeņa izvadīt toksiskās vielas, kas veidojas pēc alkohola sadalīšanās. Pacienta kuņģi jāizskalo, dodot viņam 1 litru ūdens ar tajā izšķīdinātu sodas (1 tējk.) Un sāli (1 tējk.). Tad jums ir jāizprovocē vemšana ar diviem pirkstiem. Ķermeņa tīrīšanai var izmantot arī klizmu (1 ēdamkarote medus uz 1,5 litriem ūdens).

Turklāt, lai mazinātu uzbudināmību un nervozitāti, pacientam ieteicams dzert nomierinošas infūzijas ar piparmētru, citronu balzamu, kumelītēm. Jums vajadzētu arī pieturēties pie diētas, lai papildinātu uzturvielu trūkumus un iegūtu spēku. Noderīgi biezi gaļas buljoni, skāba kāpostu zupa.

Ja iedzeršana nav ilga un pacients necieš no hroniska alkoholisma, lietojiet:

  • miega zaļā tēja. Ja jūs lietojat līdzekli vairākus mēnešus, tad jūs varat sasniegt pilnīgu ķermeņa attīrīšanu. Tēju (1 tējk.) Pievieno visiem ēdieniem;
  • kāpostu sālījums. Personai katru dienu jāņem glāze līdzekļu. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis. Šis šķidrums palīdz stabilizēt stāvokli un samazina tieksmi pēc alkohola..

Turklāt ieteicams atcerēties dažus noteikumus:

  • nav iespējams patstāvīgi izrakstīt zāles pacientam. Narkotiku izvēlē jāiesaista tikai speciālists;
  • jūs nevarat dot paģiras ar alkoholu. Labāk ir ļaut personai dzert daudz šķidruma (sulas, augļu dzērieni, marinēti gurķi). Nav arī ieteicams patērēt enerģijas dzērienus, pat kafija un tēja ir aizliegta;
  • pacientam jānodrošina gultas režīms. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes var tikai kaitēt.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanu var veikt ārkārtas gadījumos vai regulāri. Smagos gadījumos nepieciešama zāļu terapija, lai attīrītu ķermeni un radītu nepatiku pret alkoholu.

Zāles

Bez ārsta ieteikuma aizliegts dot pacientam ar alkoholismu nopietnas zāles. Medikamentu un alkohola apvienošanas sekas var būt neparedzamas. Visām zālēm ir savas kontrindikācijas, ir bīstami tās lietot ārstēšanai mājās. Turklāt nepareiza deva var izraisīt pat nāvi..

Bet ir arī droši līdzekļi, kurus var izmantot, lai cilvēku izvadītu no iedzeršanas:

  • Corvalol. Zāles ir nomierinoša iedarbība. Jums jālieto 25 ml produkta 4 reizes dienā (no 27 rubļiem);
  • Regidron. Zāles lieto, lai papildinātu ūdens un elektrolītu līdzsvaru organismā. Viens produkta iepakojums jāizšķīdina 1 litrā ūdens un patērē dienas laikā (no 19 rubļiem);
  • Alka-Seltzer. Šīs ir zāles pret paģirām, kuras lieto pēc izšķīdināšanas glāzē ūdens. Vienreizēja deva - 1-3 tabletes. Jūs varat lietot ne vairāk kā 9 tabletes dienā (no 357 rubļiem).

Narkotikas, kuras ārsts var ieteikt alkoholisma ārstēšanai:

VārdsGrupaAprakstsLietojumprogrammu funkcijasCena
TiaprīdsAntipsihotiskie līdzekļiZāles ir antipsihotisks efekts, samazina agresijas līmeni.Optimālo devas režīmu nosaka ārsts. Ja pacienta stāvoklis ļauj, terapiju sāk ar minimālām zāļu devām..No 719 berzēt.
KlonidīnsAlfa adrenomimētiķiSamazina abstinences simptomu izpausmes (trīce, tahikardija, svīšana).Devas un terapijas kursu izvēlas speciālists. Visbiežāk ieteicams lietot 0,075 mg līdz 4 reizes dienā pirms ēšanas. Injekcijas ārstēšanu veic tikai slimnīcā.No 37 rubļiem.
AntabuseLīdzekļi alkoholisma, narkotisko vielu un narkotisko vielu atkarības traucējumu korekcijaiTam ir anti-alkohola iedarbība, tas veicina nelabumu, vemšanu, tahikardiju, strauju asinsspiediena pazemināšanos pēc dzeršanas, kā rezultātā samazinās tieksme pēc alkohola.Terapijas shēma tiek izvēlēta individuāli. Pirms uzņemšanas tableti izšķīdina ūdenī. Vienreizēja deva ir 200-500 mg. Ieteicams lietot zāles 1-2 reizes dienā..No 2400 r.

Tautas metodes

Mājās, lai mazinātu tieksmi pēc alkohola, attīrītu ķermeni un mazinātu alkohola kaitīgo iedarbību, augus ieteicams lietot ar diurētisko līdzekļu (diždadzis, vērmeles, lācene) un choleretic (elekmens, nātru, kliņģerītes, biškrēsliņu, mežrozīšu) darbību.

Būs noderīgi:

  • timiāna infūzija. Lai pagatavotu līdzekli, 3 ēd.k. l. sausu augu ielej ar glāzi verdoša ūdens, uzstāj 50 minūtes. Pēc tam filtrē, atdzesē un pacientam dod 1 ēd.k. l. 3 reizes dienā;
  • zāļu sīrups. Šis līdzeklis arī palīdz mazināt smagas sāpes kuņģī un aknās, ko izraisa alkohola lietošana. Lai pagatavotu zāles, biškrēsliņi (80 g) un pelašķi (2 ēd.k. L.) ielej 2 litrus ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un noņem no uguns. Pēc 5 stundām darbības atkārto, tad aģents tiek filtrēts un tam pievieno 4 ēd.k. l. medus un 6 ēd.k. l. smalkais cukurs. Vēlreiz ielieciet šķidrumu uz uguns un pēc vārīšanas 5 minūtes. Pacientam ievada 1 ēd.k. l. narkotiku no rīta un vakarā. Terapijas kurss ir 9 nedēļas, pēc mēneša pārtraukuma terapiju atkārto.

Arī alkas pēc alkoholiskajiem dzērieniem samazina skābie āboli. Dienā ieteicams patērēt līdz 1 kg augļu.

Kodēšana

Alkoholismu (ārstēšana mājās ne vienmēr dod vēlamo efektu) var uzvarēt, izmantojot kodēšanu. To var piemērot tikai pēc tam, kad pacients tam ir devis rakstisku piekrišanu. Šī procedūra ir ieteicama smagas dzeršanas gadījumā un pēdējās patoloģijas stadijās..

Pirmkārt, pacients tiek rūpīgi pārbaudīts, jo kodēšanai ir savas kontrindikācijas, kas ietver:

  • garīga slimība;
  • hipertensija;
  • smagas urīnceļu slimības;
  • vairogdziedzera slimība;
  • epilepsija;
  • cieta insults;
  • hepatīts, ciroze akūtā stadijā;
  • grūsnības periods.

Cietas dzeršanas gadījumā kodēšana ir iespējama tikai pēc ķermeņa pilnīgas attīrīšanas no toksīniem. Pacientam nav atļauts lietot alkoholu apmēram 2-3 nedēļas. Pēc tam tiek veiktas procedūras, kuras ir ieprogrammētas noteiktā laika posmā atturēties no alkohola. Turklāt viņi veic rehabilitācijas pasākumus, lai stiprinātu cilvēka psihi un novērstu sabrukumu.

Visizplatītākā ir zāļu kodēšana..

Šim nolūkam tiek izmantotas zāles ar šādām aktīvām sastāvdaļām:

  • naltreksons. Līdzekļi ar šādu sastāvdaļu sastāvā bloķē smadzeņu opioīdu receptorus, kas noved pie tā, ka pēc dzeršanas nav eiforijas stāvokļa;
  • disulifirams. Šādas zāles bloķē fermentu darbību, kas neitralizē toksiskas vielas. Rezultāts ir izteikta intoksikācija pat tad, ja lietojat minimālo alkohola devu.

Fondi ir pieejami dažādos veidos:

  • implanti. Derīgs 6–12 mēnešus, vajadzības gadījumā noņemts;
  • injekcija. Saglabā savu efektivitāti līdz gadam, tiek neitralizēts, ņemot antidotu;
  • tabletes. Tie jālieto pastāvīgi, jo efekts ilgst 1-2 dienas..

Kodēšanas ar zālēm cena atkarībā no narkotikām, tās formas un ārstēšanas ilguma ir no 4 tūkstošiem rubļu. līdz 15 tūkstošiem rubļu.

Smagas alkoholisma stadijas ārstē ar kombinētu kodēšanu ar medikamentiem un hipnozi. Darbība ilgst 5–7 gadus.

Tajā pašā laikā pacientam ir asociācijas starp dzeršanu un nepatīkamām sekām, kas samazina tieksmi pēc alkohola. Viņi izmanto tradicionālos paņēmienus, kuru pamatā ir tiešs ierosinājums, vai Eriksona hipnozi, kas ietver netiešu ieteikumu dialoga procesā ar pacientu.

Pirms kodēšanas nedēļu jāpārtrauc lietot alkoholiskos dzērienus. Pati sesija ilgst apmēram 3 stundas.

Ir aizliegts izmantot hipnozi, ja:

  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • konvulsīvs sindroms;
  • hroniski abstinences simptomi;
  • aritmijas;
  • vecumdienās.

Hipnozes cena ir aptuveni 20 tūkstoši rubļu.

Citas metodes

Ja alkohola atkarība provocēja iekšējas problēmas, ieteicams meklēt psihologa palīdzību. Parasti šo terapijas veidu izmanto kombinācijā ar citiem pasākumiem. Darbs ar speciālistu var būt ilgstošs - apmēram gads. Mērķis ir normalizēt pacienta iekšējo stāvokli, kas samazinās nepieciešamību pēc alkohola lietošanas..

Alkoholisms praktiski neļauj sevi ārstēt mājās bez psihologa palīdzības

Akupunktūra ir efektīva metode. Ietekmējot akupunktūras punktus, viņi panāk atkarības no alkoholiskajiem dzērieniem samazināšanos. Arī ārstēšanas laikā tiek novērsti pārkāpumi dažādu orgānu un sistēmu darbā. Procedūra notiek patīkamā atmosfērā ar mierīgu mūziku, kas veicina endorfīnu veidošanos. Sesijas ilgums - no 20 līdz 40 minūtēm.

Metode ir īpaši efektīva pacientiem, kuri cieš no psihozes, miega traucējumiem, pārmērīgas emocionalitātes. Visbiežāk metodi izmanto terapijas pēdējā posmā, lai novērstu iedalījumus..

Izvērstos gadījumos ārstēšanu var veikt slimnīcā. Pirmkārt, ārsti noņems paģiru sindromu, veiks pasākumus, kas novērsīs intoksikāciju. Turpmākās darbības ir vērstas uz cilvēka atgriešanos normālā dzīvē un pilnīgu alkohola noraidīšanu.

Iespējamās komplikācijas

Alkohola atkarīgais cilvēks izmaina vērtības, intereses, sabiedrisko loku ne tikai pēc alkohola lietošanas, bet arī prātīguma periodos. Iespējamas trauksmes, depresijas, psihozes, pašnāvības mēģinājumi.

Cieš ne tikai psihi, bet arī iekšējie orgāni. Pacientam ir paaugstināts risks saslimt ar:

  • pankreatīts. Eksperti saka, ka 80% gadījumu šī patoloģija rodas uz alkoholisma fona;
  • izsīkums. Alkohola ietekmē pacientam ir pastāvīga eiforijas sajūta, un tajā pašā laikā viņa apetīte pazūd;
  • onkoloģiskās slimības. Visbiežāk cieš aknas. Tas ir arī iespējams aizkuņģa dziedzera bojājums. Bieži vien alkoholiķiem attīstās ļaundabīgi procesi taisnās zarnās, prostatā, balsenē un barības vadā.

Turklāt cilvēki, kuri lieto alkoholu, biežāk cieš no:

Peptiska čūla ir visizplatītākā kuņģa un zarnu trakta slimība

  • cukura diabēts;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • sirds patoloģijas.
  • Alkoholisms ir daudzu mūsdienu ģimeņu problēma. Ārstēšana specializētā iestādē ir dārga, un ne visi nolemj tur nosūtīt mīļoto. Tāpēc daudzi cilvēki dod priekšroku terapijas veikšanai mājās..

    Bet, lai procedūru komplekss būtu efektīvs, pirms tam ieteicams konsultēties ar ārstu. Jāpatur prātā, ka uzlabotos gadījumos bez kvalificēta speciālista palīdzības maz ticams, ka būs iespējams atgriezt cilvēku normālā dzīvē..

    Raksta dizains: Vladimirs Lielais

    Video par alkoholismu

    Kā ārstēt alkoholismu mājās:

    Jā, alkohola problēma bija ļoti nopietna. Vīrs praktiski mira mūsu acu priekšā. Es mēģināju daudz ko, lai panāktu, ka viņš beidzot pārtrauc dzert. Bija nepieciešami 3 gadi, lai atrastu kaut ko strādājošu... 10 gadi mēģināja viņam izskaidrot, ka Zhora. tu kļuvi kā pakaļa. Un vismaz viņam kaprīze. Kaimiņš izglāba un ieteica kādu augu kolekciju. Sākumā es domāju, ka tas ir atkritumi, bet es nolēmu nopirkt.. Paldies Dievam, ka tas palīdzēja. Ja kādam tas ir vajadzīgs, vienkārši atrodiet grupu vietnē VKontakte (nevis reklamē, tas tiešām palīdzēja). "Tibetas nodoklis" ierakstiet meklēšanas VK. Es to nopirku, jo tur ir liela atlaide. Dzēra 2 ēdienus (pasūtīja 2 kastes). Tikai tas palīdzēja. Paldies Dievam...

    Mūsdienīgas pieejas alkohola atkarības ārstēšanai un profilaksei (pārskats)

    Mūsdienu medicīnas pasaulē šodien ir izstrādāti un pielietoti daudzi līdzekļi un metodes alkoholisma ārstēšanai. Tomēr praksē šo tehnoloģiju efektivitāte ne vienmēr ir augsta..

    Nesen mūsu valstī, kā arī ārzemēs, ir reģistrēts kolosāls alkohola daudzuma pieaugums uz vienu iedzīvotāju konkrētajā valstī, kas, protams, tiešā proporcijā izskaidro to pacientu pieaugumu, kuriem diagnosticēts hronisks alkoholisms. Turklāt vairums pacientu garīgo traucējumu klīnisko gadījumu attīstās psihoaktīvo vielu (PAS) lietošanas rezultātā..

    Mūsdienu medicīnas pasaulē šodien ir izstrādāti un pielietoti daudzi līdzekļi un metodes alkoholisma ārstēšanai. Tomēr praksē šo tehnoloģiju efektivitāte ne vienmēr ir augsta..

    Medicīnas un inovatīvu tehnoloģiju attīstība noteica sabiedrības ekonomiskās un sociālās sfēras ietekmi uz narkotiku ārstēšanas nodrošināšanas kvalitāti un principiem iedzīvotājiem, kā rezultātā izveidojās daudzas organizācijas, kas bija atšķirīgas pēc būtības un satura, ar ārpusbudžeta finansēšanas sistēmu. Šo iestāžu darbība pilnībā atbilst globālajām tendencēm veselības aprūpes jomā un ievērojami uzlabo to pacientu aprūpes kvalitāti un efektivitāti, kuri cieš no alkohola atkarības..

    Cita starpā joprojām aktuāls ir jautājums par iepriekšminētajām ārstniecības iestādēm lomu un vietu nacionālā narkoloģiskā dienesta sistēmā. Līdz šim aktīvi tiek meklēti arī efektīvas īslaicīgas medicīniskās iejaukšanās sistēmas meklējumi, kas mūsdienās ir vienkārši nepieciešami, veicot ambulatoro terapiju pacientiem ar psihoaktīvām vielām..

    Tajā pašā laikā ievērojami un nepārtraukti pieaug psihoterapeitiskās ietekmes nozīmīgums un loma kombinācijā ar citām alkoholisma terapijas metodēm. Šajā sakarā viens no galvenajiem alkoholisma psihoterapijas uzdevumiem ir gan integrālo, gan sarežģīto metožu izstrāde, uzlabojot, pielāgojot, mainot jaunākās psihoterapijas tehnikas kombinācijā ar ausu psihoterapiju..

    Balstoties uz iepriekš minēto, secinājums, ka mūsdienu terapijas iestādēs ambulatori jāmeklē jaunas pieejas alkohola atkarības ārstēšanai, liecina pats par sevi..

    Pamatnostādnes alkohola atkarības ārstēšanā

    Mūsdienu medicīna, neraugoties uz ievērojamu skaitu zāļu attīstības un atkarības no alkohola ārstēšanas metodēm, šīs slimības ārstēšanas efektivitāte joprojām ir zema. Saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas oficiālo statistiku tikai 14,3% ārstēto alkoholiķu ir notikuši remisija. Tas ir vairāku iemeslu dēļ.

    Tātad, starp galvenajiem iemesliem, narkologi atzīmē nepietiekamo narkotiku ārstēšanas līmeni alkoholiskajiem pacientiem pamata terapijas procesā. Tas attiecas uz terapeitiskā procesa labi koordinētas organizācijas trūkumu dažos gadījumos, proti, uz atbalstošas ​​ārstēšanas un augstas kvalitātes rehabilitācijas pēc ārstēšanas trūkumu. Ārsti atzīmē, ka pirms alkoholiķa ārstēšanas uzsākšanas viņa radiniekiem sākotnēji jākoncentrējas uz ilgstošas ​​atbalstošas ​​terapijas pāreju, bez kuras panākumi vienkārši nav iespējami. Citi pētnieki joprojām uzskata, ka alkoholisma sākuma problēma un specifika vēl nav pilnībā izprasta, kas ir galvenais faktors lielākajā daļā neveiksmju un recidīvu pēc ārstēšanas..

    Neskatoties uz alkoholisma ārstēšanas programmu un pieeju ievērojamo dažādību, gandrīz visi pasaules ārsti savā praksē cenšas piemērot strukturētu integrētu pieeju ārstēšanai, ņemot vērā visas pacienta fizioloģijas un personības individuālās īpašības..

    Profesionālajā alkohola atkarības ārstēšanā izšķir šādas pieejas:

    1. Farmakoloģiskā pieeja - ietver plašu medikamentu lietošanu, kas vērsti uz prātīgumu un alkoholismam raksturīgo fizioloģisko iegūto patoloģiju likvidēšanu;
    2. Psihosociālā pieeja - psiholoģiskā ārstēšana, kas sastāv no īpašu paņēmienu izstrādes un pielietošanas, kas veicina pacienta spēju iemācīties pārvarēt kārdinājumus, normālu starppersonu komunikāciju, veselīgu ģimenes attiecību veidošanu, profesionālās un sociālās aktivitātes normalizēšanu;
    3. Uzvedības pieeja - nosacītas stresa terapijas (URT) piemērošana;
    4. Pašpalīdzības grupas pieeja.

    Nesen narkotiku klāsts alkoholisma ārstēšanai ir ievērojami palielinājies. Bet, neskatoties uz to, šo zāļu lietošanas efektivitāte mūsdienās ir lielā mērā pretrunīga un bieži vien savstarpēji izslēdzoša. Tomēr vairumā gadījumu ārsti uzskata medikamentus par pietiekami spēcīgiem līdzekļiem pret alkoholismu..

    Lielākā daļa praktizējošo narkologu uzskata, ka narkotiku lietošana pret alkoholismu neapšaubāmi ir efektīva noteikta veida psihopatoloģisko traucējumu mazināšanā; zāles jālieto mērķtiecīgi, apvienojumā ar citām metodēm, vienmēr ņemot vērā pacienta individuālās klīniskās īpašības. Transkraniālas elektrostimulācijas veikšanai ieteicams izmantot ierīci "Lanar" (1996). Autori ir izveidojuši pozitīvu terapeitisko efektu pacientiem ar alkoholismu, kas izpaužas kā hormonālā stāvokļa normalizēšanās.

    Narkologi saka: "Alkoholisma diagnozes noteikšana nav pietiekams pamats ikdienas terapijas metožu izmantošanai ārstēšanā.".

    Narkotiku ārstēšana pret alkoholismu

    Analizējot datus no atklātiem zinātniskiem un medicīniskiem avotiem, var secināt, ka vairums narkotiku metožu alkoholisma ārstēšanai kā galvenais mērķis ir dopamīnerģiskās sistēmas darbības modulēšana (baudas bloķēšana).

    Ārsti uzskata, ka dopamīna agonists bromokriptīns nomāc sāpīgo tieksmi pēc alkohola, stabilizē pacienta stāvokli atveseļošanās periodā (remisija) un ir sava veida drošinātājs nākamajam iedalījumam.

    Mūsdienu medicīnas un narkoloģiskajā praksē tiek aktīvi apspriests jautājums (parasti pētniecības līmenī) par jaunas paaudzes antidepresantu lietošanu alkohola atkarības ārstēšanā: Leviron, Zoloft, Fevarin, Prozac utt. Pēc Rietumu pētnieku domām, ir noskaidrots, ka šīs zāles patiešām efektīvi samazina alkas. alkoholu, kā arī samazina alkoholisko dzērienu patēriņa līmeni par 15 - 20%. Ārstējot alkoholiķus, tiek atzīmēta arī zāļu acamprosate lietošanas efektivitāte..

    Aktīvi tiek apstiprināta arī ideja lietot narkotiku, ko sauc par naltreksonu kā papildu līdzekli alkoholisma ārstēšanai. Šo apstākļu ietekmē tika veikts pētījums par piecu dažādu klases zāļu lietošanas efektivitāti un tika atklāts, ka tieši naltreksonam un acamprosātam ir vislielākās priekšrocības salīdzinājumā ar "placebo"..

    Pretkrampju līdzekļu lietošana tagad ir arī ļoti aktīvi ieviesta atkarības terapijas narkotiku ārstēšanas praksē..

    Savukārt kombinētās zāles "Medichronal-Darnitsa" lietošanai ir raksturīga fizisko tieksmju novēršana pēc alkohola, tai ir efektīva detoksikācijas iedarbība, atbrīvojas no paģirām, rodas izteikta prātīga iedarbība, normalizējas vispārējais stāvoklis, uzlabojas veselība, tai nav kontrindikāciju un blakusparādību..

    Tiek izmantotas arī zāles "Proproten-100" un "Anar", kuru jaunums sastāv no narkotiku ārstēšanas un homeopātijas kombinācijas..

    Tajā pašā laikā, neskatoties uz lielo metožu un līdzekļu izvēli atkarības no narkotikām ārstēšanai, alkoholisma terapijas efektivitāte joprojām ir nepietiekama. Jaunās blakusparādības, parādības, komplikācijas, kontrindikācijas, kā arī papildu zāļu slodze īpaši sarežģī terapeitisko procesu. Balstoties uz to, ārstiem šodien nav vienota viedokļa par optimālas zāļu terapijas, rehabilitācijas shēmas un individuālu specifisku zāļu indikāciju izvēli. Uz alkoholisma narkotiku ārstēšanas negatīvajiem aspektiem ārsti atsaucas uz "alkohola patoloģiskās tieksmes aktualizācijas" risku, "poststresa adaptācijas procesu pārkāpumiem"..

    Starp argumentiem uzmanīgā un mērenā medikamentu lietošanā alkoholiķu ārstēšanā narkologi min šādas narkoloģiskas aksiomas kā dzīvībai svarīgu parenhīmas orgānu, sirds un asinsvadu sistēmas (CVS) un centrālās nervu sistēmas (CNS) bojājumus, kas neizbēgami rodas ilgstošas ​​alkohola lietošanas rezultātā, kas ir būtiska. palielināt anti-alkohola zāļu blakusparādību risku.

    Terpātija bez narkotikām alkoholiķiem

    Problēmas ar farmaceitisko līdzekļu lietošanu liek pētniekiem meklēt, attīstīt un ieviest jaunas pieejas alkohola atkarības ārstēšanai. Tātad, nesen izstrādātas un aktīvi izmantotas ne-narkotiku metodes alkoholisma ārstēšanai. To priekšrocības ietver toksīnu aparatūras noņemšanas iespēju un ķermeņa dabiskās reģeneratīvās funkcijas stimulēšanu, ko izsmej hronisks alkoholisms. Šo metožu pielietojums pašlaik ir ne tikai būtisks, bet arī strauji gūst popularitāti, izraisot lielu interesi..

    Praksē ļoti labi sevi ir pierādījusi transkraniālās elektriskās ekspozīcijas tehnika, kuras pamatā ir pozitīvas emocionālās pastiprināšanas nespecifisko smadzeņu sistēmu aktivizēšanas princips un tāla ksenoimplantācija. Transkraniālai elektriskai stimulēšanai ārsti bieži iesaka izmantot Lenar aparātu. Tika konstatēts, ka tas dod pozitīvu terapeitisko efektu pacientiem ar alkoholismu un izpaužas hormonālā stāvokļa normalizēšanas veidā.

    Savukārt alkohola atkarības ārstēšanā plaši tika izmantota refleksoloģija, kuras viens no variantiem ir mikroviļņu rezonanses terapija. Nesen viņi sāka lietot jaunu alkoholisma ārstēšanas metodi ambulatori, pakļaujot ausu skaļuma nulles punkta zonu ar adatām, kuras sagatavojuši paši ārsti.

    Psihoterapeitiskās metodes atkarības no alkohola ārstēšanai

    Mūsdienās psihoterapija ir izvēles metode modernākajām narkotiku ārstēšanas klīnikām, ārstējot pacientus ar atkarību no alkohola. Turklāt tā loma un dalība terapeitisko efektu kompleksā pastāvīgi iegūst popularitāti. Saskaņā ar definīciju psihoterapija ir sarežģīts terapeitisks efekts, izmantojot garīgus līdzekļus, uz pacienta psihi un caur to visu ķermeni, lai novērstu sāpīgus simptomus, mainītu attieksmi pret sevi, savu stāvokli un vidi..

    Psihoterapijas uzdevumi faktiski atspoguļo psihoterapeitiskā procesa pakāpenisko raksturu: sākot ar pacienta personības izpēti, caur apzināšanos un beidzot ar izmaiņām - pacienta traucēto attiecību un viņu izraisīto neatbilstošo emocionālo un uzvedības stereotipu korekciju..

    Šajā gadījumā ir īpaši svarīgi noskaidrot garīgās atkarības sindroma sastāvdaļas, kas ietver:

    • psiholoģisko aizsardzības mehānismu sistēma;
    • pārkāpumi emocionālas gribas regulēšanas jomā;
    • pašnovērtējuma un pašapziņas pārkāpumi;
    • izmaiņas pašreizējās un nākotnes sistēmā;
    • traucējumi personības orientācijas un uzvedības motivācijas sistēmā.

    Psihoterapeitiskās metodes, ārstējot pacientus ar alkoholu, pēc pašmāju narkologu domām, jāsadala trīs grupās, kas atšķiras pēc psihoterapeitiskās iedarbības rakstura:

    • manipulatīvas stratēģijas metodes;
    • personības attīstības metodes;
    • sintētiskās metodes.

    Krievu narkoloģijā alkoholisma ārstēšanā tradicionāli plaši tiek izmantotas dažādas domājošas un hipnozioloģiskas psihoterapijas metodes..

    Emocionālā stresa psihoterapija

    Emocionālā stresa psihoterapijas (ESP) jēdziens ir izstrādāts un lietots kopš 1985. gada, un tas ietver emocionālā stresa dialektisko izpratni, ko 1979. gadā formulēja Kanādas patofiziologi. Koncepcija vienlaicīgi ietvēra divas šī procesa iespējas: stresa ietekme uz ķermeni un personību var būt gan patogēna, gan stimulējoša, tātad ārstnieciska. Izpratne par to, ka stress ir ne tikai negatīvs stress, bet arī pozitīvs, ne tikai iznīcināšana, bet arī radīšana, ka tas var būt gan patogēns, gan sanogēns, liek mums tajā saskatīt ne tikai “ienaidnieku”, bet arī “sabiedroto” cīņa pret slimību, pirmkārt, kad šī cīņa tiek veikta ar psihoterapijas palīdzību.

    Hipnotiskais efekts ESP laikā notiek pirms psihoterapeitiskām sarunām, kuru terapeitiskais efekts ir fiksēts hipnozē. Pēdējie tiek veikti saskaņā ar hipnoterapijas pagarinātu sesiju (vismaz 1-1,5 stundas) autores piedāvāto metodi. Hipnozes gadījumā rodas kondicionēta refleksa slikta dūša un vemšanas reakcija uz alkohola garšu, smaržu un veidu.

    Vietējās ierosinošās terapijas praksē slavenākā ir A. R. Dovženko izstrādātā stresa terapijas metode, kuras būtība ir radīt psiholoģisku attieksmi pret ilgstošu atturēšanos no alkohola, izmantojot psihoterapeitisko paņēmienu kompleksu fizisku (stresa) ietekmju veidā, kuru mērķis ir aktivizēt smadzeņu emocionālos mehānismus..

    Neskatoties uz īso ārstēšanas procesa ilgumu, 3-4 stundu laikā AR Dovzhenko metode paredz noteiktu posmu. Katrs posms sasniedz savus mērķus, un psihoterapeitiskais efekts atšķiras pēc formas, fokusa un satura. Priekšnosacījums ir pilnīga atturēšanās no alkoholisko dzērienu dzeršanas 21 dienu. Pastāv arī viedoklis, ka ārstēšana ar "kodēšanu", kā norāda AR Dovženko, ir efektīva cilvēkiem ar totalitāru mentalitāti. Tajā pašā laikā metodes trūkumi ir vienreizēja, vienreizēja sesija, darba trūkums ar pacienta un viņa ģimenes problēmām. Šajā sakarā pēdējos gados ir ierosinātas dažādas iepriekšminētās metodes modifikācijas..

    Viena no populārajām psihoterapijas metodēm ir "bloķēšana". Šis paņēmiens ir izstrādāts, pamatojoties uz Rietumu psihoterapijas metodēm (transakciju analīze, neirolingvistiskā programmēšana, pēcdirektīvu psihoterapija, pēc M. Eriksona domām), kā arī pašmāju autora norisēm, un tā balstās uz pozitīvu iespēju un perspektīvu identificēšanu cilvēka dzīvē, viņa resursa stāvokļiem. Pacients saņem pozitīvu dzīves programmu bez alkohola. Ar psihoterapeitiskās ietekmes palīdzību tiek bloķēta tieksme pēc alkohola. Bloķēšanas metode, pēc autoru domām, šķiet efektīva un humāna pieeja alkohola atkarības ārstēšanā. Savukārt ir izstrādāta arī masu emocionālās-estētiskās psihoterapijas metode. Pēc autoru domām, pacientu skaita pieaugums līdz 500-600 cilvēkiem vispārējā sesijā ļauj palielināt pašas sesijas terapeitisko efektivitāti un izmantot savstarpējas emocionālās un psiholoģiskās potenciācijas efektu - "tempļa efektu".

    Ar narkotikām saistīta terapija

    Medikamentozās terapijas metodes balstās uz izmantoto zāļu novitāti un pacientu pārliecību par to efektivitāti. Tādējādi plaši pazīstamā terapijas metode ar koda nosaukumu "Torpedo" sastāv no 10 ml 25% magnija sulfāta šķīduma intravenozas ievadīšanas, pievienojot 1 ml 1% nikotīnskābes šķīduma un 0,1 g metilēnzilā, kas izraisa vardarbīgu veģetatīvo reakciju. "Torpedo" ieviešanu papildina obligāta nepatika pret alkoholu, kas liek domāt par šādas reakcijas neizbēgamību alkohola lietošanas gadījumā norunātajā atturēšanās no alkohola laikā. Ir daudz citu paņēmienu, kuru pamatā ir nepatika pret alkoholu..

    Joprojām plaši tiek izmantotas ilgstošas ​​darbības disulfirama formas: esperal, implantēšanai zemādas audos, vai 25% disulfirama šķīdums - "tetlong-250" injekciju veidā ar atbilstošu psihoterapeitisko efektu. Pēc vairākuma narkologu domām, esperali iedarbība ir tīri psihoterapeitiska - “terapeitiskā jaunuma efekts”, taču to var izmantot noteiktam pacientu skaitam ar atbilstošu terapijas procedūras kvalitāti. Šo apstākli apstiprina daudzi salīdzinoši pētījumi..

    Ir izstrādāta arī afektīvās pretstatīšanas metode, kuras pamatā ir ketamīna spēja izraisīt spēcīgu psihedēlisku pieredzi. Terapijas iezīme ir pārsvarā negatīva psihedēlisko pārdzīvojumu emocionālā krāsošana, ko var attiecināt uz faktu, ka pacienti tēlainā simboliskā formā piedzīvo galvenos personiskos konfliktus un problēmas, kas pārvietoti zemapziņā, kas lielā mērā ir saistīti ar alkohola lietošanu un alkohola dzīvesveida negatīvajiem aspektiem. Šādi pārdzīvojumi vēlāk rada īpašu katartisku personisko problēmu risināšanas sajūtu, kā arī alkoholiska dzīvesveida psiholoģisku noraidījumu, stingru attieksmi pret prātīgumu. Ārsti atzīmē izstrādātās metodes efektivitāti (69,8% remisiju 1 gada laikā). Tās trūkumi ir: augsts ketamīna ieviešanas komplikāciju risks un garīgā stāvokļa pasliktināšanās, kas prasa obligātu anesteziologa piedalīšanos procedūrā, speciālu reanimācijas aprīkojumu un sekojošu kontroli.

    Grupu psihoterapija alkoholiķiem

    Galvenā alkoholisma psihoterapijas attīstības tendence pašreizējā posmā ir tās attīstība no hetero- un auto-ierosinošām ietekmēm, kuru mērķis ir attīstīt nepatiku pret alkoholu, terapiju grupās izskaidrojot ar dziļu pacienta personības, viņa vērtību attiecību sistēmas analīzi ar mērķi palielināt sociāli psiholoģisko adaptāciju "..

    Ņemot vērā traucējumu klātbūtni pacientiem emocionālās gribas regulēšanas, pašnovērtējuma un pašapziņas jomā, personības orientācijas un uzvedības motivācijas sistēmā, kā arī ņemot vērā psihosociālo faktoru nozīmi alkoholisma rašanās, norisē, tiek uzsvērta grupas psihoterapijas izmantošanas nozīme, kuras mērķis ir: līdz slimībai, pārvarot alkoholisko anosognosiju, koriģējot intrapsihiskās un starppersonu problēmas.

    Jāatzīmē, ka terapijas iezīme ir jebkura psihoterapeitiskā paņēmiena izmantošanas neefektivitāte. Šīs vai tās psihoterapeitiskās metodes tiek izmantotas atkarībā no problēmām un uzdevumiem, kas rodas paša grupas terapeitiskā procesa laikā. Kā atzīmē daži ārvalstu ārsti, tas ir saistīts ar pacientu spēju ātri aprēķināt ārsta terapeitisko taktiku un veidot aizsargājošu uzvedību, kas ļauj neitralizēt visus centienus veidot slimības kritiku un attieksmi pret prātīgumu..

    Vispiemērotākie ir šādi paņēmieni: skaidrojoša un racionāla, racionāli emocionāla psihoterapija, lomu spēles, psihodrāmas elementi, transakciju analīze un tās sastāvdaļas.

    Šajā gadījumā īpaša loma tiek piešķirta diskusijas psihoterapijai. Tās galvenais mērķis ir attieksmes veidošanās pacientiem ar AZ par pilnīgu atturēšanos no alkohola. Šīs metodes efektivitāte ir saistīta ar faktu, ka pacientiem ir vienota pieredze slimības attīstībā, līdzīgas psiholoģiskas un sociālas problēmas, kā arī vispārēja nepieciešamība pēc pastāvīga atbalsta un palīdzības visā rehabilitācijas periodā. Jāatzīmē, ka patoloģiskā tieksme pēc alkohola vienlaikus rada zināmas grūtības, diskutējot par to diskusijas psihoterapijas laikā. Tas lielā mērā ir saistīts ar nepietiekamo pacientu izpratni par šo klīnisko parādību, atšķirībām tā izpausmēs..

    Individuālā psihoterapija

    Alkoholisma grupas psihoterapijas īpaša iezīme ir racionālās psihoterapijas izteiktas sastāvdaļas klātbūtne tajā. Tajā pašā laikā alkoholiķu individuālās psihoterapijas uzdevumi tiek uzskatīti par slimības sākuma pamatā esošo mehānismu analīzi, ietekmi uz pacientu apzinātu un neapzinātu attieksmi, detalizēti rekonstruējot viņu anamnēzi, izveidojot cēloņu un seku attiecības starp premorbid personības iezīmēm, dzīvesveidu un alkohola lietošanu. Citi uzsver, ka individuālajai psihoterapijai jābūt orientētai uz personību attiecībā pret katru pacientu un tās galvenais uzdevums ir ne tikai stiprināt atturības attieksmi, bet arī iemācīt pacientam, kā deaktualizēt primāro patoloģisko tieksmi pēc alkohola, ja tā saasināšanās notiek remisijas laikā..

    Ņemot vērā faktu, ka grupas racionālajai psihoterapijai ir tādi paši uzdevumi kā individuālajai (pārvarēt alkoholisko anosognosiju, radīt attieksmi pret ārstēšanu un prātīgu dzīvesveidu), starp grupas psihoterapijas priekšrocībām tiek atzīmēta iespēja ievērojami labāk aptvert pacientus ar mazāk laika, viņu pozitīvo savstarpējo savstarpējo saikni. indukcija.

    Ir noteikts, ka grupu psihoterapijas efektivitāte atkarības no alkohola jomā ir cieši saistīta ar ģimenes psihoterapiju. Tajā pašā laikā tās galvenie uzdevumi ir identificēt konfliktus starp laulātajiem, rekonstruēt ģimenes attiecības un pielāgot ģimeni un pacientu prātīguma režīmam. Autori atklāja statistisko nozīmi starp sievu attieksmes pret ārstēšanu aktivitātes pakāpi un alkoholisma terapeitisko iedarbību. Tajā pašā laikā tika atklāts, ka attiecības ir ievērojami uzlabojušās tajās ģimenēs, kurās sievas ir iesaistītas psihoterapijā, īpaši grupu terapijā. Tajā pašā laikā remisijas ilgāk nekā gadu tika novērotas 75,3% pacientu.

    Integrējoša pieeja psihoterapijā

    Viena no pasaules psihoterapijas attīstības iezīmēm pēdējā desmitgadē ir tās integrācija. Vēlme ieviest un attiecīgi optimizēt dažādu psihoterapijas virzienu, pieeju, metožu apvienojumu un nepieciešamība pēc apzinātas, uz sistēmu balstītas šī procesa kontroles veicināja psihoterapijas integrācijas koncepcijas veidošanos. Integrējošā pieeja psihoterapijā atšķirībā no eklektisma, kurā tiek izmantota vienkārša paņēmienu kombinācija, dažādi psihoterapeitiskie virzieni, pirmkārt, nozīmē dažādu psihoterapijas teorētisko sistēmu konceptuālu sintēzi..

    Tādējādi psihoanalītiskās un uzvedības psihoterapijas integrācijas gaitā radās psihodinamiskā psihoterapija, kognitīvi-analītiskie, uzvedības virzieni (neirolingvistiskā programmēšana), geštaltterapija un citi..

    Geštalta pieejā terapeitiskā efekta pamats ir aizsprostojumu noņemšana un attīstības procesa stimulēšana, izpratne un saskarsmes ar sevi un apkārtējo pieredzi pieredze. Geštalta terapijas galvenais princips ir tas, cik svarīgi ir atrasties tagadnē, "šeit un tagad". Alkoholiķi labprātāk izvēlas atrasties nākotnē vai pagātnē. Tāpēc viens no psihoterapijas uzdevumiem ir iemācīt pacientiem dzīvot tagadnē, izjust to, kas ar viņiem notiek tagad. Otrā pozīcija ir strādāt ar pašapziņu.

    Neiro valodiskā programmēšana (NLP)

    Arvien populārāka alkoholisma psihoterapijas metode kļūst par neirolingvistisko programmēšanu (NLP). Autorei izdevās noteikt stabilus lingvistiskus runas veidojumus, neverbālās komunikācijas paņēmienus, kas pozitīvi ietekmē pacientus.

    Psihoanalītiskās orientācijas metodes jāatsaucas arī uz tradicionāli izmantotajām metodēm psihoterapijā pacientiem ar atkarību no alkohola. Tomēr nopietni tiek apšaubīta klasiski orientētu psihoanalītisko metožu efektivitāte, un citās terapijas metodēs psihodinamiskās metodes arvien vairāk tiek iekļautas tikai atsevišķu komponentu veidā..

    Holotropā terapija

    Balstoties uz psihoanalītiski orientētu skolu un eksistenciālhumānisko tradīciju integrāciju, kā arī Austrumu filozofisko mācību un prakses kontekstā, radās holotropiska pieeja, kas sevi realizēja holotropās elpošanas metodē..

    Holotropā terapija ir psihotehnoloģiju sistēma, kas vērsta uz cilvēka psiholoģiskās attieksmes maiņu, kas rodas īpašos izmainītos apziņas stāvokļos, ko panāk ilgstošas ​​hiperventilācijas rezultātā ar īpašu muzikālo pavadījumu. Konstatēts, ka elpošanas biežuma un dziļuma palielināšanās, kā likums, vājina psiholoģisko aizsardzību un noved pie bezsamaņā esoša materiāla atbrīvošanās un izpausmēm..

    2002. gadā tika izstrādāta integratīvās psihoterapijas sistēma, kuras būtība ir efektīva palīdzība pacientam, papildinot pacienta stāvokļa klīnisko analīzi ar citiem personības izpētes un izpratnes veidiem. Kā alkoholiķa personības “paraugu aprakstus” viņa sistēmā tiek izmantoti “pēdējā krievu filozofa” AF Loseva dialektikas jēdzieni un principi un mīta doktrīna, kas palīdz pilnīgāk atklāt pacienta problēmas. Dianalītiskā metode, atšķirībā no klīniskās psihopatoloģiskās metodes, pēc autores domām, paver iespēju radīt jebkādas interpretācijas par cilvēka uzvedības un garīgās organizācijas izmaiņām un tādējādi precīzāk formulēt "terapeitisko ideju" un veidot psihoterapijas terapeitisko loģiku nepārtraukta profesionāla dialoga procesā, kas strādā ar pacientu..

    Līdz šim mēģinājumi izmantot autogēno apmācību alkoholisma terapijā turpinās. Šajā gadījumā tā mērķis ir normalizēt autonomos traucējumus un mazināt emocionālo stresu. Tajā pašā laikā alkoholismā trūkst ierasto autogēno treniņu paņēmienu efektivitātes. Šajā sakarā tiesu psihiatrijas personāls izstrādāja situācijas psiholoģiskās apmācības metodi, kuras mērķis ir alkoholisma patoloģiskās tieksmes pēc alkohola psihoterapeitiskā korekcija pacientiem ar alkoholismu. Tā ir grupas psihoterapijas metodika, apvienojot grupas strukturētas diskusijas, lomu spēles situācijas un apstākļus, kas aktualizē patoloģisko tieksmi pēc alkohola un garīgo pašregulāciju. Situācijas psiholoģiskās apmācības mērķi ir šādi: paaugstināt PVA slimnieku informētības līmeni un identificēt specifiskas pazīmes, tipiskus individuālos alkohola patoloģiskās tieksmes aktualizācijas faktorus un mācību metodes, lai neitralizētu šos faktorus; autogenās relaksācijas prasmju attīstīšana.

    Garīgās pašregulācijas uzlabošanas metodes

    Lielākajā daļā psihoterapeitisko programmu ir iekļautas arī metodes, kuru mērķis ir uzlabot garīgo pašregulāciju: pašpārvalde, pašpārvalde, stresa vadība, pašmācība. Psihokorekcijas ietekmi var sniegt pašpalīdzības un savstarpējas palīdzības grupās.

    Polijā ir izstrādāts alkoholiķu psihoterapijas stratēģiskais-strukturālais modelis, kura galvenais uzdevums ir atturēties no alkohola lietošanas, izglītot pacientus par prātīgu dzīvi, palīdzēt personisko problēmu risināšanā utt. Psihoterapijas mērķis ir samazināt atkarības mehānismus, novērst faktorus, kas šos mehānismus aktivizē, un tas ietver piecus posmus.... Papildus individuālajam darbam pacienti piedalās grupu sanāksmēs ar psihoterapeita piedalīšanos, kuru laikā būtiska loma ir uzvedības-kognitīvajām intervencēm un praktiskām darbībām, savukārt viņi tiek mudināti apmeklēt Anonīmo alkoholiķu grupu un atturības klubu sanāksmes.

    Ārzemju pētījumos īpaša uzmanība tiek pievērsta arī kristiešu programmām alkoholisma slimnieku rehabilitācijai. Autori uzsver, ka šo programmu efektivitāte ir saistīta ar visaptverošu slimības bioloģisko, psiholoģisko, sociālo un garīgo parametru analīzi, kā arī pieeju ārstēšanai un rehabilitācijas pasākumiem..

    Uz garīgi orientētu terapiju, kas balstīta uz reliģiozitātes pamatiem, no vienas puses, sintezē sevī indivīda pašaktualizācijas idejas, un, no otras puses, tā iepazīstina cilvēku ar augstākām vērtībām, brīvību. Šādu psihoterapeitisko kustību kā anonīmo alkoholiķu, pacientu radinieku pārvietošanās reliģiozitāte Amerikas praksē ar nosaukumu "Al-Anon" ir acīmredzama. Šo kustību izmantotā 12 soļu programma kalpo par tā saucamo Minesotas vai Hazeldena veidu ārstēšanas programmu pamatu, kuru galvenais uzsvars tiek likts uz padziļinātu katra 12 soļa, grupas un individuālās psihoterapijas izpēti, kas vērsta uz pacienta garīgo, emocionālo un intelektuālo attīstību. Jāatzīmē, ka ārstēšanas programmās netiek atzīts nekāds autoritārisms, manipulativitāte, tām trūkst tradicionālās medicīnas opozīcijas "ārsts - pacients", un galveno terapeitisko lomu tajās spēlē konsultanti - cilvēki, kuri ir pārvarējuši savas problēmas, kas saistītas ar alkohola atkarību.

    Pēc pašmāju pētnieku domām, šī kustība būtiski nepalīdzēs atrisināt alkohola atkarības ārstēšanas problēmu, kas ir saistīta ar pareizticīgo mentalitātes neatbilstību, kas saglabājas mūsu cilvēku dvēselē. Tāpēc nevis reliģioza, pašaktualizējoša, bet gan uz pareizticīgiem orientēta psihoterapija mums šķiet vispieņemamākā un potenciāli efektīvākā mūsu valstī..

    Alkohola atkarības profilakse

    Runājot par alkohola atkarības novēršanas jautājumiem, jāatzīmē, ka daudzi eksperti ir vienisprātis, ka līdz šim šai problēmai nav izstrādāta vienota stratēģija. Tātad, pēc dažu autoru domām, galvenais profilakses līdzeklis ir sanitārais un izglītojošais darbs skolā. Citi pētnieki apgalvo, ka šī propaganda rada neveselīgu interesi un ir neefektīva.

    Saskaņā ar PVO terminoloģiju izšķir AZ primāro, sekundāro un terciāro profilaksi. Primārais profilakses mērķis ir alkohola lietošanas novēršana. Pašlaik tas tiek veikts četrās galvenajās jomās un ietver plašu izglītojošu darbu jauniešu vidū, iedzīvotāju sanitāro un higiēnisko izglītību, sabiedriskos pasākumus alkoholisma izplatības apkarošanai, administratīvos likumdošanas pasākumus.

    Šim nolūkam ir izveidotas vairākas starptautiskas un nacionālas sabiedriskas organizācijas, no kurām viena ir Starptautiskā humānisma un pieticības organizācija, kurā ir vairāki miljoni cilvēku 50 valstīs. PVO vadīja Eiropas Alkohola rīcības plāna apstiprināšanu. Pieņemtās Eiropas mēroga koncepcijas un rīcības plāna mērķis ir censties pakāpeniski samazināt un samazināt alkoholisko dzērienu patēriņu. Šī uzsvara maiņa ļāva vairākām Eiropas valstīm ievērojami samazināt alkohola patēriņu (Francija, Zviedrija, Itālija, Portugāle, Somija utt.).

    Savukārt pasaules pieredze rāda, ka visefektīvākā profilakses metode ir tādu programmu īstenošana, kuru mērķis ir samazināt pieprasījumu pēc alkohola..

    Tādējādi Nīderlandes nacionālā veselības politika arvien vairāk pievēršas dzēruma un alkoholisma agrīnai novēršanai. Prioritāte ir tāda, ka administratīvo un medicīnisko pakalpojumu mijiedarbība tiek veikta ciešā sadarbībā ar dažādām sabiedriskām organizācijām..

    Daudzās pasaules valstīs profilakses darbu veic pilsētu un kopienu profilakses centri, kā arī jauniešu centri un klubi, kas izveidoti labdarības biedrību struktūrās..

    Savukārt sekundārā alkohola atkarības profilakse ietver pasākumus alkoholisko slimību agrīnai atklāšanai, šo pacientu piesaistīšanai ārstēšanai, medicīnisku un sociālu iejaukšanos veikšanai, kas veicina mikrosociālās vides uzlabošanu un slimības recidīvu novēršanu. Šajā sakarā, no vienas puses, īpašu nozīmi iegūst psihiatru-narkologu integrējošā darbība ar somatiskā dienesta pārstāvjiem, pirmkārt, ar rajona terapeitiem, ģimenes ārstiem, pusaudžu biroju darbiniekiem, skolu ārstiem. Vēl viens svarīgs uzdevums ir strādāt ar cilvēkiem, kuriem ir augsts slimības risks..

    Lai uzlabotu AZ pacientu ārstēšanas un rehabilitācijas kvalitāti, kā arī saistībā ar Ukrainas prezidenta dekrētu "Par papildu pasākumiem Ukrainas iedzīvotāju medicīniskās aprūpes uzlabošanai", veselības aprūpes attīstības koncepciju, ir nepieciešams veikt aktivitātes gan valsts līmenī, gan nozares specifiskās aktivitātes ietvaros. veselības sistēmas.

    Kopumā iepriekš minētie faktori norāda, ka alkohola atkarības profilaksei jābūt aktīvai, vērstai uz to cilvēku identificēšanu, kuriem nepieciešama palīdzība, un jābūt sistemātiskiem. Tajā pašā laikā konsekvence nozīmē šādu nosacījumu izpildi:

    1. Ietekme uz alkohola lietotājiem un tā saucamajiem “mērenajiem alkoholiskajiem dzērieniem” jāveic, ņemot vērā sociāli psiholoģisko mikrovidi.
    2. Ietekme uz sociāli psiholoģisko mikrovidi jāapvieno ar preventīviem pasākumiem valsts mērogā.
    3. Profilaktiskajam darbam jābūt indivīda morālās izglītības daļai, uzlabojot viņa vispārējo kultūru.

    Tas viss rada nepieciešamību izveidot visaptverošu valsts programmu, kurā būtu jāietver izglītojoša antialkohola infrastruktūras izveidošana, plašsaziņas līdzekļu iesaiste pretalkohola profilakses veikšanā, kā arī profilaktisko programmu finansiālā pamata izstrāde..