Aleksitimija

Aleksitimija ir personas nespēja vārdiski aprakstīt savu emocionālo stāvokli. Vairāki speciālisti šo pārkāpumu uzskata nevis par slimību, bet drīzāk kā par atsevišķu cilvēka īpašību. Alexithymia briesmas ir tādas, ka tas bieži provocē psihosomatiskas slimības, un tas var būt arī nopietnu garīgo traucējumu simptoms, piemēram, autisms vai šizofrēnija.

Alexithymia cēloņi

Mūsdienu eksperti izšķir divas pārkāpumu formas: primāro un sekundāro. Primārā alexithymia ir iedzimta un saistīta ar noteiktu smadzeņu daļu deficītu, sekundārā alexithymia tiek uzskatīta par iegūtu. Traucējumu cēloņi būs atkarīgi no tā formas..

Ar primāro alexithymia izšķir šādus iemeslus:

  • iedzimtas augļa, jo īpaši smadzeņu, kroplības;
  • dzimšanas trauma;
  • infekcijas procesi, kas pārnesti grūtniecības laikā;
  • aleksitīmijas iedzimtais raksturs, tas ir, līdzīgas pazīmes var novērot arī tuvākajos radiniekos.

Sekundārās (vai iegūtās) alexithymia iemesli:

  • garīgas slimības (ASD, šizofrēnija);
  • neirozes, latenta depresija;
  • stress, pastāvīga nervu spriedze;
  • cieta psiholoģiska trauma;
  • smadzeņu traumas, centrālā nervu sistēma;
  • smagas infekcijas slimības, kas ietekmē smadzeņu un centrālās nervu sistēmas darbu.

Alemitīmija, pēc daudzu pētnieku domām, var rasties arī nepareizas audzināšanas rezultātā: hiper- vai hipo aprūpe, neuzmanība pret bērna jūtām. Pētnieki atzīmē arī stereotipu ietekmi uz sabiedrību. Tas ir gan "vīrieši nerauda", gan "ir nepieklājīgi publiski izteikt savas jūtas".

Galvenās alexithymia pazīmes

Galvenās pārkāpuma pazīmes ir:

  • Grūtības izprast un verbalizēt savas jūtas;
  • Vientulības tendence. Tas var parādīties cilvēkiem ar alexithymia ne uzreiz, bet pēc kāda laika;
  • Ierobežota fantāzija;
  • Intuīcijas jēdziena noliegšana;
  • Spilgtu, krāsainu sapņu trūkums;
  • Loģiskā domāšana, tieksme analizēt.

Turklāt personai ar alexithymia nav jābūt visām iepriekšminētajām pazīmēm..

Saistītās problēmas ar alexithymia

Komplikācijas ar aleksitīmiju ir ļoti dažādas. Pirmkārt, mēs runājam par nepareizu hormonu ražošanu, kas atbild par emocijām, un par psihosomatiskām slimībām. Tie ietver dažādas alerģiju izpausmes, kuņģa-zarnu trakta problēmas, aterosklerozi, migrēnas un veselu slimību sarakstu..

Bieži vien ar alexithymia, cilvēks sāk izjust problēmas ar lieko svaru. Daudzi cilvēki ar šo traucējumu ir atkarīgi no alkohola vai narkotikām, kas var attīstīties par smagu atkarību..

Sakarā ar nespēju izprast citu cilvēku jūtas bieži parādās sociālās problēmas: konflikti, problēmas darbā un personīgajā dzīvē.

Aleksitimijas tests

Lai uzzinātu, vai jums nav alexithymia, jums jāizmanto īpaši testi. Krievijā tiek izmantotas skalas TAS-20 un TAS-26, pēdējo daudzi uzskata par novecojušām.

Mūsu vietnē jūs varat lejupielādēt aleksitīmijas testu kā PDF failu un pārbaudīt sevi par šo pārkāpumu..

Alexithymia korekcija

Iedzimtu aleksitīmijas formu nevar labot, un to uzskata par pastāvīgu traucējumu. Sekundārā alexithymia tiek koriģēta ar psihoterapijas palīdzību, šajā gadījumā simptomu smagums samazinās un uzlabojas cilvēka dzīves kvalitāte. Bet jums jābūt gatavam tam, ka process būs ilgs.

Tā kā cilvēkam ar aleksitīmiju ir grūti aprakstīt savu stāvokli, tiek apsvērtas ieteicamākās psihoterapeitiskās metodes alexithymia koriģēšanai: mākslas terapija, smilšu terapija, geštaltterapija, kognitīvā uzvedības terapija. Viņu mērķis ir apmācīt indivīdu formulēt savas emocijas..

Ja alexithymia izraisa depresijas stāvoklis, smagas psiholoģiskas traumas, psihologs galvenokārt sadarbosies ar klientu.

Labojot aleksitīmiju, īpaša uzmanība tiek pievērsta iztēles attīstīšanai, kas veicinās emocionālo pārmaiņu diapazona paplašināšanu..

Narkotiku ārstēšanas efektivitāte alexithymia gadījumā nav pierādīta, tāpēc psihiatri un psihologi un psihoterapeiti nav iesaistīti alexithymia ārstēšanā..

Teksta autore: klīniskais psihologs, neiropsihologs Aleksandrova O.A..

Kas ir alexithymia? 4. daļa: aleksitīmijas psihoterapija: 2. daļa: citu profesionāļu viedoklis. Izvilkumi no Džona Kristāla grāmatas "Integrācija un sevis dziedināšana"


Labdien, dārgie skatītāji un abonenti! Šodienas video turpināšu un, visbeidzot, pabeigšu savu stāstu par aleksitīmijas psihoterapeitisko ārstēšanu. Un šodien es došu veselu materiālu sēriju, ko esmu paņēmis no dažādiem interneta avotiem un kas veltīta aleksitīmijas psihoterapijai.
Jūs varat iepazīties ar pirmajām četrām daļām rakstos "Kas ir alexithymia", "Alexithymia problēma", "Alexithymia psiholoģijā" un "Alexithymia psihoterapija".
Laika kodi, kā parasti, tiks publicēti nedaudz zemāk, kā arī videoklipa aprakstā vietnē YouTube.

Pats video ir ievietots zemāk. Nu, tiem, kam patīk lasīt - raksta teksta versija, kā parasti, atrodas tieši zem videoklipa.
Lai neatpaliktu no jaunākajiem atjauninājumiem, iesaku abonēt manu galveno YouTube kanālu https://www.youtube.com/channel/UC78TufDQpkKUTgcrG8WqONQ, jo visi jaunie materiāli, ko tagad veidoju, ir video formātā. Pavisam nesen es jums atvēru arī otro kanālu ar nosaukumu “Psiholoģijas pasaule”, kurā tiek publicēti īsi video par dažādām tēmām, kas apskatītas caur psiholoģijas, psihoterapijas un klīniskās psihiatrijas prizmu..
Jūs varat iepazīties ar maniem pakalpojumiem (tiešsaistes psiholoģisko konsultāciju cenām un noteikumiem) rakstā "Psihologa-psihoterapeita tiešsaistes pakalpojumi".

Varat arī iepazīties ar sadaļas "Emocijas, jūtas, rakstura iezīmes" navigatoru, kurā ir visu pilnībā pabeigto rakstu un video materiālu kopsavilkums no šīs pozīcijas.

Laika kodi:
0:00 ievads;
0:42 Iļjas Latypova piezīme par aleksitīmijas psihoterapiju;
05:28 zem tā un kas ir slēpts aleksitīmija;
13:22 Antons Jehovs par aleksitīmijas psihoterapiju;
21:24 vai aleksitīmiju var izārstēt ar hipnozi (vai ierosinājumu) vai zāļu terapiju;
35:31 Kāpēc es iesaku klausīties fragmentus no Džona Kristāla grāmatas Integrācija un sevis dziedināšana. Psihoanalītiskās literatūras iezīmes;
37:19 saprotamāko teksta fragmentu, kas nav psihoanalītiķi, lasīšana no Jāņa Kristāla grāmatas "Integrācija un sevis dziedināšana". Nodaļa par Aleksitimiju;

Sveiki, dārgie lasītāji! Šodienas rakstā es turpināšu un beidzot pabeigšu savu stāstu par aleksitīmijas psihoterapiju. Un šodien es jums lasu veselu materiālu sēriju par šo tēmu, kuru esmu paņēmis no dažādiem interneta avotiem, kā arī lasīju jums vairākus fragmentus no Džona Kristāla grāmatas "Integrācija un sevis dziedināšana"..

Es sākšu šodienas video ar lasījumu no Ilja Latypova piezīmes par aleksitīmijas ārstēšanu: “Kā pārvarēt aleksitīmiju? Grūti. Šo pieredzi var iegūt, pakāpeniski iemācoties klausīties savas dvēseles kustības (jā, pilnīgi taisnība; Y.L.). Galu galā viņi ir, un ķermenis ir ļoti daiļrunīgs. Balss var būt vienmērīga, bet kaut kādu iemeslu dēļ pirksti ir sakostēti vai izmisīgi drupināt kabatlakatu. Vai arī kājas nepacietīgi raustās amizējošo pārdomu laikā. Pievērsiet uzmanību tam, kas notiek ar ķermeni, - un pakāpeniski satveriet to, kas notiek dvēselē. Pakāpeniski veidojas jauni neironu savienojumi kā jaunas pieredzes atspoguļojums. (Jā, tā ir absolūti taisnība. Ieskaitot izsekošanu tiem signāliem un atgriezenisko saiti, ko ķermenis mums sniedz, mēs iemācāmies izsekot mūsu psihoemocionālajiem stāvokļiem un pārdzīvojumiem. Tādējādi, iemācoties klausīties savu ķermeni, mēs veidojam jaunu prasmi - spēja sajust savu dvēseli; Yu.L.). Ir svarīgi redzēt un dzirdēt citu cilvēku, kurš brīvāk risina savas emocijas, kurš tos var nosaukt un apzīmēt - un nebaidās izteikt to, kas šajā situācijā ir īpaši vajadzīgs. Tāpēc racionālas psihoterapijas metodes šeit nav īpaši piemērotas, un labākas būtu humānistiskās, it īpaši geštaltterapijas (es tikai atgādināšu, ka primārā joprojām ir terapeita personība, nevis viņa metode). (Šeit, runājot par geštaltterapiju, es joprojām NEVIENU ar Latypovu, bet kas attiecas uz psihoterapeita personību, tad jā, šeit viņam, protams, protams, noteikti ir taisnība; Yu.L.). Tavu stāvokļu izpausme ar mākslas palīdzību var palīdzēt - un šeit glābšanai nāk dažādas mākslas terapijas iespējas. (Jā, mākslas terapija, tieši kā līdzeklis darbam ar alexithymia, principā var tikt izmantota arī attiecībā uz darbu ar psihoterapeitu un attiecībā uz jebkuru neatkarīgu darbu pie alexithymia ārstēšanas. Sīkāku informāciju par metodēm, kā strādāt pie manām emocijām un jūtām, es izdarīšu. pastāstiet jau atsevišķā video; Yu.L.). Bet šis process ir ilgs, un turklāt tas ir pilns ar faktu, ka negatīvās emocijas būs tās, kas vispirms parādīsies virspusē, - tās pašas, kuras tika bloķētas. (Jā, pilnīgi taisnība! Parasti tās ir bailes, trauksme, garīgas sāpes un ciešanas, dusmas, aizvainojums, kauns vai vaina; Yu.L.). Negatīvus ir vieglāk izjust un izteikt nekā pozitīvas emocijas (kuras turklāt ir vienkārši mazāk). (Jā, pilnīgi taisnība; Y.L.). Un tas ir biedējošs un reizēm kritisks terapijas brīdis - klients var nobīties un neiet tālāk, nepārvarēs šo barjeru. Un viņu nav iespējams "vilkt" - attēls, kurā psihologs liek klientam izjust jūtas, izskatīsies dīvaini. (Pilnīgi pareizi! Iļja Latypovs pilnīgi pareizi raksta, ka psihoterapijas seansu laikā psihologs vai psihoterapeits NEVIENĀ VEIDĀ nedrīkst izdarīt spiedienu uz klientu un absolūti NEDRĪKST viņam likt kaut ko sajust! psihoterapijas sesijas un notiks - maz ticams, ka tas beigsies ar kaut ko labu klientam; Yu.L.). Ja mums izdosies pārdzīvot emocionālas vētras, izkausēt aizsalšanu, dzīve sāks pakāpeniski ziedēt ar pavasara krāsām, aizstājot garo melnbalti pelēko ziemu ”. Jā, šeit es esmu kopā ar Iļju Latypovu, es tam pilnībā piekrītu.

Un šeit ir vēl viens interesants materiāls, kuru esmu paņēmis no vienas no vietnēm: “Lai atrisinātu aleksitīmijas problēmu, ir nepieciešama darba apvienība starp terapeitu un pacientu, un šeit abām pusēm palīdzēs izpratne par to, kas notiek terapijā. (Jā, pilnīgi taisnība; Y.L.). Lasītājiem, kuri sevī ir saskatījuši aleksimītiskos simptomus, es iesaku būt pacietīgiem un atvēlēt terapijai vairāk laika nekā tad, ja tās būtu citas problēmas. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka pati problēma “es neko nejūtu” tiek risināta reti - parasti tā tiek slēpta kā motivācijas zudums, disfunkcionālas attiecības ģimenē, jūs neko nevēlaties, apātija, depresija. “Es neko nejūtu” - tas atveras tieši terapijas laikā. (Jā, protams, tas ir absolūti precīzi - personīgi NEKĀDI klienti vai pacienti nekad nav mani uzrunājuši ar aleksitīmijas problēmu, kaut arī vismaz 2/3, ja ne 3/4 no visiem cilvēkiem, kuri pie manis vērsušies pēc psiholoģiskās palīdzības) palīdzība, kas nepieciešama, lai atrisinātu noteiktas dzīves problēmas, grūtības vai problēmas, kas radušās maniem klientiem vai pacientiem; Yu.L.). Arī mēs, terapeiti, psihologi, konsultanti, nevaram piespiest pacienta emocionālās reakcijas. (Absolūti! Jums NAV jāsteidzas psihoterapijas procesā 100% NEVIENĀ vietā; Yu.L.). Jāatceras, ka priekšlaicīga afektīvās plūsmas atvēršana var iznīcināt pacientu vai vēl vairāk stiprināt viņa psiholoģisko aizsargspēju, vēl vairāk atsvešinot viņu no dziedināšanas. (Jā, pilnīgi taisnība; Y.L.). Vispirms mums jāpārliecinās, vai šāds pacients ir stingri pārliecināts par savu nodomu uzzināt vairāk par sevi. Pat tad ir nepieciešama piesardzība. Var būt nepieciešams daudz sagatavošanās darbu, pirms šāds pacients var redzēt sava cietuma aizsargājošo raksturu un viņa vēlmes un izteiktības spēju mēru. Bez iekšēja ieskata par šiem nopietnajiem simptomiem, negaidīti atbrīvotais ieslodzītais, iespējams, nespēs savākt izkliedētus vārdus, izvēlēties un izmantot līdz šim apslāpētas emocijas bez sāpēm un bailēm, kas var šķist destruktīvas psihiskajai ekonomikai. (Jā, es pilnībā piekrītu - kā es jau teicu iepriekšējā video, darbs pie aleksitīmijas izārstēšanas jāveic ārkārtīgi lēni, lēni, pakāpeniski, vienmērīgi un nesteidzīgi; Yu.L.). Sagatavošanas darbs ir saistīts ar drošas, "aptverošas" telpas izveidi, kas tiek panākta, ievērojot iestatījumu (iestatījums psiholoģijā ir (no angļu valodas iestatījums - iestatījums, iestatījums, vide, iestatījums utt.) - tas ir noteikumu kopums darba procesa organizēšanai starp psihologu un klients; Y.L.), samazinot interpretāciju un pacietīgi "saturot" pacienta pieredzi un emocijas. Terapeits to pilnībā piepildīs. " Jā, visam iepriekšminētajam attiecībā uz psihologa darbu ar klientu vai pacientu, kurš cieš no aleksitīmijas, es pilnībā piekrītu. - Sākumā PIRMS normāla un adekvāta pilnvērtīga kontakta nodibināšanas starp terapeitu un klientu, psihologam drīzāk vajadzētu atbalstīt viņu, maz jāinterpretē visas viņa domas, jūtas un dzīves uzskati, un tikai pēc tam - pakāpeniski un vienmērīgi pāriet tieši uz psiholoģisko terapiju tā cilvēka dvēselē, kurš uzticējās viņam vīrietis.

Un šeit ir vēl viens interesants materiāls, kuru esmu paņēmis no vienas vietnes: “Kas mums jādara terapijā, lai palīdzētu aleksēmiskajam pacientam? Emociju piedzīvošana, jūtu pārdzīvošana ir tipiskākā cilvēka iezīme. Saskare ar jūtām ir viena no galvenajām atšķirībām starp cilvēkiem un dzīvniekiem - nevis impulsīvu reakciju uz ietekmēšanu, kā to dara dzīvnieks, bet gan uz simboliskas runas izmantošanu, lai paustu savas vajadzības, cerības, cerības. Jūtu verbalizācija terapijā, to izpausme caur metaforām, simboliem, zīmējumiem, kustībām, sejas izteiksmēm palīdz mums izveidot saikni ar pacienta iekšējo centru, viņa identitāti, sevi. (Jā, viss tiek pateikts absolūti pareizi. Pašapziņa ir psihoanalītisks termins, kas nozīmē cilvēka sākotnējo tēlu, ap kuru ir koncentrētas visas personas garīgās īpašības; Yu.L.). Terapijas laikā pacients iemācās uzticēties sev, savām jūtām, iegūst jaunu pieredzi, ka ir iespējams būt pašam un blakus otram. " Jā, pilnīgi taisnība. Šādai pieredzei būtu ļoti jāpalīdz klientam komunikācijas ziņā ar citiem cilvēkiem, un jo īpaši veiksmīgas un laimīgas personīgās un ģimenes dzīves ziņā - galu galā, lai būtu laimīgs personīgajā dzīvē, ir ļoti svarīgi būt SAVAM. Par to sīkāk runāšu videoklipos par garīgās tuvības tēmu..

Un tagad es dodu vārdu krievu psihoterapeitam Antonam Ježovam, kuru es jau minēju video pirmajā daļā par aleksitīmijas tēmu. Tātad, Yezhov pamatoti uzskata, ka, strādājot ar dažiem aleksimīmiem, psihoterapeitam ir jāspēj atzīt savu bezcerību. Tie. viņam skaidri jāsaprot, ka ne visiem pacientiem var palīdzēt. Tas ir, jā, ir pacienti, kuri NEIZDEVAS sevi psihoterapijā, strādājot pie aleksitīmijas, bet, kā likums, tas attiecas uz cilvēkiem ar tā kodolu, t.i. ar primāro (iedzimto) alexithymia formu. Kas attiecas uz šādām pacientu grupām ar iegūto alexithymia, kā pacientiem ar autismu un šizofrēniju, šajā gadījumā jēga ir kognitīvās uzvedības terapijai (CBT), kuras mērķis ir kompensēt empātijas trūkumu (t.i., izprast citas personas emocijas un jūtas) ar kognitīvajām prasmēm.... Šādas iedarbības laikā, piemēram, autisti bērni iemācās intelektuāli saprast (pēc intonācijas, vārdu krājuma, sejas izteiksmes) to, ko jūt citi cilvēki - kas ir pieņemams un patīkams citiem, un kas viņus var dusmot, sadusmot vai izjaukt. Tas palīdz dažiem autistiem un šizofrēnijas cilvēkiem pasargāt sevi no citu cilvēku negaidītas reakcijas, justies pārliecinātiem un atrast savu vietu vidē. (Jā, principā ar dažiem posmiem tam var pat piekrist. Lai gan, manuprāt, gan cilvēkiem ar primāro (iedzimto) aleksitīmijas formu, gan pacientiem ar autismu un šizofrēniju, alexithymia ir ārkārtīgi grūti reaģēt uz jebkuru korekcija, ieskaitot ar CBT palīdzību; Yu.L.). Jehovs arī uzskata, ka aleksitīmijas psihoterapijas sākumā psihologam vai psihoterapeitam ir jāuzmin, kādas sajūtas izjūt viņa aleksitīmijas klients vai pacients un kas ir aiz viņiem. Arī psihologam jāsniedz klientam mierinājums, iedrošinājums, aizsardzība, atbalsts un citas lietas. Tas ir, tātad, pirmajos darba posmos terapeits verbalizē klienta jūtas. Terapeitam ir vēlams arī padarīt šo klienta personības aleksimītisko daļu par ego-distonisku, t.i. lai viņš to neuztver kā sava veida normu: “Es neko nejūtu, un tas man ir pilnīgi normāli” - NĒ, gluži pretēji, psihologa uzdevums ir precīzi parādīt klientam, ka ŠIS stāvoklis ir šī NAV norma, tas NAV labs.
Arī jūs, kā persona, vai kā psihologs, aleksitīmijas dēļ varat kļūt par ārēju objektu, kas viņus nomierinās. Un šeit alexithymics parādīsies priekšplānā, sazinoties ar jums tādām psiholoģiskām spējām kā apvienošanās, identificēšanās ar jums, absorbcija un izšķīšana. Psihologam tomēr var rasties pretnosūtīšana - dusmas, kairinājums, bezspēcība, bezjēdzība, bezcerība, garlaicība un tukšums: "KAS man kā speciālistam vispār būtu jādara ar šo ?!" Tāpēc iesācējs psihologs vai parasts cilvēks pēc darba ar šādiem aleksitīmijas klientiem vai pacientiem var izjust diezgan nopietnu nogurumu..
Arī savā video lekcijā, saiti, kuru atstāšu videoklipa aprakstā YouTube, Antons Jehovs saka, ka aleksitīmija jānošķir no tādām psiholoģiskām aizsargspējām kā ietekmes izolēšana (jūtas ir atsevišķas, domas ir atsevišķas: "Es saprotu, ka man ir bail") - tas ir, šie cilvēki runā par jūtām, bet caur domām) un noliegšanu (rupjas ignorēšana jebkurai parādībai vai realitātes aspektam, kas var izraisīt šoku, piemēram, mīļotā zaudēšanu). Šim viņa viedoklim attiecībā uz ietekmes noliegšanu un izolēšanu es joprojām nevaru piekrist, jo noliegums (kas radās smagas garīgas traumas rezultātā) nākotnē var izraisīt aleksitīmiju (lai gan, protams, tas ir tālu no tā un NAV visos gadījumos) ), un iespaida izolēšana, manuprāt, NAV normāla emociju un jūtu izpausme - tā ir viena lieta, kā rakstīja Iļja Latypovs, kad vienaldzīgā tonī sakāt, ka esat dusmīgs, un pavisam cita lieta ir tad, kad esat dusmīgs vai jūs arī emocionāli paužat kairinājumu - t.i. "Es esmu dusmīgs" - tas ir ar dusmām manā balsī, un NAV tikai vienaldzīgs ar vārdu palīdzību.

Un šeit ir vēl kāda informācija par aleksitīmijas ārstēšanu, ko paņēmu no dažādiem interneta avotiem: “Sekundārā (iegūtā) aleksitīmija kā psiholoģiska problēma ļauj veikt psihoterapeitisko korekciju, bet ārstēšana var aizkavēties. Kā psihoterapeitiskās tehnikas, mākslas terapija, miega līdzekļi, ieteikumi ir izrādījušies efektīvāki (labi, tāpat kā jebkura veida hipnozes gadījumā, kā arī ieteikumi un pašhipnoze - tas tieši attiecas uz aleksitīmijas psihoterapiju - viņiem vispār nav nekā, un faktiski NEVAR BŪT VISĀDĀM ATTIECĪBĀM - Cienījamie skatītāji, loģiski spriežam - Cik precīzi hipnoze var dot ieguldījumu aleksitīmijas psihoterapijā, kad patiesībā alexithymic tas veic neko vairāk kā tikai stūrēšanas funkciju, ko es jau aprakstīju savos iepriekšējos video, t.i., hipnoze absolūti NEVAJADZĒTU MĀCĪT NEVIENU alexithymic pacienta; Y.L.), geštaltterapija, parastā un modificētā psihodinamiskā psihoterapija. Psihokorekcijas darba mērķis ir iemācīt indivīdam formulēt savas emocijas. (Jā, tā ir taisnība; Y.L.). Mākslas terapija palīdz tikt galā ar šo uzdevumu, bet pirmie rezultāti nebūs redzami uzreiz. Šajā posmā ļoti svarīgs ir tuvinieku atbalsts. Liela uzmanība tiek pievērsta arī iztēles attīstīšanai, jo tā palīdz paplašināt emocionālās pieredzes loku. (Jā, es piekrītu - darbā ar attēlojumu un iztēli varat arī likt zināmu uzsvaru uz aleksitīmijas ārstēšanu; Yu.L.). Mūsdienās nav ticamu datu par narkotiku ārstēšanas efektivitāti. Lielākā daļa ārstu praktizē benzodiazepīna trankvilizatoru izrakstīšanu pacientiem ar panikas lēkmēm, kas attīstās vienlaikus ar alexithymia. (Benzodiazepīni ir psihoaktīvo vielu klase ar hipnotiskiem, sedatīviem, anksiolītiskiem (mazina trauksmi), muskuļu relaksantu (t.i., veicina muskuļu relaksāciju) un pretkrampju iedarbību - piemēram, diazepāms vai kāds cits zepam; Yu.L.). Terapijas medicīniskajā daļā ietilpst šādas zāles: antidepresanti; nootropiskas un sedatīvas zāles; trankvilizatori; antipsihotiskie līdzekļi. Jāatzīmē, ka ar tādiem traucējumiem kā alexithymia, medikamentu lietošana būs paredzēta tikai simptomu novēršanai, nevis pašas problēmas ārstēšanai. (Absolūti. Šajā gadījumā medikamenti ārstēs tikai aleksitīmijas sekas, bet NEBŪS JEBKĀDĀ veidā novērst tās cēloni. Lai gan vairākos gadījumos ir nepieciešams ārstēt pacientus ar neirotiskiem traucējumiem, kas atrodas akūtā fāzē - bez no medikamentu lietošanas, protams, to nevar izdarīt, par ko es jau runāju iepriekšējā video; Yu.L.). Terapijas kursā obligāti jāiekļauj psihokorekcija, kas tiek veikta gan individuāli, gan grupā. Notiek arī ģimenes psihoterapija. Turklāt jāsaprot, ka pamata terapija galvenokārt būs paredzēta pamata faktora novēršanai. (Jā, pilnīgi taisnība; Y.L.). Neatkarīgi no tā, kas tieši darbojas kā aleksitīmijas etioloģiskais cēlonis, ārstēšanai jābūt visaptverošai - t.i. medikamentu lietošana jāapvieno ar psihoterapiju. (Jā, tā ir absolūti taisnība - ja tas ir nepieciešams, tad psihoterapija dažos gadījumos jāpapildina ar piemērotiem medikamentiem; Yu.L.). Tajā pašā laikā pozitīvus rezultātus dod integrētā pieeja, kas vērsta ne tikai uz psihosomatiskiem simptomiem, bet arī uz psihoemocionālā stresa, depresīvu stāvokļu un trauksmes mazināšanu. (Taisnība; Y.L.). Obligāti jāārstē psihosomatiskās slimības, kas parādījās aleksitīmijas rezultātā, lai koriģētu traucēto imūno, vielmaiņas un hormonālo fonu. (Es piekrītu. Tas ir, alexithymia ārstēšanai, ja nepieciešams, jābūt visaptverošai visās šī vārda izpratnē; Yu.L.) Psihoterapijas procesā psihosomatiski pacienti iegūst simptomu kā ķermeņa ienaidnieku un uztver sāpes un slimības kā signālu, ka kaut kas svarīgs notiek iekšā. (Jā, tā ir taisnība; Y.L.). Ar labvēlīgu prognozi šo “svarīgo” iekšpusē var sākt realizēt un saukt par emocijām, un cilvēkam būs telpa jūtu apstrādei, kas pozitīvi ietekmēs fizisko labsajūtu. (Taisnība; Y.L.). Dažreiz cilvēks neskaidri vai akūti izjūt neapmierinātību ar savu dzīvi un saprot, ka vēlas nodibināt kontaktu ar savām izjūtām. Kompetents psihoterapeits tad var būt vērtīgs sabiedrotais. Saprotošs un empātisks terapeits palīdzēs klientam izveidot svarīgus sakarus ar viņu pašu iekšējo pasauli un iegūt vēlamo pieņemšanu un empātiju, pēc tam iemācīsies atpazīt emocionālo reakciju signālus, izprast un apstrādāt tos. (Jā, pilnīgi taisnība; Y.L.). Tādējādi cilvēkam ir iespēja rūpēties par sevi, izprast savas psiholoģiskās vajadzības un tiekties pēc viņu apmierināšanas, nodibināt produktīvas un barojošas attiecības un atteikties no destruktīvām “toksiskām” attiecībām. (Jā, pilnīgi taisnība; Y.L.). Dzīve iegūst dziļumu, piepildījumu un jēgu.
Galvenais šķērslis aleksitīmijas psihoterapijā ir šādu cilvēku nespēja izteikt savas emocijas un jūtas, kā arī uztvert korekcijas situāciju kā nozīmīgu un interesantu procesu. (Jā, pilnīgi pareizi - alexithymic WANTS jāārstē (īpaši, ja viņš ir slims ar neirozi), bet neārstējams; Yu.L.). Šāds mēģinājums ir līdzīgs vairāku svešvalodu mācīšanai uzreiz personai, kura nesaprot vārdu nevienā no tām. Modificēta psihodinamiskās terapijas versija, kurā uzsvars tiek likts uz emociju un jūtu demonstrēšanas drošību, spēja dot skaidrus progresīvus rezultātus. Praksē šis terapijas modelis atgādina mātes un bērna mijiedarbību, kas izskaidro, interpretē, atbalsta un pakāpeniski noved pie paaugstināta personīgā brieduma. (Jā, es piekrītu - šāda psihoterapija, iespējams, nesīs augļus aleksitimijas ārstēšanā; Yu.L.) Šādas ārstēšanas mērķis ir virzīt un palīdzēt pacientiem. - Sniegt un izskaidrot šādas emocionālās mijiedarbības būtību un iemeslus. Māciet jums noteikt savu emociju līdzības ar citu cilvēku emocijām. Atšķirt fizioloģiskās sajūtas un emocionālās reakcijas. Māciet emocionālo jūtīgumu un novēršiet neproduktīvus savas afektīvās sfēras pārvaldības veidus. (Pilnīgi patiesība; Y.L.). Svarīgs ārstēšanas nosacījums ir trauksmes neesamība, ko garantē psihoterapeita pieņemošā un atbalstošā pozīcija. Svarīgs veiksmīgas terapijas faktors ir arī klienta izteiktā vēlme un motivācija iegūt emocionālu jūtīgumu. Ārpus terapijas telpas cilvēkam ir smagi jāstrādā pie sevis: attīstīt savas radošās spējas, pievienoties cilvēku komunikatīvajai jutekliskajai pasaulei, mijiedarboties ar viņiem, reaģējot uz viņu emocijām un jūtām. " Jā, es tam pilnībā piekrītu.

Cienījamie skatītāji, principā tas man šodien ir viss - t.i. Noslēdzu savu stāstu ne tikai par alexithymia psihoterapiju, bet arī par alexithymia kopumā. Bet noslēgumā es (gandrīz bez neviena komentāra) gribu jums izlasīt fragmentus no Džona Kristāla grāmatas "Integrācija un sevis dziedināšana". Un es gribu jums izlasīt šo materiālu, labi, vismaz, lai jūs saprastu, KAS ir psihoanalītiskā literatūra - t.i. cik sarežģīts un grūts tas var būt, gan uztverē, gan izpratnē, un arī tas, cik parasti tas ir pārslogots ar jebkādiem mūsdienu psihoanalīzes terminiem un jēdzieniem (lai arī es izvēlējos pat visizprotamākos teksta fragmentus un fragmentus). Šis materiāls, manuprāt, absolūti NAV obligāts studijām, tāpēc tie, kas nevēlas to klausīties - principā šo video var droši aizvērt. Nu, es sāku tiem, kas joprojām paliek pie manis.

“Alexithymic pacientu traucētā spēja izmantot emocijas kā norādes uz sevi atspoguļojas viņu emocionālajās atbildēs. Viņu reakcija lielākoties ir somatiska, kas sastāv no "izteiksmīgiem" vai fizioloģiskiem ietekmes aspektiem ar minimālu verbalizāciju. Turklāt viņu emocijas bieži netiek diferencētas; tie ir neskaidri un nespecifiski, it kā tie būtu nediferencēti iedarbības priekšgājēju veidi, tāpēc individuālas reakcijas uz tādām izjūtām kā depresija un nemiers nav redzamas. Vienlaicīgi pasliktinoties skaņu verbalizācijai, šiem pacientiem rodas somatiskas, bieži satraucošas, nevis emocionālas reakcijas. Tikai tad, kad indivīds piedzīvo emocijas kognitīvo aspektu - apzinās ietekmes nozīmi un dažas “pamatā esošās vēstures” norādes - un tajā pašā laikā piedzīvo izteiksmīgu reakciju un tai ir atbilstošas ​​spējas refleksīvai pašapziņai - viņš var pamanīt, ka viņš piedzīvo “sajūtu”, un to definēt. Alexithymics bieži nevar pateikt, vai viņi ir skumji, noguruši, izsalkuši vai slimi. Viņi nav pieraduši izprast savus maņu stāvokļus un atklāt savas reakcijas uz notikumiem viņu dzīvē. Dažreiz viņi sūdzas par to fizioloģiskajiem aspektiem, bet viņi nevar ne atpazīt, ne nosaukt konkrētu emociju vai pat tādus apstākļus kā sāpes, slāpes vai izsalkums. Pazemināta spēja atpazīt, nosaukt un izmantot savas emocijas kā atskaites punktus pašpārraudzībai rada pārmērīgu atkarību un saprāta pārmērīgu izmantošanu.
Daudzi alexithymists iemācās izmantot izplatītas izpausmes afektīvām atbildēm, kad viņi domā, ka viņiem tās būtu jāpārdzīvo, vai situācijās, kurās viņi iepriekš ir novērojuši citu emocionālās reakcijas. Tāpēc viņi bieži uzvedas kā krāsu akls pacients, kurš ir iemācījies slēpt savu uztveres defektu, izmantojot dažādus norādījumus, lai palīdzētu viņam izdarīt secinājumus par to, ko viņš neredz. Tomēr viņu pašapziņai trūkst kvalitātes, kas iedvesmotu dzīvi viņu paštēlā un sniegtu tai pārliecību un dzīvotspēju. (Jā, tas ir, šie indivīdi, izmantojot loģiku, ar savu secinājumu palīdzību, tā sakot, pabeidz veidot to, kas viņiem vajadzētu justies dotajā situācijā, bet tomēr faktiski NEVAJADZIET to; Y.L.).
Daudzi psihosomatiski pacienti, kaut arī viņi lieto tādus vārdus kā “skumjš”, “dusmīgs” un “nervozs”, nespēj sīkāk aprakstīt šīs sajūtas, šķiet, ka viņiem trūkst valodu zināšanu līdzekļu, lai paziņotu savu pieredzi citiem, un bieži vien, ja intervētājs viņu seja uzstāj uz viņu puses atbildi, apgalvojot, ka viņi "vienkārši nevar izteikt šo sajūtu vārdos". Kā atzīmēja Makdells, "daudzi psihosomatiski pacienti turpina nelokāmi ignorēt ķermeņa pazīmes un garīgās ciešanas signālus." Šī tendence būt “klints vai salam”, iespējams, ir saistīta ar aleksitīmijas iezīmi, kas var pastiprināt pētnieka modrību attiecībā pret pārējo attēlu. Šie pacienti "nekustīgi sēž, reti pārvietojas pa ķermeni, runājot izmanto dažus žestus, un viņu sejās gandrīz nav sejas izteiksmes". Tomēr alexithymics, kuriem ir nosliece uz atkarību izraisošu uzvedību, faktiski parāda hipohondriju absorbciju, jo viņu ķermenī ir traucējošas sajūtas, ko rada skārieni, un viņus pamudina viņus bloķēt. Šī tendence ir saistīta ar pārmērīgu sensoro uztveri, nevis reflektīvo pašapziņu..
Vēl viena alexithymic pacientu īpašība ir tāda, ka viņi ir pakļauti pēkšņām afektīvām reakcijām ar ievērojamu intensitāti. Nemiya et al. Rakstīja par “īsu, bet vardarbīgu” emociju uzliesmojumu: “Piemēram, pacientu acis var pēkšņi piepildīties ar asarām; tomēr, jautājot par to, viņi nepamana, ka ir skumji, un nespēj izskaidrot, kāpēc viņi raud. Vai arī, lai arī situācijas pasliktināšanās apstākļos viņi nejūt nekādas dusmas, viņi var parādīt iznīcinoša niknuma uzliesmojumus. ” Lai arī pacienti izrāda tik intensīvu, līdzīgu rīcību, viņi, iespējams, zina, ka viņu jūtas un vardarbīgā izturēšanās neatbilst. Šie pēkšņi uzliesmojumi, kas beidzas pēkšņi, tiklīdz tie sākas, ir likuši dažiem pētniekiem domāt, ka viņi uzvedas tā, it kā viņi pēkšņi pārietu uz citu personību..
Operatīvā domāšana: izziņas traucējumi. Pēkšņas afektīvās izturēšanās izmaiņas, kas tik raksturīgas aleksitīmijas emocijām, ir arī izziņas sfērā. Lai arī galvenā šo pacientu īpašība ir tā, ka viņiem ir tukšs, ikdienišķs, neglīts, utilitārs un pastāvīgs konkrētu "faktu" atkārtojums, dažreiz viņi uzvedas neparastā veidā. De Musans, kurš ir tagad klasiskā operatīvās domāšanas pētījuma līdzautors, pārdomāja šo parādību: "Simbolizācija, gandrīz vienmēr slikta, dažreiz kļūst žilbinoša, bet paliek izolēta un nespēj iekļūt sintaksē." Papildus viņu komunikācijas satura nabadzībai un banalitātei ir arī aprosodija, kas viņu runai piešķir emocionālu vienmērīgumu. (Aprosodija ir runas intonāciju pārkāpums, t.i., boo-boo-boo - visi stāsta uz vienas nots; Yu.L.). Šie pacienti parasti bezgalīgi atkārtojas par ikdienas dzīves detaļām un it īpaši par viņu sūdzībām. Viņi drīz saprot, ka viņi ir orientēti uz "faktiem" un ka viņiem ir pārsteidzošs vēlmju piepildīšanas fantāzijas trūkums. Nemia un Sifneos pielika īpašas pūles, lai vaicātu pacientiem, kā viņi jūtas, bet saņēma tikai “ārēju” notikumu vai darbību aprakstus. Mēģinājums noskaidrot fantāzijas atklāja stimulu, kas nav brīvs izziņas stils, patiesībā neesot nekādu datu par apzinātu vai neapzinātu fantāzijas veida klātbūtni, kas piepilda vēlmes.
Kļūst maldinošs tiem, kas nepazīst šos traucējumus, ir tas, ka šie pacienti, kuri savu darbu bieži veic īpaši labi, šķiet “pārlieku pielāgoti” realitātei, tāpēc no viņiem tiek gaidīta izcila intelektuālā darbība. Tomēr aiz šī virspusējā iespaida par izcilu darbību atklājas ideju sterilitāte un monotonija, kā arī nopietns iztēles pasliktinājums. Tendence ārināties atspoguļojas izziņas stilā, kas koncentrējas uz ārējiem procesiem un darbībām. (Eksternalizācija ir viens no aizsardzības mehānismiem, kas izpaužas kā cilvēka vēlme uztvert intrapsihiskos procesus, spēkus un konfliktus kā tādus, kas notiek ārpus viņa un ir ārpus viņa; Y.L.). No pirmā acu uzmetiena objekti interesē šos cilvēkus, jo tos dažreiz var ļoti precīzi "noskaņot" apkārtējo cilvēku viļņiem manipulācijas vai ekspluatācijas nolūkos, bet paši ekspluatatori nevar aprakstīt afektīvo starppersonu procesu, no kura viņi gūst labumu. Turklāt šajos objektos nav investīciju kā unikālas personas, pret kurām notiek utilitāra pieķeršanās. Tā vietā objekti ir nomaināmi, pat ja nepieciešams. Reiz viens pacients bez emociju pēdām paziņoja: "Es atlaidu Samu." Terapeits sākumā kļūdaini secināja, ka pacients runā par kādu darbinieku, taču izrādījās, ka viņš runā par savu saimnieci, kurai viņš devis šādu segvārdu un kurš citreiz viņam likās tik mīļots. "Cilvēka" kvalitātes trūkums veicina to, ka šo pacientu domas kļūst "operatīvas" vai orientētas uz lietām. Viņi bieži tiek raksturoti kā “tukši, bezkrāsaini un garlaicīgi”, pat ja ir saprātīgi un saprātīgi. Teilors sīki izpētīja, kāpēc šie pacienti izraisa garlaicību; viņš atzīmēja, ka viņu "runā nav nevienas nianses, tā ir slikta metaforu izmantošanā un tai nav afektīvu kolorītu". Psihoterapijā atklājas, kā atklāja de M'uzans, ka "pacienta valoda ir slikta, vienmērīga un banāla, saistīta ar tagadni un atveido tikai hronoloģiskā secībā minētos faktus". Šo pacientu asociācijām raksturīgs gandrīz pilnīgs domu trūkums saistībā ar viņu iekšējām attiecībām, jūtām, vēlmēm vai atrakcijām; un pārrunā "bieži ļoti sīkus un garlaicīgus notikumus viņu ārējā vidē un viņu pašu rīcību šajā vidē".
Gadījuma ilustrācija. Pacients V., vidēja vecuma profesionāls personāla loceklis, bija alkoholiķis ar smagu alexithymia un anhedonia. Lai arī viņa bija ļoti gudra un veiksmīga gan vidusskolā, gan koledžā, viņa atklāja, ka nespēj rakstīt par neko citu kā tikai pamata tēmām. Radošās rakstīšanas klasē viņa "nokārtoja" eksāmenu, jo skolotāja saprata, ka viņa "organiski nav spējīga nākt klajā ar jebkuru iedomātu stāstu". Rorschach testā viņa redzēja "galvenokārt tintes traipus - daži no tiem izskatījās pēc skriemeļiem vai iegurņa". Kad viņai parādīja TAT (Topical Apperception Test) kartes, viņa sniedza konkrētas, aprakstošas ​​atbildes un, neskatoties uz atkārtotiem centieniem, viņai bija tikai vienkāršākās fantāzijas atbildes. Piemēram, 1. kartītē viņa teica: “Šis ir zēns ar vijoli. Viņi vēlas, lai viņš spēlē vijoli, bet viņam tas nepatīk. " Lūgta sacerēt stāstu par zēnu, par viņa pagātni un nākotni, viņa beidzot teica: "Nu, viņš gatavojas kļūt par vijolnieku, bet viņš atradīs kaut ko citu, ko darīt, un ar viņu viss būs kārtībā." Viņas anhedonijas dēļ viņai vaicāja, kas varētu viņu iepriecināt. Viņa atbildēja, ka varētu vēlēties paņemt atvaļinājumu. Pēc papildu iztaujāšanas viņa piebilda, ka viņa vēlētos apmeklēt vairākas lielākās Eiropas pilsētas un apmeklēt muzejus. Citas fantāzijas no viņas gūt nebija. Viņa tomēr atcerējās, ka bērnībā viņai bija iemīļota fantāzijas spēle: viņai patika sēdēt atzveltnes krēslā, kurā bija daudz dažādu lietu, dažreiz pārklāts ar gultas pārklāju, un iedomāties sevi par karalieni. Šī fantāzija pēkšņi un neatsaucami pazuda pusaudža gados. (Nu, tas ir, tas ir acīmredzami, ka šī sieviete cieta no iegūtās, sekundārās alexithymia, kas viņā radās nepareizas audzināšanas rezultātā agrā bērnībā, jo sākotnēji viņas garīgās funkcijas, piemēram, attēlojums un iztēle, darbojās diezgan normāli, un tikai pubertātes laikā tās manāmi pasliktinājās ; Y.L.). Neskatoties uz šo šķietamo pilnīgo fantāzijas aizliegumu, tomēr viņai joprojām patika skatīties televizoru. Tomēr viņa uzstāja, ka pēc televizora izslēgšanas viņa nekad neturpināja domāt par tikko redzēto sižetu un nekad par to nedomāja. Tiklīdz televizors izslēdzās, šis stāsts "pazuda". Viņai patika lasīt arī spiegu detektīvu stāstus. Visi šie pacienta terapijas produkti bija faktisko notikumu un satraukumu, kas notika pēc iepriekšējās sesijas, apraksti. Viņas saražotajam materiālam oficiālu aktivitāšu veidā nebija pieejama neviena asociācija..
Vēl viens piemērs, kā pasliktinās šo pacientu spēja sapņot un veidot asociācijas, ir viņu raksturīgās grūtības sapņu izmantošanā. Lielākajai daļai no viņiem reti ir sapņi, un, ja viņi to dara, tad tikai vienā teikumā ir ļoti vienkārši. Kad viņiem lūdz sniegt sapņu asociācijas, viņi parasti to nespēj. Ar papildu uzstājību viņi beidzot sniedz nedaudz lielāku sapņu daudzumu, tomēr reti kurš spēj izteikt asociācijas par viņiem. Fine un Deivids pētīja spēju sapņot un veidot neapzinātas fantāzijas traucējumus aleksīmijas pacientiem. Viņi parādīja, ka viņiem īpaši nav izdevies izveidot fantāzijas, kas saistītas ar bērnību un atkārtotiem konfliktiem. Salīdzinot šo traucējumu smagumu ar psihotisko pacientu stāvokli, viņi paskaidroja, ka aleksitīmijas attīstīs psihosomatiskas slimības, bet šizofrēnieši attīstīs psihozi. Alexithymics cena ir neapzinātu un neapzinātu fantāziju noraidīšana un nespēja tās ģenerēt vai izmantot sapņus, lai paplašinātu apzinātas domas un fantāzijas. Šīs grūtības parāda, ko domā daži rakstnieki, sakot, ka psihosomatiskais process ir pretējs psihoanalītiskajam procesam. McDougall raksturoja šos pacientus kā "antineirotiskus" tādā nozīmē, ka viņi nespēj radīt neirotiskas aizsargspējas, bet arī kā "antipsihotiskus" tādā nozīmē, ka viņi ir "pārāk pielāgoti" realitātei un esamības grūtībām. De Musans to arī apkopoja šādi: "Operatīvā domāšana nav manāma nekādā veidā saistīta ar neapzinātām fantāzijām." Spēja fantazēt un simbolizēt dod iespēju radošumam un neirožu veidošanai. (Es tam nepiekrītu, jo pacienti ar neirozi ārkārtīgi reti ir spējīgi uz jebkāda veida radošumu, it īpaši viņu neirotisko simptomu saasināšanās periodā; Yu.L.). Konflikta simbolizēšana ļauj tikt galā ar ietekmes kognitīvo aspektu, piemēram, trauksmi. Ja šādu spēju nav, pacientiem jāapmierina "izteiksmīgie", tas ir, fizioloģiskie viņu afektīvās atbildes aspekti, un tāpēc viņiem ir nosliece uz psihosomatisko slimību attīstību. Kā alternatīvu viņi var mēģināt bloķēt šo reakciju, izmantojot narkotikas, tādējādi izmantojot modeli (uzvedības kopumu), kas ir pamatā visām atkarībām. Šiem pacientiem bija bloķēta izpratne par viņu vajadzībām, kā arī verbalizācijas un klausīšanās bloķēšana, kā arī viņu garīgo procesu novērošana. McDougall uzskatīja, ka aleksēmiskā runas forma ir “darbība, nevis simbolisks domu pārnešanas vai ietekmēšanas līdzeklis. Izskatās, ka pacients nemeklē garastāvokļa, domu un brīvu asociāciju pārnesi, bet drīzāk mēģina likt analītiķim kaut ko sajust vai pamudināt viņu kaut ko darīt: šim “kaut kam” nevar dot vārdu, un pats pacients nav pilnībā informēts par šo mērķi. ”.
Alexithymia un anhedonia. Vēl viens novērojums, kas izdarīts, strādājot ar stāvokļiem pēc katastrofiskas traumas, ir, ka aleksitīmija un anedonija ir atsevišķas, bet vienlaikus masīvas traumas sekas. Šī sakritība padara anhedoniju par ļoti noderīgu "marķieri" tiem gadījumiem, kad alexithymia ir posttraumatiska. Šajā brīdī es gribētu uzsvērt iesaistīto iekšējo aizliegumu: daudziem anhedoniskiem pacientiem šķiet, ka viņiem nav atļauts darīt kaut ko tādu, kas viņiem liktu justies labi, un ka šāds aizliegums bieži ietver visas spēles formas. Alexithymics un anhedonics vidū mēs bieži sastopamies ar Volfa aprakstītajām situācijām, kurās aleksitīmijas arī zaudē spēju spēlēt. Visu traumatisko pieredzi mēdz izjust kā komandas; traumas sliktākais ir tas, ka tā bija paredzēta subjektam, kurš nav pelnījis neko labāku, jo īpaši tāpēc, ka viņa paša vēlmes un vēlmes bieži tiek uztvertas kā ļoti nepareizas, kas izraisīja sodu. Tāpēc aizliegums attiecas arī uz nākotnes vēlmēm, un katrs mērķis kļūst par briesmu avotu. Interesanti, ka posttraumatiskie aleksitimi jūtas tik vainīgi par prieku un gandarījumu, ka slēpj pat vismazāko gandarījumu. Bloķējot spēju apzināti izbaudīt prieku, tiek ietverta rotaļīguma, piedzīvošanas un patīkamu emociju parādīšanas bloķēšana. Vispārējā attieksme kļūst par visu ieguvumu nomākšanu un samazināšanu un negatīvu izpausmju maksimizēšanu. Viņi izrāda īpašu stoicismu un izpratnes trūkumu par saviem fizioloģiskajiem traucējumiem. Viņiem bieži raksturīga stingra stāja un izteiksmīgas sejas izteiksmes. Tomēr, lai arī viņi labprātāk paliek vienaldzīgi un neko neietekmē, patiesībā viņi uzrāda manāmu mainīgumu. Es jau esmu pieminējis viņu ikdienas īpašību - daudzi aleksitīmieši dienas beigās it īpaši saprot, ka viņi nevar pateikt, vai viņi ir noguruši, izsalkuši, pārņemti ar garlaicību, ir nomākti vai ir pārcietuši saaukstēšanos un var uzņemt visu, kas viņiem ir. zāles vai visas zāles vienlaikus. Tomēr novērojumi parāda arī atšķirīgu ainu. Psihosomatiskiem pacientiem pēc stresa izraisītajiem dzīves gadījumiem var būt epizodiski viņu psihosomatiskās slimības recidīvi. Vienam pacientam pēc vilšanās attīstīsies nātrene un dažreiz pat angioneirotiskā tūska. Viņam ir arī astma, ko izraisa situācijas, kas citādi varētu izraisīt trauksmi. Cits pacients, kurš iepriekš attīstīja čūlaino kolītu, sacīja: "Tagad, kad nejūtu dedzinošu sajūtu zarnās, kā es varu pateikt, kad esmu dusmīgs, un, kas ir vēl svarīgāk, kā es varu pateikt, kad esmu iemīlējies?" Viņu attiecībām ar apkārtējiem cilvēkiem ir tāds pats utilitārs, ekspluatējošs raksturs. Turklāt šie pacienti mēdz izturēties pret mašīnām pret sevi un citiem apkārtējiem cilvēkiem. Viņiem nepieciešama pilnīga aprūpe, kas bieži rada nepamanītus transam līdzīgus stāvokļus, tāpēc viņi sniedz detalizētu un garlaicīgu parasto informāciju, kas atgādina pacientu ar garīgu atpalicību izturēšanos. Viņi neizrāda emocijas, neveido un neizrāda interesi par nodošanas pētījumiem un nepavisam nav ziņkārīgi par savām problēmām. Šie pacienti dzīvo tagadnē, padarot viņu pagātni nedzīvu. Viņiem nav nekāda sakara ar cilvēkiem, un viņi nekur nenonāk analīzē. Tomēr, kad analītiķis ierosina pārtraukt analīzi, viņi iebilst un turpina rīkoties tāpat. Ar operatīvo domāšanu saistītā domāšana ir bezpersoniska, ne-radoša, sausa, klišejiska, un tajā dominē faktoloģiski reālistiska orientācija. Šādi cilvēki parāda "vājas iespējas simboliskai izpausmei psiholoģiskā strīdā, abstrakcijas spēja pastāv, bet nav produktīva, pārmērīgs uzsvars tiek likts uz sensorimotor sfēru".
Vēlākā darbā McDougall sīki izklāsta savus uzskatus, ka, neraugoties uz “pseidonormalitātes sienu”, pastāv milzīga līdzība starp to, ko viņa dēvēja par “psihosomatozi un psihozi”: dziļa nedrošība par viņas tiesībām pastāvēt un viņas tiesības uz atsevišķu identitāti rada uz šausmām, kas saistītas ar ciešu kontaktu ar citiem cilvēkiem: bailēm no iekšēja vai ārēja sprādziena, tas ir, sava ķermeņa robežu zaudēšanas, savas identitātes izjūtas vai kontroles pār savu rīcību... Psihiskie mehānismi, kas izmantoti šīs primitīvās šausmas saturēšanai, arī parāda dažas līdzības. Šīs līdzības galvenokārt izpaužas faktā, ka aleksēmiski pacienti, piemēram, šizofrēņi, uzbrūk jēgai un savienojumiem savas psihes starpā, un šie uzbrukumi "savienojumiem" tiek veikti īpaši saistībā ar "nozīmēm un pieķeršanos objektiem, lai rezultāts būtu iekšējs. paralīze un izolācija. " Alternatīvs skatījums uz šo jautājumu nāk no “katastrofiskas traumas” pētījuma. Traumatiskajā procesā sašaurinās kognitīvās spējas, kurās tiek bloķēta atmiņa, fantāzija, spēja risināt problēmas un visas citas funkcijas. Bieži izziņa joprojām ir stipri ierobežota, un no teorētiskā viedokļa šādu ierobežojumu var uzskatīt par "primāras represijas" veidu. Primārajām represijām ir atšķirīgs raksturs, un tās, šķiet, nav tieši "aizstāvības", kā arī neatbild uz aizsardzības interpretāciju. Vismaz posttraumatiskās aleksimijas gadījumā šis process var būt svarīgs iemesls operatīvās domāšanas uzturēšanai. Jebkurā gadījumā tas ir milzīgs šķērslis pacientam attīstīt vairāk vietas fantāzijai. Pēc tam, kad tiksim galā ar šo iekšējo aizliegumu šajā jomā, mēs atklājam, ka atrodamies pilnīgi svešā teritorijā, un mums nav pieejamu tehnisku līdzekļu nepietiekami attīstītu vai trūkstošu funkciju kultivēšanai. Tāda pati problēma rodas anhedonijas un sevis aprūpes trūkuma gadījumā. Šķiet, ka daži pētnieki uzskata, ka sociālā atvienošanās ir būtiska šī stāvokļa sastāvdaļa, un tā rezultātā viņi ir mēģinājuši šādus pacientus ārstēt grupās. Viņi drīz atklāja, ka aleksimijas pacienti nesaprot grupas locekļus..
Tā kā mēs uztraucamies par aleksitēmisku pacientu iztēles un radošuma bloķēšanu, mums ir jāpārskata Plauta apgalvojums, ka spēja spēlēt ir līdzvērtīga spējai mīlēt. Ar alexithymia ir noteikts iekšējs aizliegums rūpēties par sevi. Nākotnes aleksimīmam ir traģēdija. Vilšanās ir pārāk pēkšņa, pārāk sāpīga. Līdztekus atņemšanai un pēkšņam ārēja objekta atklāšanai pastāv vienlaicīga jutība, ka, tā kā vajadzības netiek pienācīgi apmierinātas, zīdainis nav paredzēts, lai sasniegtu sevis iepriecināšanu vai pašaprūpi, kas tāpēc ir aizliegts, tāpat kā visas vēlmes un fantāzijas šajā rādītājā. Viss mierinājums ir paredzēts objekta kontrolei. Realitātes izmantošana kā aizsardzība pret fantāzēšanu ļoti labi apraksta uz lietu, kas orientēta uz lietu un uz realitāti orientēto personu, dilemmu, kā mēs jau vairākkārt esam aprakstījuši aleksēmisko uzvedību. Pat dažas no Ogdena izmantotajām ilustrācijām man atgādina manus pacientus ar aleksimijas palīdzību. Man reiz bija aleksēmisks pacients, kurš, tāpat kā Ogdena pacienti, lepojās, ka ir dedzīgs realitātes novērotājs un nekad manā kabinetā nepalaid garām mazākās pārmaiņas vidē, teiksim. Daudzus gadus vēlāk man viņa sievu izanalizēja, un viņa man teica, ka viņš sliecas skatīties cilvēkus kinoteātrī (un tāpēc nemēdz spēlēt fantāziju), tāpēc viņam pietrūkst jebkuras filmas satura, bet viņš varēja pateikt visu, kas notika pats kino.
Infantilas garīgās traumas sekas. Ogdens skaidro, ka viņš nepieredzējušu stāvokli uzskata par ārkārtas aizstāvību, kas ir jāizmanto, kad visas pārējās aizsardzības iespējas nav spējušas aizsargāt zīdaini no nepārtrauktām milzīgām psiholoģiskām sāpēm. Šādos apstākļos zīdainis pārstāj nozīmēt viņa uztveri, tādējādi neradot jebkāda veida emocionālu nozīmi (personisko nozīmi). Šķiet, ka Ogdena aprakstītās posttraumatiskās sekas izskaidro noteiktas parādības, kas rodas dažiem aleksimītiskiem pacientiem: smagi sevis un objekta attēlojuma traucējumi (attēlojums - redzētā, dzirdētā, filca reproducēšana), izteikts iztēles un vitalitātes aizsprostojums kognitīvajos aspektos, tas ir, operācijas domāšana. Vēl viena simptomatoloģija - afektīvā regresija un anedonija - var būt vēlākas traumas sekas, un tāpēc tās nav tik izplatītas. Iekšējs spēju rūpēties par sevi signāls norāda uz ļoti plašu problēmu loku. No otras puses, pastāv vispārēja tendence piedzīvot savu dzīvi un garīgo afektīvo darbību ārpus mūsu spēka ietekmes; un tāpēc mēs visi dzīvojam stāvoklī, kas ir analogs mūsu iekšējo orgānu histēriskajai paralīzei. Alexithymics vidū ir cilvēki ar tik nopietniem ķermeņa attēla izkropļojumiem un tik smagi kropli attiecībā uz jebkādu pašapmierinātību vai pašorganizāciju, ka viņu sākumam jābūt tikpat agrīnam un tikpat smagai traumai, kā ierosina Ogdens. Hanzians un Maks pievērsās pašiem aprūpes pamatprincipiem: sevis saglabāšanai. Viņi apstiprināja manus ziņojumus, ka pastāv sevis kopšanas funkciju nepārtrauktība. Šie autori atklāja, ka spēja paredzēt un novērst kaitējumu ir atkarīga arī no ilglaicīgas un veiksmīgas mijiedarbības un to var iznīcināt hroniski smagi traumatiski traucējumi vecāku audzināšanas laikā..
Intervēšanas situācijā aleksitīmijas un psihosomatiski pacienti uzrāda samazinātu verbālo produktivitāti un ilgāku pauzi un biežāk izraisa terapeita iejaukšanos. (Intervence (lat. Interventio - iejaukšanās) ir vienas vai vairāku valstu militāra, politiska, informatīva vai ekonomiska iejaukšanās citas valsts iekšējās lietās, pārkāpjot tās suverenitāti). Von Rads un viņa līdzstrādnieki arī atzīmēja, ka, salīdzinot ar neirotiķiem, psihosomatiskie pacienti parādīja vietniekvārda "I" samazinātu lietojumu, selektīvu pasīvo konstrukciju biežuma palielināšanos, mazāku emocionāli lādētu vārdu krājumu un retāk emocionāli lādētu vārdu verbalizāciju, neskatoties uz atšķirībām terapeita izmantotajā emocionāli lādēto vārdu lietošanā.... Knapp un kolēģi, kuri pētīja brīvo asociāciju, ziņoja arī par verbālās produktivitātes samazināšanos, biežākām pauzēm un ierastāku terapeita iejaukšanos, strādājot ar psihosomatiskiem pacientiem..
Empātija. Pacientiem trūkst empātijas attiecībā uz ļoti svarīgiem dzīves objektiem, ieskaitot terapeitu. Tikai parādot, ka atšķirībā no viņu uzskatiem, šādi pacienti neizturas labi pret saviem mīlas objektiem, viņi var sākt runāt par rūpēm par sevi. Demonstrējot pacientiem, ka viņiem trūkst empātijas pret saviem mīlas objektiem, var atrast dažas satriecošas neatbilstības. Gadījuma ilustrācija. Viens no maniem pacientiem bija pazīstams ar viņa dāsnumu, ko viņš demonstrēja ārkārtīgi efektīvi. Tas viss tika izdarīts ar tik izcilu gaumi un tik perfekti, ka viņa vadība visu veidu ciematos bija nenoliedzama. Nevarēja apšaubīt viņa dāsnuma demonstrāciju, jo pat tā teatralitāte bija piemērota apstākļiem. Tomēr patiesībā viņš pārāk daudz nerūpēja par citiem cilvēkiem, un, ja viņa uzmanību aizņēma kaut kas cits, viņš par viņiem šoreiz aizmirsa. Kad viņš atkal viņus ieraudzīja, viņš bieži bija pārsteigts, atklājot, ka viņi uz viņu dusmojas. Būdams ļoti izveicīgs un pacietīgs mīļākais, viņš nesaprata, ka viņa uzvedībā ir kaut kas dīvains, kad viņš visu nakti centās sagādāt prostitūtai vislielāko prieku, un pēc tam par viņu aizmirsa. Kopumā viņa konkurētspēja, akrobātika seksā, dalība nepamatoti riskantos pasākumos un pat flirts ar noziedzības pasauli (kur viņš nepareizi uzdevis, bet var kļūt par galveno noziedznieku) - tas viss varēja notikt, jo viņam nebija izpratnes trauksme vai citi afektīvi signāli.
Alexithymic pacienta ārstēšanas agrīnajā fāzē ir daudz paradoksu. No pacienta viedokļa, šķiet, nav nekādas saiknes starp dzīvi, kuru viņš dzīvo - tik reālistisku nodarbību piepildītu - un "slimību". Šie pacienti uzskata, ka viņu plāniem ir pilnīgi atsvešināts šķērslis - psihosomatiskas slimības vai narkomānija -, kas periodiski iegūst kontroli pār viņu dzīvi, piemēram, dēmonisku “valdījumu”. Var būt iekapsulēta trauma vēsture, dažreiz slēpta aiz vairākiem traumu ekrāniem, kas izstaro fizisku simptomu strauju, kas līdzīgs malārijas drudzim..
Daudziem pacientiem ir raksturīgi kavēkļi pašaprūpes funkciju veikšanā, un viņiem ir tendence piedēvēt īpašumtiesības uz savām emocionālajām un dzīvības funkcijām mātes nodošanas objektiem. Viņu dzīvi vada idejas, kuras atspoguļojas reliģiskajā un juridiskajā domāšanā: ka viņu dzīvības pieder Dievam, nevis viņiem un ka Dievs paņem viņu dvēseli uz nakti un pēc tam to atdod, dodot viņiem iespēju pamosties. Tas, kas naivajam terapeitam var šķist vienkāršs uzdevums, palīdzot pacientiem apzināties verbalizāciju un regulēt savas emocijas, ir kaut kas ļoti atšķirīgs pacientiem. Viņiem šķiet, ka terapeits lūdz viņus izdarīt kaut ko neiedomājamu, kaut ko tādu, kas kaut kādu iemeslu dēļ piepilda viņus ar neaprakstāmām šausmām. Daži pacienti reaģē tā, it kā mēs jau iepriekš būtu ierosinājuši viņus hipnotizēt, un pēc tam pamudināja viņus darīt kaut ko bīstamu un aizliegtu, piemēram, sirdsdarbības apstāšanos, un pēc tam atstāja sirdsdarbības regulēšanas jautājumu uz viņu brīvprātīgiem centieniem. Milzīgais bioatgriezeniskās saites apmācības potenciāls, kas teorētiski varētu novērst vajadzību pēc lielākās daļas ārstēšanas, tiek iznīcināts ar iekšējiem aizliegumiem, kas ir nedaudz universāli, bet ir īpaši smagi aleksitīmijas pacientiem. Ja šādi pacienti pastāvīgi saskaras ar pretestību apzinātai paškontrolei vai izpratnei par viņu afektīvo reakciju vienotību, kļūst skaidrs, ka viņi baidās uzņemties šīs "aizliegtās" funkcijas. Budzinski atklāja, ka hroniski depresijas pacienti nevar izmantot bioatgriezenisko saiti vai kognitīvo terapiju, jo viņi uz katru teikumu atbild ar vārdiem: "Ak nē, tas nav iespējams." Viņš ierosināja izmantot "delta" krēslas stāvokļa (hipnagoģisko) mācīšanos, lai apietu "puslodes konfliktu". (Hipnagoģija ir starpposma stāvoklis starp realitāti un miegu. To raksturo apzināta attēlu uztvere no bezsamaņas. Šajā stāvoklī var būt dzirdes, redzes, taktilās un loģiskās halucinācijas, kā arī miega paralīze). Cits sākotnējais izaicinājums ir pašaprūpes iekšējo kavēkļu novēršana. Ideja, kas ietekmē, ir signāli indivīda sevī, kas būtu jāizmanto un jāregulē ar vislielāko ieguvumu viņam, šiem pacientiem nepavisam nav pašsaprotama. Alexithymic pacienti, kuri neveido fantāzijas, tomēr var apzināties savas vēlmes, kad ir iespējama tūlītēja iepriecināšana. "Citādi," viņi saka, izmantojot racionalizāciju, "kāda jēga izteikt vēlmes?" Sākotnēji viņi nespēja izturēt spriedzi, un tagad šāda spriedze ir pilnīgi somatiska, un viņi to neapzinās. Turklāt atšķirībā no pašreizējās analītiskās domāšanas fantāzijas vien nav apmierinošas, ja vien tās neizraisa emocionālu vai hedonisku reakciju. Alexithymics parasti nesaņem šādu atbildi savu afektīvo traucējumu un biežas anhedonijas dēļ.
Daudzi pacienti dusmojas par domu par sevi rūpēties. Viņi atsakās apsvērt jebkādu atteikšanos no vēlmēm un pieprasa, lai kāds cits viņus mīl un tajos rada lielisku noskaņu. Traucēta laika izjūta var būt citu problēmu traumatisko cēloņu atslēga.
Tātad, kas nepieciešams aleksitīmijas pacientiem, lai viņi spētu saglabāt savas emocijas vadāmās robežās un saņemt pēc iespējas vairāk informācijas, lai viņi varētu sākt maksimizēt savas pieķeršanās attiecības un baudīt dzīvi? Viņi vienkārši vēlas kaut ko nedaudz mazāku par brīnumu. Lai arī viņi ir ārkārtīgi neuzticīgi un jau sen ir atteikušies no cerības, ka kāds izlauzīsies cauri viņu aizsargājošajām bruņām un mīlēs viņus, viņiem jāsaņem tieši šāds ziņojums. Turklāt, tā kā viņi ir uzcēluši augstas sienas intrapsihiski, atdalot visas sadalītās, noliegtās un neatpazītās sevis daļas, viņiem ir izmisīgi nepieciešams kāds, kas palīdzētu viņiem pāriet transam līdzīgā stāvoklī, kurā šos intrapsihiskos šķēršļus var noņemt un tos var mīlestība reproducēšanas laikā atveidoja represiju atteikumu. Tomēr vajadzētu būt pilnīgi skaidram, ka viņi to dara sevis un sava labā, ka viņi var veikt visas savas pašregulācijas un pašaprūpes funkcijas. Viņiem jāspēj saņemt ziņa, ka viņiem ir tiesības izmantot visas savas cilvēciskās spējas - īpaši fiziskā komforta spējas. Diez vai kāds var saņemt šādu Epifānijas vēstījumu bez kārdinājuma noniecināt paštēlu un piedēvēt visas šīs brīnišķīgās iespējas dziedniekam. Tāpēc šeit mēs saskaramies ar izaicinājumu: mums jādara tas pats, tikai mums tas jādara lēnām, prasmīgi, pakāpeniski, dažreiz pat ar tik lēnu progresu, ka pacients nepamana, ka notiek kustība uz priekšu. Es esmu atklājis, ka dažos aleksēmisko pacientu (īpaši alkoholiķu) terapijas posmos viņi izjūt tik izsmalcinātu jutīgumu pret kauns, ka man ir jābūt ārkārtīgi uzmanīgam attiecībā uz jebkura komentāra laiku un formulējumu. Galvā es salīdzināju šo situāciju ar ungāru izjādes noteikumiem, kuros jātnieks tik smalki kontrolē zirga kustības, ka nav redzama neviena viņa rokas kustība, turot grožus. Pēc savas pieredzes un no tā, ko esmu spējis uzmeklēt no daudzu talantīgu terapeitu ziņojumiem, kuriem ir bijusi drosme mēģināt strādāt ar aleksimīmiju, man ir iespaids, ka, lai mainītu pamata iekšējos kavējumus, kas rodas šiem pacientiem, ir jānotiek īpašam notikumam. Pārnešanai jāsasniedz punkts, kurā pacienti atkārtoti atrodas transam līdzīgā stāvoklī. Precīzāk, stāvoklī, kas līdzīgs mīlestības interesei. Šajā posmā pacienti, iespējams, var saņemt ziņojumu, ka piešķir sev atļauju mīļi integrēt visas savas daļas, kā arī tiesības nodrošināt sev nepieciešamo komfortu un paškontroli. Citiem vārdiem sakot, mums ir jānogādā pacients tādā stāvoklī, kas ir līdzīgs infantilajai radošumam - kur zīdainim ir vara un brīvība radīt pārejas objektu. Tāpat kā Ogdens, mēs vēlamies strādāt ar pacientu potenciālā (neeksistējošā) telpā starp māti un bērniņu, kur bija aktīva fantāzija un mīlestību varēja piedzīvot bez vainas vai kauna..
Ir ļoti daudz darāmā, lai aizstāvētu fantāziju un māņticību, katru slāni interpretējot. Aizsardzībā izmantoto maģisko kontroļu slogs ir jāatceļ, un no efektīvas sērām ar mīlestību jāatsakās arī no daudzām dārgām, sāpīgām, atalgojošām un atkarību izraisošām darbībām. Piedošana ir jāpraktizē ļoti lielā mērā. Personai ir jāpiedod sev. Personai ir jāpiedod savas pagātnes mīlestības objekti. Agrīnu priekšmetu piedošana, kas nepastāv nekur citur kā indivīda psihe, un pašreizējā nepilnīgā terapeita piedošana jāveic lēnām un pakāpeniski. Pa to laiku mēs, analītiķi, turpinām strādāt uz pārnešanu orientētā veidā, piemēram, māte, kas nodrošina barošanu, aizsardzību un tamlīdzīgi, vienlaikus nodrošinot drošu psiholoģiski aizsargājošu vidi, kurā viņas bērni var izaugt un izmēģināt visas savas spējas. un funkcijas. Bērni pat ilūzijās iegūst no vecākiem savas izaugsmes funkcijas. Mums jādara daudz darba, ietekmējot divos veidos: veicot analītisko darbu un vienlaikus kalpojot mūsu ierobežotajām spējām iejusties sevī un viņu nozīmīgajos objektos. Mēs arī skatāmies, kā viņi izjūt emocijas un kā viņi rīkojas ar tām, reaģējot uz emociju pārņemšanu. Mēs uzmanīgi uzraugām līdzsvaru starp ietekmes verbālajiem (izziņas) un somatiskajiem aspektiem. Mēs īpaši uzmanīgi vēlamies pret pacienta spēju rūpēties par sevi un pastāvīgi iesaistāmies pašregulācijas, sevis saglabāšanas un sevis komforta funkciju bloku skaidrošanā, skaidrošanā un visbeidzot interpretācijā. To darot, mums ir jāizveido ticamas infantilās traumatiskās pieredzes rekonstrukcijas, kuras bērns interpretēja kā tādas, kas pauž aizliegumu iegūt pilnīgu autonomiju. Terapeitiskai entuziasmam nav pamata, bet tikai cerības stariņš kontaktam ar cilvēkiem, kuri, aizņēmoties frāzi no Winnicott, ir tik rūpīgi slēpuši savu “īsto es”, ka viņiem nav ne mazākās aizdomas, ka tas šeit atrodas. Tomēr, mēģinot sasniegt šo patieso "es", jūs saskaras ar daudziem šķēršļiem. Mēģinot palīdzēt šiem pacientiem attīstīt savas emocijas līdz vietai, kur iespējama efektīva skumšana, ir jārisina jautājumi par pašaprūpes kavējumiem, kas ir jānovērš. Es uzskatu, ka visa aleksitīmijas īpašību un problēmu grupa ir stingri aizliegta sevis kopšanas un pašregulācijas funkciju veikšana. Ja šis aizliegums netiek atzīts, pieņemts un noraidīts ar mīlestību, tad visiem centieniem uzlabot afektīvo toleranci, afektīvo verbalizāciju un desomatizāciju, afektīvo diferenciāciju un anedoniju ir tikpat zema efektivitātes pakāpe kā biofeedback apmācībai psihosomatisko aleksitīmijas slimniekiem. Tas, kas šiem pacientiem vajadzīgs, ir pacilājošā rakstura pazīme. Tomēr, ņemot vērā tieksmi uz elku pielūgšanu, viņiem ir grūti saņemt šādu palīdzību, nepastiprinot idealizētus pārvedumus uz viņu jau novājinātajiem resursiem. Rezultātā tiek parādīta liela piesardzība un rīcības brīvība. Tomēr, kā atzīmēja Hortons, nepieciešamība pēc komforta ir universāla. Aleksitīmija sliecas uztvert dzīvībai svarīgās un afektīvās funkcijas kā rezervētas mātei, un visas viņa iekšējās puses, pat viņa paša dzīve, pieder mātei un viņas aizvietotājiem (ārsts, valsts, Dievs). ".

Cienījamie lasītāji, šeit es noslēdzu savu stāstu par alexithymia kopumā un par alexithymia ārstēšanu īpaši. Es novēlu jums panākumus un drīz tiksimies.