Agnosias un pseudoagnosias

Garīgās slimības gadījumā tiek traucēts un izkropļots normālais reflektīvais process smadzeņu garozā. Šie traucējumi tiek atklāti, pētot izziņas procesus, no kuriem viens ir uztvere..

Pathopsiholoģiskie pētījumi rāda, ka uztveres traucējumi var izpausties dažādās aktivitātes pazīmēs: atpazīšanas grūtībās, uztvertā materiāla sagrozīšanā, jūtu maldināšanā, nepatiesā atpazīšanā, uztveres aktivitātes motivācijas puses pārstrukturēšanā. Tādējādi garīgās slimības gadījumā kognitīvie traucējumi izpaužas dažādās formās. Tie ietver:

§ pseidoagnozija demences gadījumā;

§ motivācijas komponenta pārkāpums.

§ 3. Agnosias

Agnosija (no grieķu valodas a - negatīva daļiņa, gnoze - zināšanas) ir traucējumi objektu un skaņu īpašību atpazīšanā. Piešķiriet vizuālās, taustes un dzirdes agnosijas.

Vizuālās agnosijas izpaužas kā fakts, ka cilvēks, saglabājot pietiekamu redzes asumu, nespēj atpazīt objektus un to attēlus. Vizuālās agnosijas ir sadalītas priekšmetā, krāsā, zīmē un telpiskajā..

Taustes agnosija ir traucēta objektu atpazīšana ar pieskārienu (astereognosis) vai paša ķermeņa daļu atpazīšanas pārkāpums, ideju par ķermeņa shēmu pārkāpums (somatoagnosia)..

Dzirdes agnosijas izpaužas fonēmiskās dzirdes traucējumos, kas nosaka cilvēka spēju atšķirt runas skaņas..

Pacientiem ar organiskiem smadzeņu bojājumiem agnosijas parādības ir vienas zīmes, pēc tam citas, atlase objektos, bet viņi to nevar atpazīt, apvienojot visas pazīmes, tas ir, viņi nevar veikt sintēzi. Tādējādi garīgās slimības uztveres process iegūst uzminēšanas raksturu un objektu pakāpenisku atpazīšanu. Piemēram, izmeklējot pacientu V., viņa interpretē viņai iesniegto attēlu ar grābekļa attēlu šādi: “Šī ir suka, varbūt dzimumorgānu vai varbūt zobu suka. Bet kāpēc viņai ir tik reti villi?

Agnosias un pseudoagnosias

Uztveri var pasliktināt dažādas aktivitātes īpašības:

1) pārkāpjot vispārinājumus;

2) personīgā kondicionēšana.

Uztveres traucējumi izpaužas:

1) grūtības atpazīt,

2) uztvertā materiāla kropļojumi,

3) maņu maldināšana,

4) nepatiesas atzīšanas

5) uztveres aktivitātes motivācijas puses pārstrukturēšanā.

1) priekšmetu agnosija - Lissauera "garīgā objekta agnosija", pacienti neatpazīst objektus un attēlus, kā arī Volperta "vienlaicīgu agnosiju" (pacienti atpazina atsevišķus objektus, to attēlus, bet neatzina situācijas attēlus);

2) krāsu un fontu agnosija (pacienti krāsu neatpazīst, pacienti fontu neatpazīst).

3) telpiskā agnosija (pacienti nenošķir attālumus).

Agnosijas problēmās tika pētīti šādi jautājumi:

1 runas traucējumi, kas saistīti ar gnozi;

2 jautājums par agnosijas sindromu aktuālo nozīmi;

3 par dažādu agnosijas formu saistību ar puslodes dominēšanu;

4 šīs parādības analīze A. R. Lurijā saistībā ar funkciju lokalizācijas problēmu un to neirofizikālo mehānismu meklēšanu.

Pathopsiholoģijā uzsvars tiek likts uz pacientiem ar garīgām slimībām.

Šajā gadījumā patoloģija pacientiem ar organiskiem smadzeņu bojājumiem izpaužas:

1) uztvertā objekta pirmās vai otrās pazīmes izvēle, neveicot sintēzi;

2) viņi var precīzi norakstīt objekta konfigurāciju, viņi var to nokopēt, bet tas nenozīmē tā atpazīšanu.

3) pacientiem ir traucēta struktūras uztvere (priekšmetu formas neuztveršana - S. Goldstein pacienta gadījuma apraksts).

Agnosijas pazīmes, aprakstītas G.V. Birenbaums - B. V. Zeigarņika students: 1935. gadā.

Pozitīvā puse:

Agnosijai bija tāda pazīme, ka tā neatpazīst objektus, bet gan ar to formas, konfigurācijas atpazīšanu, pat ja tie tika aprakstīti tachistoskopiski.

Teksta satura nodošanas instrukciju asimilācija, grāmatas zemteksts, sakāmvārdu, metaforu tradicionālā nozīme.

Aprakstot precīzu zīmējuma formu un pat tos salīdzinot.

Laba reālu objektu atpazīšana

Atpazīšanu veicināja prezentētā objekta iekļaušana noteiktā nozīmju diapazonā.

Negatīvā puse:

Rupji pārkāpumi vispārējā objektu atzīšanā (40% netika atzīti).

Šaubas un neskaidrība pat ar pareizu nosaukšanu (atbalsta punktos meklējiet atbalsta punktus attēlos).

Grūtības atpazīt papier-mache modeļus (pacients neatpazina lidmašīnu, gandrīz neatzina suni, mēbeles)

· Neiespējamība uztvert zīmējumu "no acs", uztvere kā detalizēta deaktivizēta darbība;

· Uztvere tiek traucēta kā process ar vispārināšanas un konvencionālas funkcijas funkciju;

• silueta un punktētu rakstu neatzīšana;

· Izkliedēta, nediferencēta uztvere;

Tikai atsevišķu objektu apraksts, bez sižeta, attēla sajaukšana ar fonu

Tādējādi objekta iekļaušana noteiktā nozīmes lokā palīdz atpazīt. Aptuvenais nosaukums, to rajonu objekti, kuriem šis objekts pieder, palīdz mazāk. Tādēļ demences pacientiem ir skaidri identificēti šādi agnostiski traucējumi..

Pseidoagnozijas pazīmes,

aprakstījis G. V. Birenbaums 1948. gadā.

· Nevarēja parādīt, atšķirt trīsstūri ("Es redzu ķīli trīs vietās")

· Atklājot nepabeigtu loku, pacients redz trūkumu ("ir kāda veida kļūme")

Objekta formas uztvere un tā struktūras ātra sadalīšanās

Optiskās uzmanības pārkāpums

Ne tikai semantisko, bet arī strukturālo komponentu pārkāpums

Nepareizs attēla satura apraksts, kas saistīts ar nepareizu detaļu atpazīšanu un struktūru sabrukšanu

· Atgādinājums par "zilo agnosiju" (A. Pigots) vai traucējumiem

· "Vienlaicīga uztvere" (pacients nezina, kā aprakstīt attēla vispārējo nozīmi, aprakstot atsevišķus objektus)

Demences pacienti viegli padodas izkliedētajam iespaidam par spilgtām atsevišķu attēla daļu krāsām un arī apraksta tās atbilstoši iepriekšminētajam tipam

Šādiem pacientiem semantisko komponentu zuduma un traucējumu dēļ ortoskopiskā uztvere krasi cieš (parādot objektu attēlus apgrieztā formā, viņi to neatpazīst)

Tādējādi uztveres sabrukuma attēls demences gadījumā apstiprina nozīmīguma un vispārināšanas faktora vadošo lomu jebkurā cilvēka uztveres aktā..

Pieeja uztverei kā darbībai uzliek pienākumu noteikt izmaiņas tās dažādajās īpašībās, kas varētu būt atbildīgas par tās pārkāpumu. Uztveres aktivitāte ietver galveno cilvēka psihes īpašību - daļīgumu, tāpēc, mainoties personīgajai attieksmei, mainās arī uztveres darbība. Nepilnīgumu nosaka motīvs, proti, tā nozīmi veidojošā funkcija. A.N. Ļeontjevs un E.P. Krinčiks parādīja, ka pastiprinājuma ieviešanai, kurai ir dažādas nozīmes priekšmetam, ir atšķirīga ietekme uz reakcijas laiku. Ja parasti motivācijas maiņa noved pie aktivitātes pārstrukturēšanas un uztveres raksturu nosaka vadošais, nozīmi veidojošais motīvs, tad patoloģijas jēgas veidošanas process atšķiras ar vairākām pazīmēm

· Pacienti ar šizofrēniju - grūti, līdz pat neiespējamībai izveidot eksperimentālu darbību;

atšķirīgi motivētu darbību apstākļos viņi tikai formāli apraksta struktūru, neizvirzot hipotēzes par to

Pacienti ar epilepsiju - ārkārtas vieglums un nozīmes veidošanās hiperbolizācija, kas izraisa dramaturģijas hipotēžu rašanos.

SECINĀJUMS PAR II PROBLĒMU:

Tādējādi jebkurš garīgais process (arī patoloģijā) ir darbības veids, un pacienta uztveres aktivitātes uztveres motivācijas komponenti ir vadošie..

Pievienošanas datums: 2015-04-26; skati: 9 | Autortiesību pārkāpums

Pathopsiholoģija. Teorija un prakse (11 lpp.)

4. NODAĻA
Kognitīvās aktivitātes un personības PATHOSIHOLOĢISKIE PĒTĪJUMI

§ 1. Uztveres izpēte

Uztvere ir mentāls process, kura laikā notiek holistiska, integrēta apkārtējās pasaules objektu, parādību un notikumu atspoguļošana. Uztvere rodas no tieša fizisko stimulu ietekmes uz jutekļu orgānu receptoru virsmām. Vienlaicīgi ar sensācijas procesiem uztvere nodrošina tiešu cilvēka sensoro orientāciju apkārtējā pasaulē. Tāpat kā domāšana, atmiņa, uzmanība, uztvere ir izziņas process. To virza motivācija, un tai ir noteikta emocionāla-emocionāla krāsa..

Slavenais krievu fiziologs un psihologs I.M.Sečenovs uzskatīja, ka uztveres aktā ietilpst aferenciālie impulsi, kas no jutekļu orgāniem nonāk centrālajā nervu sistēmā, un efektīvie impulsi, kas nāk no smadzenēm dažādiem analizatoriem..

Acs "jūt" pasaules objektus, šīs "jūtas" ir daļa no vizuālās uztveres, kas no okulomotoriem muskuļiem savienojas ar propriocepcijas signāliem (ziņojot informāciju par ķermeņa stāvokli un kustību, kas nodrošina kinestētiskas sajūtas). Šī I.M.Sečenova nostāja izrādījās daudzu padomju zinātnieku (V. P. Zinčenko, A. P. Zaporožets, L. A. Vengers) pētījumu sākumpunkts. Šo autoru darbos tika parādīts, ka uztvere ir pamats cilvēka orientācijai vidē..

A. N. Leontievas, A. V. Zaporožeča, L. A. Vengera un citu autoru pētījumi liecināja, ka uztveres attīstību nosaka uzdevumi, kas cilvēkam rodas pirms viņa dzīves. Pazīstamais krievu psihologs S. L. Rubinšteins apgalvoja, ka cilvēka uztvere vienmēr ir vispārināta un atkarīga no indivīda orientācijas. Tādējādi mājas psiholoģiskajā zinātnē uztvere tiek uzskatīta par uztveres darbību, kurai raksturīgs vispārinājums un motivācija, nodrošinot orientējošu cilvēka darbību apkārtējā pasaulē..

§ 2. Uztveres traucējumi

Garīgās slimības gadījumā tiek traucēts un izkropļots normālais reflektīvais process smadzeņu garozā. Šie traucējumi tiek atklāti, pētot izziņas procesus, no kuriem viens ir uztvere..

Pathopsiholoģiskie pētījumi rāda, ka uztveres traucējumi var izpausties dažādās aktivitātes pazīmēs: atpazīšanas grūtībās, uztvertā materiāla sagrozīšanā, jūtu maldināšanā, nepatiesā atpazīšanā, uztveres aktivitātes motivācijas puses pārstrukturēšanā. Tādējādi garīgās slimības gadījumā kognitīvie traucējumi izpaužas dažādās formās. Tie ietver:

pseidoagnozija demences gadījumā;

motivācijas komponenta pārkāpums.

§ 3. Agnosias

Agnosija (no grieķu valodas a - negatīva daļiņa, gnoze - zināšanas) ir traucējumi objektu un skaņu īpašību atpazīšanā. Piešķiriet vizuālās, taustes un dzirdes agnosijas.

Vizuālās agnosijas izpaužas kā fakts, ka cilvēks, saglabājot pietiekamu redzes asumu, nespēj atpazīt objektus un to attēlus. Vizuālās agnosijas ir sadalītas priekšmetā, krāsā, zīmē un telpiskajā..

Taustes agnosija ir traucēta objektu atpazīšana ar pieskārienu (astereognosis) vai paša ķermeņa daļu atpazīšanas pārkāpums, ideju par ķermeņa shēmu pārkāpums (somatoagnosia)..

Dzirdes agnosijas izpaužas fonēmiskās dzirdes traucējumos, kas nosaka cilvēka spēju atšķirt runas skaņas..

Pacientiem ar organiskiem smadzeņu bojājumiem agnosijas parādības ir vienas zīmes, pēc tam citas, atlase objektos, bet viņi to nevar atpazīt, apvienojot visas pazīmes, tas ir, viņi nevar veikt sintēzi. Tādējādi garīgās slimības uztveres process iegūst uzminēšanas raksturu un objektu pakāpenisku atpazīšanu. Piemēram, izmeklējot pacientu V., viņa interpretē viņai iesniegto attēlu ar grābekļa attēlu šādi: “Šī ir suka, varbūt dzimumorgānu vai varbūt zobu suka. Bet kāpēc viņai ir tik reti sastopami villi?

Nē, šī nav suka. Varbūt tas ir grābeklis? Bet kāpēc šeit ir grābeklis? Priekš kam? Es nezinu, kas tas ir. "Attēlā uzzīmētais slimais sēņotājs to sauc par siena kaudzi, pēc tam par lampu.

Pathopsiholoģiskie pētījumi norāda, ka pacientiem ar neiropsihiskiem traucējumiem ir tendence atpazīt specifiskus attēlus, kaut arī pamazām, taču viņiem ir īpaši grūti korelē shematiskus zīmējumus ar noteiktu objektu kategoriju. Piemēram, uzrādot papīra svara punktu punktu, pacients N. šo objektu sauc par “dažiem punktiem”. Parādot viņai papīra svara siluetu, viņa saka, ka tas ir "dīvains priekšmets, piemēram, kuģis vai laiva". Un tikai tad, kad viņai tiek parādīts noteikts objekta attēls, viņa to pareizi sauc. Dažiem pacientiem ir citas pazīmes: viņiem ir grūti atpazīt objektu zīmējumā, taču viņi viegli un visās detaļās var aprakstīt tā formu. Jāatzīmē, ka vairākuma pacientu atbildes liecina par šaubām un neskaidrību par viņu secinājumu pareizību..

AR Lūrija uzskatīja, ka redzes analīzes pasliktināšanās process šādiem pacientiem "pārvērtās par runas mēģinājumu virkni, lai atšifrētu uztverto zīmju nozīmi un sintezētu tās vizuālā tēlā". Eksperimentālie dati norāda, ka pacienti nevar uzreiz uztvert zīmējumu, viņu uztvere iegūst neautomātiskas darbības raksturu, kurā tiek izjaukts objekta zīmju vispārināšanas un integrācijas process vienotā veselumā. Piemēram, atpazinot fotoattēlu, subjekts N. nespēja pārnest šo atpazīstamību uz silueta attēlu..

Pathopsiholoģiskais eksperiments atklāj uztveres vispārējo semantisko funkciju pārkāpumus. Šādi agnostiski traucējumi ir īpaši izteikti demences pacientiem..

§ 4. Pseidoagnosija demences gadījumā

Organiskajā demences gadījumā tika atklāti siluetu attēlu un punktētu rakstu atpazīšanas pārkāpumi. Atklājot situācijas zīmējumus, pacienti neuztver grafika nozīmi, kaut arī viņi var aprakstīt atsevišķus attēlus. Konkrētu objektu apraksts ir atkarīgs no tā, kurā zīmējuma daļā pacients pievērš savu skatienu. Zemes gabala nozīmes zaudēšana tiek segta ar konkrētu objektu aprakstu. Dažiem pacientiem formas uztvere var būt traucēta (subjekts sauc trīsstūri par ķīli). Pārbaudot apgleznotos zemes gabala rasējumus, demences pacienti pievērš uzmanību spilgtām atsevišķu attēla daļu krāsām, vienlaikus zaudējot zemes gabala vispārējo nozīmi. Tāpēc viņi dažās attēla daļās izkropļojas (pacients, pievēršot uzmanību zirga izvirzītajām ausīm, to sauc par putnu).

Uztvere, kas atbrīvota no domāšanas organizatoriskās lomas, viegli kļūst izkliedēta, nediferencēta, un tas ir tās strukturālās sabrukšanas iemesls. Zīmējuma nebūtiskie elementi kļūst par uzmanības centru un noved pie nepareizas objekta atpazīšanas, savukārt zemes gabala semantiskās sastāvdaļas izkrīt. Tātad uztveres dezintegrācijas process demences slimniekiem apstiprina nozīmīguma un vispārināšanas faktora vadošo lomu jebkurā cilvēka uztveres aktivitātes aktā..

§ 5. Sajūtu maldināšana

Atkarībā no stimula esamības vai neesamības jutekļu maldināšanu var klasificēt kā ilūzijas vai halucinācijas. Halucinācijas ir viens no biežākajiem šizofrēnijas uztveres simptomiem..

Halucinācijas sauc par nepareizu uztveri. Pacienti redz attēlus, kas neeksistē, dzird runu, vārdus, izjūt smakas, kas neeksistē. Halucinants ir persona, kas ir iekšēji pārliecināta, ka kaut ko uztver, kamēr ārējā pasaulē šobrīd nav reālu priekšmetu, kas varētu izraisīt šo uztveri. Tiek uzskatīts, ka halucinācijas notiek bez stimula klātbūtnes. Pacientiem var rasties arī iluzora uztvere, kurā pastāv specifiski stimuli. Bet šajā gadījumā pacientam attīstās viņa sagrozītā uztvere..

Halucinācijām ir kopīgas un atšķirīgas iezīmes, salīdzinot ar reprezentācijām, kas saņemtas no reāliem objektiem. Halucinācijas raksturo:

1) halucinācijas attēli tiek projicēti uz āru. Pacienti pret halucinācijām izturas kā pret reāliem priekšmetiem;

2) halucinācijas attēls parasti ir jutekliski krāsains. Iespaidu spilgtums, tēla juteklība pārliecina pacientus par halucināciju realitāti;

3) halucinatīvā tēla parādīšanos pavada kontroles trūkums. Pacients nevar būt pārliecināts, ka halucinācijas attēls patiesībā neeksistē..

Jautājumu par halucināciju sākuma mehānismu ir pētījuši daudzi zinātnieki. IP Pavlovs uzskatīja, ka halucinācijas notiek hipnotiskas paradoksālas fāzes klātbūtnē. Paradoksālo fāzi kā stāvokli raksturo tas, ka vāji stimuli iegūst lielāku spēku nekā spēcīgi (piemēram, sapnī vai lietojot noteiktas zāles).

S. Ya. Rubinšteina nonāca pie atšķirīgiem secinājumiem. Viņa uzskatīja, ka viens no svarīgiem patoģenētiskiem apstākļiem halucināciju veidošanā ir grūtības klausīties un atpazīt skaņas. Viņasprāt, sarežģītā halucināciju patoģenēzē liela nozīme ir ārējo un iekšējo analizatoru aktivitātes maiņai. Apakšējā sliekšņa (ko pacients neuztver) stimuliem, kas izraisa viņa ārējo un iekšējo analizatoru aktivitātes pārslodzi, ir nozīmīga loma maldināšanas patoģenēzē.

Pseidoagnosija

- brīvprātīgās darbības uztveres izjukšanas būtība, programmēšanas, regulēšanas un kontroles pārkāpumi

- simptomi

- sadrumstalotība, redzes pasliktināšanās

- neiespējamība funkcijas apvienot vienā attēlā

XXIX. smadzeņu frontālo reģionu lokalizācija

Vizuālā sistēma ir organizēta kā daudzkanālu aparāts, kas vienlaikus apstrādā daudzveidīgu vizuālo informāciju: tās dažādie bloki (kanāli) var tikt ietekmēti izolēti, bet citi bloki darbojas pareizi. Tāpēc tiek ietekmēti tikai objekti vai tikai personas, vai tikai krāsas, vai tikai burti, vai tikai telpiski orientēti objekti..

- Divas dzirdes analīzes funkcionālās sistēmas: runas un bez runas dzirde. (sk. 18)

- Prefrontālie smadzeņu sindromi.

Smadzeņu garozas bojājuma sindromi: asociatīvā tipa faktoru pārkāpumi, kas nodrošina smadzeņu integrējošās un regulējošās aktivitātes sarežģītas formas, modālo nespecifisko aktivizēšanas-deaktivācijas faktoru pārkāpumi. Ir divi veidi:

Prefrontāli izliekti sindromi. = Frontālie sindromi.

Tie izpaužas vai nu kā plaši frontālie sindromi ar rupju uzvedības sadalījumu un pat vienkāršākajām mērķtiecīgas garīgās aktivitātes programmām, vai arī praktiski bez sindromiskiem.

Lesiona sindromi ietver vairākas simptomu grupas:

Pacienta vispārējie uzvedības un personības traucējumi, kas izpaužas kā iekšējā darbības plāna pārkāpumi, noteiktu uzvedības aktu lietderības zaudēšana, uzvedības brīvprātīgas regulēšanas pārkāpumi, emocionālās, personīgās, motivācijas sfēras izmaiņas.

Traucējumi motoriskajā sfērā: sarežģītu brīvprātīgu kustību un darbību regulēšanas defekts. Paraugi - (aptuveni) darbības saskaņā ar ārsta norādījumiem vai "vispirms saki, tad dari, kā teici". Notiek sistemātiskas vajāšanas.

Dažādu veidu kognitīvās psiholoģiskās aktivitātes psiholoģiskās struktūras pārkāpuma simptomi. Paraugi: 3-4 vārdu atveidošana no 10 dotajiem, to atkārtojums.

Acalculia― pacienti izlases veidā veic operācijas ar skaitļiem.

Prefrontālās mediobasalas nodaļas.

Modālu nespecifisku faktoru pārkāpumi, kā rezultātā rodas modāli nespecifiski HMF traucējumi, kas apvienoti ar garīgo aktivitāšu plānošanas un kontroles pārkāpumiem.

Tiek saglabāta uztvere, runa, augstākas motoriskās funkcijas.

Emocionālie traucējumi

Funkcionālā stāvokļa svārstības (tendence samazināties), ātrs izsīkums.

Semantiski organizēta materiāla reproducēšanas pārkāpumi (viss, ar ko ir radušās asociācijas, ir ieausts vienkāršā stāstā) à intelektuālās darbības pārkāpums.

Personības nestabilitāte, nepietiekams pašnovērtējums.

+ šī ir neskaidra joma, jo garozas bojājuma sindromi ir slikti izprotami.

- Trīs smadzeņu funkcionālie bloki.

Lurija: trīs funkcionāli neatkarīgas smadzeņu daļas.

- Smadzeņu enerģijas bloks ir miega un nomoda stāvokļa līmeņa regulēšanas funkcija. Tas ietver dažādu līmeņu nespecifiskas struktūras: RF, vidējā smadzeņu nespecifiskās struktūras utt..

- Uzturot centrālās nervu sistēmas tonusu, mainās vispārējs vispārinājums, nodrošinot visu smadzeņu aktivizēšanu kopumā.

- Vietējās selektīvās izmaiņas atsevišķu smadzeņu reģionu aktivizācijā. Nodrošināt multimodālas informācijas saņemšanu, glabāšanu un apstrādi.

- Motivācijas un emocionālo procesu nodrošināšana.

- Saņemšanas, glabāšanas un apstrādes vienība. Tas ietver galvenās analīzes sistēmas, kuras ir organizētas pēc vispārējā principa: tās sastāv no perifērijas un centrālajiem departamentiem. (sk. 36)

- Programmēšanas, regulēšanas un notiekošo darbību kontroles bloks. Lokalizācija: priekšā centrālajam gyrusam. Galvenā funkcija ir visu veidu cilvēka darbības patvaļīga regulēšana, kas tiek īstenota darbības programmu veidā, darbību izpildes pareizības uzraudzības formā un tās regulēšanas veidā.

- Pavājināta runa. Galvenās afāzijas formas. (skat. 2)

- HMF lokalizācijas problēma. Mūsdienu uzskati. (sk. 23. punktu)

- Apraksijas veidi. (sk. 14)

- Atmiņas traucējumu neiropsiholoģiskā analīze. (cm 10)

- Primārais, sekundārais, terciārais lauks - struktūra un funkcija. (sākums sk. plkst. 31)

Centrālā daļa smadzeņu garozā sastāv no 3 zonām:

- Primārā - projekcija, kodolzona. Funkcija - noteikta modalitātes stimula dažādu fizikālo parametru smalka analīze. Katrs uztverošās virsmas punkts tiek projicēts uz noteiktu garozas punktu.

- Sekundārās gnostiskās zonas - no primārās kodolzonas saņemtās informācijas sintēze holistiskā uztveres tēlā.

- Terciārā analītiskā vai aizmugurējā analītiskā zona - TPO zona, parieto-temporo-pakauša reģions, apgabala slēgšanas zona. Funkcija - no dažādām analizatora sistēmām saņemtās informācijas sintēze.

Smadzeņu primāro un sekundāro zonu darba likumi.

- Smadzeņu primāro zonu līmenī notiek somatotopiskā projekcija.

- Smadzeņu zonu hierarhiskās struktūras likums. Informācija, kas nāk no receptoriem, vispirms nonāk primārajā, bet pēc tam smadzeņu sekundārajā un terciārajā zonā.

- Specifikācijas samazināšanās likums. Primārā zona ir modālā informācija, sekundārā zona ir modalitāte, tiek saglabāta trešā zona. Primāro zonu kairinājums - elementāras modālas sajūtas, sekundāras - holistiskas bildes, terciāras - nav saistītas ar pacienta sajūtām.

- Progresīvās lateralizācijas likums - pārejot uz dažādiem laukiem, mainās garīgo funkciju klasifikācija - mainās puslodes dominance attiecībā pret konkrētu funkciju: primāro lauku līmenī to nodrošina tas pats mehānisms kreisajā un labajā puslodē, sekundāro lauku līmenī šie mehānismi atšķiras. Dažiem kreisā puslode kļūst par dominējošo, citiem - labā puslode.

- Mūsdienu neiropsiholoģija: galvenie virzieni.

- Klīniskais - neiropsiholoģiskā sindroma apraksts ar atšķirīgu smadzeņu bojājuma lokalizāciju. Visu iespējamo neiropsiholoģisko faktoru klasifikācija. Aktuālie diagnostikas uzdevumi. Kaitējuma mazināšana operācijas laikā.

- Eksperimentālā psiholoģija - jaunu pētījumu metožu izstrāde. Problēma ir piemērotu psiholoģisko funkciju izpētes līdzekļu izvēle.

- Rehabilitācija. Atjaunojošās mācības, kuru uzdevums ir atjaunot smadzeņu sistēmas un izveidot jaunas, lai aizstātu zaudētās. Sociālā neiropsiholoģija. Pacientu ar dažādiem smadzeņu darbības traucējumiem sociālā adaptācija.

- Psihofizika. Virziens, kura uzdevums ir izpētīt neiropsiholoģisko procesu sakritību ar fizioloģiskajiem.

- Bērnības neiropsiholoģija. Tas izceļas ar to, ka pārkāpums dažādos vecumos rada dažādas sekas.

- Normas neiropsiholoģija: diferenciālā neiropsiholoģija, individuālo atšķirību neiropsiholoģija. Atklāj individuālās atšķirības starp cilvēkiem saistībā ar smadzeņu strukturālās un funkcionālās organizācijas īpatnībām.

- Neirogeronto psiholoģija ir smadzeņu specifikas pētījums ar vecumu saistītā involūcijā vai vecumdienās. Smadzenes nevis noārdās, bet darbojas saskaņā ar noteiktiem likumiem.

- Rakstīšanas pārkāpums ar vietējiem smadzeņu bojājumiem.

Rakstīšana = rakstiska izteiksmīga runa.

Afferent motora agnosija, lokalizācija: smadzeņu kreisā ātrija postcentral daļas

Kinētiskā apraksija, tas ir, kustības gluduma pārkāpums, pāreja no vienas darbības uz otru. Parādās elementāras vajāšanas. Lokalizācija - smadzeņu premotorālais reģions.

Kinestētiskā apraksija ir motora darbības shēmas pārkāpums. Lokalizācija - postcentral garozā.

Dinamiskā afāzija - traucēta vārdu ieguve, traucēta runas plūsmas veidošanās. Lokalizācija - smadzeņu priekšējās daļas.

Un, iespējams, kaut kas cits...

- Faktoru problēma neiropsiholoģijā.

Neiropsiholoģiskais faktors - noteiktas smadzeņu struktūras fizioloģiskās aktivitātes princips, kura pārkāpums noved pie neiropsiholoģiskā sindroma parādīšanās.

Faktors - tie fizioloģiskie procesi, kas notiek noteiktās smadzeņu struktūrās.

Problēma: nav precīzu specifisku zināšanu par faktoru raksturu, veidiem utt..

Tomēr: faktoru veidiDž.

Modālajiem faktoriem, kas saistīti ar analizatoru sistēmu darbību. Šo faktoru morfoloģiskais substrāts, pirmkārt, ir smadzeņu garozas sekundārie lauki, kas ir iekļauti analizatoru garozas daļu kodolzonās. Modālajiem traucējumiem raksturīgi dažādi gnostiski un praktiski defekti (agnosija, apraksija, runas traucējumi), kā arī dažādi modāliem raksturīgi mnētiski traucējumi (redzes, dzirdes, taustes, motora atmiņa).

Modālie nespecifiskie faktori, kas saistīti ar nespecifisko smadzeņu struktūru darbu.

Nervu procesu "inerces mobilitātes" faktors, kas ir smadzeņu priekšējo reģionu bojājumu sindromu pamatā, izraisot dažāda veida vajāšanu.

Aktivizācijas-deaktivācijas faktors, kura pārkāpšana noved pie adinamijas parādībām, brīvprātīgas uzmanības pārkāpumiem.

"Spontānitātes-spontanitātes" faktors, kas ir aktīvas mērķtiecīgas uzvedības pamatā. Tās pārkāpums noved pie uzvedības dezorganizācijas, lietderīgu darbību aizstāšanas ar modeļiem un stereotipiem.

Faktori, kas saistīti ar smadzeņu garozas asociatīvo - terciāro― zonu darbu. Tie atspoguļo dažādu analizatoru sistēmu mijiedarbības procesus, smadzeņu garozā jau pārveidotās informācijas apstrādes procesus. Šie faktori atspoguļo divu galveno terciāro lauku kompleksu darbu - prefrontālo un TPO zonu. Ar smadzeņu garozas prefrontālās izliekto daļu sakāvi tiek novēroti programmēšanas un kontroles traucējumi gan elementāros motoros, gan maņu procesos, gan sarežģītās uztveres, mneses vai intelektuālās aktivitātes formās. Ja ir bojāta TPO (LP) zona, vienlaicīga analīze tiek izjaukta gan vizuāli, gan figurāli, gan verbāli-loģiski..

Puslodes faktori, kas saistīti ar smadzeņu LR un RL darbu kopumā.

Faktori, kas saistīti ar abstraktiem un konkrētiem informācijas apstrādes veidiem. LP - runa un PP - vizuāli-figurālās informācijas sintēze.

Garīgās aktivitātes brīvprātīgas un piespiedu regulēšanas faktors. Patvaļīgs HMF regulēšanas līmenis ir saistīts ar VP darbu (labējā pusē), un piespiedu regulēšanas līmenis ir saistīts ar RV darbu. Brīvprātīga kustību regulēšana galvenokārt cieš, ja tiek skartas LA priekšējās daļas. Ja tiek skartas dažādas LA struktūras, tiek traucēta patvaļīga verbālā un neverbālā materiāla iegaumēšana un pavairošana. Pacientiem ar LP bojājumiem cieš intelektuālās aktivitātes tempu patvaļīga regulēšana. Automatizētā līmeņa pārkāpumi - ar datora sakāvi.

PF un stāvokļu izpratnes faktors. Izpratne kā subjekta spēja sniegt pārskatu par saviem mentālajiem procesiem, kas ir cieši saistīti ar runas sistēmu. PP bojājumi ir daudz biežāki nekā LA, un tiem ir traucēta izpratne par pacienta defektu..

Secīgas (vienlaicīgas) HMF agnosijas faktors. Veiksmīgums - pastāvīga garīgo aktivitāšu organizēšana, kas pakļauta noteiktai programmai, ir vairāk saistīta ar VP darbu. Vienlaicīgas organizācijas princips (geštalta princips) ir aprakstīts PP.

Starpdisfēriskās mijiedarbības faktori, kas nodrošina LA un RA kopīgā darba modeļus un ir saistīti ar corpus callosum struktūrām un citām smadzeņu vidējām izmaiņām.

Vispārīgi smadzeņu faktori, kas saistīti ar dažādu smadzeņu mehānismu darbību: asinsriti, cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju, humorālos, bioķīmiskos procesus utt. ar mehānismiem, kas nodrošina visu smadzeņu integrējošu, holistisku darbu. Vispārējo smadzeņu neiropsiholoģisko simptomatoloģiju raksturo plašs traucējumu klāsts, galvenokārt PF dinamiskie aspekti, dažādu veidu garīgo aktivitāšu svārstības.

Faktori, kas saistīti ar smadzeņu dziļo struktūru darbu

- Pavājināta domāšana vietējos smadzeņu bojājumos.

Domāšana ir cilvēka izziņas aktivitātes process, ko raksturo vispārinājumi un netieša realitātes atspoguļošana.

sākotnējā orientācija problēmas apstākļos

programmas veidošana un problēmas risināšanas līdzekļu izvēle

dažādu operāciju tieša īstenošana, kuru mērķis ir atrisināt

starpposma un gala rezultātu kontrole

gala rezultāta salīdzinājums ar problēmas apstākļiem un paredzamo rezultātu

aritmētisko problēmu risināšana

izpratne par stāstu nozīmi

Pievienošanas datums: 2015-06-04; Skatījumi: 1402; Autortiesību pārkāpums?

Jūsu viedoklis mums ir svarīgs! Vai izliktais materiāls bija noderīgs? Jā | Nē

V nodaļa. UZŅEMŠANAS VIELAS

2. PSEUDOAGNOZE DEMENTIJĀ

Vizuālās uztveres pētījums pacientiem, kuriem klīniskie un eksperimentālie psiholoģiskie dati atklāja organisku demenci, atklāja iepriekšminētās pazīmes: pacienti neatzina siluetu un punktētos modeļus. Tam tika pievienota vēl viena iezīme: viņu uztvere bija izkliedēta, nediferencēta..

Šajā grupā uztveramie traucējumi īpaši skaidri tiek atklāti, pakļaujot situācijas attēlus. Papildus faktam, ka demences pacienti neuztver šo sižetu, viņiem ir arī vairākas citas raksturīgas parādības. Neizprotot zemes gabala nozīmi, viņi bieži apraksta atsevišķus objektus, neredzot to zemes gabala savienojumu. Atsevišķas attēla daļas saplūst, saplūst ar fonu, objektu attēli netiek atpazīti. Atpazīšanas priekšmetu nosaka tā attēla daļa, kurai pacients pievērš uzmanību. Tātad, pacients sēni sauc par tomātu, ja tā ir darbojusies kā sēnes galvas daļa, vai arī sēnē redz gurķi, ja viņš pievērš uzmanību tā kājai. Tāpēc, uzrādot zīmējumu, pacients bieži vien ir vienaldzīgs: viņi viņam parāda daļu vai veselumu.

Dažiem pacientiem agnosija attiecās uz attēla struktūru, formu. GV Birenbaum 1948. gadā aprakstīja pacientu K., kuram, uz organiskās demences fona, parādījās redzes gnozes traucējumi traucētas formas uztveres formā. Viņa (šādu pārkāpumu sauca par “pseidoagnosiju”.) Rādot trīsstūri, viņš saka: “Kaut kā ķīlis, bet es to nevaru nosaukt, es redzu ķīli trīs vietās, ķīli-trīs ķīli.” Atklājot četrstūri, pacients saka: “Man grūti pateikt (ieskicē). pirksts) - taisns, taisns, taisns un taisns. "Atklājot nepabeigtu apli, viņš, pirmkārt, redz trūkumu:" ir kāda veida kļūme ", tajā pašā laikā uztver formas simetriju. Piemēram, parādot krustiņu, nespējot nosaukt figūras, pacients paziņo : “Skatieties visur, kur vēlaties, tas ir pareizi.” Bieži vien pacients uztver objekta formu, bet tūlīt tā struktūras sadalīšanās ātri iestājas.

Šādu parādību var interpretēt kā "optiskās uzmanības" pārkāpumu [62]. Piemēram, pārbaudot zemnieka attēlu, kurš piecas reizes stāv pie ratiņiem ar riteni atlecam, pacients saka: “Šeit ir ritenis, un tas ir cilvēks,” norādot uz zirgu. "Un tas ir kaut kāds putns." Eksperimentators: "Tas ir zirgs." Pacients: "Neizskatās pēc zirga." Šeit skaidri redzams ne tikai semantisko, bet arī strukturālo komponentu pārkāpums. Atzīstot ratiņus un riteni, viņš ne tikai neizdara atbilstošu secinājumu, ka ir rati ar zirgu, bet zirga strauji izvirzītās ausis pacientam rada iespaidu, ka tas ir putns. Mēģinot izprast attēla sižetu, pacienti nepareizas detaļu atpazīšanas un strukturālās sabrukšanas dēļ bieži nepareizi apraksta tā saturu. Šie traucējumi atgādina fenomenu, kuru A. Peak aprakstījis kā "senile agnosia" vai kā "vienlaicīgas uztveres" traucējumu. Tas tiek izteikts ar to, ka subjekts, aprakstot atsevišķus objektus, nezina, kā aptvert attēla vispārējo nozīmi..

Izmantojot krāsainus zīmējumus, demences pacienti viegli padodas izkliedētajam iespaidam par spilgtām atsevišķu attēla daļu krāsām un var arī tos aprakstīt atbilstoši iepriekšminētajam tipam. Uztvere, kas atbrīvota no domāšanas organizatoriskās lomas, kļūst izkliedēta, viegli notiek strukturāla sabrukšana, nenozīmīgi zīmējuma elementi kļūst par uzmanības centrā un rada nepareizu izpratni.

Sakarā ar demences slimnieku semantisko komponentu zudumu un traucējumiem ortoskopiskā uztvere strauji cieta. Tas bija pietiekami, lai parādītu šiem pacientiem priekšmetu vai zīmējumu otrādi, jo viņi to vairs neatpazīst. Piemēri: kaķa zīmējums (no bērnu loto sērijas) ir uzrādīts otrādi. Pacients saka: "Kaut kāda veida piemineklis." Tā paša zīmējuma ekspozīcija vertikālā stāvoklī: “Šis ir piemineklis! Kaķis ir kaķis. Zīmējums - "bagāžnieks" no tās pašas loto sērijas tiek dots otrādi. Pacients: "Kaut kāda urna." Tiešā iedarbībā pacients nekavējoties atpazīst kurpi. Ar nenozīmīgu priekšmetu noņemšanu demences pacientiem viņu lieluma noturība nepalika.

Tādējādi traucēta uztvere demences gadījumā apstiprina nozīmīguma un vispārināšanas faktora vadošo lomu jebkurā uztveres aktivitātes aktā..

Agnosija

Agnosija ir uztveres disfunkcija, kas notiek uz apziņas un jutīguma saglabāšanas fona. Citiem vārdiem sakot, agnosija ir dažāda veida uztveres traucējumi, un tā parādās smadzeņu garozas un tuvējo subkortikālo reģionu bojājumu rezultātā. Šai patoloģijai raksturīga saistība ar smadzeņu garozas sekundāro (projekcijas-asociācijas) zonu bojājumiem, kas ir atbildīgi par saņemtās informācijas analīzi un sintēzi. Tas noved pie traucējumiem stimulu atpazīšanas procesā, kas izraisa priekšmetu atpazīšanas pārkāpumu un nepareizu reakciju uz saņemtajiem stimuliem..

Agnosijas simptomi

Smadzeņu garozas bojājumi, kas ir atbildīgi par informācijas parsēšanu un sintezēšanu, izraisa agnosiju. Tādēļ simptomatoloģija būs atkarīga no smadzeņu skartās vietas atrašanās vietas. Tā, piemēram, pakauša rajona kreisās zonas sakāves dēļ rodas subjekta agnosija, kas sastāv no pacienta datu zaudēšanas par objektu un tā mērķi. Citiem vārdiem sakot, indivīds, kurš cieš no šī uztveres traucējumiem, redz objektu, var to aprakstīt, bet nespēj to nosaukt un pastāstīt par tā mērķi. Kad temporālais reģions ir bojāts, rodas dzirdes-runas uztveres traucējumi: pacients uztver runātāja runu tā, it kā tas būtu parasts skaņu kopums, viņš nespēj uztvert frāžu nozīmi un atšķirt atsevišķus vārdus. Statistika apstiprina, ka šie traucējumi ir diezgan reti..

Agnosijas cēloņi ir šādi: smadzeņu temporālo un parietālo reģionu disfunkcijas, kurās tiek glabāti dati par pazīstamu priekšmetu izmantošanu (biežāk tas notiek pēkšņi pēc insulta, sirdslēkmes vai galvas traumas, kad tiek ietekmēta smadzeņu garoza un tuvumā esošie subkortikālie veidojumi, kā arī garozas bojājumi var izraisīt audzēja procesu) ). Turklāt apskatāmā patoloģija var rasties smadzeņu reģionu deģenerācijas rezultātā, kas ir atbildīgi par uztveres, atmiņas procesu un identifikācijas integrācijas ieviešanu..

Tādējādi galvenie agnosijas cēloņi ir smadzeņu garozas parietālo un pakauša zonu bojājumi, kas papildus iepriekšminētajām patoloģijām rodas ar šādām kaites:

- hroniski asinsrites traucējumi smadzenēs, kas tālāk attīstās par demenci;

- smadzeņu iekaisuma procesi (piemēram, encefalīts);

- Alcheimera slimība, kas saistīta ar amiloīda uzkrāšanos smadzenēs (specifisks proteīns, kas smadzenēs parasti ātri sadalās);

- Parkinsona slimība, kurai raksturīgs progresējošs muskuļu stīvums, trīce un virkne neiropsiholoģisku traucējumu, ieskaitot apraksiju.

Atkarībā no atrašanās vietas skartās zonas smadzenēs var izdalīt dažādus uztveres disfunkcijas veidus. Piemēram, ar parietālās-pakauša zonas bojājumiem rodas topogrāfiskās orientācijas pārkāpums, kā arī parietālās daivas labās subdominētās daļas bojājums - anosognosia, kas ir viņu pašu slimības vai pacienta defekta kritiska novērtējuma neesamība. Tā, piemēram, cilvēki, kas cieš no šīs formas disfunkcijas, uzskata sevi par pilnīgi veselīgu pat uz stumbra vienas puses nekustības (paralīzes stāvokļa) fona.

Daudzi cilvēki, tālu no medicīnas, brīnās, kas ir agnosija, kādi ir šīs kaites simptomi, kā tie izpaužas?

Var izdalīt šādas agnosijas izpausmes un simptomus:

- telpiskās orientācijas pārkāpums un spēja "lasīt" kartē, tas ir, saprast pilsētu, rajonu un citu vietu atrašanās vietu kartē;

- traucējumi spēju atpazīt objektus ar pieskārienu (slimiem cilvēkiem ir grūti noteikt objekta struktūru, konfigurāciju un formu;

- noliegums tam, ka kādam ir fiziski defekti vai kaites (piemēram, aklums, kurlums), neskatoties uz esošo defektu neapstrīdamību;

- vienaldzība pret pastāvošu defektu (cilvēku nedrīkst satraukt pēkšņs satraucošs kurlums, aklums vai citi trūkumi;

- spēju atpazīt skaņas pārkāpums (pacients nespēj izskaidrot skaņas raksturu, saprast, no kurienes tas nāk, piemēram, kad viņš dzird zvanu savā mājā vai radinieka balsi;

- sava ķermeņa uztveres disfunkcija (cilvēki nespēj pareizi noteikt ekstremitāšu skaitu vai to garumu);

- traucējumi atpazīt paziņu sejas, vienlaikus pacienti var nosaukt savu aptuveno vecumu vai dzimumu;

- sarežģītu vizuālo attēlu atpazīšanas pārkāpums, kamēr pacienti saglabā spēju atpazīt atsevišķus šo attēlu komponentus, piemēram, indivīds, apskatot attēlu, atpazīst krūzi uz galda, bet nespēj saprast, ka krūzes, glāžu, šķīvju, ēdiena klātbūtne tabula, parāda, ka attēlā redzami svētki;

- ignorējot daļu no redzamās vietas (piemēram, pacients pārtikas ēšanas procesā ēd ēdienu tikai no šķīvja labās puses).

Agnosijas veidi

Aprakstīto pārkāpumu raksturo trīs galvenie veidi: taustes, redzes un dzirdes uztveres traucējumi. Turklāt var izdalīt vairākas retāk sastopamās slimības formas (piemēram, telpisko agnosiju).

Vizuālo agnosiju raksturo bojājuma klātbūtne smadzeņu pakauša rajonā. Šī slimības forma izpaužas kā pacientu nespēja atpazīt attēlus un objektus, vienlaikus saglabājot redzes asumu. Apskatāmais patoloģijas veids var izpausties dažādos veidos. Izšķir šādas vizuālās agnosijas formas: subjekts, krāsa, redze, vienlaicīga agnosija, prosopagnosija un Balinta sindroms.

Dzirdes uztveres disfunkcija rodas labās puslodes temporālā garozas bojājuma dēļ. Šo agnosijas veidu raksturo indivīdu nespēja atpazīt runu un skaņas uz normāla dzirdes analizatora darbības fona. Dzirdes agnosijas savukārt tiek sadalītas vienkāršās dzirdes uztveres traucējumos, dzirdes runā un tonālās dzirdes agnosijās..

Vienkāršu dzirdes uztveres pasliktināšanos raksturo cilvēku nespēja atpazīt vienkāršas, iepriekš pazīstamas skaņas, piemēram, lietus skaņu, jūras kņadas, klauvējumus, durvju zvanu, čīkstēšanu utt..

Dzirdes agnosija ir nespēja atpazīt runu. Personai, kas cieš no aprakstītās agnosijas formas, dzimtā runa šķiet nepazīstamu skaņu kopums.

Tonālos dzirdes uztveres traucējumus raksturo nespēja tvert emocionālu krāsu, toni, runas tembru, saglabājot spēju adekvāti uztvert vārdus un pareizi atšķirt gramatiskās struktūras.

Taustes agnosija ir nespēja identificēt objektus, lietas ar pieskārienu. Izšķir šādas izskatītā agnosijas veida šķirnes: somatoagnosia, astereognosia un traucēta telpiskā uztvere. Pacienta nespēju atpazīt paša ķermeņa daļas un novērtēt to atrašanās vietu attiecībā pret otru sauc par somatoagnosiju. Taustes uztveres pasliktināšanās, kurā objektu un lietu atpazīšanas procesu pieskaras sauc par astereognosia.

Ir arī telpiskās uztveres pārkāpumi, kas izteikti nepareizas telpas parametru identificēšanas veidā. Pakauša-parietālā reģiona vidējo sekciju bojājumi ir konstatēti nespējā izmērīt vērtības tuvāk vai tālāk, kā arī pareizi novietot objektus trīsdimensiju telpā, it īpaši dziļumā, kreisās puslodes bojājumi rada telpisku agnosiju, kas izpaužas kā traucēta stereoskopiskā redze. Turklāt pastāv arī tādi agnosiju veidi kā vienpusēji telpiskās uztveres traucējumi un uztveres traucējumi, kas sastāv no nespējas noteikt topogrāfisko atrašanās vietu. Vienpusēja telpiskā agnosija ir nespēja atpazīt pusi no telpas. Topogrāfiskās orientācijas pārkāpums izpaužas kā nespēja atpazīt pazīstamas vietas uz atmiņas funkcijas saglabāšanas fona.

Viens no retākajiem agnosijas veidiem ir disfunkcija kustības un laika uztverē. Šī kaite izpaužas kā pareizas priekšstatu par priekšmetu kustības pārkāpumu un laika gaitā ātruma atbilstoša novērtējuma pārkāpums. Nespēju uztvert kustībā esošos objektus sauc par akinetopsiju..

Vizuāla agnosija

Gnozes traucējumi vai agnosijas ir priekšmetu, priekšmetu un parādību atpazīšanas, atpazīšanas un izpratnes pārkāpumi, kas rodas augstāku izziņas mehānismu disfunkcijas rezultātā, kas nodrošina vienkāršu sajūtu integrāciju un ir atbildīgi par holistisku attēlu veidošanos apziņā. Gnoze ir uztveres funkcija, kuru veic patvaļīgi.

Gnozes traucējumi ietver redzes uztveres disfunkciju. Vizuālā agnosija, kas tā ir, sīkāk aprakstīta zemāk.

Vizuālās uztveres pārkāpums ir individuālu redzes sajūtu integritātes traucējumi, kas noved pie priekšmetu un to attēlu atpazīšanas neiespējamības vai grūtībām uz redzes saglabāšanas fona. Gnozes traucējumi vienmēr notiek uz maņu atbalsta normālas darbības fona (piemēram, tiek saglabāts redzes asums un citas īpašības).

Īpaši grūti objektu atpazīt pēc tā kontūras, fragmentāra līnijas attēla. Agnosijas vizuālā forma rodas smadzeņu parieto-pakauša galvas smadzeņu garozas bojājuma dēļ. Ar šāda veida kaiti pacients nespēj uzzīmēt doto priekšmetu, jo viņa holistiskā uztvere šī objekta tēlam ir traucēta.

Apskatītās slimības formas variācijas ir uztverošas, vizuālas, telpiskas, asociatīvas, objektīvas, krāsas, vienlaicīgas agnosijas, kā arī traucēta sejas uztvere..

Vizuālo agnosiju izsaka optisko attēlojumu vājums divpusēju pakauša-parietālās zonas bojājumu dēļ. Personas, kas cieš no šīs slimības formas, nespēj iedomāties nevienu priekšmetu un to aprakstīt (piemēram, nosaukt tā lielumu, formu, krāsu utt.).

Pieņemamo agnosiju (tiek ietekmēta pakauša kreisās daļas izliektā virsma) raksturo neiespējamība atpazīt veselus objektus un to attēlus, ņemot vērā šo priekšmetu individuālo pazīmju uztveres saglabāšanas fona. Citiem vārdiem sakot, pacients nespēj identificēt dažādus objektus, nevar noteikt, kuri objekti atrodas viņa priekšā, bet spēj aprakstīt viņu individuālās pazīmes.

Asociatīvā agnosija ir traucēta spēja atpazīt un nosaukt veselus objektus un to attēlus, ņemot vērā to atšķirīgās uztveres saglabāšanu..

Balinta sindroms ir redzes traucējumu veids, ko izraisa redzes un motora traucējumi divpusēju pakauša-parietālā reģiona bojājumu dēļ. Tas izpaužas kā nespēja kontrolēt skatienu (pacients to nevar virzīt pareizajā virzienā). Cilvēki ar šāda veida agnosiju nespēj pievērst savu uzmanību konkrētam objektam. Tas ir visvairāk pamanāms, lasot. Pacientiem ir grūti normāli lasīt, jo viņiem ir grūti pāriet no viena vārda uz otru.

Telpisko agnosiju attiecīgi raksturo traucēta telpiskā orientācija vai nespēja novērtēt trīsdimensiju attiecības..

Krāsu agnosija notiek ar kreisās puslodes pakauša reģiona patoloģiju. Tas izpaužas kā nespēja sakārtot krāsas, atpazīt identiskas krāsas, saskaņot noteiktu nokrāsu ar konkrētu priekšmetu vai priekšmetu.

Vienlaicīga agnosija rodas pakauša priekšējās daivas bojājuma dēļ. Tas izpaužas ar strauju paralēli uztverto objektu skaita samazināšanos. Pacienti bieži spēj redzēt tikai vienu objektu..

Ja tiek bojāts labās puslodes apakšējais pakauša segments, rodas prosopagnosija vai traucēta sejas uztvere. Šī izskatāmā patoloģijas forma tiek konstatēta sejas atpazīšanas procesu pārkāpumā, saglabājot spēju atpazīt objektus un objektus. Īpaši sarežģītos gadījumos pacienti nespēj noteikt savu seju spogulī.

Agnosijas ārstēšana

Apskatāmā patoloģija ir patoloģisks stāvoklis, kurā tiek traucētas visas uztveres funkcijas, ņemot vērā visu orgānu, kas ir atbildīgi par jutīgumu un apziņu, darba spēju drošību. Cilvēks ar agnosiju nespēj atšķirt vienu objektu no otra, izmantojot savas maņas. Šie traucējumi ir raksturīgi neatkarīgi no cilvēku vecuma kategorijas. Visbiežāk izpaužas diapazonā no desmit līdz 18 gadiem.

Aprakstītā patoloģija pieder diezgan retu traucējumu kategorijai. Tas rodas vairāku faktoru ietekmē, un to raksturo individuāls kurss. Slimiem cilvēkiem bieži nepieciešama steidzama specializēta aprūpe.

Agnosijas diagnostika, pirmkārt, ir vērsta uz cēloņa, kas izraisīja attiecīgo kaiti, identificēšanu un skarto smadzeņu segmentu noteikšanu, jo slimības veids ir tieši saistīts ar patoloģiskās vietas atrašanās vietu. Tā, piemēram, vienlaicīgu agnosiju, kā minēts iepriekš, izraisa traucējumi pakauša reģionā, dzirdes uztveri izraisa smadzeņu temporālā segmenta defekti, objekta slimības formu izraisa parietālo reģionu mazvērtīgums, telpiskā agnosija ir raksturīga parietālo-pakauša zonu bojājumiem..

Agnosijas diagnostika sākas ar rūpīgu terapeita pārbaudi un visaptverošu vēstures pārbaudi. Pirmajā pagriezienā ir jānoskaidro hronisku kaites, insulta, audzēja procesu klātbūtne, vai cilvēks iepriekš nav guvis kādas traumas. Ja ir arī citas slimības, izņemot agnosiju, tad obligāti jānoskaidro slimības pirmo izpausmju rašanās laiks, attīstības gaita un to progresēšanas pakāpe..

Lai noteiktu galīgo tiešo diagnozi, ir svarīga starpnozaru pieeja, kas sastāv no konsultācijām ar speciālistiem dažādās medicīnas zinātnes jomās, piemēram, psihiatrijā, otolaringoloģijā, oftalmoloģijā, kardioloģijā utt..

Turklāt, lai izpētītu psihes funkcijas, redzes un dzirdes analizatoru darbību, ir jāveic dažādi testi. Ja terapeitam ir aizdomas, ka pacientam ir telpiskās uztveres pārkāpums, tad viņš lūdz pēdējo izpētīt karti, aprakstīt vidi. Ja ir aizdomas par taustes uztveres traucējumiem, pacientam tiek lūgts aizvērt acis, un viņam tiek parādīti dažādi objekti raksturošanai. Ja rezultāta nav, viņi lūdz viņu atkārtot to pašu, bet ar atvērtām acīm. Ja tiek pieņemts, ka pacientam ir vienlaicīga agnosija, tad viņam tiek parādīti attēli, tiek lūgts novērtēt vienu attēlu, attēlus un noteikt to nozīmi. Iepriekš aprakstītās pārbaudes ir vajadzīgas attiecīgās kaites diferenciāldiagnozei ar citiem patoloģiskiem stāvokļiem..

Papildus aprakstītajiem pasākumiem, lai noteiktu tiešu diagnozi un noteiktu agnosijas variācijas, tiek veikti papildu izmeklējumi, piemēram, aprēķināta un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ar kuras palīdzību iespējams identificēt bojātos smadzeņu apgabalus un segmentus, kā arī noteikt iespējamos faktorus, kas izraisīja attiecīgās patoloģijas attīstību..

Mūsdienās nav izstrādātas īpašas ietekmes metodes un īpašas metodes agnosijas ārstēšanai. Tiek uzskatīts, ka pirmajā piegājienā ir nepieciešams atbrīvoties no galvenās kaites, kas izraisīja uztveres traucējumus.

Pēc atveseļošanās no pamata patoloģijas ir ieteicams veikt vairākas koriģējošas darbības, kuru mērķis ir atjaunot pacienta stāvokli pēc pamata kaites terapijas kursa. Šim nolūkam ārsti iesaka sekojošo:

- logopēdiskās nodarbības (svarīgākas dzirdes pasliktināšanās gadījumā);

- nodarbības ar kvalificētiem skolotājiem;

Būtībā atjaunošanās periods indivīdiem, kas cieš no agnosijas, ilgst ne vairāk kā trīs mēnešus. Smagu smadzeņu strukturālo bojājumu gadījumā rehabilitācijas perioda ilgumu var atlikt par 10 vai vairāk mēnešiem.

Saskaņā ar statistikas pētījumu sniegtajiem datiem, savlaicīga attiecīgās patoloģijas diagnostika, racionāla terapija un atbilstoši koriģējošie pasākumi noved pie visu analizatoru absolūtas atveseļošanās..

Prognoze var būt nelabvēlīga pašārstēšanās praksē, kā arī sakarā ar savlaicīgu speciālistu piekļuvi un ārstu medicīnisko recepšu neievērošanu. Nolaidības dēļ pret savu veselību var palielināties neatgriezeniska smadzeņu struktūras bojājuma risks.

Apskatītās kaites ietekmes uz pacientu rādītāji ir tieši atkarīgi no tā veida. Tā, piemēram, telpiskās uztveres traucējumi un vienlaicīga agnosijas forma rada ievērojamus traucējumus ikdienas dzīvē, dzīvesveidā, samazina darba funkcionalitāti un traucē normālu komunikatīvo mijiedarbību, savukārt šīs slimības digitālās un tonālās formas notiek gandrīz nemanāmi..

Lai novērstu šīs novirzes attīstību, ir svarīgi pievērst uzmanību savam ķermeņa stāvoklim, ēst labi, censties ievērot veselīgu dzīvesveidu un, ja tiek atklātas pirmās slimības pazīmes, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, jo nav īpašu profilaktisko pasākumu..

Autors: psihoneurologs N. N. Hartmans.

Medicīnas un psiholoģiskā centra PsychoMed ārsts

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nevar aizstāt profesionālu padomu un kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja ir mazākās aizdomas par agnosiju, noteikti konsultējieties ar ārstu!