Agresija šizofrēnijā

Agresija šizofrēnijā ir ļoti interesanta parādība. No vienas puses, visakūtākās epizodes izpausmes brīdī pacients var būt neparasti spēcīgs. Pastāv gadījumi, kad trauslās un mazinošās sievietes veica īstus brīnumus, labāk nekā cīņas mākslas meistari no daudzām darbības filmām. Viņi ne tikai stāda durvis ar sitienu pa plecu, bet arī parasti tās noplēš no eņģēm un pēc tam viegli, piemēram, spalvu, viegli izmet ārā pa logu. Dažreiz viss, kas iziet izmēros, lido logos, neatkarīgi no izstrādājuma svara. Ir informācija, ka viena jauka dāma, būdama diezgan mazkustīga, saplēsa roku dzelžus. Viņos viņu ķēdēja apsargi, kuri ieradās pirms īpašās ātrās palīdzības brigādes. Un tagad rokudzelži, kas tika izveidoti dūšīgo ratiņu roku fiksēšanai, salūza kā kartons.

“Lai ko muļķis nedara, viņš visu dara nepareizi. Tas nesākas no jauna, bet vienalga beidzas. " c)

No otras puses, kustības ir pārāk emocionālas un pilnīgi nepārdomātas. Tas vēlreiz pārliecina mūs, ka termins “emocionālās un gribassfēras defekts” ir diezgan pareizs. Tas atspoguļojas arī kustībā, tāpēc cīņā par pieklājību parasti valda ordenis. Pat ja pacients kādreiz studēja cīņas mākslu, kaut kādas cīņas mākslas sistēmas, viņš joprojām pieļauj kļūdas. Viņš neveic reālu sitienu, bet aizrautīgi rīko agresijas teātri. Tas nenozīmē, ka slimie nav bīstami. Viņi satver nažus un citus iespējamo noziegumu ieročus. Šajā nav nekā droša. Tomēr gandrīz visu zupu vēsturē, kuru rokas niez, visbiežāk tas tiek rakstīts par draudiem, par mūsu nikno spēku mēģinājumiem izmantot, bet ne par slepkavību vai smagu ievainojumu radīšanu.

Šizofrēnija - tas ir tik raksturīgi, ka jums kaut kas nav jādara patiesībā. Galvenais ir radīt apstākļus iespaidam, ka process notiek. Tas ir tas, par ko viņi priecājas. Kārdinātie cilvēki palātās izturas aptuveni vienādi. Ja nebūtu pasūtījumu, noteikti būtu vismaz pāris šādu pacientu, kas visiem sabojātu visu ārstēšanas procesu. Bet asinis neplūst kā upe ne tikai tāpēc, ka miera sargi parasti vienmēr ir gatavi atjaunot sociālās kopienas normas, bet arī tāpēc, ka agresoriem nav motivācijas kādu nogalināt vai pārspēt. Viņiem galvenais ir radīt haosu, atbrīvot negatīvo no ārpuses. Tas nekādā ziņā nenozīmē, ka viss ir droši. Pacients, jo īpaši tas, kas saistīts ar kriminālo vidi, var nogalināt. Tas ir fakts...

Viņš nesaka, ka ir kāda agresīva šizofrēnija. Pastāv iepriekšminētais emocionālās-gribassfēras defekts, šizoafektīvi traucējumi, kā arī paranoja un virkne citu traucējumu, ieskaitot šizofrēnijai līdzīgus. Tas viss notiek ar cilvēkiem, un cilvēkiem ir emocionāla-gribas sfēra. Ja tas tiek pārkāpts, tad cilvēks bez jebkādas šizofrēnijas, tas ir, balsīm, halucinācijām, var kādu likt pie sienas - tas ir fatāls iznākums.

Piezīme ģimenei un draugiem

Šizofrēnija un agresija, kairinājums tuviniekiem var būt saistīti ne tikai tā iemesla dēļ, ka pacients ir patoloģisks kaprīze. Vilšanās patiesībā ir nogurdinoša. Balsis galvā runā, rodas iespaids, ka kaut kas notika, kaut arī nenotika, realitāte un otrā “realitāte” sajaucas, tiek zaudēta ideja par elementārām lietām. Un blakus radiem.

  • Pirmkārt, viņi nevar palīdzēt. Tas pašreizējos vai nākamos pacientus sadusmo..
  • Otrkārt, viņi kāpj ar saviem secinājumiem. Nedod Dievs, arī ar secinājumiem, ka pacients "kaut ko sev ļauj".
  • Treškārt, dažreiz viņi vienkārši traucē dzīvot tā, kā diktē traucējumi. Viņi cenšas virzīt normālu cilvēku dzīvē, kam pacients nav gatavs. Kairinājums neradīsies tikai Buda, bet pacienti pēc definīcijas nav Buda.

Tātad, dārgie radinieki, mazāk ticiet pasakām. Ja pacients ir agresīvs un ir pazīmes, ka tas ir izziņas traucējumu sekas un ir bīstams, zvaniet pa tālruni 03. Un neaizmirstiet, ka jūs joprojām esat normāls. Un tā kā viņi ir normāli, viņiem vajadzētu saprast, ka saasināšanās periodā neviens nevar pārņemt kontroli pār sevi..

Halucinācijas var izraisīt agresiju. Un to var nodzēst tikai garīgās aktivitātes samazināšanās, kas novedīs pie halucināciju izzušanas, nevis kaut kā savādāk...

Miega traucējumi šizofrēnijā

Tā ir tikai sava veida traucējumu vizītkarte. Miega traucējumus nevar noteikt par diagnostikas kritēriju, jo tos var izraisīt dažādi citi iemesli. Tomēr paliek fakts, ka bezmiegs šizofrēnijā ir izplatīts un izplatīts. Turklāt bieži vien uz viņas fona notiek pirmizrāde vai arī tas parādās laikposmā, cik dienas pirms jaunas epizodes sākuma.

No slimības vēstures

Nedaudz no jaunas meitenes, 11. klases skolnieces, slimības vēstures. Sākumā viņa pilnībā zaudēja miegu. Tomēr viņa piedzīvoja nogurumu un samazinātu enerģijas potenciālu, kas raksturīgs daudziem traucējumiem. Neiropatologs izrakstīja dažas zāles un vienlaikus ieteica palielināt fizisko aktivitāti. Viņa devās slēpot divas vai trīs stundas dienā, bet miega režīms netika atjaunots. Gulēšanas vietā viņa nonāca vieglas katalepsijas stāvoklī..

No nomodā stāvokļa cilvēks nekavējoties nonāk stāvoklī, kas atgādina paradoksālu sapni. Visas REM miega fāzes nav. Šai meitenei šādi brīži nebija tik ilgi, un nebija spilgtas katalepsijas izpausmes. Apmēram trešajā vai ceturtajā nedēļā sākās halucinācijas - balsis galvā, acis aiz skapja un tamlīdzīgi. Ir raksturīgi, ka visā sākotnējā periodā un pirmizrādes laikā sapnis neatguvās..

Kāpēc šizofrēnijas laikā tiek traucēts miegs? Hipotēze

Ņemiet vērā, ka daudzas prakses, kas saistītas ar miega trūkumu, izraisa halucinācijas. Tas ir viņiem, nevis pseido-halucinācijām. Tas viss apstiprina autora sākotnējo hipotēzi, ka šizofrēnija ir psihes, saprāta, emocionālās-gribassfēras pāreja režīmā, kas ir līdzīgs darba režīmam noteiktos miega posmos. Iemesls tam ir sarežģīts. Energoinformatīvā metabolisma traucējumi, ko izraisa dažādi faktori. Starp tiem patoloģiska imunitātes samazināšanās, sākotnējā diatēze, stress un atslēgšanās no apkārtējās vides. Ne tikai ar citiem cilvēkiem, bet arī ar dabu.

Lai kā arī būtu, šizofrēnijas laikā miegs mainās, jo visa nervu sistēma un smadzenes daudzus savus procesus sāk pārcelt miega režīmā, un šī pārslēgšanās ir saistīta ar faktu, ka ķermenis kopumā uztver sevi kā visneaizsargātāko stāvokli. Tādējādi garīgi defekti, emocionālās gribas, domāšanas traucējumi un līdzīgi faktori ir pazīmes, ka aizsardzības mehānismi ir ieslēgti. Sapņā cilvēkam vajadzētu būt ambivalentam, autismam, viņa domāšanā nav korektīvu principu, viņam ir atļauts brīvi apstrādāt jebkādas informācijas plūsmas. To, ko viņš uzskata par halucinācijām, var saukt, bet jūs varat saukt arī nomoda sapņa fragmentus. Sapņi tie ir sapņi - attēlu sērija, kas pastāv ārpus parastajām loģiskajām koordinātām.

Bezmiega ārstēšana

Bezmiegu šizofrēnijā var ārstēt tikai ar vispārēju terapiju. Derīgas zāles tiek izrakstītas tieši tāpat kā trankvilizatori, bet visbiežāk normalizatoru funkcijas veic tie paši antipsihotiskie līdzekļi. Piemēram, mazas klozapīna devas.

Remisijas periodā pacientus ļoti nevēlas patstāvīgi meklēt atbildi uz jautājumu par to, kā ārstēt bezmiegu šizofrēnijas gadījumā. Sāksim ar to, ka tā izskats jau liek domāt, ka pati remisijas kvalitāte ir pasliktinājusies. Turklāt daudzi cilvēki mēģina dzert vairākas narkotikas vienlaikus. Šāds truxal, acaleptin un fenazepāma kokteilis. Tas neko labu nenovedīs.

Dažu pacientu loģika ir pārsteidzoša. Autors ir ticies ar cilvēku, kurš, lai apkarotu bezmiegu, lietoja zāles, kurām ir smagākas blakusparādības nekā antipsihotiskiem līdzekļiem, no kuriem viņš tūlīt atteicās. Padomājiet, kungi, ko jūs darāt. Jūs joprojām varat saprast antipsihotisko līdzekļu noraidīšanu ar savu lēmumu, bet izrakstīt zāles sev bez konsultēšanās izskatās ļoti dīvaini.

Pacients ar šizofrēniju. Kā mijiedarboties ar viņu?

Jebkuras garīgas vai somatiskas slimības gadījumā pacienta stāvoklim izšķiroša loma ir ģimenes locekļu atbalstam. Psihisku traucējumu gadījumā īpaši nozīmīgs kļūst tuvinieku mijiedarbības faktors ar pašu pacientu un ārstu.

Šizofrēnijas ārstēšanai nepieciešama tuvinieku palīdzība

Ģimene ir svarīgs nosacījums šizofrēnijas rehabilitācijai. Uzticēšanās attiecībām ar radiniekiem ievērojamā mērā nosaka slimības iznākumu un atveseļošanās prognozi. Cilvēka ar šizofrēniju ģimenes locekļi kontrolē zāļu savlaicīgu uzņemšanu, bez kuras nav iespējams izārstēties, uzrauga pacienta stāvokļa izmaiņas, sazinās ar ārstu.

Psihiatriskajā praksē liela nozīme ir pacienta rehabilitācijai pēc ārstēšanas kursa, viņa adaptācijai dzīvei sabiedrībā un saiknes uzturēšanai ar apkārtējiem cilvēkiem. Un ģimene ir galvenais šāda darba objekts. Neskatoties uz dažu slimību, piemēram, šizofrēnijas, smagumu, saskaņā ar dažiem pētījumiem aptuveni puse pacientu atgriežas no psihiatriskajām slimnīcām pie saviem radiniekiem, un 60–85% nākotnē uztur saites ar ģimeni..

Tas norāda uz to, cik svarīgi ir izprast pacienta radiniekus par viņa garīgo stāvokli un nepieciešamību veidot ērtas attiecības, kas palīdzētu cilvēkam pielāgoties, nevis otrādi - pasliktinātu patoloģijas gaitu..

Negatīvas sajūtas, diagnosticējot šizofrēniju

Kad cilvēkam rodas garīga slimība, ārstam, pirmkārt, jāveido komunikatīvas attiecības ar pacienta radiniekiem. Tas ir svarīgs faktors, jo pirms konstruktīva dialoga un turpmākās uzvedības ar pacientu algoritma noskaidrošanas ir jānodrošina stabils emocionālais fons ģimenē..

Vainas sajūta kādam ar šizofrēniju

Pirmais šķērslis ceļā uz šo ir paša vainas izjūta slima cilvēka priekšā. Kāpēc tas notiek??

Pirmkārt, šizofrēnija ir iedzimta slimība. Infekciju, psihotraumu, negatīvu sociālo faktoru utt. Ietekme un sekas ir tikai zināmā mērā sākumpunkts šizofrēnijas pirmā saasināšanās attīstībā (tās sākšanās), un saistībā ar atkārtotiem saasinājumiem iepriekšminēto apstākļu ietekme ir praktiski nulle. Tāpēc nav jāmeklē cēlonis vai persona, kuras darbības "noveda" pie slimības sākuma. Vai arī izpētiet savu ciltskoku "neprātīgi" ar vainu. Sanāk kopā un tērē savu enerģiju un laiku konstruktīvai sadarbībai ar ārstu, uzklausi viņa padomus, ieteikumus un seko tiem.

Otrkārt, radinieki bieži vaino paši sevi, viņi sāk vainot nelabvēlīgo situāciju ģimenē, kas izraisīja slimības attīstību. Bet tas tā nav. Neviens nevar zināt, kā šī vai tā rīcība attiecībā pret pacientu izpaudīsies nākotnē. Jums nevajadzētu mēģināt atrast iemeslus pagātnē, jums ir jāsaprot fakts, ka slimība pastāv, un neviens nav vainīgs tās attīstībā. Tas dos spēku virzīties tālāk un darīt visu iespējamo, lai palīdzētu personai ar garīgu patoloģiju..

Pacienta un ģimenes attiecību raksturs

Ja iepriekš minētie punkti tiek izlaisti un netiek izmantoti, situācija tikai pasliktināsies. Tātad pacienti ar šizofrēniju bieži vaino radiniekus par savām problēmām, kas situāciju vēl vairāk uzpūš, metot viņiem visu vainas nastu. Tikmēr tuvinieki sāk meklēt vainīgo, nonākot izmisuma bezdibenī..

Šis uzvedības veids noved pie tā, ka pacienta un ģimenes attiecībās parādās divas galējības: stingra kontrole un pilnīga saišu plīsums..

Pirmajā gadījumā vecāki sāk enerģiski rūpēties par pacientu, ņem visu, kas atrodas viņu kontrolē, novērš visas neatkarības iespējas. Tas vēl vairāk pasliktina šizofrēnijas gaitu, jo cilvēks pārkāpj pašapkalpošanās ieradumu, zaudē prasmes, kas nepieciešamas, lai dzīvotu sabiedrībā. Šizofrēnijas gadījumā laika gaitā, veidojoties šizofrēnijas defektam, impulsi samazinās, rodas tā saucamais slinkums, un šizofrēnijas pacients pārstāj vairs kaut ko darīt - strādāt, studēt, pašaktualizēties, pat veikt parastos mājas darbus un rūpēties par sevi. Šajā gadījumā radiniekiem vienkārši jāuzņemas iniciatīva savās rokās un jāpalīdz viņam, jāpiespiež viņu, jāpiespiež to darīt visu. Tad būs vienkārši par vēlu....

Turklāt jāatzīmē, ka pēc psihozes stāvokļa nonākšanas remisijā pacientiem ar šizofrēniju bieži ir maksātnespējas sindroms ar dažādu smaguma pakāpi un dažādu ilgumu. Viņiem ir pat grūti veikt ikdienas vai profesionālas darbības, kuras pirms saasināšanās viņi veica viegli, bez lielām grūtībām. Radiniekiem un draugiem vienkārši nepieciešama palīdzība un atbalsts, un tad visas prasmes tiks atjaunotas.

No otras puses, abas puses var kļūt neatkarīgas. Galu galā veseliem radiniekiem ir pastāvīga pienākumu apspiešana attiecībā uz garīgo pacientu, kas traucē viņu pašapziņai un personīgajai dzīvei, un pacientam šie paši radinieki kavē jebkādu iniciatīvu rīkoties pārmērīgas kontroles vai pārmērīgas aprūpes dēļ. Un tas sāp abām pusēm.

Otrajā variantā, kad tiek pilnībā pārtrauktas saites ar pacientu, ģimene pārtrauc uzturēt kontaktus ar personu, aizmirstot par viņa eksistenci un atstājot viņu likteņa žēlastībā, kurai ir neatgriezeniskas sekas.

Izeja no šīs situācijas būs racionālu attiecību veidošana. Viņiem radiniekiem ir jāsaprot, ka viņiem nav nekādas varas pār slimību un tās sekām, tomēr viņi var un viņiem vajadzētu, kā es jau iepriekš norādīju šajā rakstā, sniegt pietiekamu palīdzību un atbalstu bez obligātas personas kontroles..

Agresijas loma attiecībās starp cilvēku ar šizofrēniju un viņu tuviniekiem

Papildus bezpalīdzības un vainas sajūtām ģimenes attiecībās parādās agresija. Abas puses ir pakļautas šai sajūtai. Veselīgi radinieki padodas šai emocijai, jo viņiem nākusi nasta, kā arī nav iespējams pilnībā novērst tik sarežģītu problēmu no dzīves. Un šizofrēnijas cilvēks sadusmojas tāpēc, ka tiek pārprasti citi cilvēki un atšķirīga attieksme pret sevi.

Kā tuvinieki reaģē uz garīga pacienta agresiju? Un kā pacienti reaģē uz radinieku agresiju, kas vērsta pret viņiem?

Agresija iznīcina ģimenes attiecības, negatīvi ietekmē slimā cilvēka emocionālo stāvokli, provocē patoloģijas saasināšanos. No otras puses, kad emociju izpausmes tiek apslāpētas, apspiestā agresija atrod izeju, pastāvīgi kritizējot viena otru un moralizējot. Tas apdraud gan somatisko patoloģiju (piemēram, gastrīta, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas) attīstību radiniekiem un slimajām, gan pacientu garīgā stāvokļa destabilizāciju, provocējot paasinājumus. Agresija bieži ir arī palīdzības sauciens un nespēja tikt galā ar esošo lietu kārtību.

Kā izkļūt no šādām situācijām? Vissvarīgākais ir komunikācija un atklāta attiecību apspriešana. Šie pasākumi palīdzēs mazināt spriedzi ģimenē un uzlabos emocionālo fonu..

Un vēl... Ja tavs slimais radinieks izrāda agresiju pret tevi, neuztver viņu kā veselīgu cilvēku, neesi viņu aizvainojis, nedod atbildi agresijai. Es saprotu, ka tas ir ļoti grūti! Bet šis pacients ir tuvinieks vai jums tuvs cilvēks, un viņš nekontrolē savas emocijas, kā iepriekš. Tas ir slimības izpausme. Galu galā viņš ir slims, un viņa agresīvā izturēšanās var būt slimības saasināšanās vai nestabilas remisijas marķieris. Tāpēc, kad pacientā parādās šādi negatīvu emociju vai agresijas uzliesmojumi, ir jāsaprot viņa stāvokļa adekvātums, viņa orientācijas līmenis personībā un vidē, kā arī maldu vai uztveres traucējumu klātbūtne. Vai varbūt viņš vispār pārtrauca lietot medikamentus un steidzami jādodas pie ārsta vai jākonsultējas ar viņu par to, kā rīkoties šajā gadījumā?

Kā mijiedarboties ar kādu cilvēku ar šizofrēniju

Neatkarīgi no tā, cik sāpīgs ir šizofrēnijas cilvēka stāvoklis, ir jāuztver viņa izturēšanās slimības rezultātā un jāredz viņā persona, kāda viņa bija pirms slimības sākuma. Patiešām, pateicoties mūsdienu farmakoloģijas un rehabilitācijas darba līdzekļiem, ir iespējams sasniegt labus rezultātus, nodrošināt pacientam nepieciešamo dzīves līmeni un dot viņam iespēju attīstīties kā personai, neskatoties uz patoloģiju, ar kuru viņš ir saskāries. Tāpēc nekādā gadījumā nenovērsieties no šādas personas. Noteiktos apstākļos jūs varat ne tikai atgriezt viņu dzīvē, bet arī zināmā mērā atdot sev emocionālo personību, kāda viņš bija pirms slimības.!

Kā vīriešiem izpaužas šizofrēnija: traucējumu simptomi un pazīmes

Šizofrēnija ir garīga slimība, ko papildina garīgi un emocionāli-gribas traucējumi. Saskaņā ar medicīnisko statistiku par šizofrēnijas gadījumiem, simptomi un pazīmes ir raksturīgākas vīriešiem nekā sievietēm. Manifestācijas tiek raksturotas kā skaidras un precīzi noteiktas, lai tās varētu identificēt agrīnā stadijā.

Šizofrēnijas cēloņi vīriešiem

Nevarēja noteikt precīzus šizofrēnijas rašanās iemeslus. Tikmēr, pamatojoties uz ilgtermiņa novērojumiem, tiek izdarīti vairāki pieņēmumi:

  1. Pēc ārstu domām, iedzimtībai ir liela nozīme patoloģijas parādīšanā. Tātad daudziem pacientiem ar līdzīgu diagnozi ģimenē bija cilvēki ar dīvainu uzvedību, tieksmi uz alkoholismu, pašnāvības mēģinājumiem.
  2. Bieži vien pēc traumatiska smadzeņu traumas tika konstatēti šizofrēnijas simptomi..
  3. Vēl viens iespējamais iemesls šādiem traucējumiem ir bieža stresa, pārslodze, pastāvīgs miega trūkums..
  4. Psihotropo vielu lietošana var izraisīt arī traucējumus.

Pirmās pazīmes

Pirmās šizofrēnijas izpausmes vīriešiem visbiežāk notiek agri (apmēram 15-18 gadi), kas apgrūtina patoloģijas identificēšanu. Pusaudža gados pavada rakstura izmaiņas, ir krasi mainās uzvedība un paaugstināta uzņēmība. Ņemot to vērā, vecāki nepievērš lielu nozīmi izmaiņām, kas raksturīgas garīgiem traucējumiem.

Runājot par pieaugušajiem, uzvedības un ieradumu izmaiņas bieži tiek attiecinātas uz smagu nogurumu un depresiju..

Pēc ārstu domām, joprojām ir iespējams pamanīt pazīmes, kas raksturīgas šizofrēnijas latentajam periodam. Šajā laikā vīrieši piedzīvo šādas rakstura un ieradumu izmaiņas:

  1. Attieksme pret tuviem cilvēkiem. Personai sāk attīstīties emocionāls aukstums attiecībā pret ģimeni, draugiem, kolēģiem. Ja agrāk vīrietis izcēlās ar jautru izturēšanos un sabiedriskumu, tagad viņš izvairās no cilvēkiem, kļūst atsaukts un ar jebkādiem līdzekļiem izvairās no saskares.
  2. Loģiski secinājumi. Pieņemot lēmumus (pat ikdienišķus), pacients izveido loģiskas shēmas un ķēdes.
  3. Izmaiņas krāsu preferencēs. Persona sāk izvēlēties drēbes vai tādas krāsas priekšmetus, kas iepriekš nebija laipni gaidīti.
  4. Mainot ieradumus. Vīrietis pārstāj rūpēties par sevi, kļūst apliets. Viņam vairs nepatīk hobijs, cilvēks bieži atsaucas sevī.
  5. Attieksme pret sievietēm. Vīrietis vairs neinteresējas par pretējo dzimumu, sievietes bieži kļūst par viņa agresijas cēloni.

Šizofrēnijas stadijas vīriešiem

Pēc lielākās daļas cilvēku domām, šizofrēnija ir slimība ar smagu gaitu visā, taču tā nav pilnīgi taisnība. Šo patoloģiju raksturo simptomu attīstība un pastiprināšanās..

Medicīnā ir ierasts izdalīt 3 šizofrēnijas stadijas:

  • meistarība;
  • adaptācija un remisija;
  • degradācija.

Vairumā gadījumu pirms meistarības iestājas pirms sāpīgs periods, kura laikā skaidri simptomi nerodas.

sākotnējais posms

Sākotnējā pakāpe (meistarība) var attīstīties ar dažādām likmēm. Dažos gadījumos tas var aizņemt vairākas desmitgades. Simptomu sarakstu sauc:

  • dīvainu fantāziju parādīšanās;
  • bieža depresija, apātija;
  • galvassāpes, miega traucējumi;
  • trauksme, histērija, agresijas izpausme;
  • slikta emociju izpausme;
  • hipohondrija, fobiju un māniju parādīšanās;
  • kaislība, nevēlēšanās rūpēties par sevi;
  • nevēlēšanās sazināties ar cilvēkiem, pārmērīgas aizdomas;
  • obsesīvu domu un darbību rašanās.

Pats cilvēks nezina par šo slimību un uzskata savas domas un rīcību par standarta.

Šo posmu bieži sauc par atklāšanas periodu, jo pacients uzskata, ka viņš ir sācis saskatīt lietu un notikumu slēpto nozīmi. Tikai speciālists var noteikt patoloģijas klātbūtni.

Pēdējais posms

Pēdējais šizofrēnijas posms ir noārdīšanās periods. To raksturo pastāvīgi, neatgriezeniski garīgi defekti. Citiem vārdiem sakot, vīrieša personība tiek pilnībā iznīcināta..

Simptomi ir:

  • pilnīga apātija, autisms;
  • nespēja sevi apkalpot;
  • pacienta uzturēšanās iluzorajā pasaulē;
  • maldi un halucinācijas;
  • demences pazīmes;
  • maldīgu domu klātbūtne;
  • nespēja kontrolēt savu ķermeni.

Tādējādi pacients ar pēdējo šizofrēnijas stadiju iegūst garīgi slima cilvēka invaliditāti..

Kā šizofrēnija izpaužas vīriešiem?

Šizofrēnijas klīniskā attēla īpatnība ir remisijas un saasinājumu izmaiņas.

Remisija ir periods, kurā šizofrēnijas simptomi mazinās vai pilnībā izzūd.

Paasinājumu periodā ir ierasts saprast hroniskas slimības gaitas stadiju, kurā simptomi pastiprinās vai parādās jaunas patoloģijas pazīmes. Šizofrēnijas gadījumā nav iespējams runāt par pilnīgu izārstēšanu, jo saasinājums ir iespējams pat pēc desmit gadu remisijas. Šajā periodā cilvēks ir pakļauts pēkšņai agresijai (greizsirdības vai mānijas dēļ), halucinācijām, maldīgiem stāvokļiem, apātijas lēkmēm..

Šizofrēnijas simptomi vīriešiem

Ārsti izšķir 2 veidu šizofrēnijas simptomus: pozitīvos un negatīvos. Pacienta un ārstu radinieki var redzēt pozitīvas slimības pazīmes. Pie negatīviem simptomiem pieder tie simptomi, kurus izjūt tikai pats pacients. Var būt ārkārtīgi grūti noteikt šādas izpausmes..

Pie pozitīvajiem simptomiem pieder šādi.

  1. Halucinācijas (tās var būt ožas, vizuālas, dzirdes vai taustes). Visbiežāk pacienti dzird balsis, kas piespiež viņus veikt noteiktas darbības.
  2. Domas traucējumi. Pacienta runa kļūst nesakarīga un neloģiska. Tas izskaidrojams ar to, ka cilvēkam kļūst arvien grūtāk sistematizēt savas domas un rīcību..
  3. Murgot. Pacientus apmeklē maldīgas idejas, rodas vajāšanas mānija. Piemēram, pacients var būt pilnīgi pārliecināts, ka viņš ir konkrēta vēsturiska persona..
  4. Kustību traucējumi. Bieži notiek brīvprātīgas kustības, pacienti atkārto to pašu vārdu vai kustību, veido grimases vai sasalst tajā pašā stāvoklī.

Agrīna šizofrēnija vīriešiem

Viena no raksturīgajām izmaiņām, kas pavada šizofrēniju, ir agresija. Iemesli šādai vīrieša uzvedībai var būt dažādi:

  1. Trūkst izpratnes par izmaiņām, kas notiek apziņā. Citiem vārdiem sakot, cilvēks uzskata, ka mainās nevis viņš pats, bet apkārtējā pasaule..
  2. Reakcija uz savu izturēšanos un rīcību. Maldīšanās stāvoklī vīrietis var izdarīt tādu vai citu darbību, kuras dzīvē viņš nav spējīgs.
  3. Pārmērīgas aizdomas, mānija. Vīrietim var būt nepamatota greizsirdība, aizvainojums.

Agresijas izpausme var būt vērsta uz sevi vai apkārtējiem cilvēkiem. Turklāt pacienti ar šo diagnozi bieži atbrīvo dusmas uz mēbelēm..

Agresīva stāvokļa īpatnība garīgo traucējumu gadījumā ir tāda, ka cilvēks sāk parādīt lielu spēku. Var būt grūti pat vairākiem pasūtītājiem tikt galā ar pacientu psihiatriskajā nodaļā.

Šajā stāvoklī cilvēks var kliegt, draudēt, vilkt rokas, skriet pa pretinieku, satvert nažus vai citus bīstamus priekšmetus..

Vīriešiem ar garīgiem traucējumiem ir patoloģijas seksuālās vēlmes jomā, tāpēc vardarbības akti bieži notiek agresijas stāvoklī.

Kā ārstēt?

Neskatoties uz to, ka šizofrēnija tiek uzskatīta par progresējošu slimību, šī diagnoze nav spriedums. Ar pareizu ārstēšanu var panākt pastāvīgu remisiju. Vīrietis var dzīvot dzīvi pilnvērtīgi, doties uz darbu, veidot attiecības un dibināt ģimeni.

Psihiatrs izvēlas piemērotu šizofrēnijas ārstēšanas kursu vīriešiem, ņemot vērā pacienta stāvokli. Ir stingri jāievēro šāda terapija, jo no tā tieši ir atkarīgs pacienta stāvoklis..

  1. Antipsihotisko līdzekļu lietošana. Šādas zāles neizārstē slimību, bet tās spēj bloķēt daudzus simptomus (halucinācijas, maldus, psihomotoriskos traucējumus). Šīs narkotiku grupas pārstāvji ir Tizercin, Aminazine, Olanzapine, Risperidone.
  2. Psihoterapeitiskās procedūras. Tas palīdz pacientam apzināties notiekošās pārmaiņas un pielāgoties sabiedrībā..
  3. Mūzikas terapija. Klausoties klasiskās kompozīcijas, bieži tiek sasniegti pozitīvi rezultāti pacientu stāvoklī.
  4. Hipnoze. Dažos gadījumos ir ieteicamas hipnozes sesijas.
  5. Pilnīga atpūta. Personai, kurai diagnosticēta šizofrēnija, nepieciešama regulāra un atbilstoša atpūta.
  6. Ievietošana psihiatriskajā palātā. Šādus pasākumus izmanto kritiski slimu pacientu ārstēšanai ar strauji progresējošu slimību. Tāpat daudziem tiek rādīts, ka viņi paasinājumu laikā uzturas klīnikā. Tādā veidā jūs varat nodrošināt paša pacienta un apkārtējo cilvēku drošību..

Turklāt svarīgs faktors ir tuvinieku atbalsts. Vīrietim vajadzētu redzēt un sajust, ka viņu saprot, mīl un atbalsta..

Agresija un autoagresija garīgu slimību gadījumā

Ikviens cilvēks savā dzīvē ir ticies ar agresiju. Šī parādība ir diezgan izplatīta, un par to ir daudz viedokļu. Izdomāsim, kura no tām ir patiesa un kuras ir aizspriedumi..

Agresija ir viens no cilvēka psihes stāvokļiem, kas rodas stresa laikā. Izteikts mutiski (verbāli), neverbāli (ķermeņa valoda) un fiziski. Agresijas iemesli var būt dažādi - sākot ar nenozīmīgu sīkumu, piemēram, izlādētu mobilo tālruni, līdz nopietnam stresam, piemēram, konfliktiem un morālai vai fiziskai vardarbībai..

Kā stāsta PKB # 1 psihiatre Tatjana Obodzinskaja: "Attiecības starp agresiju un garīgajiem traucējumiem ir izplatīts nepareizs priekšstats, vardarbīgas darbības statistiski raksturīgas gan slimiem, gan veseliem cilvēkiem, tikai bailes un neizglītotas sabiedrības antipsihiatriskā tieksme viņus liek sasaistīt.".

Agresija ir sadalīta divos veidos: heteroagresija, kas vērsta uz ārpasauli, un autoagresija, kas vērsta uz sevi. Heteroagregācija ir diezgan izplatīta parādība. Parasti cilvēki ar epileptoīdiem uzbudināmiem personības tipiem uz to ir noslieci - tie ir karstasinīgi un "sprādzienbīstami", taču pamatā agresija ir raksturīga nestabilai nervu sistēmai. Patoloģiskie agresori dod priekšroku absolūti visu atrisināt ar spēku un spiedienu uz sarunu biedru, nevis padoties vai nonākt pie kompromisa. Daudzi cilvēki domā, ka agresija ir raksturīga šizofrēnijai un psihotikai kopumā, taču tas nav tālu no šī gadījuma. Parasti agresija ir raksturīga cilvēkiem ar atkarību no narkotikām vai alkohola un dažiem psihopātijas veidiem, jo ​​ar psihopātijām nav empātijas un morāles normu izpratnes. Šizofrēnijas gadījumā agresija ir diezgan reti sastopama, īpaši šizofrēnijas traucējumu gadījumā autoagresija ir raksturīgāka. Parasti heteroagresijas izpausmes ir psihozes ar lielu paranojas sastāvdaļu, psihomotoriska uzbudinājums un halucinācijas. Bet šajos gadījumos agresīva izturēšanās ir slimības "nopelns", nevis pati persona. Bipolāru traucējumu (mānijas-depresijas psihozes) heteroagresija ir biežāk sastopama mānijas fāzē nekā depresijas fāzē, kur var būt idejas par pašvainu un autoagresīvas darbības.

“Tiek uzskatīts (un tas ir nepareizi), ka mānijas stāvoklis vienmēr ir labs garastāvoklis, ko pavada labsirdība un vispār nav apvienots ar agresīvu uzvedību. Bet mānijas statusam bieži ir dusmīga konotācija (to sauc par dusmīgu māniju) ar ļaunprātības, aizkaitināmības, impulsivitātes ietekmē. Endogēno traucējumu ietvaros pacienta mānijas-maldīgais statuss bieži nosaka viņa agresīvo izturēšanos, '' turpina Tatjana. - Ja mēs uzskatām dažādas garīgas slimības, tad agresīva izturēšanās biežāk notiek “robežstāvokļos” nekā endogēnos stāvokļos. Tātad sākotnēji agresīva izturēšanās zināmā mērā ir raksturīga personības traucējumiem, kas nav slimība vispārpieņemtā nozīmē, īpaši antisociālu personības traucējumu gadījumā, tā sauktajā sociopātijā. Turklāt agresīva uzvedība ir raksturīga stāvokļiem ar mainītu apziņu - jebkura veida psihoze, un agresija ir raksturīgāka eksogēnām psihozēm, organiskām, alkoholiskām. Neiroloģiskais vai somatiskais fons arī pasliktina sprādzienbīstamo (ti, sprādzienbīstamo) attēlu ".

Bet autoagresija var izpausties gan skaidri - paškaitējumam un pašnāvnieciskai uzvedībai -, gan slēptā veidā. Pašsavainošanās ir diezgan izplatīta cilvēkiem ar garīga rakstura traucējumiem, taču veseli cilvēki pret to var būt jutīgi. Parasti tie ir griezumi, ādas skrāpēšana ar nagiem, matu vilkšana, cigarešu apdegumi. Pastāv arī latenta autoagresīva izturēšanās ekstrēmo sporta veidu veidā, braukšana uz elektrovilcienu jumtiem (tā saucamā “ķeršana”) un riskantas darbības. Citu cilvēku dzīvības glābšana uz savas dzīvības rēķina netiek uzskatīta par autoagresiju. Es pats esmu pakļauts autoagresijai - sevis samazināšana sākās 12 gadu vecumā pastāvīgu sadursmju un konfliktu dēļ. Es to uzskatu par nopietnu atkarību un meklēju palīdzību no speciālistiem, bet līdz šim, diemžēl, man nav izdevies atmest..

Zems pašnovērtējums, šaubas par sevi un tieksme visu ņemt pie sirds ir autoagresijas biedri. Tas ir sava veida "sauciens pēc palīdzības" - ievainojot sevi, cilvēks mēģina pievērst uzmanību savai problēmai un atrast izeju no pašreizējā stāvokļa.

Fritz Resch ar attēla palīdzību paskaidroja, ko viņš jūtas un kā viņš uzskata par cilvēku, kurš cieš no autoagresijas uzbrukumiem

Man diezgan bieži ir automātiskas agresijas pārrāvumi. Parasti es paņemu pārrakstīšanas nazi un sāku griezt kreiso roku - griezumi ir dažāda dziļuma, sākot no ļoti maziem un beidzot ar muskuļiem un ādas artērijām. Asinis un sāpju sajūtas, nomierināšanās un nomierināšanās laikā galva sāk darboties saprātīgāk. Es sāku, kā jau teicu, 12 gadu vecumā - pēc tam strīdējos ar kādu skolā, devos kaut kur tālu prom, negaidīti paķēru nazi un nogriezu visu kreiso roku - no elkoņa līdz rokai. Biju nobijusies un nomākta, man likās, ka esmu vienīgā, kas ir tik dīvaina, ka neviens to nedara, bet tikai es. Bet vēlāk, satiekot cilvēkus ar tādu pašu problēmu, es sapratu, ka neesmu viena, un no tā man kļuva mazliet vieglāk, es varēju saņemt palīdzību un atbalstu no šiem cilvēkiem, un tad es vērsos pie speciālistiem.

Šo zīmējumu Fritzs rakstīja psihozē, ko pavadīja autoagresīvas darbības

“Ar autoagresiju viss ir daudz sarežģītāk, jo agresija ir daļa no cilvēka dabiskās izturēšanās, kuras mērķis ir aizsargāt sevi. Autoagresija - ja tā ir diezgan rupja, tā ir rīcība pret dabu un sevis saglabāšanas instinkts. Traucējumi ir atkarīgi no pašnāvības aspekta - pašnāvnieciski autoagresīvas darbības, protams, ir endogēnas depresijas pavadonis, darbību mērķis šajā stāvoklī ir pašnāvība. Ne pašnāvnieciskas autoagresīvas darbības ir ārkārtīgi dažādas, tās var būt gan psihopātā (demonstratīvi šantažējošas darbības), gan endogēnā pacientā (autoagresija kā aizsardzības līdzeklis no balsīm vai pēc balss secības) dažreiz apsēstības (auto nokošana, naglu nokošana, lūpu nokošana utt.) Gadījumā notiek autoagresija. utt.) ", - saka arī ārsts.

Es atcerējos vienu atgadījumu no savas dzīves. Man bija pietiekami daudz šāda veida situāciju, bet šī bija īpaši spilgti atmiņā. Reiz, kad sēdēju mājās, tēvocis nāca mājās ar konjaka pudeli. Ielejot brendiju glāzēs, viņš saka - ja cilvēks, dzer! Nu, es dzēru, tad tēvocis piedzērās un piegāja man klāt, sākdams teikt kaut ko dīvainu, es pieceļos blāvi aizstāvēdamies, tēvocis ielika nazi man rokā un sāka kliegt, ka man viņu vajadzētu nogalināt. Es teicu, ka, ja jūs iespraužat šo nazi viņam kaklā, būs daudz asiņu. Tad izcēlās kautiņš, tēvocis sāka mest man dedzinošu papīru (dega manu politisko elku portreti), tad mans labākais toreizējais zīmējums lidoja uz grīdas, es to nevarēju izturēt un iedevu tēvocim dūri sejā, jo tajā brīdī es biju tik dusmīgs, ka vārdi nevar aprakstīt. Es biju ļoti agresīvs. Tad mēs sākām viens otru aizrīties, viss mans kakls bija sarkanās svītrās, tad es trāpīju tēvocim uz galvas un trāpīju aknās, tad tur bija kaut kas ļoti duļķains, kā rezultātā es iespiedu tēvoci pie durvīm, viņš ar roku salauza stiklu un saplēsa sev cīpslu uz rokas. Pēc tam viņi mani izrāva no mājas, un tēvocis devās uz neatliekamās palīdzības numuru. Pēc šī gadījuma man attīstījās posttraumatiskā stresa traucējumi, kas izpaužas kā bailes no uguns, bailēm un agresijas pret savu tēvoci un murgi, kas nav apstājušies vairāk nekā četrus gadus..

Tādējādi agresija un autoagresija ir simptomi, kas raksturīgi lielam spektram, un pēc viņu klātbūtnes slimības diagnoze ir ārkārtīgi neproduktīva. Agresīva uzvedība garīgo traucējumu gadījumā joprojām ir slikti izprotama, kurai ir liela nozīme kriminālistikā un psihiatrijā. Jebkurā gadījumā, novērtējot pacientu, ir vērts pievērst uzmanību ne tikai viņa slimības vēsturei un bioloģiskajiem faktoriem, bet arī viņa raksturam, personības iezīmēm..

Informācija ņemta no mācību grāmatas "Rakstura psiholoģija un psihoanalīze", ko rediģējis D. Ya. Raigorodsky. - BahraKh-M, 2009. - 703 s.

Eksperte - PKB Nr. 1 psihiatre Tatjana Obodzinskaja.

Agresija šizofrēnijā

Cilvēks ar sašķeltu prātu, tas ir, kā jūs varat piezvanīt pacientam ar šizofrēniju. Mūsdienās ārsti apvieno šizofrēniju kā slimību grupu, kurā lēnām vai ātri attīstās personības izmaiņas. Daudzi interesējas par jautājumu: vai šizofrēnijā ir iespējama agresija, vai slims cilvēks ir bīstams, vai viņam nepieciešama izolācija? Parunāsim par to.

Nedaudz par slimību

Pacientiem ar šizofrēniju tiek zaudēti kopīgi notiekošie garīgie procesi, kā rezultātā tiek pārkāptas izvēles, emocionālās un garīgās funkcijas..

Ir identificēti septiņi iespējamie slimības gaitas un iznākuma varianti:

1.Akūta pēkšņa parādīšanās, kam seko pāreja uz smagu hronisku psihozi;

2. pakāpeniska sākšanās ar lēnu smagas hroniskas psihozes attīstību;

3. akūts sākums hroniskā psihozes vieglā formā;

4. pakāpeniska sākšanās, lēnām pārvēršoties par vieglu hronisku psihozi;

5. vairāki uzbrukumi ar akūtu sākumu, pēc kuriem ir smaga hroniska psihoze;

6. uzbrukumi ar akūtu sākumu un turpmāku vieglu hronisku psihozi;

7.Viena vai vairākas lēkmes, kas beidzas ar atveseļošanos.

Ja izteiktās akūtās formas var veiksmīgi ārstēt, tad hroniskas kursa formas ārstē ar grūtībām.

Faktori, kas izraisa agresiju

Pacients pietiekami nesaprot pārmaiņas, kas viņam radušās šizofrēnijas slimības dēļ.

Nepareiza attieksme pret sevi un apkārtējiem

Neatbilstoša reakcija uz savām darbībām.

Radinieku un tuvu cilvēku izpratnes trūkums.

Vai pacientiem nepieciešama hospitalizācija?

Ja cilvēkam ir slimības simptomi, tad tas nav iemesls, lai viņu ievietotu klīnikā. Sniedzot sociālo atbalstu, tuvu radinieku centienus, labāk ir veikt ārstēšanu mājās. Bet tas ir gadījumos, kad pacienta stāvoklis nerada draudus sev un citiem.

Ja pacients ir bīstams, viņu apmeklē domas par slepkavību vai pašnāvību, jums nevajadzētu atlikt hospitalizāciju, kur iespējamā agresija šizofrēnijas gadījumā tiks kontrolēta. Akūtas psihozes klātbūtnē pacients nevar adekvāti novērtēt savas vēlmes un domas, tiek nomākta kontrole pār darbībām un motīviem. Uzvedība var būt neparedzama situācijās, kad pastāv obligātu pseido-halucināciju faktori, piemēram, "balsis", kas var draudēt vai dot rīkojumus, dažreiz nav nekaitīgas. To visu papildina maldīgas idejas par vajāšanām, vēlme kaitēt, nogalināt.

Viens no agresijas veidiem ir neatbilstoša seksuāla izturēšanās. Filmas, TV šovi, vīriešu žurnāli var kalpot par šādas uzvedības kairinātāju. Šī patoloģija dažreiz ir ļoti izteikta. Ja ir seksuālas disfunkcijas, tās parasti ir agresīvas. Alkoholiskie un narkotiskie komponenti palielina pacienta agresiju. Viņu ietekmē tiek papildus samazinātas kritiskās funkcijas, un pašreizējo slimību tās jau samazina.

Bieži vien agresīvas vai pašapkalpošanās grupas darbības veic cilvēku grupa ar psihopātiskiem traucējumiem.

Ir jādara viss iespējamais, lai pasargātu cilvēku no tā, izslēdzot iespējamos riska faktorus.

Īpaši smagu garīgo stāvokļu, pašnāvības nodomu un skaidri izteiktas agresijas gadījumā nepieciešama obligāta ārstēšana. Šajā gadījumā darbībām, kas attiecas uz pacientu, jābūt stingrām, taču tas nekādā gadījumā nedrīkst pārvērsties par nežēlīgu attieksmi. Psihiatrs izlemj, vai nosūtīt pacientu uz slimnīcu.

Bez šaubām, agresija šizofrēnijas gadījumā ir iespējama, taču tā lielā mērā ir atkarīga no citu attieksmes pret pacientu. Tikai mīlestība un pacietība spēj izraisīt atbildes, lai glābtu pacientu no nepatikšanām. Veiksmi.

Šizofrēnija. Cēloņi, simptomi un pazīmes, ārstēšana, patoloģijas novēršana

Šizofrēnija ir garīga slimība, kurai raksturīga sagrozīta domāšana (maldiem formā) un uztvere (halucināciju veidā). Termins "šizofrēnija" burtiski nozīmē "prāta šķelšanos", kas gluži pareizi neatspoguļo šīs slimības būtību, jo daudzi to sajauc ar disociācijas personības traucējumiem (tautā - vairāku personības traucējumu).

Tiek uzskatīts, ka šī slimība rodas ar biežumu no 0,5 līdz 1 procentam. Piemēram, metropolē, kur dzīvo 3 miljoni cilvēku, 30 tūkstoši no viņiem cieš no šizofrēnijas. Dzimumu attiecība šizofrēnijas gadījumā ir aptuveni vienāda ar atšķirību, ka vīriešiem slimības sākums ir pāris gadus agrāk nekā sievietēm. Vidēji slimības sākums notiek vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Viens no desmit cilvēkiem ar šizofrēniju izdara pašnāvību.

Interesanti fakti par šizofrēniju

Pirmie šizofrēnijas simptomu apraksti datēti ar 17. gadsimtu pirms mūsu ēras. Šie apraksti atrodami Ēģiptes papirusa daļā - “Sirsniņu grāmata”. Avicenna tālāk apraksta šīs slimības simptomus un sauc to par "smagu ārprātu".
Mēģinājumus aprakstīt un sistematizēt šīs slimības simptomus veica Eiils Blērs (Emil Kraepelin). Pēdējais arī ierosināja terminu "šizofrēnija".

Interesants fakts joprojām ir tas, ka šizofrēnijai nav raksturīga intelektuālo procesu regresija. Daži tomēr pat atzīmē saistību starp augstu intelekta līmeni un slimības attīstību. To apstiprina fakts, ka no šīs kaites cieta daudzi zinātnieki, rakstnieki, mūziķi un citas ievērojamas personības. Visslavenākais šizofrēnijas ģēnijs ir Džons Nešs, kurš plašākai publikai kļuva slavens, pateicoties Rona Hovarda filmai A Beautiful Mind. Neskatoties uz viņa diagnozi, viņš ir disertācijas par nesadarbīgām spēlēm autors, pateicoties kuram viņš kļuva par Nobela prēmijas laureātu..

No šizofrēnijas cieta arī rakstnieks Nikolajs Gogols, gleznotājs Vrubels un komponists Šūmans. Tomēr, neraugoties uz to, lielākajā daļā cilvēku attieksme pret šo nopietno kaiti ir krasi negatīva. Daudzi baidās no cilvēkiem, kuriem diagnosticēta šizofrēnija, un uzskata, ka viņiem nav vietas sabiedrībā. Tas ir saistīts ar uzspiesto filmu un detektīvu tēlu, kurā "nelietis" bieži cieš no garīgiem traucējumiem. Šī "psiho nelieša" propaganda nav pilnīgi pareiza, jo saskaņā ar statistiku tikai 5-10 procenti garīgi slimu cilvēku izdara noziegumus, un pārējā lauvas daļa no šādiem nodarījumiem attiecas uz veseliem cilvēkiem.

Turklāt, ja salīdzinām šizofrēniju un citus traucējumus, tad vardarbības procents šizofrēnijas pacientu vidū ir zemāks nekā, piemēram, starp cilvēkiem, kuri lieto alkoholu un narkotikas..

Tas viss pierāda, ka vardarbība un agresija nav raksturīga šizofrēnijai. Likuma pārkāpums parasti ir raksturīgs tiem pacientiem, kuriem ir zems IQ vai kuri cieš no alkoholisma. Šizofrēnijas galvenā iezīme ir viņu atraušanās no sabiedrības un vientulība. To apstiprina fakts, ka cilvēki ar šizofrēniju 10 - 20 reizes biežāk kļūst par noziegumu upuriem nekā vainīgie.

Šizofrēnijas cēloņi

Šizofrēnijas cēloņu meklēšanu veic daudzi dažādu jomu pētnieki. Tomēr zinātniekiem joprojām nav vienprātības par šīs slimības etioloģiju..
Ir daudz teoriju par šīs slimības izcelsmi, taču tās visas ir neviennozīmīgas un pat pretrunīgas. Tik plašo dažādību izskaidro dažādas pieejas šo iemeslu atrašanai. Šizofrēnijas izpētē pastāv bioloģiskās, psihoanalītiskās, izziņas un citas pieejas..

Šizofrēnijas izcelsmes teorijas ir:

  • neirotransmiteru teorijas;
  • disontoģenētiskā teorija;
  • psihoanalītiskā teorija;
  • iedzimtas un konstitucionālas noslieces teorija;
  • autoindikācijas un autoimmunizācijas teorija;
  • izziņas teorija.

Neirotransmiteru teorijas

Šīs teorijas ir visizplatītākās, un tās ir saistītas ar antipsihotisko līdzekļu (galveno zāļu šizofrēnijas ārstēšanā) darbības mehānisma izpēti..
Ir divas galvenās teorijas - dopamīns un serotonīns. To pamatā ir kateholamīnu metabolisma traucējumu loma smadzeņu audos. Nervu audos galvenie kateholamīni ir dopamīns un serotonīns. Šo vielu metabolisms un koncentrācija tiek atspoguļota smadzeņu pamatfunkcijās, tādās kā izziņas funkcija, motivācija un garastāvokļa procesi..

Dopamīna hipotēze
Dopamīna teorija radās pagājušā gadsimta 60. gados. Viņa uzskata paaugstinātu dopamīna līmeni kā galveno šizofrēnijas simptomu cēloni. Saskaņā ar šo hipotēzi šizofrēnijā ir pastiprināta visas smadzeņu dopamīna sistēmas aktivitāte un paaugstināta jutība pret dopamīna receptoriem. Dopamīns, kas ir nervu sistēmas stimulants un pārsniedz koncentrāciju, izraisa smadzeņu neironu hiperstimulāciju. Savukārt neironi ir pārmērīgi aktivizēti un izsūta daudzus impulsus. Tika konstatēts, ka, uzbudinot pacientu asinīs, tiek reģistrēta paaugstināta dopamīna koncentrācija.

Balstoties uz šo teoriju, šizofrēnijas ārstēšanā tiek izmantotas zāles, kas bloķē dopamīna receptorus un rezultātā pazemina dopamīna koncentrāciju..

Serotonīna hipotēze
Saskaņā ar šo hipotēzi šizofrēnijā trūkst serotonīna neirotransmisijas (nervu impulsa pārraide). Palielināta serotonīna receptoru (5-HT) aktivitāte noved pie smadzeņu serotonīna sistēmas samazināšanās. Šī hipotēze ir pamats jauno neiroleptisko līdzekļu darbībai, kas iedarbojas ne tikai uz dopamīna pārnešanu, bet arī uz serotonīnu.

Noradrenerģiskā hipotēze
Šīs teorijas pamatā ir fakts, ka papildus dopamīna un serotonīna sistēmām noradrenerģiskie līdzekļi ir iesaistīti arī šizofrēnijas simptomu izcelsmē. Šīs sistēmas pārstāvji ir adrenalīns, norepinefrīns un dopamīns. Šīs hipotēzes autori apgalvo, ka šizofrēnijas simptomi parādās šīs sistēmas neironu deģenerācijas rezultātā. Pierādījums tam ir vienas no populārākajām narkotikām šizofrēnijas ārstēšanā - klozapīns. Tas stimulē adrenerģisko sistēmu spēcīgāk nekā citi antipsihotiskie līdzekļi..

Pastāv arī glutamatergiskas, gamkergiskas un neiropeptīdu hipotēzes. Visi no tiem norāda uz noteiktas sistēmas disfunkciju kā šizofrēnijas cēloni. Tomēr jāatzīmē, ka šizofrēnijas ārstēšanā izmantotās zāles iedarbojas nevis uz vienu sistēmu, bet uz vairākām.

Disontoģenētiskā teorija

Diskoģenētiskā teorija vai smadzeņu darbības traucējumu teorija ir visizplatītākā pēdējās divās desmitgadēs. Tas ir balstīts uz dažādu pētījumu datiem, kas pierāda smadzeņu strukturālo patoloģiju klātbūtni cilvēkiem ar šizofrēniju..

Šīs hipotēzes būtība ir tāda, ka šīs smadzeņu struktūras anomālijas nav rupjas (masīvas) un neprogresē. Tās, pēc datortomogrāfijas datiem, ir tikai patoloģijas šūnu un subcelulārā līmenī. Šī “strukturālā nepilnība” pati par sevi nav slimība. Šīs hipotēzes autori šādu stāvokli uzskata par "augsni" šizofrēnijas tālākai attīstībai. Citiem vārdiem sakot, šīs strukturālās novirzes ir riska faktori. Pēc tam stresa un citu faktoru ietekmē šīs nepilnības dekompensē, tas ir, slimības attīstību.

Saskaņā ar teorijas vispārīgajiem noteikumiem šos bojājumus var izraisīt toksiski, vīrusu, baktēriju un citi faktori. Var būt iesaistīti arī ģenētiski sabrukumi. Šīs anomālijas var novērot jau intrauterīnās attīstības laikā no 5 līdz 8 grūtniecības mēnešiem, kad notiek smadzeņu struktūru veidošanās..

Šī teorija ir cieši saistīta ar iedzimtas predispozīcijas teoriju, jo tā ņem vērā riska grupas klātbūtni šizofrēnijas attīstībā..

Psihoanalītiskā teorija

Šīs teorijas pamatlicējs ir Freids, kurš ierosināja, ka šizofrēnijas parādīšanās ir saistīta ar mēģinājumiem atjaunot viņa ego. Saskaņā ar šo teoriju nelabvēlīgie bērnības apstākļi (vienaldzība pret viņa vecāku bērnu) noved pie atgriešanās narcisma stadijā. Vajāšanas apjukums, traucēta domāšana un citi šizofrēnijas simptomi Freids uzskatīja par egocentrisma izpausmēm..

Mūsdienu psihoanalītiskā teorija liecina, ka šīs slimības pamatā ir personības sašķelšanās procesi. Pastāv šķelšanās starp "es" un ārējo pasauli, kā arī starp dažādām "es" daļām. Pacienta iekšējā pasaule kļūst dominējoša, jo tā nomāc ārējo pasauli. Reālā pasaule šādam cilvēkam kļūst tikai par projekciju.

Daži psihoanalītiķi uzskata šo slimību par šizoīdu reakcijas beigu stadiju. Ir zināms, ka pastāv tā saucamais šizoidālais personības tips (kopā ar citiem personības tipiem). To raksturo paaugstināta jutība un aizkaitināmība, ārējās pasaules uztvere kā drauds. Šādi indivīdi pārpratuma dēļ ir atsvešinājušies no sabiedrības.

Iedzimtā un konstitucionālā noslieces teorija

Šī teorija ir viena no populārākajām pagājušā gadsimta teorijām. Iepriekš tika uzskatīts, ka šizofrēnija ir stingri iedzimta slimība. Tās attīstības risks palielinās, jo tuvāk ir šizofrēnijas radinieks. Balstoties uz dažādiem pētījumiem, tagad ir noskaidrots, ka šizofrēnijas risks ģimenē, kurā viens no vecākiem cieš no šīs patoloģijas, ir 12 procenti, un kur abi - no 20 līdz 40 procentiem.

Starp identiskiem dvīņiem slimības atbilstība (līdzīgu pazīmju klātbūtne) ir 85 procenti, brāļu dvīņu vidū - 15 - 20 procenti.
Iedzimtības teoriju atbalsta vairāki ģenētiski pētījumi. Tomēr, neskatoties uz to, šizofrēnijas gēns vēl nav atklāts. Zinātniekiem izdevās atrast tikai tādu gēnu kombināciju, kas dominē cilvēkiem ar šizofrēniju.

Attiecībā uz konstitucionālo noslieci tiek ņemti vērā daudzi faktori. Pats jēdziens "konstitūcija" aptver visa organisma reaktivitāti (tā reakciju uz stresu), cilvēka raksturu un pat ķermeņa uzbūvi. Teorija identificē tādus jēdzienus kā šizoīdais temperaments, šizoīdā personības tips, šizoīdā rakstura anomālija. Šizoīdu iezīmes apvieno tādus jēdzienus kā izolācija, izolācija no ārpasaules, aizdomīgums un citi. Cilvēki ar līdzīgām rakstura iezīmēm ir visvairāk pakļauti šizofrēnijas attīstībai..

Autointoksikācijas un autoimmunizācijas teorija

Arī šī teorija ir guvusi plašu atzinību. Šizofrēnijas rašanās, pēc šīs teorijas autoru domām, ir saistīta ar organisma intoksikāciju ar nesadalītiem olbaltumvielu metabolisma produktiem. Tie var būt amonjaks, nitroli, fenolkresoli. Kad tie atrodas ķermenī, tie kavē redoksu procesus nervu audos. Tādējādi attīstās tie vielmaiņas traucējumi, kas ir neirodinamisko traucējumu cēlonis šizofrēnijā..

Autointoksikācijas teorijas piekritēji liek domāt, ka šizofrēnijas patoģenēze ir saistīta ar periodiskiem skābekļa bada periodiem smadzeņu audos, smadzeņu procesu spēka samazināšanos un patoloģisko inerci..

Kognitīvā teorija

Kognitīvā teorija ir savstarpēji saistīta ar šizofrēnijas bioloģisko hipotēzi. Abas šīs hipotēzes uzskata, ka cilvēks ar šizofrēniju piedzīvo dīvainas sajūtas, kuras izraisa dažādi bioloģiski faktori. Vēlāk, saskaņā ar izziņas teoriju, šizofrēnija attīstās sakarā ar to, ka cilvēks mēģina uzzināt savas jūtas. Tātad, vispirms sajutis balsis, cilvēks par tām stāsta radiem un draugiem, kuri noliedz šo sajūtu esamību. Tādēļ pacientam rodas viedoklis, ka citi cilvēki mēģina no viņa slēpt patiesību (attīstās vajāšanas delīrijs un citi uzskati). Galu galā pacients noraida atsauksmes no ārpasaules..

Dažādi pētījumi, kas atbalsta šo teoriju, apstiprina, ka cilvēkiem ar šizofrēniju patiesībā ir grūtības ar uztveri, maņu sajūtu..

Šizofrēnijas simptomi un pazīmes

Šizofrēnijas simptomus parasti iedala pozitīvajos un negatīvajos. Pozitīva simptomatoloģija ir simptoma pievienošana, kas parādās papildus un krāso klīnisko ainu (tas ir, halucinācijas, delīrijs). Negatīvi simptomi ir tie simptomi, kas iziet no pacienta psihes, un tie, kas ir slimības kodols (tas ir, emocionāla nabadzība, apātija, samazinātas gribas īpašības)..

Pozitīvi šizofrēnijas simptomi

Šie simptomi ir raksturīgi šizofrēnijas sākumam. Viņu izskats ir saistīts ar dopamīna receptoru hiperstimulāciju un dopamīna pārpalikumu.

Pie pozitīviem šizofrēnijas simptomiem pieder:

  • halucinācijas;
  • murgi;
  • apsēstības;
  • domāšanas un runas traucējumi;
  • kustību traucējumi.

Halucinācijas
Halucinācijas ir uztveres traucējumi un parādību (priekšmetu, sajūtu) rašanās tur, kur to nav. Tās var būt vizuālas, dzirdamas, taustes utt. Šizofrēnijai raksturīgas dažāda satura dzirdes halucinācijas. Dzirdes halucinācijas jeb "balsis" rodas no cilvēka galvas iekšienē vai no priekšmetiem. Piemēram, balss var rasties no radio, ko cilvēks klausās, vai no televizora. Balss var būt pazīstama vai nepazīstama, vīrieša vai sievietes. Ļoti bieži pacienti dzird Dieva balsi, kas veicina viņu uzsvaru uz reliģiju.

Ir šādi dzirdes halucināciju veidi:

  • Komentētāji - izteikt personai piezīmes par viņa nepilnībām vai vienkārši komentēt darbības.
  • Draudi (visbiežāk) - nodoms nogalināt cilvēku.
  • Obligāti (vai obligāti) - pavēliet personai veikt šo vai citu darbību. Ļoti bieži šo obligāto balsu ietekmē pacienti izdara pašnāvību..
  • Antagonistiski - rodas divas balsis, no kurām viena ir laba, otra ir slikta. Tajā pašā laikā pacients kļūst par liecinieku savstarpējām strīdām..

Dzirdes halucināciju parādīšanos pacients uzskata par iejaukšanos viņa dzīvē. Persona mēģina pretoties viņiem, strīdoties ar viņiem. Ļoti bieži pacientiem uz halucināciju fona rodas maldīgas idejas.

Parādās arī maņu halucinācijas. Šajā gadījumā pacients sajūt dīvainas (dažreiz pretenciozas) ķermeņa sajūtas. Piemēram, čūsku vai "citu rāpuļu" kustība kuņģī. Vizuālās halucinācijas ir ārkārtīgi reti, kas praktiski nav raksturīgi šizofrēnijai.

Murgot
Maldināšana ir kļūdaini spriedumi, kas rodas sāpīga procesa rezultātā, kuru nevar atturēt. Atšķirība starp maldiem un veselīgu cilvēku pastāvīgajiem uzskatiem ir tāda, ka pirms tiem nav pieredzes vai iepriekšējo personības iezīmju. Tātad, ja veselīga cilvēka ticību apstiprina daži fakti vai notikumi, tad delīrijs to nedara.

Maldēm šizofrēnijā ir šādas iespējas:

  • Vajāšanas delīrijs. Pacients ir pārliecināts, ka viņu pastāvīgi novēro. Uzraudzība turpinās - darbā, mājās, uz ielas.
  • Ietekmes vilšanās. Pacientu ietekmē tehnoloģijas (stari, datori), burvība, hipnoze, telepātija. Tādējādi "ļaunie cilvēki", pēc pacienta pārliecības, seko viņam..
  • Greizsirdības delīrijs. Tas slēpjas patoloģiskā greizsirdībā. Laulātais (sieva) visos iespējamos veidos to slēpj, bet pastāvīgi cenšas atrast pierādījumus par nodevību. Pacients kā faktus var norādīt visnegodīgākos pierādījumus..
  • Pašu apsūdzības delīrijs. Pacienti sevi vaino tuvinieku nāvē vai slimībā; pārliecināts, ka tie nesīs nelaimi.
  • Dizmorfofobiskais delīrijs. To raksturo tas, ka pacienti ir pārliecināti, ka viņiem ir kāda veida kļūda. Piemēram, rēta uz sejas, liels deguns, liela galva, liekais svars (ja tas ir nepietiekams).
  • Diženuma delīrijs. Pacienti izturas pret visiem labvēlīgi. Viņi ir pārliecināti, ka ir skaisti un apveltīti ar izcilām spējām..
  • Hipohondrijas delīrijs. Sastāv no pārliecības, ka pacients ir slims ar jebkuru nāvējošu slimību.

Apsēstības
Šīs idejas parādās pacienta prātā pret viņa gribu. Piemēram, tas var domāt par iespējamiem notikumiem (“Kas notiks, ja uz Zemes pazudīs viss skābeklis vai gravitācija?”), Obsesīvu skaitīšanu (pacients reizināsies un kvadrātveida skaitļus) vai obsesīvām šaubām. Pacientiem ar šizofrēniju ir raksturīga obsesīva filozofēšana vai tā saucamā "garīgā gumija". Tajā pašā laikā viņus aizrauj globālākas problēmas, piemēram, pasaules gals vai dzīves jēga..

Pacients pret šīm domām izturas ļoti sāpīgi un smagi pārdzīvo. Tomēr viņš nevar no tiem atbrīvoties. Idejas rodas pēkšņi un patērē pacientu, aizņemot ievērojamu laika daļu.

Domāšanas un runas traucējumi
Domas traucējumi ir dominējošais pozitīvais šizofrēnijas simptoms. Bieži vien domas traucējumi izpaužas kā rezonanse, ko raksturo ilgstoša, neauglīga filozofēšana un argumentēšana. Pacientiem nav svarīgi kļūt par to, vai sarunu biedrs viņus saprot vai nē, viņi ir aizņemti ar pašu spriešanas procesu.

Pacientu runā tiek runāts par neoloģismu, argumentāciju un sarežģītām frāzēm. To raksturo detaļa ("patoloģisks apstāklis") - pacienti to aprakstos kļūst ļoti detalizēti. Dialogā uzmanība tiek vērsta uz faktu, ka pacienti ir ļoti divdomīgi (duāli), nekonsekventi un slīd no vienas tēmas uz otru bez loģiskas saiknes..

Izvērstos gadījumos tiek novērota šizofāzijas parādība. Šajā gadījumā pacientu runa zaudē visu nozīmi. Arī domas traucējumus šizofrēnijā raksturo pēkšņa, nekontrolējama domu straume (mentisms). Pacienti sāk daudz un nesakarīgi runāt, nespējot apstāties..

Kustību traucējumi
Kustību traucējumi šizofrēnijas gadījumā var izpausties kā uzbudinājums vai stupors. Uzbudinājums parasti ir slimības saasināšanās pazīme. To var atvieglot obligātas vai draudošas dzirdes halucinācijas (balsis), vajāšanas maldi. Uzbudinājuma kustības ir bez virziena un neatspoguļo pacienta vajadzības. Viņi ir haotiski. Pacienti dažreiz var būt agresīvi ar motoriku. Bet agresija ir vērsta uz sevi, tas ir, autoagresija.

Stupors ir ārkārtējas nekustības un letarģijas stāvoklis. Ar stuporu pacienti nedēļas var atrasties guļus stāvoklī. Arī stuporam nav iekšējā satura. Tas var būt vairāku veidu. Viņi atšķir stupors ar vaskveida elastības fenomenu. Ar šāda veida stuporu pacients piespiedu kārtā uztur noteiktu stāju. Piemēram, guļot gultā ar paceltu galvu spilvenam, bet bez paša spilvena. Var būt arī stupors ar nejutīgumu - ārkārtēja muskuļu sasprindzinājuma stāvoklis, kurā pacienti visbiežāk atrodas embrija stāvoklī. Lielākajai daļai stupora ir raksturīga mutisma parādība, kas nozīmē pilnīgu runas neesamību, kamēr runas aparāts ir neskarts. Dažreiz pacienti var nereaģēt uz parasto runu, bet uz jautājumiem, kas uzdoti čukstā.

Negatīvi simptomi

Šizofrēnijas negatīvie simptomi nosaka tās nosoloģisko būtību. Tos sauc arī par nepilnīgiem, jo ​​tie nozīmē garīgo funkciju traucējumus.

Šizofrēnijas negatīvie simptomi ir:

  • emocionāli traucējumi;
  • sociālā izolācija un autistiskā uzvedība;
  • traucējumi vēlēšanās sfērā;
  • dreifēšanas parādības.

Emocionālie traucējumi
Šie pārkāpumi izpaužas kā pakāpeniska sajūtu pieķeršanās mīļajiem un emocionālā nabadzība. Šizofrēniju raksturo hipotimijas sindroms, sāpīga garastāvokļa nomākšana. Tajā pašā laikā pacienti vienmēr atrodas depresijas un melanholijas stāvoklī, viņi nespēj izjust prieku. Emocionālo traucējumu smagums svārstās no vieglām skumjām un pesimisma līdz vitāli ilgām. Pacienti to raksturo kā “sirdssāpes” vai “akmens sirdī”. Emocionālās nabadzības galējā pakāpe tiek saukta par "emocionālo trulumu".
Dažās šizofrēnijas formās var rasties hipertimija. Viņai raksturīgs pastāvīgs augsts garastāvoklis un tādas emocijas kā prieks, sajūsma..

Sociālā izolācija un autistiskā uzvedība
Šie simptomi var parādīties ilgi pirms slimības sākuma. Pacienta tuvinieki atzīmē, ka pacients ir kļuvis komunikabls, noslēgts sevī, atsvešināts. Ja šizofrēnija debitē pusaudža gados, tad bērni pārtrauc apmeklēt nodarbības, apļus, sekcijas. Viņi dod priekšroku vientulībai, viņi var neatstāt māju vairākas dienas un nedēļas. Pieaugušie var ignorēt savus pienākumus, pamest darbu.

Šizofrēniju raksturo arī autistiska izturēšanās. Šīs uzvedības būtība ir tāda, ka pacients pārtrauc kontaktu ar ārpasauli. Šādi pacienti ir aizņemti ar savām domām un pieredzi, pilnībā viņos iesūcas. Viņi var arī atkārtot tās pašas darbības ilgā laika posmā (atkārtots uzvedības repertuārs). Tiek mazinātas arī cilvēku ar šizofrēniju intereses.

Brīvības traucējumi
Brīvprātīgus traucējumus var izteikt hiperbulijā un hipobulijā. Pirmajā gadījumā palielinās pacienta griba un spējas. Galvenie pastiprinājumi - apetīte, libido. Miega un atpūtas nepieciešamība ir samazināta. Šis stāvoklis var izpausties agrīnās slimības stadijās..

Pamatā šizofrēniju raksturo hipobulija. Šajā gadījumā tiek nomākti pacientu piedziņas gadījumi, ieskaitot fizioloģiskos. Viņi nejūt nepieciešamību pēc saziņas, nekādām darbībām. Pacienti ignorē maltītes, un pat tad, ja viņi ēd, tas ir nelabprāt un nelielos daudzumos. Viņi arī sāk ignorēt higiēnas noteikumus (pārtrauc dušu, skūties), valkā tās pašas drēbes un ir aplieti. Samazinās arī dzimumtieksme. Hipobulija var pārvērsties abulijā, kas izpaužas ar strauju gribas samazināšanos. Abulija kopā ar apātiju veido apatoabulisko sindromu, kas raksturīgs šizofrēnijas beigu stāvokļiem..

Drifta parādības
Drifta parādība ir pieaugoša pacienta pasivitāte, gribas trūkums un nespēja pieņemt lēmumus. Šo parādību būtība slēpjas "dzīves līnijas" konstruēšanas neiespējamībā. Paši pacienti salīdzina savu dzīvi ar laivu, kas viņus ved nezināmā virzienā. Pacienti pasīvi pakļaujas apstākļiem un cilvēku grupām. Viņi sāk ļaunprātīgi lietot alkoholu vai narkotikas, bet tajā pašā laikā nejūt patiesu pievilcību tam. Viņi var pasīvi atkārtot kāda rīcību, pat ja tā ir nelikumīga.

Ir arī vērts atzīmēt izmaiņas pacienta izskatā, viņa sejas izteiksmēs, kas dažreiz neatbilst apstākļiem un ir nepietiekamas. Pacientu fiziskais izskats var būt apliets un noraidošs, bet var būt arī ļoti pretenciozs.

Šizofrēnijas attīstības stadijas

Šizofrēnijas attīstībā ir 4 galvenie posmi. Katram no viņiem ir savi simptomi un sindromi, kursa ilgums.

Galvenie šizofrēnijas periodi ietver:

  • pirmsdzemdību periods;
  • prodromālais periods;
  • pirmās psihozes epizodes periods;
  • remisija.

Premorbid periods
To raksturo izmaiņas cilvēka personības pamatīpašībās. Parādās aizdomas, zināma izveicība, emocionāla nepietiekamība. Dažas personības iezīmes ir asinātas, citas - perversas. Pamatā dominē šizoidālā personības tipa iezīmes.

Prodromālais periods
Kontakts ar ārpasauli ir pārtraukts - pacienti ir izolēti un attālinās no ģimenes, sabiedrības. Problēmas parādās darbā un mājās. Kognitīvie traucējumi tiek novēroti domāšanas trūkuma formā.

Pirmās psihotiskās epizodes periods
Šo periodu galvenokārt raksturo pozitīvu simptomu parādīšanās - halucinācijas (dzirdes vai taustes), maldi, apsēstības.

Remisija
To raksturo simptomu pavājināšanās vai pilnīga izzušana. Remisija var būt ilga vai īsa. Pēc viņas attīstās jauna psihozes epizode, tas ir, saasinājums.

Defekta jēdziens
Šizofrēnijas defekts attiecas uz pastāvīgām un neatgriezeniskām pacienta psihes, personības un uzvedības izmaiņām. To raksturo visu pacienta vajadzību samazināšanās, apātija, vienaldzība, dziļi domāšanas traucējumi. Pozitīvi simptomi, piemēram, maldi un halucinācijas, nav saistīti ar defektu. Domāšana pacientiem ar defektiem kļūst neproduktīva, tiek pilnībā zaudēta abstraktās domāšanas, vispārināšanas un loģikas spēja. Neproduktivitāte un sociālā izolācija ir tās galvenās iezīmes. Defekts tiek uzskatīts par šizofrēnijas galīgo stāvokli. Galvenais mērķis šizofrēnijas ārstēšanā ir izvairīties no defekta priekšlaicīgas attīstības..

Šizofrēnijas veidi

Ir daudz šizofrēnijas klasifikāciju. Klasifikācijas kritērijs var būt dominējošais simptoms, slimības gaitas raksturs, debijas periods. Vispārpieņemtā klasifikācija ir šizofrēnijas klasifikācija pēc psihopatoloģiskiem simptomiem..

Šizofrēnijas tips un ICD-10 slimības kodsManifestācijas pazīmesKursa smagums un prognoze
Paranoidālā šizofrēnijas forma
(F 20,0)
Paranoidālās šizofrēnijas klīnikā dominē paranojas maldi. Tas var būt vajāšanas maldi, ietekmes maldi vai varenības maldi. Bieži vien ir dažas trakas idejas. Piemēram, varenības maldi un vajāšanas maldi ("mani vajā tāpēc, ka esmu troņa mantinieks") Maldināšanu parasti pavada dzirdes halucinācijas.
Citu traucējumu (emocionāli, runas) var nebūt vai būt viegli.
Slimības smagums korelē ar dzimumu, slimības sākuma veidu, saasināšanās ģimenes vēsturi (ja kāds no ģimenes cieš no šīs slimības).
Pozitīvu prognozi dod sieviešu dzimums, akūta slimības sākšanās un nesarežģīta ģimenes anamnēze. Smagāka gaita tiek novērota vīriešiem ar pakāpenisku un gausu slimības sākumu.
Hebefreniskā šizofrēnija
(F 20.1)
Šai šizofrēnijas formai raksturīgs afektīvu traucējumu pārsvars. Slimības debija notiek pusaudža gados. Pirmkārt, tā ir smieklīga un neparedzama izturēšanās, bieži pat izturēšanās maniere. Maldināšana ar halucinācijām (tas ir, pozitīviem simptomiem) ir fragmentāra un izbalē fonā. Negatīvie simptomi (sociālā izolācija un nepareizas pielāgošanās) strauji palielinās.Parasti prognoze ir slikta. To uzskata par vienu no ļaundabīgajām šizofrēnijas formām. Sākot pusaudža gados, tas ātri dekompensē.
Šizofrēnijas katatoniskā forma
(F 20.2)
Katatoniskās šizofrēnijas klīnisko ainu raksturo mainīgi motoriskās sfēras traucējumi. Pārkāpumiem ir polārs raksturs, tas ir, no uztraukuma līdz stuporam. Stulbi stāvokļi var saglabāties daudzas dienas, un pēc tam pēkšņi pārvēršas satraukumā. Katatonijas parādības var izpausties kā sapņiem līdzīgi stāvokļi ar spilgtām halucinācijām..Šīs šizofrēnijas formas prognoze ir salīdzinoši labvēlīga un atkarīga no pozitīvo un negatīvo simptomu attiecības klīnikā. Sievietēm tas notiek maigākā formā.
Nediferencēta šizofrēnijas forma
(F 20.3)
Šo šizofrēnijas formu raksturo galvenie šizofrēnijas simptomi. Tomēr tie neatbilst nevienai no formām.Pozitīvu simptomu pārsvars pār negatīviem tiek uzskatīts par labvēlīgu faktoru.
Depresija šizofrēnijas gadījumā
(F 20.4)
Uz pozitīvo un negatīvo simptomu fona parādās depresīvi simptomi. Šizofrēnijas klīnikā dominē depresija. Ir arī galvenie šizofrēnijas simptomi, bet tie jau izbalē fona.Šo stāvokli pastiprina paaugstināts pašnāvības risks..
Atlikušā (atlikušā) šizofrēnija
(F 20.5)
To raksturo negatīvu simptomu pārsvars - letarģija, apātija, iniciatīvas trūkums. Tiek uzskatīts par hronisku šizofrēnijas stadiju.Nelabvēlīgs iznākums.
Vienkārša šizofrēnija
(F 20,6)
Šo formu raksturo visu veidu aktivitātes samazināšanās, bez iepriekšējiem pozitīviem simptomiem. Sākumā attīstās dīvaina uzvedība, ietekmes saplacināšana, samazināta griba, tas ir, slimība sākas ar negatīviem simptomiem.Atšķiras smaga gaita un slikta prognoze.


Ir arī formas, kuras klasificē atkarībā no slimības gaitas. Šī klasifikācija ir vissvarīgākā, novērtējot slimības prognozi..

Šizofrēnijas tipsPlūsmas iezīmes
Nepārtraukti plūst šizofrēnijaTo raksturo hroniska nepārtraukta darbība. Remisijas nav raksturīgas.
Paroksizmāla progresējoša šizofrēnijaŠo formu raksturo dažādi akūti un subakūti psihotiski stāvokļi (paasinājumi), katru reizi beidzoties ar dziļāku defektu. To sauc arī par kažokādai līdzīgu (no vācu Shub - shift) formu, jo pēc katras saasināšanās notiek vēl lielāks personības sabrukums.
Formu raksturo periodiski paasinājumi, starp kuriem ir pietiekami noturīgas remisijas (simptomu daļējas vai pilnīgas izzušanas periods)..
GausaAtšķiras lēnā kursā (salīdzinoši labvēlīgā) ar pakāpenisku gala stāvokļa attīstību.

Īpašās šizofrēnijas formas

Papildus klasiskajām formām tiek izdalītas arī īpašas šizofrēnijas formas, tādas kā febrila šizofrēnija un šizofrēnija ilgstoša pubertātes lēkmes formā..

Febrila šizofrēnija
Šīs formas galvenais objektīvais izpausme ir temperatūras paaugstināšanās. Šizofrēnijai ir raksturīgi katatoniskas uzbudinājuma uzbrukumi, ko papildina temperatūra 38 grādi pēc Celsija. Ja uzbrukumu raksturo katatonisks stupors, tad temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem pēc Celsija. Atšķirība starp šo temperatūru ir tāda, ka tā nereaģē uz pretdrudža līdzekļu lietošanu.

Pacienta izskats ir ļoti raksturīgs šai formai - sarkana un sausa āda, febrils mirdzums acīs, sausa mēle. Pacienti ir uzbudināti, steidzas apkārt (dažreiz gultas laikā), izrāda negatīvismu. Dažreiz var sajaukt febrilu šizofrēniju. Īpaši smagi gadījumi rodas ar toksidermijas parādību, kad uz ādas veidojas serozas, strutainas un hemorāģiskas pūtītes. Šīs formas mirstības līmenis ir ļoti augsts - no 10 līdz 50 procentiem. Uzbrukuma ilgums svārstās no dažām stundām līdz vairākām nedēļām.

Šizofrēnija ilgstoša pubertātes lēkmes formā
Šī ir vienreizēja šizofrēnija, kas attīstās ar pusaudžiem raksturīgiem sindromiem. Šīs formas gaita ir samērā labvēlīga..

Viņa debitē pusaudža gados, bieži ar heboīda sindroma izpausmēm. Šo sindromu raksturo emocionālās un brīvprātīgās personības iezīmju izkropļojumi. Tas izpaužas kā piedzimšanas, galvenokārt seksuālās, perversībā un galējā egocentrismā. Zūd augstāka morālā attieksme (labā un ļaunā jēdzieni) un emocijas (līdzjūtība), rodas tendence uz antisociālām darbībām. Zūd interese par jebkuru darbību (pirmkārt, studijām), rodas pretestība visām iedibinātajām uzvedības normām un vispārpieņemtajiem uzskatiem. Uzvedība kļūst rupja, nepiemērota un nemotivēta. Jāatzīmē, ka, neskatoties uz zaudēto interesi par mācībām, intelektuālās spējas saglabājas.

Pirmais šī stāvokļa posms sākas 11 - 15 gadu vecumā un ilgst 2 - 3 gadus. Otrais posms sākas 17 - 18 gadu vecumā, un tas izpaužas ar detalizētu šī sindroma klīnisko ainu. Pusaudžu stāvoklis šajā periodā ir pilnībā dekompensēts, un viņu uzvedībā dominē izsmalcināta cietsirdība, agresija un histēriskas reakcijas.
Trešajā posmā (no 19 līdz 20 gadiem) stāvoklis stabilizējas un turpmākas komplikācijas nerodas. Stāvoklis stabilizējas iepriekšējā posma līmenī. Pacienti sāk regresēt garīgajā attīstībā, un šķiet, ka viņi "nepieaug". Ceturtajā posmā, kas sākas 20-25 gadu vecumā, notiek stāvokļa apgrieztā attīstība. Uzvedības traucējumi tiek izlīdzināti, tiek zaudēts negativisms un tieksme uz antisociālām darbībām. Paliek tikai periodiski garastāvokļa svārstības un dusmu uzliesmojumi.

Papildus heboidālajam sindromam var novērot dysmorphobbic un psychasthenic. Pirmajā gadījumā jauniešus uztrauc ķermeņa svars, deguna forma, gaidāmais baldness, kaut kādas dzimumzīmes utt. Šo nemieru pavada histēriskas reakcijas un depresija. Otrajā gadījumā tiek atklātas apsēstības, bailes (fobijas), trauksmaina aizdomīgums.

Bērnības šizofrēnija

Bērnības šizofrēnija veido piekto daļu no visām šizofrēnijas spektra psihozēm. Ar plūsmu parasti tā ir nepārtraukti plūstoša forma. Kažokādai līdzīga un atkārtota šizofrēnijas forma aizņem starpposma stāvokli.

Visnekaitīgākā forma ir agrīnās bērnības šizofrēnija. Tās simptomi visspilgtāk izpaužas pēc 3 līdz 5 gadiem. Slimība sākas ar atsvešināšanos no tuviem radiniekiem un intereses zaudēšanu par apkārtējo pasauli. Letarģiju un apātiju apvieno spītība un zināma naidīgums. Parādās neirozei līdzīgi stāvokļi - parādās bailes, nemiers, garastāvokļa svārstības. Uzvedībai raksturīga muļķība, manierisms, eholālijas (vārdu atkārtošanās) un ehokopraksija (darbību atkārtošanās). Tāpat dominē asais negativisms - bērns rīkojas pretēji. Tajā pašā laikā tiek novērota ambivalence - prieku pēkšņi aizstāj raudāšana, uztraukums pārvēršas apātijā. Bērnu spēles kļūst primitīvas - spēlējas ar diegu, riteni, paceļ dažus priekšmetus.

Uz šo izmaiņu fona parādās galvenie šizofrēnijas simptomi - garīgās attīstības palēnināšanās, emocionāla nabadzība, autisms (autisma simptomu parādīšanās). 5 gadu vecumā parādās detalizēts klīniskais attēls - parādās halucinācijas (redzes un ožas), izteikti afektīvi traucējumi. Tajā pašā laikā halucinācijas ir rudimentāras (sākotnējā stadijā), un, ja parādās delīrijs, tad tā arī nav sistematizēta un fragmentāra. Tā kā intelektuālās spējas regresē un bērnam ir grūti izteikt savas domas, visbiežāk veidojas maldīgs noskaņojums. Tas tiek izteikts aizdomās un neuzticībā, kas neiegūst vārdisko formu. Defektu stāvoklis attīstās ļoti ātri. Pēc 2 - 3 gadiem runas un iepriekš iegūtās prasmes regresē, izturēšanās kļūst primitīva. Parādās tā sauktais "oligofrēniskais (vājprātīgais) komponents".

Agrīnās bērnības šizofrēnijas galvenās iezīmes ir strauja personības un intelektuālā defekta attīstība ar izteiktiem autisma simptomiem..
Šizofrēnija, kas sākās vēlākā vecumā - pēc 5-7 gadiem, nav tik ļaundabīga. Oligofrēnijas komponents nav tik izteikts, bet tajā pašā laikā tiek novēroti adaptācijas traucējumi un garīgā nenobriešana.

Šizofrēnijas diagnoze

Tā kā šizofrēnijas izcelsme ir daudzšķautņaina un joprojām nav precīzi zināma, šodien nav īpašu testu vai instrumentālu metožu šīs slimības diagnosticēšanai..
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz detalizētu pacienta slimības vēstures, viņa sūdzību, kā arī uz radinieku, draugu un sociālo darbinieku sniegtajiem datiem..

Tajā pašā laikā ārsts, veicot diagnozi, ņem vērā standartizētus diagnostikas kritērijus. Šos kritērijus pārstāv divas galvenās sistēmas - Starptautiskās 10. revīzijas slimību klasifikācija (ICD-10), ko izstrādājusi Apvienoto Nāciju Organizācija, un Psihisko traucējumu diagnostikas rokasgrāmata (DSM-V), ko izstrādājusi Amerikas Psihiatru asociācija..

ICD-10 šizofrēnijas diagnostikas kritēriji

Saskaņā ar šo klasifikāciju šizofrēnijas uzbrukumam vajadzētu ilgt vismaz sešus mēnešus. Šizofrēnijas simptomiem jābūt klāt visu laiku - mājās, darbā. Šizofrēniju nevajadzētu diagnosticēt smagu smadzeņu bojājumu vai depresijas gadījumā.

ICD identificē divas kritēriju grupas - pirmo un otro pakāpi.

Šizofrēnijas pirmās pakāpes kritēriji ir:

  • skanīgas domas (pacienti to interpretē kā “domu atbalsi”);
  • ietekmes maldi, ietekme vai citi maldīgi priekšstati;
  • komentāra rakstura dzirdes halucinācijas (balsis);
  • trakas idejas, kas ir smieklīgas un pretenciozas.

Saskaņā ar ICD, vismaz vienam no šiem simptomiem jābūt klāt. Simptomam jābūt skaidri izteiktam un klāt vismaz mēnesi.

Otrās pakāpes kritēriji šizofrēnijai ir:

  • pastāvīgas, bet vieglas halucinācijas (taustes, ožas un citas);
  • domu pārtraukšana (īpaši pamanāma sarunas laikā, kad cilvēks pēkšņi apstājas);
  • katatonijas parādības (uzbudinājums vai stupors);
  • negatīvi simptomi - apātija, emocionāla trulums, izolācija;
  • uzvedības traucējumi - bezdarbība, sevis absorbcija (pacients ir aizņemts tikai ar savām domām un jūtām).

Diagnozes laikā šiem simptomiem jābūt vismaz diviem, un tiem arī vajadzētu ilgt vismaz mēnesi. Šizofrēnijas diagnozē īpaša nozīme ir pacienta klīniskajai novērošanai. Novērojot pacientu slimnīcas apstākļos, ārsts labāk izprot pacienta sūdzību raksturu. Īpaši svarīgi ir analizēt pacienta saziņu ar citiem pacientiem, ar personālu, ar ārstu. Bieži pacienti mēģina slēpt uztveres (balss) traucējumus, kurus var noteikt tikai ar detalizētu pacienta novērošanu.

Lielu diagnostisko vērtību iegūst arī pacienta izskats, īpaši viņa sejas izteiksmes. Pēdējais bieži ir viņa iekšējo pārdzīvojumu spogulis. Tātad viņa var izteikt bailes (ar obligātām balsīm), grimases (ar hebefrenisko šizofrēniju), atraušanos no ārpasaules.

DSM-V šizofrēnijas diagnostiskie kritēriji

Saskaņā ar šo klasifikāciju simptomiem jāilgst vismaz 6 mēnešus. Tajā pašā laikā jāmaina uzvedība mājās, darbā, sabiedrībā. Izmaiņas var attiekties uz personīgo aprūpi - pacients kļūst apliets, ignorē higiēnu. Jāizslēdz neiroloģiskas patoloģijas, garīga atpalicība vai mānijas depresīva psihoze. Ir skaidri jāievēro viens no šiem kritērijiem.

DSM-V diagnostikas kritēriji šizofrēnijai ir:
Tipiskas parādības - jānovēro vismaz mēnesi, un diagnozes noteikšanai nepieciešami 2 vai vairāk simptomi.

  • murgi;
  • halucinācijas;
  • traucēta domāšana vai runa;
  • katatonijas parādības;
  • negatīvi simptomi.

Sociālā kļūda - ir izmaiņas visās pacienta dzīves sfērās.

Simptomu noturība - slimības simptomi ir ļoti noturīgi un ilgst sešus mēnešus.

Izslēgta smaga somatiska (ķermeņa), neiroloģiska slimība. Izslēdza arī psihoaktīvo vielu uzņemšanu.

Nav dziļu afektīvu traucējumu, ieskaitot depresiju.

Šizofrēnijas formaDiagnostikas kritēriji
Paranoidālā šizofrēnijaDelīrijs ir obligāts:
  • vajāšana;
  • diženums;
  • trieciens;
  • augsta izcelsme;
  • īpašs mērķis uz zemes un tā tālāk.
Balss klātbūtne (nosodot vai komentējot).
Hebefreniskā šizofrēnijaKustības un gribas traucējumi:
  • muļķība;
  • emocionāla nepietiekamība;
  • nepamatota eiforija.
Nākamā simptomu triāde:
  • domu bezdarbība;
  • eiforija (neproduktīva);
  • grimases.
Katatoniskā šizofrēnijaKatatonijas parādības:
  • stupors;
  • uztraukums (pāreja no viena uz otru);
  • negatīvisms;
  • stereotipi.
Nediferencēta formaIetver paranojas, hebefreniskas un katatoniskas šizofrēnijas pazīmes. Plašs simptomu klāsts neļauj noteikt slimības formu.
Atlikušā šizofrēnija
  • Negatīvi simptomi emocionālajā sfērā (emocionāls gludums, pasivitāte, samazinātas komunikācijas prasmes);
  • Iepriekš ir bijusi vismaz viena psihotiska epizode (saasinājums).
Vienkārša šizofrēnijas forma
(nav iekļauts Amerikas slimību klasifikācijā)
  • slimības sākums 15 - 20 gadu vecumā;
  • emocionālo un izvēles spēju samazināšanās;
  • uzvedības regresija;
  • personības maiņa.


Jāatzīmē, ka šis simptomu saraksts atrodas jau izstrādātajās šizofrēnijas klīniskajās formās. Tad diagnoze nav grūta. Tomēr sākotnējās slimības stadijās simptomi tiek izdzēsti un parādās dažādos intervālos. Tāpēc ļoti bieži sākotnējās hospitalizācijas laikā ārsti apšauba šizofrēnijas diagnozi..

Diagnostikas testi un svari

Dažreiz pacienta "atklāšanai" tiek izmantoti dažādi diagnostikas testi. Tajās visspilgtāk tiek atklāta pacienta domāšana (ar nosacījumu, ka pacients sadarbojas ar ārstu), un iznāk emocionāli traucējumi. Arī pacients var netīši runāt par savu pieredzi un aizdomām..

PārbaudeVirziensPacienta uzdevums
Luscher testsPārbauda pacienta emocionālo stāvokli.Pacientam tiek piedāvātas 8 krāsu kartes, kuras viņam jāizvēlas pēc izvēles. Katrai krāsai ir sava interpretācija.
MMPI pārbaudeDaudzdisciplinārs pacienta personības pētījums pēc 9 galvenajām skalām - hipohondrija, depresija, histērija, psihopātija, paranoja, šizofrēnija, sociālā intraversija.Pārbaude sastāv no 500 jautājumiem, kas ir sadalīti skalās un uz kuriem pacients atbild “jā” vai “nē”. Balstoties uz šīm atbildēm, tiek veidots personības profils un tā īpašības..
Nepilnīga teikuma tehnikaTiek izmeklēta pacienta attieksme pret sevi un citiem.Pacientam tiek piedāvāti teikumi ar dažādām tēmām un situācijām, kas viņam jāpabeidz.
Lerijas testsTava "es" un ideālā "es" izpētePacientam tiek izsniegti 128 spriedumi. No tiem viņš izvēlas tos, kas, viņaprāt, attiecas uz viņu.
Pēta pacienta iekšējo pasauli, viņa domas un pieredzi.Mēs piedāvājam fotogrāfijas, kas attēlo situācijas ar dažādiem emocionāliem kontekstiem. Pacientam jāveido stāsts, pamatojoties uz šīm kartēm. Paralēli ārsts analizē pacienta reakcijas un sastāda viņa starppersonu attiecību ainu.
Galdnieka skalaNovērtē pacienta garīgo stāvokli. Satur 12 pazīmes, kas saistītas (savstarpēji saistītas) ar šizofrēniju.Zīmes, kas izslēdz šizofrēniju, tiek apzīmētas ar "-" zīmi, zīmes, kas ieskaitot - ar "+".
PANSS skalaNovērtē pozitīvos un negatīvos šizofrēnijas simptomus. Simptomi ir sadalīti skalās - pozitīvās, negatīvās un vispārējās.Ārsts pacientam uzdod jautājumus par viņa stāvokli, pieredzi un attiecībām ar citiem. Simptomu smagums tiek vērtēts pēc septiņu punktu skalas.

Luscher tests

Kas ir Luscher tests, kādas krāsas tajā ir iekļautas?

Lušera tests attiecas uz netiešām personības izpētes metodēm. Tas ļauj iegūt informāciju par personības iezīmēm, novērtējot noteiktas īpašības un atsevišķas sastāvdaļas - emocijas, paškontroles līmeni, rakstura akcentēšanu. Šī testa autors ir Šveices psihologs Makss Lušers. Viņš ir arī filmas Tava rakstura krāsa, kāda krāsa ir tava dzīve un citu autors. Max Luscher bija pirmais, kurš izvirzīja teoriju, ka krāsa ir svarīgs diagnostikas rīks. Pēc tam viņš ierosināja krāsu diagnostikas teoriju, kas ir viņa testa pamatā..

Pārbaudes laikā personai tiek piedāvātas kartes, kurās attēloti dažādās krāsās krāsoti taisnstūri. Balstoties tikai uz personīgu izvēli attiecībā uz noteiktu nokrāsu, subjektam ir jāizvēlas vairākas krāsas noteiktā secībā..

Šī testa pamata filozofija ir tāda, ka krāsu izvēles (t.i., krāsas izvēle) ir subjektīvas, savukārt krāsas uztvere ir objektīva. Subjektīvi tulkots kā "no subjekta viedokļa", šajā gadījumā - persona, kura kārto pārbaudījumu. Subjektīva izvēle ir izvēle pacienta emociju un sajūtu līmenī šobrīd. Objektīvi tas nozīmē neatkarīgi no pacienta apziņas un uztveres. Uztveres un izvēles atšķirības ļauj izmērīt pārbaudītās personas subjektīvo stāvokli.

Pārbaudē tiek izmantotas četras primārās un četras papildinošās krāsas, no kurām katra simbolizē noteiktu emociju. Šīs vai tās krāsas izvēle raksturo noskaņu, dažas stabilas iezīmes, trauksmes esamību vai neesamību utt..

Kad un kā tiek veikts Luscher tests?

Lušera tests ir pētījums, ko izmanto psiholoģijā un psihoterapijā, lai identificētu iezīmes, kas nosaka cilvēka personību. Arī šī analīze ļauj noskaidrot subjekta komunikācijas prasmes, izturību pret stresu, noslieci uz noteiktu aktivitātes veidu un citus punktus. Ja persona atrodas trauksmes stāvoklī, pārbaude palīdzēs noteikt satraukuma cēloņus..

Luscher testu darba devēji bieži izmanto, lai novērtētu noteiktas potenciālā kandidāta īpašības esošo vakanču aizpildīšanai. Šī pētījuma īpatnība ir īss laika posms, kas vajadzīgs tā ieviešanai..

Kā notiek pārbaude?

Šim testam tiek izmantotas īpašas krāsu diagrammas, kuras sauc par stimulu materiālu. Psihodiagnostologs (persona, kas veic pārbaudi) dod pārbaudītajai personai iespēju izvēlēties noteiktas krāsas noteiktā secībā, un pēc tam, pamatojoties uz izvēli, izdara secinājumu par personas garīgo stāvokli, viņa prasmēm un personības iezīmēm..

Stimula materiāls krāsu testam

Ir 2 veidu krāsu diagrammas, kuras var izmantot, lai veiktu Luscher testu. Pilns pētījums tiek veikts, pamatojoties uz 73 krāsu nokrāsām, kuras ir sadalītas 7 krāsu tabulās. Šāda analīze tiek izmantota gadījumos, kad netiek izmantotas citas personības diagnostikas metodes. Krāsu testa otrā versija tiek veikta, izmantojot vienu tabulu, kurā ir 8 krāsas. Dati, kas iegūti no pilna pētījuma, daudz neatšķiras no informācijas, ko var iegūt no īsa testa. Tāpēc mūsdienu psiholoģijā vairumā gadījumu tiek izmantots īss krāsu tests, kura pamatā ir viena tabula. Pirmie 4 krāsu tabulas no šīs tabulas tiek apzīmētas kā pamatkrāsas, pārējās 4 - kā papildinošās krāsas. Katra krāsa simbolizē cilvēka stāvokli, sajūtu vai tiekšanos.

Veicot Luscher testu, izšķir šādas pamatkrāsu nozīmes:

  • zila (apmierinātības un mierīguma sajūta);
  • zaļgani zils (neatlaidība, neatlaidība);
  • sarkanoranžs (uzbudinājums, tieksme uz agresiju, spēcīga griba);
  • dzeltens (aktīvs sociālais stāvoklis, tendence uz vardarbīgu jūtu izpausmi);
  • pelēks (neitralitāte, apātija);
  • brūns (vitalitātes trūkums, nepieciešamība atpūsties);
  • purpursarkana (pašizpausmes nepieciešamība, pretstatu konflikts);
  • melns (protests, pabeigšana, trauksme).


Iepriekš norādītās vērtības ir vispārīgas un tiek sniegtas tikai informatīvos nolūkos. Krāsas īpašo nozīmi, sastādot raksturlielumu, nosaka pēc tā, kā respondents norādīja šo krāsu un kādas krāsas ir apkārtnē.

Krāsu testa shēma

Pārbaude jāveic dienasgaismā, izvairoties no krāsu kartēm no tiešiem saules stariem. Pirms pētījuma uzsākšanas psihodiagnostika intervētajam izskaidro pārbaudes principu. Izvēloties krāsu, pacientam analīzes laikā jāpaļaujas tikai uz viņa vēlmēm. Tas ir, kad psihologam tiek lūgts izvēlēties krāsu karti, respondentam nevajadzētu izvēlēties krāsu, kas viņam ir piemērota vai, piemēram, atbilst viņa drēbju nokrāsai. Starp pārējām uzrādītajām krāsām pacientam jānorāda krāsa, kas viņu visvairāk pievilina, nepaskaidrojot savas izvēles iemeslu.

Pēc skaidrojuma psihodiagnostics liek kārtis uz galda, sajauc un apgriež ar krāsu virsmu uz augšu. Tad lūdz pacientam izvēlēties vienu krāsu un nolikt karti malā. Tad kārtis atkal tiek sajauktas, un subjektam no pārējām 7 kartēm ir atkārtoti jāizvēlas krāsa, kas viņam patīk vislabāk. Procedūru atkārto, līdz kartes izbeidzas. Tas ir, šī posma beigās pacientam vajadzētu būt 8 krāsu kartēm, starp kurām viņam vajadzētu patikt pirmajai, kuru viņš izvēlējās visvairāk, pēdējai - vismazāk. Psihologs pieraksta krāsas un secību, ar kādu tika vilktas kārtis.
Pēc 2 - 3 minūtēm psihodiagnostiks sajauc visas 8 kārtis un vēlreiz lūdz pacientam izvēlēties pievilcīgāko krāsu. Tajā pašā laikā psihologam jāpaskaidro, ka testa mērķis nav atmiņas pārbaude, tāpēc nevajadzētu atcerēties, kādā secībā kartes tika atlasītas testa pirmajā posmā. Objektam jāizvēlas krāsas tā, it kā viņi tās redzētu pirmo reizi..

Visus datus, proti, krāsas un secību, ar kādu tās tika izvēlētas, psihodiagnostika ievada tabulā. Pirmajā testa posmā izvēlētās kārtis ļauj noteikt stāvokli, uz kuru tiecas pārbaudāmā persona. Otrajā solī norādītās krāsas atspoguļo reālo situāciju.

Kādi var būt Luscher testa rezultāti?

Pārbaudes rezultātā pacients izplata krāsas astoņās pozīcijās:

  • pirmais un otrais ir skaidri izteikts priekšroka (pierakstīts ar "++" zīmēm);
  • trešais un ceturtais ir tikai priekšroka (rakstīts ar "x x");
  • piektais un sestais - vienaldzība (pierakstīta ar zīmēm "= =");
  • septītais un astotais - antipātija (pierakstīta ar zīmēm "- -").


Tajā pašā laikā krāsas tiek kodētas arī ar atbilstošajiem numuriem..

Saskaņā ar Luscher testu ir šāda krāsu numerācija:

  • zils - 1;
  • zaļš - 2;
  • sarkans - 3;
  • dzeltens - 4;
  • violeta - 5;
  • brūns - 6;
  • melns - 7;
  • pelēks - 0.


Psihologs (psihodiagnostiks, psihoterapeits), kurš veic testu, numurē krāsas atbilstoši attiecīgajām pozīcijām un pēc tam interpretē rezultātus..

Skaidrības labad varat apsvērt šo aptuveno testa rezultātu diagrammu:

++--xx==
2431pieci670
Paskaidrojumi: šajā gadījumā testa veicējs izvēlējās dzeltenu un zaļu kā skaidru priekšroku, sarkans un zils ir tikai priekšroka, viņš ir vienaldzīgs pret purpursarkanu un melnu, bet viņam ir antipātija pret pelēko un melno.


Rezultātu interpretācijā tiek ņemta vērā ne tikai vēlamās krāsas izvēle un tās nozīme, bet arī izvēlēto krāsu kombinācija.

Luscher testa rezultātu interpretācija

Galvenā krāsa
Pozīcija

Interpretācija
Zils+Viņš saka, ka pacients tiecas pēc mierīguma visur un it visā. Tajā pašā laikā aktīvi izvairās no konfliktiem.

Kombinācija ar purpursarkanu norāda uz zemu trauksmes līmeni, bet brūna - par paaugstinātu trauksmi.-Interpretēts kā intensīva spriedze un stresa apstākļi.

Kombinācija ar melnu krāsu - apspiešana, bezcerīgas situācijas sajūta.=Norāda seklas un seklas attiecības.xNozīmē pārbaudītā cilvēka gatavību apmierinātībai.Zaļš+Norāda uz pacienta pozitīvu attieksmi, vēlmi pēc enerģiskas aktivitātes.

Kombinācija ar brūnu runā par labu neapmierinātības sajūtai..-Tas ir nomākta un pat nedaudz nomākta stāvokļa indikators.

Kombinācija ar purpursarkanu norāda uz depresīvu stāvokli, un ar pelēku krāsu norāda uz paaugstinātu uzbudināmību un dusmām.=Runā par neitrālu attieksmi pret sabiedrību (sabiedrību) un prasību neesamību.xNovērtēts kā augsts paškontroles līmenis.sarkans+Saka, ka pacients aktīvi tiecas pēc aktivitātes, par uzdevumu pārvarēšanu un kopumā ir optimistisks.

Kombinācija ar purpursarkanu norāda uz vēlmi būt uzmanības centrā un radīt iespaidu..-Norāda stāvokli, kas tuvu depresijai, stresam, izejas meklējumiem no šīs situācijas.

Kombinācija pelēkā krāsā tiek uzskatīta par nervu izsīkumu, impotenci, dažkārt agresiju, kas savaldīta iekšpusē.=Novērtēts kā vēlmes trūkums un paaugstināta nervozitāte.xSaka, ka pārbaudāmajam pacientam var būt dzīves stagnācija, kas viņā izraisa zināmu kairinājumu.Dzeltens+Norāda uz pozitīvu attieksmi un nepieciešamību pašapliecināties.

Kombinācija ar pelēko krāsu norāda uz vēlmi aizbēgt no problēmas..-Interpretācija kā trauksmes, aizvainojuma un vilšanās sajūta.

Kombinācija ar melnu norāda modrību un spriedzi..=Runā par paaugstinātu kritisko attieksmi pret sabiedrību.xNorāda gatavību attiecībām.

violets+Nepieciešamība pēc jutekliskas izpausmes. Norāda arī to, ka persona atrodas intrigu stāvoklī..

Kombinācija ar sarkanu vai zilu tiek interpretēta kā mīlestības pieredze.

-Saka, ka cilvēks ir racionāls un nemēdz fantazēt.
=Norāda, ka persona ir pakļauta stresam viņu pašu veikto izsitumu dēļ.
xNorāda, ka testa veicējs ir ļoti nepacietīgs, bet tajā pašā laikā cenšas panākt paškontroli.
Brūns+Norāda, ka persona ir saspringta un, iespējams, baidās.

Brūnās un sarkanās krāsas kombinācija norāda, ka cilvēks vēlas emocionālu atbrīvošanos.

-Interpretēts kā vitālas uztveres trūkums.
=Saka, ka testa vadītājam ir nepieciešama atpūta un komforts.
xInterpretēts kā nespēja izbaudīt.
Melnais+Norāda pārbaudītā cilvēka negatīvo emocionālo fonu un faktu, ka viņš cenšas izrauties no problēmām.

Kombinācija ar zaļu norāda uz uzbudinājumu un agresīvu attieksmi pret citiem..

-Interpretācija kā vēlme saņemt atbalstu no citiem.
=Norāda, ka persona ir meklēšanā un ka ir tuvu neapmierinātībai (neapmierinātu nodomu stāvoklim).
xRunā par sava likteņa noliegšanu un par to, ka testa veicējs vēlas slēpt savas patiesās jūtas.
Pelēks+Norāda, ka cilvēks pasargā sevi no ārpasaules un ka viņš nevēlas, lai viņu pazītu.

Pelēkās un zaļās krāsas kombinācija norāda, ka testa veicējs ir naidīgs un vēlas atdalīties no sabiedrības (sabiedrības).

-Interpretēts kā vēlme visu tuvināt un pakārtot sev.
=Norāda personas vēlmi izkļūt no neveiksmīgas situācijas.
xSaka, ka testa veicējs mēģina pretoties negatīvām emocijām.

Vai ir iespējams veikt diagnozi, pamatojoties uz Luscher testa rezultātiem?

Uzreiz jāatzīmē, ka, pamatojoties uz šo pārbaudi, nav iespējams viennozīmīgi noteikt diagnozi. Luscher tests, tāpat kā citi projektīvie testi, tiek izmantots kopā ar citām garīgo stāvokļu diagnosticēšanas metodēm - novērošanu, nopratināšanu un papildu skalām. Projektīvo pārbaužu analogs psihiatrijā ir fonendoskops terapijā. Tātad, lai klausītos plaušas, terapeits izmanto fonendoskopu. Dzirdot sēkšanu plaušās, viņš var provizoriski ieteikt bronhīta vai pneimonijas diagnozi. Tā tas ir psihodiagnostikā. Pārbaude ir tikai veids, kā analizēt dažus cilvēka raksturlielumus. Pārbaudes rezultāti ļauj sniegt pilnīgāku priekšstatu par pacienta emocionālo stāvokli, dažreiz par viņa nosliecēm. Turklāt tas tiek pievienots informācijai, kuru ārsts jau ir ieguvis, lai iegūtu vispilnīgāko klīnisko ainu..

Teiksim, ka pārbaudē tika atklāts nomākts un satraukts pacienta emocionālais fons. Tas papildina iepriekš identificētos anamnestiskos datus, piemēram, neseno šķiršanos. Turklāt ārsts var veikt pārbaudi, lai novērtētu depresiju, izmantojot Hamiltona skalu. Papildus tam pacienta novērošanas dati var nonākt glābšanā - viņa izvairīšanās uzvedība, nevēlēšanās sazināties, intereses zaudēšana par apkārtējo pasauli. Tas viss var izraisīt tādu diagnozi kā depresija..

Tādējādi Luscher tests ir papildu metode afektīvu (emocionālu) traucējumu diagnosticēšanai, bet ne vairāk. Viņš var arī noteikt stabilākās pacienta personības iezīmes, trauksmes līmeni un pretrunas. Augsts trauksmes līmenis var norādīt uz trauksmes traucējumiem, posttraumatiskā stresa traucējumiem.

Tāpat kā pārējie testi, arī Luscher tests ir vērsts uz kvalitatīvu (bet ne kvantitatīvu) novērtējumu. Piemēram, tas var norādīt uz nomākta garastāvokļa klātbūtni, bet nenorāda, cik smaga ir depresija. Tāpēc, lai iegūtu objektīvu rezultātu, Luscher tests tiek papildināts ar citiem kvantitatīvajiem testiem un skalām. Piemēram, depresijas un trauksmes novērtēšanas skala. Tikai tad ārsts var izvirzīt iespējamu diagnozi..

Šīs pārbaudes nav obligātas, un tās neizraisa šizofrēnijas diagnozi. Tomēr tie palīdz identificēt emocionālos, afektīvos un citus traucējumus. Tos izmanto arī ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai (PANSS skala).

Šizofrēnijas ārstēšana

Kā jūs varat palīdzēt personai šādā stāvoklī??

Aprūpe cilvēkiem ar šizofrēniju būtu jāsniedz ģimenēm, sociālajiem darbiniekiem, dienas aprūpes darbiniekiem un, protams, ārstējošajam ārstam. Galvenais mērķis ir izveidot stabilu un ilgtermiņa remisiju. Viss tiek darīts arī tā, lai negatīvie slimības simptomi parādās pēc iespējas vēlāk..

Lai to izdarītu, ir jāuzrauga saasināšanās periodi un pareizi jāpārtrauc (tas ir, "jāārstē"). Šim nolūkam atbilstošām iestādēm ieteicams hospitalizēt, kad parādās pirmie saasināšanās simptomi. Savlaicīga hospitalizācija palīdzēs izvairīties no ilgstošas ​​psihozes un novērst tās komplikācijas. Pilnīga stacionārā ārstēšana ir ilgtermiņa remisijas atslēga. Tajā pašā laikā ilga uzturēšanās slimnīcā noved pie sociālās stimulācijas un pacienta izolācijas trūkuma..

Psiholoģiskā un sociālā terapija un atbalsts
Pēc akūta psihotiskā stāvokļa novēršanas sākas sociālās terapijas un atbalsta posms, kurā galveno lomu spēlē pacienta radinieki.
Šis posms ir ļoti svarīgs pacientu rehabilitācijā, jo tas palīdz novērst defekta priekšlaicīgu attīstību. Tas var ietvert plašu psihoterapijas veidu (mākslas terapija, ergoterapija, kognitīvā apmācība), dažādus projektus un kustības.

Kognitīvās apmācības mērķis ir iemācīt pacientam jaunas informācijas apstrādes prasmes. Pacients iemācās adekvāti interpretēt notikumus, kas notiek ar viņu. Kognitīvās terapijas modeļi var būt orientēti gan uz spriedumu veidošanu, gan uz šo spriedumu saturu. Šo apmācību laikā tiek strādāts pie pacienta uzmanības un domāšanas. Pacients runā par savām izjūtām un interpretācijām, un terapeits tajā laikā izseko šiem simptomiem un nosaka, kur ir notikuši kropļojumi. Piemēram, pacients dzird, ka viņam tiek lūgts nodot priekšmetu (grāmatu, biļeti), kamēr viņš pats par to domā. Tas rada maldīgu uzskatu, ka cilvēki var lasīt viņa prātu. Galu galā veidojas maldīga vajāšanas ideja..

Ģimenes terapija ir vienlīdz svarīga pacientu socializācijā. Tā mērķis ir izglītot gan pacienta radiniekus, gan pašu pacientu, kā arī attīstīt viņos jaunas prasmes. Metode ņem vērā starppersonu un ģimenes attiecības.

Rietumu valstīs alternatīva pieeja šizofrēnijas ārstēšanai ir sotērija. Šo pieeju izmanto neprofesionāli darbinieki un mazas devas antipsihotiskie līdzekļi. Tās ieviešanai tiek izveidotas īpašas “soterijas”, kurās pacienti tiek ārstēti. Organizācijas, piemēram, Paranoia Network, Hearing Voices Network, periodiski veic garīgo pacientu destigmatizāciju (“bez etiķetes”)..

Psiholoģiskā adaptācija ļauj šizofrēnijas pacientiem sevi realizēt - beigt izglītības iestādi, sākt strādāt. Tā kā šizofrēnijas debija notiek noteiktā karjeras vecumā (18-30 gadi), tiek izstrādātas īpašas programmas, lai šādiem pacientiem sniegtu karjeras atbalstu un apmācību..

Pašpalīdzības grupas pacientiem un viņu tuviniekiem kļūst arvien izplatītākas. Šajās grupās nodibinātie paziņas veicina tālāku pacientu socializāciju..

Narkotiku ārstēšana

Zāles, kuras lieto šizofrēnijas ārstēšanai, sauc par antipsihotiskiem līdzekļiem vai antipsihotiskiem līdzekļiem. Šo narkotiku grupu pārstāv plašs narkotiku klāsts ar daudzveidīgu ķīmisko struktūru un darbības spektru..
Antipsihotiskos līdzekļus parasti iedala vecajos (tipiskajos) un jaunajos (netipiskos). Šīs klasifikācijas pamatā ir darbības princips uz noteiktiem receptoriem.

Tipiski (klasiski, veci) antipsihotiskie līdzekļi
Tipiski antipsihotiskie līdzekļi galvenokārt saistās un bloķē D2 dopamīna receptorus. Rezultāts ir izteikta antipsihotiska iedarbība un pozitīvo simptomu mazināšanās. Tipisko antipsihotisko līdzekļu pārstāvji ir hlorpromazīns, haloperidols, tisercīns. Tomēr šīm zālēm ir dažādas blakusparādības. Izraisa ļaundabīgu neiroleptisku sindromu, kustību traucējumus. Viņiem ir kardiotoksicitāte, kas ievērojami ierobežo to lietošanu gados vecākiem cilvēkiem. Tomēr tie joprojām ir izvēlētie medikamenti akūtos psihotiskos apstākļos..

Netipiski (jauni) antipsihotiskie līdzekļi
Šīs zāles mazākā mērā iedarbojas uz dopamīna receptoriem, bet lielākā mērā uz serotonīnu, adrenalīnu un citiem. Parasti tiem ir vairāku receptoru profils, tas ir, tie darbojas vienlaikus uz vairākiem receptoriem. Tā rezultātā viņiem ir daudz mazāk blakusparādību, kas saistītas ar dopamīna bloķēšanu, bet mazāk izteikta antipsihotiskā iedarbība (šim viedoklim nepiekrīt visi eksperti). Viņiem ir arī anti-trauksmes efekts, tie uzlabo kognitīvās spējas un uzrāda antidepresantu iedarbību. Tomēr šo zāļu grupa izraisa smagus vielmaiņas traucējumus, piemēram, aptaukošanos, cukura diabētu. Netipiski antipsihotiski līdzekļi ir klozapīns, olanzapīns, aripiprazols, amisulprīds.

Pilnīgi jauna antipsihotisko līdzekļu klase ir daļēju agonistu grupa (aripiprazols, ziprasidons). Šīs zāles darbojas gan kā daļēji dopamīna blokatori, gan aktivētāji. Viņu darbība ir atkarīga no endogēnā dopamīna līmeņa - ja tas tiek palielināts, tad zāles to bloķē, ja tas tiek pazemināts, tad tas aktivizējas.

ZālesDarbības mehānismsKā tiek piešķirts
HaloperidolsBloķē dopamīna receptorus. Likvidē maldus, halucinācijas, apsēstības.

Izraisa tādas blakusparādības kā kustību traucējumi (trīce), aizcietējumi, sausa mute, aritmijas, pazemināts asinsspiediens.Pārtraucot psihotisko stāvokli (saasinājumu), tas tiek noteikts intramuskulāri 5-10 mg devā. Sākotnējā deva ir 5 mg trīs reizes dienā. Pēc uzbrukuma pārtraukšanas viņi pāriet uz tablešu formu. Vidējā terapeitiskā deva ir no 20 līdz 40 mg dienā. Maksimums - 100 mg.AminazīnsBloķē centrālos adrenalīna un dopamīna receptorus. Tam ir spēcīga sedatīva (nomierinoša) iedarbība. Samazina reaktivitāti un motorisko aktivitāti (novērš satraukumu).

Negatīvi ietekmē sirdi un tās asinsvadus, ievērojami pazemina asinsspiedienu.Ar spēcīgu satraukumu un agresiju zāles ievada intramuskulāri. Maksimālā vienreizējā deva ir 150 mg, dienas deva - 600 mg. Pēc uzbudinājuma novēršanas viņi pāriet uz tablešu formu - no 25 līdz 600 mg dienā, deva tiek sadalīta trīs devās. Maksimālā deva iekšķīgai lietošanai ir 300 mg.
Febrilā šizofrēnijas gadījumā zāles ievada intravenozi. Vienreizēja deva - 100 mg, maksimālā - 250 mg.TioridazīnsBloķē dopamīna un adrenalīna receptorus smadzenēs. Visu psihomotorisko funkciju nomākšana. Īpaši efektīvs, lai mazinātu uzbudinājumu, spriedzi un nemieru.Stacionārā stāvoklī (slimnīcā) dienas deva var mainīties no 250 mg līdz 800 mg dienā; ambulatorā (mājās) - no 150 līdz 400 mg. Deva ir sadalīta 2 - 4 devās. Lietojiet narkotiku iekšķīgi pēc ēšanas.LevomepromazīnsBloķē dopamīna receptorus dažādās smadzeņu struktūrās. Likvidē delīriju, halucinācijas, uzbudinājumu.Akūtas fāzes periodu pārtrauc ar intramuskulāru injekciju no 25 līdz 75 mg. Pakāpeniski pārejiet uz tabletēm, pa 50-100 mg dienā.OlanzapīnsTas galvenokārt ietekmē serotonīna receptorus, mazākā mērā - dopamīna receptorus. Tam ir mērena antipsihotiska iedarbība, izlīdzina negatīvos simptomus.
Blakusparādības - aptaukošanās.To lieto iekšķīgi, vienreiz. Sākotnējā deva 5-10 mg tiek pakāpeniski palielināta (5-7 dienu laikā) līdz 20 mg.KlozapīnsTam ir dopamīna bloķēšanas un adrenolītiskās īpašības. Samazina agresiju un impulsīvu izturēšanos, nomāc emocijas, mazina uzbudinājumu.
Tajā pašā laikā tas izraisa tādu dzīvībai bīstamu komplikāciju kā agranulocitoze (granulocītu skaita samazināšanās asinīs).Zāles lieto iekšķīgi. Vienreizēja deva - 50 mg, dienas deva - no 150 līdz 300. Deva ir sadalīta 2 - 3 devās. Maksimālā dienas deva ir 600 mg.
Ārstēšana tiek veikta periodiski kontrolējot asins analīzes.AmisulprīdsVājina pozitīvos simptomus. Antipsihotiskais efekts tiek realizēts kopā ar sedatīvu līdzekli.
Devā 50 mg dienā tai ir antidepresants efekts.Akūtā šizofrēnijas periodā deva ir no 400 līdz 800 mg. Deva ir sadalīta divās devās. Ja klīnikā dominē negatīvi simptomi, tad deva svārstās no 50 līdz 300 mg.AripiprazolsTam ir bloķējoša un aktivizējoša iedarbība uz dopamīna receptoriem. Papildus pozitīvo simptomu mazināšanai tas novērš negatīvos simptomus - uzlabo kognitīvās funkcijas, atmiņu, abstraktu domāšanu.Sākotnējā zāļu deva ir 10 mg dienā. Zāles lieto vienu reizi neatkarīgi no ēdienreizes. Uzturošā deva ir 15 mg.ZiprasidonsIedarbojas uz dopamīna, serotonīna, norepinefrīna receptoriem. Nodrošina antipsihotiskus, nomierinošus un prettrauksmes efektus.To lieto iekšķīgi ēšanas laikā. Vidējā terapeitiskā deva ir 40 mg (sadalīta divās devās).


Narkotiku ārstēšanas galvenais uzdevums ir novērst jaunus recidīvus un defektus. Ir ļoti svarīgi, lai medikamenti nebūtu tikai slimnīcā. Pēc akūta psihotiskā stāvokļa novēršanas ārsts izvēlas optimālo uzturošo devu, kuru pacients uzņems mājās.

Kā reaģēt uz dīvaino pacientu izturēšanos?
Neaizmirstiet, ka pacienta piedzīvotās sajūtas (halucinācijas) viņam ir absolūti reālas. Tāpēc mēģinājums viņu atrunāt, ka viņa vīzijas ir nepareizas, nepalīdzēs. Tajā pašā laikā nav ieteicams atzīt viņa trakās idejas un kļūt par "spēles" dalībnieku. Svarīgi pacientam norādīt, ka katram ir savs viedoklis šajā jautājumā, taču arī viņu viedoklis tiek ievērots. Jūs nevarat jokot ar pacientiem (vai viņu izteikumiem) vai mēģināt viņus maldināt. Ar pacientu ir jāizveido laipnas un atbalstošas ​​attiecības..

Šizofrēnijas profilakse

Ko darīt, lai izvairītos no šizofrēnijas?

Šizofrēnijas profilakse, tāpat kā vairums garīgo slimību, ir galvenā problēma psihiatriskajā praksē. Pilnīgu un precīzu zināšanu trūkums par šīs slimības izcelsmi neļauj izstrādāt skaidrus profilakses pasākumus.

Primāro šizofrēnijas profilaksi raksturo medicīniskās ģenētiskās konsultācijas. Cilvēki ar šizofrēniju un viņu dzīvesbiedri jābrīdina par paaugstinātu garīgo slimību risku viņu pēcnācējiem.
Sekundārā un terciārā profilakse ir šīs slimības agrīna diagnostika. Agrīna šizofrēnijas atklāšana var efektīvi ārstēt pirmo psihotisko epizodi un noteikt ilgstošu remisiju.

Kas var izraisīt šizofrēnijas sākšanos?

Saskaņā ar dažām teorijām par šizofrēnijas rašanos, ir zināma nosliece uz šo slimību. Tas sastāv no smadzeņu audu struktūras anomāliju un noteiktu personības iezīmju klātbūtnes. Stresa faktoru ietekmē šīs pazīmes un struktūras dekompensējas, kā rezultātā attīstās slimība.

Balstoties uz šo nostāju, ieteicams izvairīties no šiem faktoriem, lai novērstu psihozes attīstību. Jāatzīmē, ka noteiktu apstākļu ietekmē var rasties jau esošas slimības paasinājumi..

Faktori, kas veicina šizofrēnijas saasināšanos, ir:

  • Medikamentu atcelšana ir viens no biežākajiem remisijas dekompensācijas iemesliem.
  • Somatiskā patoloģija arī provocē saasinājumus. Visbiežāk tā ir sirds un asinsvadu, elpošanas sistēmas patoloģija vai nieru slimība.
  • Infekcijas - bieži vien kopā ar uzbudinājuma attīstību.
  • Stress - arī noved pie pacienta stāvokļa dekompensācijas. Konflikti ģimenē, draugu starpā, darbā ir psihotisko stāvokļu izraisītāji.