Agnosia: kas tas ir? Agnosijas simptomi, ārstēšana un veidi

1. Funkcionālā bāze 2. Agnosijas galvenie cēloņi 3. Agnosijas varianti 4. Gnostisko funkciju patoloģija 5. Agnosijas identificēšana 6. Terapeitiskie pasākumi

Cilvēka smadzenes ir sarežģītas garīgas aktivitātes orgāns. Pateicoties visu tā struktūru labi koordinētam darbam, mēs varam ne tikai saņemt informāciju no jutekļu orgāniem un reaģēt ar muskuļu darbu, bet arī runāt, kvalitatīvi veikt jaunas motora darbības un arī apgūt pasauli.

Par izziņu atbildīgās augstākās garīgās funkcijas tiek sauktas par gnostiskām.

Gnosis (no lat. "Gnosis" - zināšanas, atpazīšana) ir atsevišķa analizatora analītiskā un sintētiskā darbība, kas ļauj apvienot atšķirīgās pazīmes holistiskā tēlā un atpazīt apkārtējos objektus, parādības un to mijiedarbību, kā arī ķermeņa daļas.

Lai veiktu šādas funkcijas, smadzenēm jāanalizē informācija par apkārtējo pasauli, vienlaikus nepārtraukti salīdzinot informāciju ar atmiņas matricu. Gnoze ir sarežģīta funkcionālā sistēma ar daudzlīmeņu struktūru.

Izziņas veidošanai ir nosacīts reflekss raksturs, un tā attīstās katrā cilvēkā īpaši un individuāli..

Vairāku patoloģisku reakciju rezultātā gnostiskās funkcijas var tikt izslēgtas. Tiešie šādu traucējumu cēloņi ir procesi, kas pārtrauc neironu savienojumus un novērš jaunu savienojumu veidošanos. Dažādu veidu atpazīšanas pārkāpumus ar saglabātu uztveršanu, apziņu un runas aktivitāti sauc par agnosiju. Gnostisko funkciju traucējumi ievērojami samazina pacienta adaptāciju sociālajā un ikdienas vidē, kā arī negatīvi ietekmē viņa dzīves kvalitāti. Ārstēšana cilvēkiem ar līdzīgiem simptomiem var būt diezgan ilga un atkarīga no smadzeņu garozas bojājuma pakāpes..

Pirmoreiz agnosijas kā klīniska sindroma jēdzienu ieviesa vācu fiziologs G. Muncs 1881. gadā.

Funkcionālā bāze

Gnostisko funkciju lokalizācijas jēdziens smadzeņu struktūrās līdz šai dienai joprojām ir pretrunīgs. Jaunākie zinātnieku darbi pierāda subkortikālo formējumu nozīmīgo lomu sarežģītas izziņas sistēmas darbā..

Tomēr tradicionāli tiek uzskatīts, ka galvenais augstākas nervu aktivitātes substrāts ir smadzeņu garozs..

Cilvēka izziņa lielā mērā ir saistīta ar garozas ārkārtas attīstību, kas sver aptuveni 78% no kopējās smadzeņu masas..

Smadzeņu garozā ir:

  • primārās projekcijas zonas. Tie ir analizatoru centrālie departamenti un ir atbildīgi par elementārām darbībām (jutīgumu, kustību, redzi, ožu, dzirdi, garšu);
  • sekundārās projekcijas-asociatīvās zonas, kurās tiek veiktas izziņas operācijas un daļēji procesi, kas saistīti ar personas spēju veikt mērķtiecīgas motora darbības;
  • terciārās asociatīvās zonas. Tie rodas jaunu savienojumu veidošanās rezultātā starp dažādu analizatoru centrālajiem departamentiem un ir atbildīgi par integrējošo funkciju, galvenokārt jēgpilnām plānošanas un kontroles darbībām. Kad tas tiek iznīcināts, tiek smagi ietekmētas arī gnostiskās funkcijas. Tomēr atšķirībā no patiesām agnosijām šos traucējumus klasificē kā pseidoagnosijas..

Turklāt sarežģītas gnostiskas funkcijas nevar tikt izveidotas bez informācijas glabāšanas sistēmas līdzdalības. Tāpēc atmiņa ir vissvarīgākā izziņas procesa sastāvdaļa..

Agnosijas pamatcēloņi

  • Smadzeņu asinsvadu slimība;
  • Neiroinfekcija;
  • Nervu sistēmas iedzimtas slimības;
  • Traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • Neirodeģeneratīvie procesi
  • Perinatālās patoloģijas sekas bērniem.

Pseidodiagnozes rodas tādu pašu iemeslu dēļ, tomēr, pirmkārt, cieš izziņas procesa motivācijas komponents, tas ir, tiek izjaukts uzvedības mērķu veidošanās un brīvprātīgi veiktas brīvprātīgas pūles..

Ir gadījumi, kad bērns neattīsta noteiktas kognitīvās funkcijas. Visbiežāk tas notiek primāro projekcijas lauku nepietiekamas attīstības dēļ. Šajā situācijā mēs runājam par gnozes centru veidošanās kavēšanos un biežāk izmantojam jēdzienu "disgnosija".

Agnosijas varianti

Klīnikas uztveres traucējumus klasificē apakštipos. Agnosijas veidus nosaka galvenais analizators, kas ļāva izveidot šo zināšanu centru. Attiecīgi viņi arī nosaka patoloģijas klīniskos simptomus. Agnosijas klasifikācija nozīmē to dalīšanu šādās kategorijās:

Turklāt atsevišķi tiek izdalīts ķermeņa shēmas pārkāpums (somatoagnosija) kā asociatīvo šķiedru, galvenokārt taustes, kā arī redzes projekcijas zonu patoloģija..

Katrā grupā ir papildu agnosijas pasugas, kas nosaka augsti specializētus izziņas traucējumus.

Apsveriet pseidoagnosijas jēdzienu.

Gnostisko funkciju patoloģija

  1. Vizuālā agnosija - iepriekš redzētu objektu, cilvēku un viņu redzes īpašību atpazīšanas patoloģija, saglabājot redzi.

Tas rodas pakauša daivu asociatīvo zonu sakāves rezultātā. Redzes traucējumu privātie varianti ir:

  • Krāsu agnosija. Patoloģijas simptomi izpaužas kā personas nespēja atpazīt krāsas;
  • Sejas agnosija (vai prosopagnosija). Nespēja atpazīt iepriekš redzētās sejas. Ja tiek skartas pakauša rajona bazālās daļas, tiek novērota prosopagnosija;
  • Burtu agnosija. Pacients nevar atpazīt alfabēta burtus, un attiecīgi tiek zaudēta lasīšanas prasme (veidojas aleksijas simptoms);
  • Objektu agnosija. Persona nespēj atpazīt objektus, kā arī to attēlus.
  • Optiski-telpiskā agnosija. Pacienti nevar atpazīt iepriekš redzētās vietas, kamēr ir traucēta telpas uztvere un orientācija tajā.

Funkcionāli vizuālā agnosija tiek sadalīta appercepcijā, kurā pacients spēj uztvert tikai atsevišķus redzētā elementus, un asiociātīvā, ko raksturo objekta holistiska uztvere no pacienta puses, bet pilnīga tieša tā identificēšanas procesa ar atmiņas attēliem neesamība. Tādā pašā veidā pastāv jēdziens "vienlaicīga agnosija", ko raksturo nespēja sintētiski uztvert attēla daļas un redzēto apvienot holistiskā tēlā..

  1. Dzirdes agnosija (vai akustiska) - ārējās pasaules objektu un parādību atpazīšanas patoloģija ar raksturīgām skaņām bez redzes kontroles.

Vizuālās un dzirdes agnosijas sauc arī par "garīgo aklumu" un "garīgo kurlumu".

  1. Ožas un garšas agnosijas mēdz parādīties kopā. Izolētas patoloģijas praktiski nenotiek. Tas ir saistīts ar smakas un garšas garozas attēlojumu tuvu atrašanās vietu temporālās daivas mediālajās daļās, un tas izpaužas kā traucēta smaku un garšu atpazīšana. Šie sindromi ir ārkārtīgi reti un ilgstoši var palikt nepamanīti (īpaši ožas gnostiskā disfunkcija). Viņu identificēšanai nepieciešama īpaša neiropsiholoģiska pārbaude ar mērķtiecīgu temporālās daivas projekcijas-asociatīvo sekundāro zonu darba noteikšanu..
  1. Taustes agnosija (vai maņu uztveres traucējumi) rodas, kad tiek ietekmēta parietālā daiva. Tas izpaužas kā pacienta nespēja identificēt objektus, kad tie ietekmē virspusējas un dziļas jutības neskartos receptorus. Patoloģija izpaužas astereognosis formā - objektu atpazīšanas pārkāpums ar pieskārienu.
  2. Ķermeņa shēmas pārkāpumu gadījumā pacientam ir traucējumi sava ķermeņa idejā. Viņš nespēj atpazīt tā daļas, kā arī izprast tās strukturālo organizāciju. Šo patoloģiju sauc par somatoagnosiju..

Patoloģija var izpausties kā:

  • Autopagnosija ir paša ķermeņa daļu atpazīšanas patoloģija. Traucējumu varianti ir digitālā agnosija, hemisomatoagnosia (tikai vienas ķermeņa daļas atpazīšana), pseidomēlija (papildu ekstremitātes sajūta), amelia (viltus sajūta, ka trūkst ekstremitātes);
  • Labās un kreisās orientācijas pārkāpums;
  • Anosognosia - paša defekta, neiroloģiskā deficīta ignorēšana;

Visizteiktākais ķermeņa shēmas pārkāpums izpaužas nedominējošās puslodes parietālās daivas sakāvē. Tomēr tā īpašie veidi var būt patoloģiskā procesa sekas dominējošajā puslodē (piemēram, ar Gerstmana sindromu - pirkstu agnozijas kombināciju, kā arī labās un kreisās orientācijas pārkāpumu ar skaitīšanas un rakstīšanas traucējumiem)..

Dažādu gnostisko funkciju traucējumi klasiskajā versijā ir aprakstīti amerikāņu neirologa un neiropsihologa Olivera Saha grāmatās. Tātad prosopagnosijas piemērs ir parādīts viņa darbā "Cilvēks, kurš sajauca savu sievu ar cepuri", un autopagnosijas kolekcijā "Kāja kā atbalsta centrs".

Agnosijas identificēšana

Neskatoties uz to, ka agnosijas nav bieža patoloģija, to diagnoze jāveic visaptveroši. Visbiežāk gnostiskā disfunkcija tiek konstatēta pieaugušajiem. Tomēr agnosijas simptomu atklāšanas gadījumi bērnam nav nekas neparasts (jaunībā mēs runājam par gnozes centru veidošanās kavēšanos, pubertātes laikā var diagnosticēt patiesus agnostiskus traucējumus).

Pacients ar aizdomām par kognitīvajiem traucējumiem jāpārbauda neirologam, lai noteiktu fokusa neiroloģiskos deficītus. Papildu simptomu klātbūtne var palīdzēt veikt lokālu diagnozi un noteikt smadzeņu bojājumu zonu. Patiesu izziņas traucējumu un pseidodiagnostikas simptomi ir līdzīgi. Tāpēc dažos gadījumos patoloģiskā procesa (CT vai MRI, EEG utt.) Identificēšanai ir jāpielieto papildu instrumentālās metodes, lai novērtētu smadzeņu trešās integrālās sistēmas drošību..

Lai noskaidrotu agnosijas veidu, tiek veikti vairāki neiropsiholoģiski testi. Tajā ir īpaši izstrādāti materiāli, lai novērtētu augstākās garozas funkcijas kopumā un jo īpaši to individuālās izpausmes..

Lai novērtētu vizuālās gnozes stāvokli, pacientam tiek piedāvāts apsvērt objektu, cilvēku, dzīvnieku, augu attēlus, krāsu shēmas. Daļu attēlu var iekrāsot vai pārklāt ar izliektu līniju (tā sauktie trokšņainie attēli). Turklāt pacients tiek aicināts apsvērt objekta daļu attēlus, ar viņu palīdzību var noteikt vienlaicīgu agnosiju.

Pārbaudot akustisko gnostisko funkciju patoloģijas klātbūtni, pacientam tiek lūgts aizvērt acis un reproducēt visbiežāk sastopamās skaņas (visbiežāk viņi aplaudē rokas, ļauj klausīties tikšķošo modinātāju, klabina taustiņus).

Lai identificētu astereognosis, ārsts pacientam piešķir priekšmetu, kas viņam jāpieskaras aizvērtām acīm, un pēc tam nosaka, kas tas ir. Ķermeņa shēmas pārkāpumi tiek konstatēti, aptaujājot pacientu..

Lai noskaidrotu gnostisko funkciju veidošanās pakāpi bērniem, ir līdzīgi neiropsiholoģiski materiāli, kas pielāgoti noteikta vecuma bērnam..

Ārstnieciskās aktivitātes

Agnosija nav patstāvīga slimība, bet tikai klīniska izpausme, pamata patoloģijas sindroms. Tā rezultātā galvenajai ārstēšanai jārīkojas pēc izziņas traucējumu attīstības cēloņiem..

Ārstējot agnosiju, jāņem vērā primārā slimība, kas izraisīja gnostisko traucējumu attīstību.

Simptomātiska ārstēšana, kas palīdz atjaunot sadalītos neironu savienojumus starp garozas primārajiem projekcijas apgabaliem, ir pielāgošanās videi, socializācija un pacienta izglītošana. Ir svarīgi atcerēties par smadzeņu neiroplastiskumu - smadzeņu neironu spēju pieredzes ietekmē mainīties un atjaunot zaudētos neironu savienojumus starp tiem. Tomēr laika gaitā šī smadzeņu aktivitāte samazinās. Gnostisko funkciju korekcija ir vieglāka bērniem un jauniešiem. Tāpēc ir steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība..

Agnosija

Es

AgnosunI (grieķu negatīvs prefikss a- + gnōsis izziņa)

priekšmetu, parādību un stimulu nozīmes atpazīšanas un izpratnes procesu pārkāpumi, kas nāk gan no ārpuses, gan no paša ķermeņa, saglabājot jutekļu orgānu apziņu un funkcijas. Pretstatā elementāriem sajūtu un uztveres traucējumiem A. ir augstākas nervu aktivitātes traucējumi, kuros cieš augstākie gnostiskie (kognitīvie) integrālo attēlu reproducēšanas mehānismi. Atšķirt no ēdienkartes (traucēta vielu atpazīšana pēc to garšas), vizuālās, ožas (objekta un vielas pasliktināta atpazīšana pēc smaržas), jutīgajām un dzirdes formām A. A. specifiskais raksturs ir atkarīgs no bojājuma lokalizācijas attiecīgajās smadzeņu garozas daļās. Vizuālais A. rodas, ja tiek ietekmēta garozas aizmugurējā parietālā un pakauša pakauša daļa; dzirdes - ar temporālās daivas bojājumu; jutīgi - ar kaitējumu galvenokārt pagaidu reģionam. Daži A., īpaši anosognosia, var norādīt uz procesa lokalizāciju smadzeņu labajā puslodē. Bērniem A. tiek novērots dažādu etioloģiju mazuļu cerebrālajā paralīzē un garozas bojājumos..

Vizuāls (optisks) A. - objektu un to attēlu neatpazīšana vizuālās uztveres laikā. Izmantojot šo formu A., pacients redz objektus un attēlus, bet tos neatpazīst, piemēram, stundām ilgi paņem tālruni ar rotējošu disku; kad viņam tiek lūgts uzzīmēt objektu, viņš var attēlot tikai tā atsevišķās detaļas, bet nevar ieskicēt un pabeigt visu attēlu. Vizuālās A. smagums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa izplatības; ar ierobežotiem bojājumiem tiek novērotas izdzēstas formas, kas parādās sarežģītos apstākļos: kad trūkst laika vai attēli tiek parādīti “trokšņainos” apstākļos, piemēram, kad kontūru figūras tiek izsvītrotas ar pārtrauktām līnijām utt. Vizuālās A. veidi ir pieņemami A. (priekšmetu un attēlu atpazīšanas neiespējamība, kamēr tiek saglabāta to individuālo pazīmju uztvere - pacients var nosaukt objekta krāsu, formu, izmēru, bet pats objektu atpazīt nevar); asociatīvs A. (pacients uztver visu vizuālo tēlu kopumā, bet nevar to atpazīt); vizuāli-telpiskais A. (nespēja novērtēt telpiskās attiecības attēlu, struktūru vizuālā uztverē vai reproducēšanā); prosopagnosija vai A. uz sejām (nepazīst pazīstamas sejas un viņu fotogrāfijas); vienlaicīga A. (atsevišķu attēlu vienlaicīgas sintētiskās uztveres pārkāpums, kas veido vienu parauglaukumu); krāsa A. (nespēja atpazīt krāsas, nosaukt tās, izvēlēties daudzkrāsainu objektu komplektā noteiktas krāsas objektus).

Jutīgs A. - nav iespējams objektus atpazīt pēc taustes, sāpīgiem, temperatūras, propriocepcijas stimuliem vai to kombinācijām. Jutīgajā A. ietilpst somatoagnosia, telpiskā A., hemisomatoagnosia, anosognosia, digital and tactile A., kā arī astereognosis. Somatoagnosija - nespēja adekvāti uztvert savu ķermeni un tā bieža (ķermeņa shēmas pārkāpumi). Ķermeņa daļas (galvu, roku vai kāju) var uztvert kā nesamērīgi lielas vai mazas, vai arī ķermeņa daļas vispār nav jūtamas (autotopagnosija). Telpiskais A. - vienas (parasti kreisās) ķermeņa puses un telpas kreisās puses ignorēšana. Hemisomatoagnosia ir tikai vienas ķermeņa daļas atpazīšana. Anosognosija ir nepietiekama informētība par savu defektu, piemēram, paralizētu ekstremitāti. A. pirksts - nespēja atpazīt, parādīt un nosaukt pirkstus, pārvietot nosaukto pirkstu. Taustes A. - nespēja atšķirt priekšmetus (papīru, stiklu, ādu utt.), Kad pieskaras. Astereognosis - objektu neatpazīšana ar pieskārienu, ja iespējams, lai aprakstītu to individuālās pazīmes.

Dzirdes (akustiski) A. - spēju nošķirt runas skaņas (fonēmas) un izprast pacientam adresētās runas traucējumus (sk. Afāzija)..

Ja ir aizdomas par A., ​​tiek parādīta pilnīga pacienta neiroloģiskā izmeklēšana un maņu orgānu patoloģijas izslēgšana. Diagnozējot vizuālo A., tiek izmantoti priekšmetu un attēlu komplekti (krāsaini, monohromatiski, kontūrveida, ar nepietiekami krāsotiem attēliem), kā arī izsvītrotas un “trokšņainas” figūras, kontūrā līdzīgi burtu un ciparu attēli, zīmējumi ar dažādu objektu virskārtām, priekšmetu attēli, pazīstamu seju fotogrāfijas. Pacientam tiek piedāvāti dažādi uzdevumi (zīmēt, kā arī reproducēt zīmējumus). Diagnosticējot dzirdes A., tiek izmantoti īpaši uzdevumi, lai atšķirtu pazīstamas skaņas un fonēmas tuvu skaņai, uztvert un reproducēt ritmiskās skaņas struktūras un pievērst uzmanību runas (runas) izpratnei. Dažādu A. formu identificēšana ir ļoti aktuāla un diagnostiska..

Bibliogrāfija: S. V. Bebenkova Smadzeņu labās puslodes bojājumu klīniskie sindromi akūta insulta gadījumā, M., 1971; Badalyan L.O. Bērnu neiroloģija, M., 1984; Lūrija A.R. Neiropsiholoģijas pamati, M., 1973; Chomskaya E. D. Neuropsychology, M., 1987.

II

AgnosunI (agnosija; A- + grieķu gnōsis izziņa)

objektu un parādību atpazīšanas procesu pārkāpšana, saglabājot jutekļu orgānu apziņu un funkcijas; novērota, kad tiek skartas noteiktas smadzeņu garozas daļas.

AgnosunEsmu akustikauncheskaya (a.acustica) - skat. Agnosia dzirdes.

AgnosunEs esmu pieņemamsunskaidrs (A. apperceptiva; Lissauera uztveres agnosijas sinonīms) - vizuāls A., kam raksturīga neiespējamība atpazīt neatņemamus objektus vai to attēlus, saglabājot uztveri tikai viņu individuālajām pazīmēm.

AgnosunEs esmu pieņemamsunskaidrs Lissunuera - skatīt Agnosia pieņemamo.

AgnosunEs esmu asociētais biedrsunskaidrs (a.asociativa) - vizuāls A., kam raksturīga spēja atpazīt un nosaukt neatņemamus objektus un to attēlus, saglabājot to atšķirīgo uztveri.

Agnosunesmu slimsunI (a. Dolorosa) - A., kas izpaužas kā sāpju stimulu uztveres traucējumi, piemēram, injekcijas uztvere kā pieskāriens.

AgnosunMan garšounI (a. Gustatoria) - A., kas izpaužas kā traucējumi vielu atpazīšanā pēc garšas.

Agnosunes spungarīgais (a. visualis; syn.: A. optiskais, garīgais aklums) - A., kam raksturīgi traucējumi atpazīt objektus un parādības, saglabājot to vizuālo uztveri.

AgnosunEs esmu uz luntsa (prosopagnosia; sinonīms prosopagnosia) - vizuālais A., kas izpaužas kā pazīstamu seju neatzīšana.

AgnosunES smirduES esmutel (a. olfactoria) - A., kas izpaužas ar traucējumiem atpazīt objektus vai vielas pēc to smaržas.

AgnosunEs vairumtirdzniecībauncheskaya (a. optica) - skatīt Agnosia vizuālo.

AgnosunEs esmu pirkstiunI (a. Digitorum) - atsevišķs pirkstu, gan pašu, gan citu cilvēku pirkstu atpazīšanas, izvēles un diferenciālā attēlojuma pārkāpums; leņķiskā gyrus sindroma daļa.

AgnosunEs esmu plašsundzimtais (a. spatialis) - vizuālais A., kam raksturīga spēja pārvietoties telpā vai novērtēt telpiskās attiecības.

Agnosunes esmu vienlaicīgiunnnaya (a. vienlaikus, franču simulāns vienlaicīgi, lat. simul kopā, vienlaicīgi) - vizuāls A., kurā tiek saglabāta atsevišķu objektu atpazīšana, bet nav iespējas uztvert objektu grupu (attēlus) kopumā vai situāciju kopumā.

AgnosunMani baumojaunI (a. Auditiva; syn.: A. akustiskais, garīgais kurlums) - A., kas izpaužas kā nespēja atšķirt runas skaņas (fonēmas) un atpazīt objektus pēc to raksturīgajām skaņām.

AgnosunEsmu taktsunlins (a. tactilis) - A., kas izpaužas kā nespēja ar pieskārienu noteikt priekšmetu virsmas raksturu.

Agnosija

Agnosija ir slimība, kurai raksturīgi dažu uztveres veidu pārkāpumi, kas rodas smadzeņu garozas un blakus esošo subkortikālo struktūru bojājumu dēļ.

Kad tiek traucētas garozas projekcijas (primārās) daļas, rodas maņu traucējumi (dzirdes zudums, redzes un sāpīgu funkciju traucējumi). Gadījumā, ja tiek ietekmēti smadzeņu garozas sekundārie posmi, tiek zaudēta spēja uztvert un apstrādāt saņemto informāciju.

Dzirdes agnosija

Dzirdes agnosija rodas dzirdes analizatora bojājuma dēļ. Ja tika sabojāta kreisās puslodes temporālā daļa, tad ir fonēmiskās dzirdes pārkāpums, kam raksturīga spēju zaudēšana atšķirt runas skaņas, kas var izraisīt pašas runas traucējumus maņu afāzijas formā. Šajā gadījumā pacienta izteiksmīgā runa ir tā sauktie "verbālie salāti". Var rasties arī pārkāpumi diktējot un skaļi lasot..

Ja ir bojāta labā puslode, pacients vairs neatzīst absolūti visas skaņas un trokšņus. Ja tiek skartas smadzeņu priekšējās daļas, visi procesi notiek ar dzirdes un redzes sistēmu saglabāšanu, bet ar vispārējās uztveres un situācijas koncepcijas pārkāpumu. Visbiežāk šāda veida dzirdes agnosija tiek novērota ar garīgām slimībām..

Dzirdes agnosijas aritmiju raksturo nespēja izprast un reproducēt noteiktu ritmu. Patoloģija izpaužas kā labā tempļa bojājums.

Atsevišķs dzirdes agnosijas veids ir process, kas izpaužas kā citu cilvēku intonācijas izpratnes pārkāpums. Notiek arī ar labās puses sakāvi.

Vizuāla agnosija

Vizuālā agnosija ir spēju atpazīt objektus un to attēlus pilnīga redzes drošība pārkāpums. Tas notiek ar daudziem pakauša garozas bojājumiem. Vizuālā agnosija ir sadalīta vairākos apakštipos:

  • Vienlaicīga agnosija ir spēju uztvert attēlu grupu, kas veido vienotu veselumu, pārkāpums. Šajā gadījumā pacients var atšķirt atsevišķu un pilnīgu attēlu. Tā attīstās bojājuma rezultātā apgabalā, kur notiek smadzeņu pakauša, parietālās un īslaicīgās daivas;
  • Krāsu agnosija ir nespēja atšķirt krāsas, saglabājot krāsu redzi;
  • Burtu agnosija ir nespēja atpazīt burtus. Šo patoloģiju sauc par "iegūto analfabētismu". Ja runa ir neskarta, pacienti nevar ne rakstīt, ne lasīt. Attīstās, kad tiek bojāta pakauša reģiona dominējošā puslode.

Taustes agnosija

Taustes agnosija ir formu un priekšmetu atpazīšanas ar pieskārienu pārkāpums. Parādās pēc labās vai kreisās puslodes parietālās daivas sakāves. Pastāv vairāki līdzīga rakstura agnosiju veidi:

  • Subjekta agnosija ir patoloģija, kurā pacients nevar noteikt objekta lielumu, formu un materiālu, kamēr viņš spēj noteikt visas tā pazīmes;
  • Taustes agnosija - nespēja atpazīt burtus un ciparus, kas zīmēti uz pacienta rokas;
  • Pirkstu agnosija ir patoloģija, kurai raksturīgs pirkstu vārdu definīcijas pārkāpums, pieskaroties tiem ar aizvērtām pacienta acīm;
  • Somatoagnosija - nespēja identificēt ķermeņa daļas un to atrašanās vietu attiecībā pret otru.

Telpiskā agnosija

Tādu tipu kā telpiskā agnosija raksturo nespēja atpazīt telpiskos attēlus un navigēt savā vietā. Šādās situācijās pacients nevar atšķirt labo no kreisās puses, sajauc roku atrašanās vietu pulkstenī un maina burtus vārdos. Tas izpaužas kā tumšās pakauša daivas bojājums. Difūzie garozas struktūru traucējumi var izraisīt sindromu, kurā pacients ignorē pusi no vietas. Izmantojot šo telpiskās agnosijas variantu, viņš pilnīgi nepamana objektus vai attēlus, kas atrodas vienā pusē (piemēram, labajā pusē). Zīmēšanas laikā tas attēlo tikai daļu zīmējuma, sakot, ka otra daļa vispār nepastāv.

Anosognosia

Starp visām citām šīs patoloģijas formām izšķir īpašu agnosijas veidu - tā saukto anosognosia (Antona-Babinska sindroms). Šo patoloģiju raksturo tas, ka pacients noliedz savu slimību vai samazina novērtējuma kritiskumu. Notiek ar subdominējošās puslodes bojājumiem.

Agnosijas diagnostika, ārstēšana un prognoze

Agnosija tiek diagnosticēta visaptverošas neiroloģiskas izmeklēšanas laikā, precīza tās forma tiek atklāta, izmantojot īpašus testus.

Šī simptomu kompleksa ārstēšana notiek pamata slimības ārstēšanas gaitā, tāpēc tai ir ievērojama mainība. Kā arī ārstēšana, prognoze ir atkarīga no pamata patoloģijas smaguma. Medicīnas praksē ir aprakstīti gan spontānas agnosijas izārstēšanas, gan ilgstošas ​​slimības gaitas gadījumi, gandrīz visu mūžu..

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīvos nolūkos. Pie pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Dzirdes agnosijas

Neverbālā dzirde

Dzirdes ceļā ir vismaz seši neironi, tāpēc tajā ir ievērojami vairāk slēdžu nekā citās analītiskajās sistēmās. Dzirdes dzirdes afferencija no viena receptora nonāk ne tikai pretējā, bet arī ipsilaterālā puslodē. Turklāt gandrīz visos dzirdes sistēmas līmeņos (sākot ar medulla oblongata) notiek daļējs dzirdes ceļu krustojums, kas nodrošina dzirdes afferences integrējošo raksturu.

Nav skaidras definīcijas. Laika reģionu patoloģiju neiropsiholoģiskā diagnoze labajā pusē. Agnosia, nevis afāzija! Neskatoties uz to, ka tas izskatās kā afāzija: viņi arī nevar atkārtot pilnu frāzi, pārrakstīt stāstu, uzminēt lasāmu, agramatiski, arī runa ir agrammatiska. Runa joprojām kaut kā veidojas, pacienti ir kontakti.

Iemesli: bojājumi dzirdes analizatora kodolzonai (kas papildus 41. laukam ietver 42. un 22. lauku).

1. Dzirdes vai akustiskā agnosija.

Pamatne: labās puslodes dzirdes sistēmas sekundārie garozas lauki (42. un 22.); izrunā - ar divpusēju tempļu bojājumu. Daži autori: CA tiek novērota ne tikai pakārtoto, bet arī sakāvē dominējošais(pa kreisi ar labo roku) puslode.

Manifestācijas: Pacienti (labēji labējie) nespēj noteikt dažādu ikdienas (objekta) skaņu un trokšņu nozīmi. piķis, tembrs utt..

Bieži vien - vairāk izdzēsta dzirdes traucējumu forma dzirdes atmiņas defekti. Pacienti, kuri spēj atšķirt skaņas un augstuma attiecības, bet nevar attīstīties dzirdes diferenciācija, t.i., iegaumēt divus (vai vairākus) skaņas standartus.

Spēja atšķirīgas sarežģītības skaņu sistēmas, īpaši sastāv no secīgu skaņu sērijas (J. Ya. Traugott et al., 1982, uc).

2. Aritmija

Manifestācijas: Pacienti nevar pareizi novērtēt un reproducēt salīdzinoši vienkāršās ritmiskās struktūras, kas viņiem tiek parādītas caur ausi. Viņi nespēj novērtēt skaņu skaitu: viņi vai nu pārvērtē, vai nenovērtē sitienu skaitu, nenošķirot, cik skaņu bija iesaiņojumā un kā tās mijās ar otru. Šis tests atklāj sensoro dzirdes atmiņas defekts kā tāds, kā arī secīgu kompleksu stimulu atšķirības defekts.

Pamatne: labais vai kreisais laika reģions (ar labo roku).

Diagnostika: Vienkārši testi, lai nesajauktu nemūziku ar pacientu. Dzirdes un motora koordinācijas pārbaude.

Skatīt vairāk: Simptomu dalīšana kreisajā un labajā puslodē: dzirdes-motora koordinācijas pārbaude - sarežģīta (motora + gnostiskie komponenti). Galvenā atšķirība:

Labajā puslodē: uztveres grūtības ritmiska uzbūve. Jo vienkāršāks ritms, jo grūtāks tas ir. Ritmi tiek uztverti kā haotiski piesitieni. Sarežģīti ritmi var būt vieglāk.

Kreisā puslode: struktūras labi satver, ir problēmas ar to piepildījumu. Sērijas ritms g pacients piesit virkni, bet aizpildīšana ir dīvaina.

3. Amusia

Manifestācijas: pārkāpums spējai atpazīt un reproducēt pazīstamu vai tikko dzirdētu melodiju, kā arī atšķirt vienu melodiju no citas. Mūzika tiek vērtēta kā sāpīga pieredze. Pacientam var būt izteikta atšķirība starp muzikālajām un runas spējām briesmas afāzijas veidā ar muzikālās dzirdes saglabāšanu (ARL).

Pamatne: labais laika reģions.

Skatīt vairāk: ir saistīta ne tikai ar skaņas augstkalnu dzirdes pārkāpumu, bet ar sarežģītākām muzikālo kombinatorisko prasmju un muzikālās kompetences spējām. Šīs zināšanas zaudē arī pacienti, kuri iepriekš bija studējuši mūziku un zināja muzikālo kompetenci. Pacients var atkārtot melodiju "sienāzis sēdēja zālē", bet nezina, kas tā ir. Atskaņošana var tikt uzturēta vai traucēta. Pēc tāda paša principa kā subjekta agnosija (sintēzes pārkāpums vai kaut kas cits). Ja nav sintēzes un nevar dusmoties, šķiet, ka tās ir haotiskas skaņas.

4. Runas intonācijas puses pārkāpums.

Manifestācijas: pacienti bieži vien ne tikai neatšķir runas intonācijas, bet arī nav izteikti izteiksmīgi savā runā, kurai nepiemīt modulācijas un veselīgam cilvēkam raksturīgā intonācijas daudzveidība. Šādiem pacientiem dziedāšana bieži tiek traucēta..

Pamatne: labais laika reģions.

Skatīt vairāk: Pacienti ar labā temporālā reģiona bojājumiem, kuri, pareizi atkārtojot atsevišķu frāzi, to nevarēja dziedāt, jo, dziedot, palielinās runas intonācijas komponents. Gadījumi, kad pēc vienpusējas elektrošoku terapijas tiek kavētas visas smadzeņu labās puslodes funkcijas. Šajos gadījumos cilvēks dažreiz nevar ar ausu noteikt pat balss piederību vīrietim vai sievietei..

Kreisās puslodes nomākums elektrokonvulsīvās terapijas dēļ g nejutīgums, neuzmanība pret runas skaņām.

Labās puslodes nomākums g dzird runu, bet nezina, kas to saka (vīrietis vai sieviete), nesaprot izteikuma intonācijas īpašības.

Pacientiem ar smadzeņu labā temporālā reģiona bojājumiem raksturīgs arī pārkāpums "Emocionālā dzirde". Neatpazīst pazīstamas balsis.

pieci. Pavājināta skaņu lokalizācijas uztvere telpā

Manifestācijas: "Mēs dzirdam zvana, mēs nezinām, kur viņš ir".

Pamatne: Labais laicīgais reģions.

Pievienošanas datums: 2015-06-04; Skatījumi: 3070; Autortiesību pārkāpums?

Jūsu viedoklis mums ir svarīgs! Vai izliktais materiāls bija noderīgs? Jā | Nē

Kas ir Agnosia?

Vai esat gatavs pārtraukt domāt par savu problēmu un beidzot pāriet uz reālām darbībām, kas palīdzēs vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no problēmām? Tad, iespējams, jūs ieinteresēs šis raksts..

Starp daudzajiem bīstamajiem ķermeņa stāvokļiem var nosaukt smadzeņu patoloģisko stāvokli. Tos pavada galveno procesu, kas nepieciešami realitātes uztveršanai, pārkāpums. Šī ir Agnosia.

Kā slimība izpaužas

Kad rodas slimība, tiek traucēti pamata jutekļi, cilvēks parasti ar tausti nevar dzirdēt, redzēt un atpazīt objektus. Ar smadzeņu garozas sekundāro daļu sakāvi notiek daļēja vai pilnīga priekšmetu nediskriminēšana, seju neatzīšana, nespēja izmantot vienkāršas lietas.

Šos traucējumus nepavada uztveres un muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, bet tie var būt traumu rezultāts citu slimību rezultātā. Patoloģija ir reti sastopama, taču tās parādīšanās prasa rūpīgu pacienta uzmanību.

Agnosija ir atrodama filmās. 2011. gadā filma Sejas vārnā tika filmēta kopā ar Milu Jovoviču titullomā. Sižets stāsta par sievietes likteni, kura izdzīvoja sērijveida slepkavas uzbrukumu.

Rezultātā iegūtais traumatiskais smadzeņu ievainojums izraisīja nespēju atpazīt sejas. Šī ir klasiska traumu agnosijas pazīme. Līdzīga parādība tika novērota Hugo Toru, japāņu drāmas "Bagāts vīrs, nabadzīga sieviete" varonim.

Grieķu valodā Gnosis nozīmē "zināšanas" - tā ir augstākā garīgā funkcija (HMF), kuras pārkāpums ir agnosija. Tās attīstība bieži tiek saistīta ar organiskiem procesiem smadzenēs un deģeneratīvu centrālo nervu sistēmu.

To galvenokārt novēro gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​bērniem līdz septiņu gadu vecumam aktīvāka attīstības stadijā ir augstāka nervu aktivitāte.

Agnosijas cēloņi

Agnostiskas novirzes attīstās uz dažādu patoloģisku smadzeņu garozas izmaiņu fona ontoģenēzes laikā, organisma pastāvēšanu no embrija stāvokļa līdz nāvei. Medicīnā tiek izdalīti dažādi slimības sākuma cēloņi, atkarībā no agnosijas rakstura tiek noteikta diagnoze un tiek nozīmēta ārstēšana.

Asinsrites sistēmas traucējumi smadzenēs

Neironu nāve, kas satur jutekļu orgānu apkopoto informāciju, noved pie tā zaudēšanas un kognitīvās funkcijas samazināšanās. Cilvēki, kuri piedzīvojuši išēmisku vai hemorāģisku insultu, cieš no šīs slimības - spontānas asinsizplūduma asinsvadu iznīcināšanas rezultātā.

Šī slimības forma parādās pēkšņi, atkarībā no izsvīduma vietas tiek bojāts pakauša, laika vai frontālais reģions. Laicīga vietnes lokalizācija palielinās izārstēšanas iespējamību nākotnē.

Hemorāģiskais insults, kas noved pie paātrinātas agnosijas gaitas, ir asinsvadu labprātīgas iznīcināšanas sekas paaugstināta asinsspiediena dēļ. Simptomi ātri aug, kad tie tiek atklāti, ir nepieciešams precīzi noteikt patoloģijas attīstības vietu un cēloni, veikt ārstēšanu ar iespējamu ķirurģisku iejaukšanos.

Hroniska smadzeņu išēmija

Smadzeņu asinsrites sistēmas pakāpeniska degradācija izraisa dažāda veida demences parādīšanos, ieskaitot nopietnus traucējumus. Slimības sekundāras sekas var būt gandrīz pilnīga augstākas garīgas aktivitātes pārtraukšana, kurā pacients dzīvo kā augs, nespējot apmierināt savas minimālās vajadzības.

  • Dažādu veidu atmiņas traucējumi - pacients kļūst aizmāršīgs, nevar atcerēties vienkāršākās lietas. Lai nodrošinātu, ka svarīga informācija vienmēr ir pie rokas, pacients ir spiests izveidot padomus, līdzīgus skolas krāpšanās lapām..
  • Samazinājusies izturība. Cilvēks vienmēr izskatās noguris, viņš zaudē interesi par apkārtējo pasauli un kļūst apātisks, izvairoties no nevajadzīgām kustībām.
  • Sāpes un troksnis galvā, šī izpausme laika gaitā pastiprinās.
  • Orientēšanās zaudēšana apkārtējā telpā.
  • Miega traucējumi.
  • Asarība un nepieejamība, aizstājot viens otru.
  • Zaudēt spēju staigāt.
  • Gnostisko funkciju traucējumi.
  • Nespēja koncentrēties uz vienu objektu vai izteikt savas emocijas.

Un arī uz normālas realitātes uztveres zaudēšanas fona parādās periodisks reibonis un traucēta rīšanas funkcija.

Smadzeņu audzēji

Ar vēža attīstību ir iespējama dažādu kognitīvo funkciju zaudēšana. Audzēji traucē normālu orgāna darbību, atkarībā no tā lokalizācijas vietas var rasties dažādas sekas. Neoplazmas iznīcina neironus, ar strauju augšanu īsā laikā ir iespējama strauja agnosijas progresēšana.

Atpazīšanas un pieskāriena procesu pārkāpšana onkoģenēzes laikā, vēža patoloģiju attīstībā, ir saistīta ar:

  • Kreisās vai labās puses (atkarībā no lokalizācijas) galvassāpes, kas visbiežāk parādās no rīta vai vakarā. Sajūtas var pastiprināties no galvas griešanās, vēdera muskuļu sasprindzinājuma. Pretsāpju līdzekļi nedarbojas, bet, veicot vertikālu stāvokli, var atbrīvoties no sāpēm.
  • Palēnina smadzeņu darbību. Dzirdes dzirdes funkcija ir traucēta, ja audzējs ir ietekmējis smadzeņu apakšējo parietālo daļu, tiek novērota apractoagnosia - spēju zaudēt iespējas veikt ierastas, ilgi apgūtas darbības.
  • Brīvprātīgas muskuļu kontrakcijas kājās vai rokās ar taustes funkcijas blāvumu. Nākamais vēža attīstības posms ir periodisks samaņas zudums..
  • Halucinācijas, traucēta koordinācija, nepamatota temperatūras sajūta - pacientam šķiet, ka telpa ir auksta vai karsta.

Turpmākie smadzeņu bojājumi, ko izraisa audzējs, izraisa uzbudināmību, hormonālus traucējumus un agnostiskus traucējumus - pacients cieš no nespējas neko uzrakstīt vai atcerēties priekšmetu mērķi.

Traumatisks smadzeņu ievainojums

Pathopsiholoģijā tiek izdalīti vairāki traucējumi, kas ir tiešas smadzeņu vai garozas daivas fiziska bojājuma sekas. Neironu iznīcināšana tiek novērota uzreiz traumas brīdī vai posttraumatisko procesu rezultātā.

Normāla stāvokļa atjaunošanas varbūtība ir atkarīga no ievainojuma smaguma un sekundāro patoloģiju klātbūtnes / neesamības. Ja bojājums ir neatgriezenisks, simptomi nepasliktinās. Pacients, atkarībā no traumas vietas, var zaudēt noteiktas kognitīvās spējas.

Encefalīts

Bīstama slimība, kurai raksturīgs akūts smadzeņu audu iekaisums. Tās var būt ērces vai citu kukaiņu koduma, akūtas gripas, komplikāciju sekas pēc vakcinācijas. Pastāv vairākas pazīmes, kas kopā ar gnostiskiem traucējumiem norāda uz encefalīta attīstību:

  • temperatūras paaugstināšanās, strauja vai pakāpeniska;
  • raksturīgais drudzis, kas sākas t virs 39 grādiem;
  • stipras galvassāpes, ko papildina runas traucējumi - cilvēkam ir grūti saprast teikumu semantisko struktūru un formulēt savas vēlmes un domas vārdos;
  • slikta dūša un vemšana, pēc kuras nav atvieglojuma;
  • krampji un epilepsijas attīstība;
  • apziņas traucējumi miegainības, letarģijas formā; ja vienpusējs iekaisums izplatās otrajā puslodē, pacients var iekrist komā;
  • ekstremitāšu parēze - gaitas pārkāpums, pēdu nogrimšana kājas pacelšanas laikā, cilvēks nevar piecelties no sēdus stāvokļa vai tur galvu pastāvīgi noliekt uz priekšu.

Ja tiek atklātas šādas pazīmes, kurām pievienots verbālās vai uztura funkcijas pārkāpums, jums jāsazinās ar neirologu.

Centrālās nervu sistēmas deģeneratīvas slimības

Pika slimība, Hantingtona hore un Alcheimera slimība - šīs kaites nopietni bojā smadzeņu darbību.

Katru no tiem var atpazīt pēc raksturīgajām iezīmēm:

  • Pika slimība. Progresējoši smadzeņu bojājumi, kas noved pie pilnīgas augstākas garīgas aktivitātes pārtraukšanas.
  • Alcheimera slimība. Pirmais simptoms ir kreisās vai labās rokas trīce vai tic, ko papildina pakāpeniska īslaicīgas atmiņas sabrukšana un muskuļu un skeleta sistēmas disfunkcija..

Šīm un citām slimībām agnosija ir neliela izpausme, kas rodas nervu šūnu un smadzeņu audu neatgriezeniskas iznīcināšanas dēļ. Orientācija kosmosā un objektu atpazīšana tiek saglabāta, taču dažreiz tiek zaudēta amodāla nozīme - pasaule pamazām pārstāj būt atpazīstama kādam cilvēkam.

Patoģenēze

Saskaņā ar Vīzela agnosijas metodoloģisko analīzi smadzeņu garozā ietilpst trīs asociatīvo lauku grupas. Veselā ķermenī tie kalpo kā analizators, atšifrējot saņemto informāciju, kā arī nodrošina augstāku garīgo aktivitāti.

Primārie lauki mijiedarbojas ar perifērajiem receptoriem, saņem datus impulsu veidā. Sekundārie lauki nodrošina iespēju analizēt, vispārināt un diferencēt savākto informāciju, kas pēc tam tiek ievadīta terciārajos laukos, kas pilda augstākas sintēzes funkciju un nosaka uzvedības, motīva un nodoma uzdevumus..

Sekundāro lauku disfunkcijas sekas ir samazinātas signālu pārraides un definīcijas ķēdes pārkāpums, kas izpaužas kā ķermeņa zaudētā spēja atpazīt dažādus ārējos stimulus un tēlaini domāt. Tajā pašā laikā tiek saglabāta spēja dzirdēt un redzēt. Tieši šie procesi tiek novēroti pacienta agnosijas veidošanās laikā..

Agnosijas veidi

Detalizēts visu šķirņu saraksts ir atkarīgs no kritērijiem, pēc kuriem tās tika analizētas. Periodiski speciālisti psiholoģijas un neiroloģisko slimību jomā, piemēram, V.P. Žokovs, Y.S. Martynov, T.A. Kulyab un citi autori veic pētījumus, piedāvājot savas metodes, lai atšķirtu slimības, pamatojoties uz atšķirīgām īpašībām..

Objektu agnosija

Pakauša reģiona apakšējās daļas sakāves rezultāts. Lielākoties patoloģija ir vienpusēja, bet smagos gadījumos divpusējs bojājums ir iespējams gada vai divu laikā. To raksturo tas, ka pacients perfekti redz gan reālus objektus, gan attēlus, bet acu kontakta laikā nevar noteikt to mērķi. Izmantojot taktilo atpazīšanas metodi, parādās objekta izpratne. Viņš izvēlas produktu atbilstoši aprakstam.

Ja tiek ietekmēta kreisā puse, uzskaitot detaļas, tiek novērotas kļūdas, bet labo pusi raksturo noteikšanas procesa neesamība.

Telpiskā agnosija

Augšējā pakauša bojājuma rezultāts. To papildina redzes orgānu uztverto telpisko iezīmju orientācijas zudums. Personai ir grūti sniegt atbildi, kur ir augšdaļa un apakša. Kreisās puslodes bojājums rada neiespējamību zīmēt un pārraidīt objekta zīmes, grūtības rodas, rakstot vārdus un lasot. Sliktākajos gadījumos tiek zaudēta prakses funkcija - spēja veikt apziņas vadītas kustības.

Marija Khrakovskaya atšķir šo agnosijas veidu kā apraksiju, jo šo slimību raksturo kustību traucējumu kombinācija ar redzes un telpiskiem traucējumiem. Un arī slimība var radīt grūtības lasīt jebkādu vizuālu informāciju..

Telpiskās agnosijas veids ir nolaidības sindroms, kurā tiek izjaukts savienojums starp puslodēm. Pacienta uzvedība norāda, ka viņš nezina redzamās telpas kreisās vai labās puses, dažreiz ķermeņa, klātbūtni. Līdzīga slimība ir hemicorp automātiska diagnostika, tās attīstības laikā cilvēks ignorē pusi ķermeņa, bet tā funkcijas tiek daļēji saglabātas.

Burtu agnosija

Ja smadzeņu kreisā puslode ir bojāta temporālā un augšējā parietālā vai vidējā parietālā apgabala vietā, pacients nevar atpazīt burtus, ciparus un citus simbolus.

Izmantojot šo paņēmienu, vairāk nekā 9000 cilvēku atbrīvoja no savām psiholoģiskajām problēmām.

Tas nenozīmē, ka cilvēks nevarēs nokopēt redzamos burtus, bet gan nosauks vārdus vai ciparu nosaukumus, pārtulkos tekstus, atrisinās krustvārdu mīklas, pateiks, kāds ir laiks, viņš nevarēs veikt citas līdzīgas manipulācijas.

Sensora agnosija

Novirze tiek novērota patoloģiju gadījumā, kas ietekmē temporālo daivu. Tad pacients var redzēt, atpazīt objektus un simbolus, bet nespēj saprast izrunāto vārdu nozīmi, fonētisko struktūru un vadīt konstruktīvu dialogu. Sākuma stadijā tas var kairināt pacientu, jo viņam var šķist, ka sarunu biedri par viņu izjoko. Ar emocionalitātes izpausmēm ir iespējami nopietni konflikti ar mīļajiem.

Pirkstu agnosija

Pazīstams arī kā Gerstmann sindroms. Leņķiskā gurusa patoloģijas pazīme, kurā cilvēks nevar atpazīt pirkstu rādīšanu - savu vai citu cilvēku. Ar tā attīstību rodas nespēja norādīt ar pirkstu, noteikt tā vārdu. Taustes sajūtas saglabājas.

Krāsu agnosija

Ir grūti noteikt šīs patoloģijas cēloni, taču tās zināmais izskats ir iespējams ar problēmām smadzeņu pakauša rajonā. Persona saglabā krāsu uztveri, kaite izpaužas nespējā izpildīt krāsu attiecību ar priekšmetu.

Ja pacients aplūko zāli, viņš varēs noteikt veģetācijas nosaukumu un tās aptuvenās īpašības, bet ne tās zaļo krāsu un tekstūru. Ar dziļu garozas bojājumu pazūd krāsu atpazīšanas diapazons, krāsu nosaukumiem parādās amnēzija.

Vienlaicīga agnosija

Pacientam ir grūti uztvert vairākus objektus vienlaikus. Acis bieži paliek vienā vietā, paliek nekustīgas. Sānu redzes trūkuma dēļ pacientam ir grūti šķērsot ceļu. Laika gaitā pakauša daivas bojājums paplašinās, un cilvēki, kurus skārusi šī slimība, bieži kļūst nespējīgi..

Sejas agnosija

Attīstoties proagnosijai, cilvēks nespēj atpazīt savu seju, kas atspoguļojas spogulī, arī neatzīst savus tuvākos radiniekus un neatceras kāda tēlu. Vieglos gadījumos pacients var īsi aprakstīt dažas sejas daļas, un no tām atsaukt atmiņā visu attēlu. Turpmāk attīstoties, rodas emociju uztveres traucējumi, kas savukārt pārvēršas cita veida agnosijās..

Klasifikācija

Esošos agnosijas veidus var iedalīt nosoloģiskajās grupās pēc manifestācijas rakstura līdzības

Vizuālās agnosijas

Smadzeņu garozas daļu bojājumi smadzeņu aizmugurējās daļās noved pie priekšmetu un acij redzamu priekšmetu uztveres novirzēm.

Tajos ietilpst šādas grupas:

  • Priekšmets. Zūd redzamo attēlu nozīme, kaut arī smadzeņu darbība joprojām ir aktīva. A.R. Lurija un E. D., Chomskaya norāda, ka pacientam mēģinājumi noteikt redzamu objektu kļūst par sarežģītu uztverto attēlu atšifrēšanas procesu..
  • Optiski telpiskā. Cilvēks nespēj uztvert trīsdimensiju vides pazīmes, zaudē orientāciju telpā, nevar veikt vienkāršas kustības. Pavada neiespējamība lasīt, atpazīt burtus.
  • Krāsa. Pacients var atšķirt nokrāsas, bet nezina, kā tos sasaistīt ar noteiktiem objektiem.

Šīs un citas patoloģijas visbiežāk rodas pieaugušajiem..

Dzirdes agnosijas

Uz dzirdes sistēmas pamata tiek veidota runa, tā ļauj pārvietoties troksnī, mūzikā, runā. Patoloģijas attīstības uzmanības centrā - temporālās daivas vidējā daļa.

Pastāv šādas šķirnes:

  • Pati dzirdes agnosija. Pacients neatpazīst, kas tieši izklausās, kaut arī viņš spēj norādīt skaļumu, tembru un frekvenci.
  • Dzirdes aritmija. Ritmisku struktūru atpazīšana kļūst neiespējama, viņš nevar noteikt, cik daudz ritmu satur ritma shēma.
  • Atrakcija. Tiek zaudēta spēja reproducēt melodiju vai mācīties no auss. Mūzikas tēmas kļūst par vienu no smago galvassāpju parādīšanās iemesliem.
  • Dizartrija. Pazūd runas artikulācija, ko izraisa runas aparāta muskuļu paralīze medulla oblongata patoloģijas attīstības dēļ. Vieglos gadījumos runas terapija var palīdzēt mazināt simptomus.

Visus veidus pavada paaugstināta uzbudināmība, jo nespēja atpazīt skaņas pacientam rada nemieru.

Bērnībā ir iespējama iegūtas vai iedzimtas alalijas attīstība - neesoša vai nepietiekami attīstīta runas funkcija.

Ožas agnosija

Kā norāda nosaukums, slimība ir saistīta ar spēju atklāt smakas. Cilvēks nevar precīzi aprakstīt dzirdamo smaku, veikt salīdzinājumu, bet viņš tos prot atpazīt vai atšķirt.

Taustes agnosija

Personai ir grūti saprast, kāda ir objekta forma, saglabājot maņu bāzi un taustes uztveri..

  • Astereognosis. Nokārtojot testu, pacients nespēj aprakstīt vai identificēt noteiktas objekta pazīmes.
  • Agnosia Lissauer. Pastāv holistiska uztvere, bet pacients nevar atpazīt vai nosaukt redzētos objektus.
  • Objekta struktūras agnosija. Pirksti izjūt objekta tekstūru, bet smadzeņu darbības traucējumu dēļ pacients nevar aprakstīt virsmas galveno īpašību - vai tā ir raupja, gluda vai lipīga.
  • Taustes aleksija. Retas parādības, kurās cilvēks nevar nolasīt uz ādas rakstītas rakstzīmes.

Attīstoties Somatoagnosijai, tiek zaudēta orientācija paša ķermenī - impulsu pārnešana, kas rodas no kairinātāja iedarbības uz ādu.

Pseidoamnēzija

Iegaumēšanas procesa pārkāpums, kas parādījās smadzeņu priekšējās daivas plašu patoloģiju rezultātā. Brīvprātīga atmiņa lielākoties saglabājas, bet aktīva datu iegaumēšana kļūst neiespējama, tā vietā paliek pasīva saglabāšana.

Tie attīstās, sadaloties programmēšanai un smadzeņu kontrolei brīvprātīgai darbībai. Personai ir grūti organizēt savākto informāciju un to reproducēt. Nav iespējams lūgt pacientam atcerēties noteiktus datus.

Cauda equina sindroms

Patoloģija, kas izraisa gaitas traucējumus, sāpes muguras lejasdaļā, fekāliju un urīna nesaturēšanu un vairākas citas pazīmes. Atšķirībā no iepriekšminētajiem agnosijas veidiem, tās cēlonis ir muguras smadzeņu sakņu bojājumi jostas rajonā un krustcelē. Kļūst par tiešu iepriekšējo traumu, trūces, mugurkaula stenozes vai iedzimtu defektu sekām.

Agnosijas simptomi

Pareiza simptomu definēšana ļauj veikt salīdzinošu analīzi un noteikt precīzu nervu un smadzeņu šūnu disfunkcijas cēloni. Procesa nozīme ir liela. Praktiskajā medicīnā ir bieži slimības neatpazīšanas gadījumi, īpaši ņemot vērā noteiktu demences veidu attīstību.

Simptomi ir atkarīgi no patoloģijas veida:

  • Vizuāla agnosija. To raksturo nepareiza objektu definīcija vai nespēja nosaukt lietu. Mēģinot to aprakstīt, pacients attēlo tikai tā daļas.
  • Dzirdes agnosija. Cilvēks saprot, no kurienes nāk skaņa - pa labi vai pa kreisi, bet viņš, iespējams, nesaprot runu. Vārdi kļūst par bezjēdzīgu troksni, pirmajos posmos pacients bieži ir mierīgs par savu stāvokli. Jūs varat sazināties ar pacientu, izmantojot rakstiskus vai drukātus vārdus.
  • Jutīga. Sakarā ar smadzeņu parietālās daivas izjaukšanu mainās uztveršanas līmenis uztverē, ko saņem receptori. Norāde sazināties ar neiropatologu ir nespēja identificēt objektu ar taustes kontaktu.

Bez praktiskas pieredzes nevar pats noteikt diagnozi. Lai noteiktu pareizo virzienu, jūs varat lejupielādēt mācību grāmatu vai kursus, izmantojot torrent, skatīties video tiešsaistē, taču uzticamu diagnostiku var veikt tikai profesionālis. Ja sākotnēji rīkojas nepareizi, nepareizas iejaukšanās sekas nebūs iespējams izdzēst.

Diagnostika

Pirmo reizi atklājot vienu no galvenajām agnosijas pazīmēm, jums jāierodas uz iecelšanu diagnostikas birojā. Daži no viņiem ar valdības atbalstu strādā bez maksas.

Lai pareizi diagnosticētu slimību, tiek veiktas šādas procedūras:

  • Intervija. Dažreiz slimības smagumu var noteikt jau šajā posmā..
  • Neiroloģiskā izmeklēšana. Ārsts konstatē kustību traucējumus, kas raksturīgi noteiktai kaitei.
  • Konsultācijas ar psihiatru. Palīdz novērst iespēju, ka personai nepieciešama garīgās veselības ārstēšana.
  • Tomogrāfija. Pētījumā, izmantojot īpašus tehniskos līdzekļus, tiek atklāti audzēji, deģeneratīvi procesi smadzenēs un citas pazīmes.

Agnosija ir tikai sindroms, ko var atrast dažādos slimības progresēšanas posmos. Pētījumi palīdzēs noteikt patoloģijas raksturu un atrast efektīvas metodes tās novēršanai.

Ārstēšana

Pēc rūpīgas diagnozes būs iespējams noteikt slimības pretdarbības metodes.

Tradicionālā medicīna un citas līdzīgas pieejas ir bezspēcīgas pret agnosiju. Ja kāda persona jums sola izārstēt kā “Dieva kalps”, piedāvā apšaubāmas potions ar alkaloīdiem vai okultus rituālus, pārliecinieties, ka jums ir darīšana ar krāpniekiem. Jums ir jāizturas pret speciālistiem.

Pie konservatīvām metodēm pieder:

  • Asinsvadu vai trombolītisku zāļu lietošana. Daudzus no tiem aptiekā var iegādāties tikai ar recepti. Viņi paplašina smadzeņu asinsvadus un maina tendenci veidot asins recekļus normālā līmenī.
  • Vazoaktīvo zāļu formu lietošana. Palieliniet asiņu piegādi audiem, kuros notiek išēmisku procesu attīstība. Nepieciešama rūpīga piemērošana.
  • Neirometabolītu, antioksidantu patēriņš. Glicīns, piritinols un citi analogi palielina izturību pret hipoksiju - skābekļa badu.
  • Anticholinesterāzes savienojumu izmantošana. Kognitīvās stabilizācijas zāles.
  • Encefalīta terapija. Paredz tādu pasākumu ieviešanu, kuru mērķis ir izārstēt encefalītu.
  • Psihoterapija. Ļauj atbrīvoties no alkohola atkarības, kas var izraisīt agnosijas attīstību, uztur pacienta morāli.
  • Runas terapija. Pieredzējis skolotājs var palīdzēt tikt galā ar dzirdes agnosijas izpausmēm.

Arī ergoterapija palīdz pārvarēt slimības. Izvēloties šādu pacientam iespējamu darbību, jūs varat paātrināt atveseļošanos un atjaunot viņa ticību sev.

Prognoze un novēršana

Ar simtprocentīgu varbūtību nav iespējams novērst agnosijas parādīšanos. Tomēr ir zināms, ka fiziskās sagatavotības uzturēšana un regulāra prāta apmācība, iegaumējot dzeju vai citus līdzīgus materiālus, kā arī veicot domāšanas vingrinājumus, palīdz saglabāt ķermeņa garīgo veselību vecumdienās..

Ja nevēlaties padoties un esat gatavs patiesi, nevis vārdos cīnīties par pilnu un laimīgu dzīvi, iespējams, jūs interesē šis raksts.