Bērnu afāzijas cēloņi

Afāzija ir slimība, kurai raksturīgi lokāli traucējumi smadzeņu garozas centros. Šīs struktūras ir atbildīgas par runas funkciju. Ar afāziju bērniem ir daļējs vai absolūts runas uztveres traucējums, teikumu pareizas uzbūves neesamība, vārdu vai skaņu izruna. Gan bērni, gan pieaugušie ar šo diagnozi nespēj normāli izteikt domas ar runas palīdzību..

Slimība attīstās centrālās nervu sistēmas runas sistēmu bojājuma rezultātā veidojušās runas laikā. Vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta uz galvaskausa smadzeņu traumas fona un smadzenes piegādājošo asinsvadu patoloģijas fona. Slēgtas smadzeņu traumas daudz retāk provocē bērnības afāzes.

Visbiežāk afāzijas tiek diagnosticētas bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem.

Eksperti afāzijas formas sadala pēc lingvistiskiem, anatomiskiem un psiholoģiskiem kritērijiem. Afāziju klasifikācija ir šāda:

  • Efektīvā motora forma. Tiek ietekmētas premotora reģiona apakšējās daļas. Tiek pārkāpta runas stereotipa inerce, bērns nevar veikt leksiskas, zilbes un skaņas permutācijas un atkārtojumus.
  • Afferent motora forma. Tiek ietekmēti postcentral garozas apakšējie posmi. Bērniem un pieaugušajiem ir traucēta pareizas skaņu izrunas funkcija.
  • Akustiski-gnostiskā forma. Fokuss ir lokalizēts augstākajā temporālajā gyrusā (aizmugurējā trešdaļa). Raksturo traucēta sarunu biedra runas izpratne.
  • Akustiskā-vietējā forma. Tiek ietekmēts vidējais tempālais gyrus. Bērnam ir traucēta dzirdes un runas atmiņa un dažreiz apkārtējo priekšmetu vizuālā uztvere.
  • Amnestiski-semantiski. Tiek ietekmētas garozas aizmugurējās temporālās un anteroparietālās daļas. Raksturīga ar traucētu atmiņu un sarežģītu gramatisko struktūru neizpratni.
  • Dinamiskas afāzijas formas. Tiek ietekmētas smadzeņu aizmugurējās daļas. Sakarā ar to bērns nespēj izteikt savas domas.Totāla afāzija. Tiek sabojāta dominējošās puslodes garoza. Bērni un pieaugušie nevar runāt un uztvert citu cilvēku runu.
  • Jauktas sugas.

Šīs kaites diagnostiku veic tādi speciālisti kā neirologs, neiropsihologs, logopēds. Bērnu neiropsiholoģijas un runas patoloģijas neirorehabilitācijas centrā Neurotori speciālisti novērtē bērna spējas runāt, rakstīt, lasīt un skaitīt, kā arī citas runas un ar runu nesaistītās funkcijas, kas ļauj noteikt bērnības afāzijas formu. Starp aparatūras diagnostikas metodēm tiek izmantots EEG.

Bērnības afāzu ārstēšana ietver īpašas rehabilitācijas apmācības neiropsihologa un logopēda uzraudzībā. Smadzeņu kompensējošie mehānismi tiek aktivizēti, izmantojot tiešās un netiešās metodes. Sākotnējās stadijās tiek parādītas tiešās metodes, kuru pamatā ir rezerves šūnu spēju aktivizēšana. Netiešie vai risinājumi kompensē zaudēto funkcionalitāti ar funkcionālās pārstrukturēšanas palīdzību. Atkarībā no situācijas un bērnības afāzijas formas kā mācību materiāli tiek izmantoti teksti, kartītes, attēli, aparātu metodes, uz ķermeni vērsta pieeja un vingrinājumi ar logopēdu. Centra neiropsihologi pievērš vecāku uzmanību tam, ka bērnu smadzenes ir ļoti plastiskas, tāpēc maigākās formās bieži tiek novērota ātra simptomu regresija. Galvenais ir savlaicīgi meklēt profesionālu palīdzību..

Bērnu afāzijas izpausmes pazīmes

Bērnu afāzija ir daudz retāk nekā pieaugušajiem. Bet ar šādu slimību mēs runājam tikai par tiem traucējumiem, kas rodas pēc runas veidošanās, un tā agrīna attīstība vienlaikus norisinājās vecuma normas ietvaros..

Pašlaik 1% bērnu visā pasaulē ir reģistrēti ar afāziju, viņu vidū vairāk ir zēnu.

Afāzijas cēloņi bērnībā ir tādi paši kā pieaugušajiem - audzēja procesi, traumatiski smadzeņu bojājumi, infekcijas. Bērniem praktiski nav akūtu cerebrovaskulāru negadījumu insultu veidā. Bērnības afāzijas klīniskais attēls pilnībā kopē pieaugušā attēlu..

Tomēr gados jauniem pacientiem ir zināmas afāzijas atšķirības. Tie sastāv no fakta, ka vissmagākajā bojājumā reversā attīstība notiek pietiekami ātri. Prognoze vairs nav labvēlīga tikai tad, ja vairākas nedēļas netiek novērota pozitīva dinamika.

Afāzija ir nopietna neiroloģiska problēma, un, lai arī pieaugušajiem ir daudz šīs slimības formu, bērniem tā faktiski nav pārstāvēta tik daudzos gadījumos..

Maziem bērniem, kuri vēl nav sākuši skolu, vienkārši nevar attīstīties tikpat daudzveidīgs runas traucējumu skaits kā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka pati runas funkcija vēl nav sasniegusi savu galīgo attīstību līdz šim vecumam, un tāpēc bērniem nav iespējams izpildīt semantisko vai dinamisko afāziju, visbiežāk motorisko vai maņu.

Jo jaunāks ir bērns ar šāda veida traucējumiem, jo ​​mazāk izteikts un krāsains ir šo traucējumu klīniskais attēls. Tāpēc runas sistēmas nenobriešana bērniem izpaužas ierobežotu izmaiņu veidā, kas raksturīgas runas patoloģijas izpausmei pieaugušā vecumā..

Bērniem ir jānošķir afāzija un alalija. Abas slimības diagnosticē novirzes fonētikā, gramatikā un vārdnīcā, tāpēc var būt grūti novilkt skaidru robežu starp šīm novirzēm. Abu pacientu vadības iezīmes agrā bērnībā un ārstēšanas metodes ir ļoti līdzīgas..

Galvenā atšķirība ir mērķtiecīga pieeja problēmai. Alaliksā traucējumi rodas intrauterīnās attīstības līmenī, tāpēc ārsta mērķis ir iemācīt šādiem pacientiem runas prasmes, un afāzijā pēc tās veidošanās tiek traucēta runa, un tāpēc ārstēšanas laikā ir runa par atveseļošanos..

Klīniskās izpausmes

Sākotnējie slimības simptomi var izpausties kā neiespējamība vai lielas grūtības izvēlēties nepieciešamo vārdu vai aizstāt to ar definīciju. Tam nav nekā kopīga ar atmiņas funkcijas pasliktināšanos..

Bērniem ar afāziju ir traucēta laika uztvere, un viņiem ir grūti atkārtot darbību secību, sadalot tās hronoloģiskā secībā. Bieži vien šāds bērns pats neveic sarunas, bet atbild uz jautājumiem monoslāņos vai pilnībā atsakās atbildēt, dažreiz slims bērniņš jebkurā situācijā var atkārtot to pašu frāzi.

Ir arī slimības varianti, kad bērns aktīvi iesaistās sarunā, bet runā garas, bezjēdzīgas frāzes, kas sastāv no vārdu kopas. Bērniem ar afāziju var būt grūti uztvert viņiem adresēto runu, īpaši, ja tā sastāv no sarežģītu frāžu un garu teikumu kopuma, bet viņa dzirdes orgāni nav traucēti. Īsas un kodolīgas frāzes ir vieglāk saprotamas.

Ar motorisko afāziju bērns pilnībā saprot visu, par ko cilvēki runā, bet nespēj pilnībā atbildēt. Viņš cieš ne tikai no runas, bet arī no iespējām rakstīt teikumus rakstiski. Pastāv arī agrammatisms - prievārdu izlaišana, beigu nelietošana vārdu kopai. Vēl viena šī pārkāpuma pazīme ir īsu vārdu ievietošana, kuriem nevienā teikumā nav loģiskas nozīmes.

Ja šādam bērnam tiek piedāvāts pārrakstīt kāda cita tekstu, tad viņš to darīs viegli. Tomēr viņš nevarēs brīvi izteikt savas domas pēc lasīšanas vai diktēšanas. Ir arī grūtības, rakstot bezmaksas eseju. Arī lasīšana viņam kļūst apgrūtināta. Ja afāzija sākās vecumā, kad mazulis vēl nav iemācījies lasīt, tad šīs mācīšanās ar afāzijas motorisko formu prasa ļoti ilgu laiku un ne vienmēr dod pozitīvu rezultātu.

Diagnostika un ārstēšana

Bērnu ar afāziju izmeklēšana, pirmkārt, sastāv no patoloģiskas fokusa noteikšanas. Šim nolūkam tiek veikta smadzeņu skenēšana. Tajā pašā laikā ir īpaši svarīgi ārstēt cēloņus, kas izraisīja šādu novirzi..

Terapeitiskās aktivitātes šiem bērniem ietver grupu nodarbības, lai mācītu rakstīšanu un lasīšanu. Nepieciešamas regulāras individuālas sesijas ar logopēdu, viņa uzdevumā ietilpst ne tikai mācīt bērnus ar afāziju runas prasmēs, bet arī strādāt ar vecākiem, iemācīt rīkoties un veikt vingrinājumus ar bērnu mājās.

Afāzijas ārstēšana bērniem ar lielu smadzeņu apgabalu bojājumiem reti ir ļoti efektīva; pozitīva dinamika tiek iegūta, veidojot jaunus neironu savienojumus centrālajā nervu sistēmā vai atjaunojot noteiktas smadzeņu struktūras..

Ļoti būtiska loma atveseļošanās iespējamībā ir vecāku palīdzība un atbalsts, regulāras nodarbības ar mazuli. Nepieciešams pastāvīgi mēģināt uzturēt sarunu, uzdot bērnam jautājumus, uzmanīgi un nesteidzoties klausīties viņa atbildēs, dot viņam iespēju darīt visu pats, cik vien iespējams, neprasot, reizēm sniedzot tikai nelielu palīdzību.

Ar tik dažādām variācijām kā motoriskā afāzija bērns saglabā kritisku attieksmi pret sevi, viņš saprot, ka runā nepareizi, un var atsaukties. Šis process saasinās problēmu vēl vairāk. Lai no tā izvairītos, ir nepieciešamas nodarbības ar psihologu, kas palīdzēs iegūt pašpārliecinātību un attiecīgi ietekmēt runas un rakstīšanas veiksmīgas atjaunošanas iespējas..

Afāzijas bērniem
raksts par runas terapiju par tēmu

Šajā rakstā ir sniegts mūsdienīgs materiāls par iespējamiem runas traucējumiem bērniem..

Lejupielādēt:

PielikumsIzmērs
afazii_u_detey.doc39,5 KB

Priekšskatījums:

Klasisko afāzijas definīciju deva krievu neiropsiholoģijas pamatlicējs A. R. Lurija. Pēc A.R. Lurija ir sistēmisks runas funkcijas traucējums, ko izraisa viena vai otra, vai arī smadzeņu runas zonu fokālie bojājumi. Šī afāzijas interpretācija atbilst klasisko neirologu P. Broca, K. Vernice, P. Mari, N. Jacksona un citu idejām..

Tomēr šī definīcija, kas kļuvusi aksiomātiska attiecībā uz pieaugušiem pacientiem ar afāziju, kļūst problemātiska, mēģinot to piemērot bērniem. Fakts, ka afāzija ir sistēmiska, t.i. aptver visus runas aspektus, un arī par bērniem nav šaubu, un tas, ka to izraisa vietējie smadzeņu bojājumi, ir jāapspriež.

Kā jūs zināt, smadzeņu zonu funkcionālā specializācija sākotnēji nav definēta (dabiski), tā attīstās ontoģenēzes laikā, mainot parametrus dažādos posmos. Tas attiecas uz HMF kopumā un īpaši uz runas funkciju. Pēc literatūras (Luria A.R., Semenovich A.V.) runas ontoģenēzē notiek nopietnas lokalizācijas transformācijas. Dzīves agrīnajā periodā subkorteksam ir svarīga funkcionālā loma runas funkcijas smadzeņu organizācijā. Kolibri un bablings tiek veikti ar ievērojamu smadzeņu subkortikālo struktūru funkcionālu daļu, nodrošinot šo pirmo runas eksperimentu elementāru atkārtojuma ritmu. Runas funkcijas kodifikācija kļūst pamanāma jau pēc 2,5 gadiem. Šajā vecumā ir prioritāra smadzeņu labās puslodes garozas aktivizēšana. Tajā pašā laikā sākas kreisās puslodes lateralizācijas procesi, kuriem dažādi autori piešķir lielu nozīmi (Kinsborns M.). Dažas no viskonsolidētākajām runas darbībām atkal tiek laterizētas labajā pusē, un dažas, iespējams, pat saņem subkortikālu attēlojumu. Lokalizācijas koncentrācija runā dominējošajā kreisajā puslodē kļūst acīmredzama 5-6 gadu vecumā. Tas attiecas uz tā saucamajiem labējiem. Kreisajā pusē labās puslodes devums joprojām ir nozīmīgāks.

Tajā pašā laikā ir ārkārtīgi svarīgi, lai visiem bērniem smadzenēs attēlotajai runas funkcijai būtu divas puslodes formas attēlojums. Šāds multifokāls lokalizācijas modelis ir pamats šaubām par to, vai fokusa bojājums ir pietiekams, lai "izraisītu" afāziju, vai arī tas ir sekas plašākiem zaudējumiem smadzeņu apvidū. Turklāt nevar ignorēt bērnu smadzeņu augsto plastiskumu, kas pārklājas ar vietējiem zaudējumiem spēcīgu spontānas kompensācijas procesu dēļ..

Apspriežamā problēma ir atbilstošāka, ka līdz ar augsto tehnoloģiju neiroattēliem (CT, MRI, NMR utt.) Literatūrā ir parādījusies informācija, ka pat cistas tieši smadzeņu runas zonās neizraisa runas traucējumus. Tajā pašā laikā ir avoti, kas apraksta bērnības afāzes insulta vai traumatiskas etioloģijas dēļ..

Daži bērnu afāzijas klīniskā attēla apraksti gadījumos, kad tā attīstās (Rosenfeld F.S., 1946; E.G. Simenitskaya, 1985; Traugott N.N., Kaidanova S.I., 1985; Khrakovskaya M.G., 1999). ; Renata Whurr, Sarah Evans, 1999; F. William Black, 2000) satur apgalvojumus, ka tā atšķiras no afāzijas pieaugušajiem.

Gandrīz visi bērnības afāzijas pētnieki savā starpā vienojas par:

  • Bērnu afāzija ir vidēji vieglāka nekā pieaugušajiem.
  • Runas traucējumu simptomiem un vienlaikus ar runu nesaistītu funkciju simptomiem ir mazāk lokāls raksturs nekā pieaugušajiem. Tie ir vairāk izkliedēti atsevišķās smadzeņu zonās..
  • Afāzijas formu bieži nevar noteikt pietiekami droši..
  • Runas traucējumu apgrieztā attīstība bērniem notiek ātrāk nekā pieaugušajiem, un galīgais atveseļošanās efekts ir lielāks.
  • Šajā sakarā traucējumu smagums sākotnējā un atlikušajā periodā krasi atšķiras..
  • Rakstiskā runa cieš smagāk nekā pieaugušie.
  • Bērniem, salīdzinot ar pieaugušajiem, neirodinamiskās izmaiņas ir izteiktākas..

Tajā pašā laikā, neskatoties uz tik vērtīgo informāciju, kas ietverta literatūrā, jautājums par bērnības afāzijas smadzeņu mehānismiem nav praktiski apspriests. Vēl mazāk tiek izskatīts jautājums par afāzijas klīnisko pazīmju atkarību bērniem atkarībā no tās iegūšanas vecuma..

Šī situācija prasīja veikt mūsu pašu pētījumu, kura mērķis bija noskaidrot idejas par runas un cita HMF smadzeņu organizācijas īpatnībām dažāda vecuma bērniem, kā arī atšķirību starp tās attīstības smadzeņu mehānismiem, kas atšķiras no tiem, kas rodas pieaugušajiem..

Pirmkārt, bija nepieciešams noskaidrot:

  1. Vai vietējs smadzeņu bojājums var izraisīt afāziju bērnā, ņemot vērā viņa smadzeņu augsto plastiskumu??
  2. Kāda ir vecuma rādītāja vērtība bērnu afāzijas attīstībā?

Tika pētīti 16 bērni ar afāziju. Šis ierobežotais subjektu skaits ir saistīts ar bērnības afāzijas retumu. 9 bērniem afāzijai bija asinsvadu etioloģija, 7 bērniem - traumatiska.

Visbiežāk tika reģistrētas jauktas afāzes: motoro-sensoro (ar motoriskās sastāvdaļas pārsvaru) vai, retāk, sensorimotor afāzija (ar sensoro komponentu pārsvaru).

Ar motoro-sensoro afāziju visizteiktāk bija artikulācijas apraksija (aferenta un efferent) un atbilstošās artikulācijas grūtības runā, mazāk rupji - traucēta runas izpratne. Izmantojot sensomotoru, izpratnes traucējumi bija izteiktāki, un artikulācijas grūtības bija mazākas..

Citu afāzijas formu praktiski nebija, lai gan vienmēr bija akustiski-mētiskās sastāvdaļas (dzirdes-runas atmiņas apjoma sašaurināšanās) un bieži vien dinamiskā afāzija (samazināta runas aktivitāte)..

Īpašu diagnostisko interesi izraisīja bērni no 3 gadu vecuma.

Noteikt noteiktu runas diagnozi izrādījās grūti. Kā jūs zināt, mazi bērni bez runas tiek kvalificēti kā alaliki. Ir ļoti grūti izlemt, vai šāds bērns zaudēja runu, un līdz ar to viņam attīstījās afāzija, vai runa neattīstījās, kā tas ir alalikā..

Anamnēzē visiem pētītajiem bērniem ar afāziju bija perinatālās problēmas - pirmsdzemdības, intrauterīnās vai agrīnās pēcdzemdības. To sekas parādījās vai nu acīmredzamu neiroloģisku simptomu klātbūtnē, vai arī patoloģiska fona formā..

Bērnu afāzijas apgrieztā attīstības dinamika izrādījās skaidra atkarība no vecuma, kurā tā tika iegūta. Agrīnā vecumā (no 2 līdz 4 gadiem) tika atzīmēta vāja runas atjaunošanās dinamika. Vēlākā vecumā (5-8 gadi) dinamika ir daudz augstāka. Mutiskā runa bieži ir sasniegusi praktiskas atveseļošanās līmeni. Tiesa, tajā pašā laikā rakstiskā runa ievērojami atpalika. Disleksijas un disgrāfijas parādības ilga ilgu laiku, un tās netika pārvarētas bez īpaša darba to novēršanai. Lēnām tika atjaunota arī dzirdes-runas atmiņa, kā arī izpratne par sarežģīto runu. Publikācijā iegūta afāzija - vecumā no 13 līdz 15 gadiem, rīkojās rupji un lēnām tika pārvarēta. Acīmredzami šajā vecumā ir pabeigti runas funkcijas kreisās puslodes lateralizācijas procesi, un nav izteikti izteiktu premorbid runas prasmju..

Visbeidzot, pats par sevi saprotams, ka, jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana un apmācība, un to apjomi ir maksimāli, jo augstāka ir bērnu afāzijas pārvarēšanas efektivitāte..

Par šo tēmu: metodoloģiskie jauninājumi, prezentācijas un piezīmes

Dažādas runas traucējumu formas bieži rodas uz noteiktu nervu sistēmas traucējumu fona, kas ir domāšanas, apziņas un runas materiālais substrāts. Izņemot mīnusus.

ĪSS ANOTĀCIJAS PREZENTĀCIJA PAR TĒMU: “AFAZIJA”, LOGO SKOLOTĀJS MBDOU Nr..

Prezentācijā ir praktisks materiāls, kas logopēdam palīdzēs darbā.

Efektīvās motoriskās afāzijas apraksts: bojājuma fokuss, traucēta izteiksmīga runa, traucēta izpratne, traucēta rakstiskā runa Galvenie atjaunojošās mācīšanās virzieni agrīnā posmā..

Šis materiāls ir paredzēts logopēdiem. Es to izpildīju kā testu. par tēmu: "afāzija - traucēta runas izpratne par šo slimību".

Šī darbība ir paredzēta, lai atjaunotu runu cilvēkiem ar afāziju.

prezentācija "afāzija, disleksija, disgrāfija".

Afāzija bērniem, tās līdzības un atšķirības salīdzinājumā ar afāzijām pieaugušajiem un alaliju bērniem

Afāzijas cēloņi un mehānisms

Iemesli afāzijas ir dažādi smadzeņu runas zonu organiski traucējumi jau izveidotas runas periodā. Ar afāziju tiek novēroti smadzeņu garozas priekšējās, parietālās, pakauša un temporālās daivas bojājumi..

Afāzijas cēloņi ir:

  1. smadzeņu traumas;
  2. smadzeņu iekaisuma procesi;
  3. smadzeņu audzēji;
  4. asinsvadu slimības un smadzeņu asinsrites traucējumi (insults).

Kā L.G. Stolyarova ("afāzija ar smadzeņu insultu"), dažādi patoloģiski procesi, kuru rezultātā izveidojās afāzija, neizbēgami atstāj iespaidu uz tā raksturu, rašanos un apgriezto attīstību, kas jāņem vērā, analizējot afāzijas traucējumus.

Katram etioloģiskajam faktoram ir savas attīstības pazīmes, un sindroms, ko izraisa viens vai cits faktors, dažādās pamata slimības stadijās var būt atšķirīgs. Tātad ar afāziju, ko izraisa izaugsme audzēji - tālā periodā - parādās dažādi simptomi, bieži garozā. Tas var izraisīt intelektuālo-vietējo procesu pārkāpumus un citas pacientu psihes izmaiņas, kas nav raksturīgas afāzijai, ko izraisa stingri fokusa smadzeņu bojājums.

Asinsvadu slimību gadījumā afāzija var būt atšķirīga atkarībā no rakstura insults (hemorāģiska vai išēmiska), aterosklerozes procesa izplatība. Izraisīta afāzija traumas smadzenēm, ko raksturo fakts, ka tas visvairāk ir saistīts ar fokusa smadzeņu bojājumiem. Viņai bieži ir raksturīga laba pretēja attīstība, jo traumatiski bojājumi parasti rodas jauniešiem ar neskartiem smadzeņu traukiem un lielām kompensācijas spējām.

tātad, afāzijas formas, defekta smagums un tā gaita ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  1. bojājuma plašums un tā lokalizācija;
  2. smadzeņu asinsrites pārkāpuma raksturs;
  3. to smadzeņu daļu skarto daļu stāvoklis, kuras veic kompensācijas funkcijas.

Afāzija bērniem, tās līdzības un atšķirības salīdzinājumā ar afāzijām pieaugušajiem un alaliju bērniem

Bērnības afāzijas ir reti sastopamas.

Bērnības afāzijas un pieaugušo afāzijas līdzības:

  1. Gan pirmajā, gan otrajā gadījumā mēs saskaramies ar jau izveidotās runas sabrukumu.
  2. Bērnības un pieaugušo afāzes cēloņi zināmā mērā ir līdzīgi: traumas, iekaisuma procesi pēc infekcijas slimībām, audzēji; tikai bērniem reti ir smadzeņu asinsrites traucējumi (insulti).
  3. Agrīna attīstība bija normāla bērnībā un pieaugušo afāzija..
  4. Skolas vecuma bērniem smadzeņu fokālie bojājumi izpaužas ar tādām pašām klīniskām pazīmēm kā pieaugušajiem..

Atšķirība starp bērnības afāziju un afāziju pieaugušajiem:

Gan diagnozē, gan logopēdijā jāņem vērā ar vecumu saistītās afātisko sindromu izpausmes pazīmes..

Bērnu afāzijas un alalijas līdzības.

Atšķirība starp bērnības afāziju un alalliju.

  1. Alālija ir sistēmisks runas traucējums, sakāve notiek dzemdē, dzemdību laikā, pirmajos dzīves gados - pirms runas veidošanās. Afāzija - jau izveidotas runas sistēmiska sabrukšana.
  2. Darbs ar alalikiem tiek raksturots kā runas izglītība, darbs ar afāzēm kā runas atjaunošana.

Bērnu motora attīstības disfāzija: kas tas ir? Ārstēšana, nākotnes prognoze

Disfāzija bērnā galvenokārt izpaužas kā runas trūkums. Visi citi pavadošie simptomi apstiprina šo diagnozi. Pieredzējis pediatrs palīdzēs izprast slimības cēloņus un ārstēšanas principus. Nākotnes prognoze ir atkarīga no pareizas terapijas..

Kas ir attīstības disfāzija?

Disfāzija tiek saprasta kā pastāvīga nepietiekama attīstības pakāpe vai pilnīga runas neesamība bērnā. Šī patoloģija ir saistīta ar noteiktiem organiskiem bojājumiem smadzeņu garozā, kas ir atbildīga par runas prasmju attīstību. Disfāziju bieži sajauc ar afāziju, kurā bērns pārtrauc runāt runas prasmju zaudēšanas dēļ. Tas notiek smagu traumu rezultātā, kas beidzas ar satricinājumu, asinsvadu slimībām vai smadzeņu garozas operācijām, kā arī ar tās audzējiem.

Disfāzija vienmēr sāk izpausties perinatālā vai agrīnā runas prasmju attīstības periodā zīdainim. Slimības smagums, sazinoties ar ārstu, tiek noteikts, pamatojoties uz smadzeņu sistēmu bojājuma laiku. Visbīstamākie periodi ir 3 līdz 4 grūtniecības mēneši. Bērns ar šādu slimību ne tikai nevar runāt, bet arī bieži slikti izprot apkārtējo cilvēku runu..

ATSAUCE! Disfāzija krievu slimību klasifikācijā tiek dēvēta par alāliju. Šo terminu nevajadzētu sajaukt ar parasto slimības disiliju, kurā bērnam ir runa, bet tas ir stipri izkropļots. Dažādi avoti arī piešķir tāda paša veida nosaukumus disfāzijai - tā ir “agrīnās bērnības disfāzija” vai “attīstības disfāzija”.

Disfāzijas veidi

Pastāv vairāki disfāzijas veidi:

  • Motors. Ar šo slimību galvas garozā notiek izmaiņas, kas izraisa nespēju izteikt savas domas vārdos. Smagas formas gadījumā bērni nespēj sākt runāt, bet var tikai izdalīt skaņas, kas nav artikulētas. Tomēr viņi saglabā spēju izteikt savas emocijas un jūtas ar žestu un intonācijas palīdzību. Daudzi bērni ar diagnosticētu motorisko disfāziju var runāt līdz 7 gadu vecumam, taču viņiem ir nepareizs runas formulējums, apjukums jūtu izteiksmē, apjukums vārdos. Runāšanas grūtības parasti pavada problēmas ar vēstuļu lasīšanu un rakstīšanu. Domāti attēli slimam bērnam veidojas skaidri, bet viņš tos nevar izteikt ne valodā, ne rakstiski..
  • Maņu. Slims bērns maz saprot kāda cita runu un pilnībā neizprot atsevišķu vārdu un frāžu nozīmi. Uztveres process ir līdzīgs tam, kā ārzemnieks runā ar viņu. Informāciju bērnam var nodot tikai ar atsevišķu frāžu atgriezumiem, kas sastāv ne vairāk kā no 2-3 vārdiem. Tajā pašā laikā, jo mierīgāka un vienmuļāka balss, jo vairāk iespēju asimilēt teiktā nozīmi. Vienlaicīgi ar grūtībām uztvert un izprast runas informāciju bērns piedzīvo aizmāršību. Viņš nespēj salasāmi nolasīt tekstu, pat ja pats to uzrakstījis.
  • Sensomotors. Runas traucējumi ietekmē motoros un maņu traucējumus. Bērni ar šādu diagnozi nespēj saprast vārdus un izteicienus, kā arī izteikt savas emocijas saprotamā runā. Patoloģija neļauj attīstīt verbālās un neverbālās komunikācijas prasmes.

Simptomi

Bērnības disfāzijas simptomi ir dažādi un atkarīgi no konkrēta cilvēka vecuma un personības. Pirmās slimības izpausmes pazīmes ir fakts, ka mazulim ir grūti izteikt savas domas, viņš ilgu laiku izvēlas pareizos vārdus, lai izteiktu emociju vai vēlmi.

Tajā pašā laikā runa ir lēna, satriecoša un pēkšņa vienlaikus. Bērns nespēj runāt ilgu monologu. Lai izrunātu vienu frāzi no 3 līdz 5 vārdiem, viņam prasa gandrīz pusminūti. Ir grūti aptvert bērna monologa nozīmi.

UZMANĪBU! Raksturīga motoriskās disfāzijas pazīme ir īsu vārdu un prievārdu izlaišana. Viņa runā ir nevajadzīgas skaņas un bezjēdzīgas frāzes. Rakstiski slims bērns elementāros vārdos pieļauj daudz gramatisku kļūdu, nemaz nerunājot par pieturzīmēm. Tajā pašā laikā tas haotiski var mainīt vārdu secību.

No citu cilvēku runas un emociju uztveres bērnam ir šādi simptomi:

  • velti mēģina uztvert vārdu nozīmi, vienlaikus izdarot attiecīgu grimasi;
  • dažreiz šķiet, ka mazulis saprata teikto, bet galu galā viņš vienkārši attālinās no nesaprotamas informācijas un iedziļinās sevī;
  • pirms kaut ko atbild, viņš domā ļoti ilgi, un, kad viņam jautā, lēnām to izpilda;
  • var neatbilstoši atbildēt uz elementāru pieprasījumu ar skarbu atbildi;
  • vispār neuztver ātru runu, un vēl vairāk nepatīk aktīva gestikulācija vienlaikus;
  • gramatika ir ļoti grūta, kļūdas rakstīšanā ir neizbēgamas.

Manifestācijas agrīnā stadijā zīdainim slimības simptomi izpaužas kā nesakarīga māņošanās un ieraduma trūkums atdarināt skaņas, kas izrunā no ārpuses. Šāda izturēšanās parasti tiek novērota pirmajā vai otrajā dzīves gadā. Pēc 2,5 gadiem attīstība tiek kavēta. Vārdnīca netiek papildināta, un rezultātā tā kļūst niecīga. Pēc trim gadiem šādu bērnu nevar iemācīt vispārināt vārdus frāzēs un atšķirt jēdzienus, piemēram, sinonīmus un antonīmus..

Iemesli

Motoru displāzijas attīstības iemesli ir:

  • Faktori, kas ietekmē augli grūtniecei. Bieža jonizējoša radiācija, piemēram, rentgenstari, var negatīvi ietekmēt pareizu mazuļa smadzeņu veidošanos. Ja māte, pārvadājot augli, sieviete dzēra alkoholu, tika pakļauta sadzīves toksīniem vai narkotikām, tad palielinās patoloģijas iespējamība. Ja topošajai māmiņai ir infekcijas slimības, piemēram, sifiliss, masaliņas, toksoplazmoze vai citomegalovīrusa infekcija, tiek traucēta augļa attīstība..
  • Bērna smadzeņu traumas dzemdību dēļ. Piemēram, aizrīšanās, mazuļa galvas saspiešana ar dzemdniecības knaiblēm un rezultātā intrakraniāla asiņošana.
  • Joda trūkums bērna uzturā agrīnā vecumā (dzemdē un augšanas stadijā līdz 2 - 3 gadiem).
  • Autisms.

SVARĪGS! Smadzeņu asinsvadu bojājumi, kas radušies traumu dēļ, var rasties no problēmām ar pietiekamu asins piegādi. Traumas var būt atvērtas vai aizvērtas. Visi no tiem noved pie runas centru pārkāpumiem. Smadzeņu bojājumu zona motoriskās disfāzijas gadījumā ir plaša un piemērota tikai ilgstošai ārstēšanai.

Ārstēšana

Kā terapija logopēdam jānovēro bērns ar motorisko disfāziju. Īpašas metodes palīdzēs mazulim veidot un attīstīt runu, noteikt pareizu atsevišķo zilbju un frāžu izrunu. Turklāt mazulim tiek izrakstītas nootropiskas zāles, kas uzlabo smadzeņu šūnu uzturu..

Obligāts ārstēšanas posms ir runas un ar to saistīto prasmju attīstīšana. Kompensēt esošos pārkāpumus palīdzēs īpaši atlasīti algoritmi. Pamatskolā un vidējā klasē bērniem ar motoriskās disfāzijas diagnozi tiek organizētas nodarbības ar pasniedzējiem. Šādiem bērniem nepieciešama arī psihologa, psihoterapeita un ergoterapeita palīdzība..

Ārstēšana jāveic agrīnā slimības diagnosticēšanas stadijā, tūlīt pēc atbilstošo simptomu atklāšanas. Vecākiem bērna ārstēšanā jāizmanto vispareizākā pieeja, izmantojot metodes, kuras izrakstīs logopēds un ārstējošais ārsts..

Paredzamā nākotnes prognoze

Ar destruktīviem procesiem bērna smadzeņu darbībā, ar motorisko disfāziju, intelekts joprojām tiek saglabāts. Dažiem bērniem tas pat ir ļoti augsts, taču joprojām nav viegli izvairīties no izziņas traucējumiem. Mazi bērni gandrīz vienmēr izceļas ar traucētu abstraktu domāšanu un šāda plāna realitātes uztveri. Viņiem ir grūti vispārināt informāciju, tāpēc pat ar pilnvērtīgu ārstēšanu viņi atpaliek no vienaudžiem skolas materiāla apgūšanas ātrumā.

ATSAUCE! Motoriskā disfāzija vienmēr nes koncentrēšanās un uzmanības traucējumus. Bērns gandrīz nekad nevar izcelties starp saviem vienaudžiem, jo ​​viņš pastāvīgi atpaliek no viņiem attīstības, runas un garīgajā ziņā.

Ja motorisko disfāziju nekompensē skolas vecums, tad var rasties tādas uzvedības problēmas kā sabiedrības un ģimenes pašizolācija, atsvešināšanās no vienaudžiem, naidīgums pret apkārtējo vidi, neīstenojamība un nekontrolējama trauksme..

Motoriskā disfāzija attīstās bērniem ar traucētu smadzeņu asinsriti. Tas var notikt, kamēr māte nēsā augli, vai vēlāk (pēc 1,5–2 gadu vecuma). Savlaicīga diagnostika un ārstēšana dod labus rezultātus, ļauj bērnam vismaz nedaudz pielāgoties apkārtējai pasaulei.

Bērnības afāzijas pazīmes

Saskaņā ar statistiku, afāzija bērniem rodas daudz retāk nekā pieaugušajiem. Šī īpašība ir izskaidrojama ar labāku smadzeņu amortizāciju traumatisku smadzeņu traumu gadījumā un mazāku negatīvo faktoru, kas ietekmē ķermeni, varbūtību. Bērnu gadījumā stāvoklis izpaužas arī ar pilnīgu vai daļēju jau izveidoto runas funkciju zaudēšanu. Bērnam var būt problēmas ar lasīšanu, rakstīšanu un skaitīšanu. Iezīme tiek uzskatīta par specifiskām uzvedības un emocionālām reakcijām, kuras pieaugušajiem nav tik izteiktas..

Saskaņā ar statistiku, afāzija bērniem rodas daudz retāk nekā pieaugušajiem..

Bērnības afāzijas

Bērnu runas traucējumu centrā ir centrālās nervu sistēmas audu bojājumi, kas izraisa to struktūras izmaiņas, funkcionalitātes samazināšanos. Stāvoklis tiek diagnosticēts ne vairāk kā 1% bērnu, turklāt zēni no tā cieš biežāk nekā meitenes.

Neatkarīgi no tā formas bērnības afāzijai ir vairākas pazīmes:

  • klīniskais attēls nav tik spilgts kā pieaugušajiem;
  • simptomi nav ļoti daudzveidīgi;
  • jo mazāks ir pacients, jo mazāk izteiktas ir satraucošās pazīmes, kas sarežģī diagnozi;
  • pediatrijā bieži izpaužas strauja patoloģijas regresija, kad zaudētās funkcijas tiek ātri atjaunotas vairāku mēnešu laikā pēc terapijas.

Ir svarīgi iemācīties atšķirt bērnības afāziju no alallijas. Pirmajā gadījumā traucējumi izpaužas kā problēmas ar jau izveidoto runu, notiek tā regresija. Otrajā gadījumā pārkāpums sākotnēji ir nepietiekama attīstība vai pilnīga funkciju neesamība.

Pediatrijā bieži izpaužas strauja patoloģijas regresija, kad zaudētās funkcijas tiek ātri atjaunotas vairāku mēnešu laikā pēc terapijas..

Bērnības afāzijas cēloņi

Runas traucējumi bērniem ir audu struktūras izmaiņu rezultāts dažās smadzeņu garozas zonās. Process var notikt uz iekaisuma, infekcioza vai deģeneratīva procesa fona, tūskas, kompresijas vai hipoksijas fona. Atkarībā no problēmas fokusa lokalizācijas attīstās viena vai otra slimības forma. Pediatrijā afāzija visbiežāk kļūst par iepriekšējā traumatiskā smadzeņu traumas sekām.

Problēmas grūtniecības vai dzemdību laikā tiek uzskatītas par riska faktoru..

Šādās situācijās centrālās nervu sistēmas bojājums var izpausties pēc dažiem pilnvērtīgas dzīves gadiem..

Arī afāzija bērniem var attīstīties iedzimtu smadzeņu asinsvadu anomāliju, hematomu, audzēju rezultātā. Briesmas rada pārnestās smadzeņu iekaisuma vai infekcijas slimības. Runas traucējumi Landau-Kleffnera sindromā tiek iedalīti atsevišķā grupā. Šo kaiti papildina epilepsijas lēkmes. Patoloģijas attīstības mehānisms nav pilnībā izprotams, taču tas ir saistīts ar iedzimtu vai iegūtu noslieci uz paaugstinātu epilepsijas aktivitāti.

Patoloģiskais process var notikt uz iekaisuma, infekcioza vai deģeneratīva procesa fona, smadzeņu edēmas, kompresijas vai hipoksijas fona.

Bērnības afāzu klasifikācija

Visas afāzijas, kas atrodamas bērniem, oficiāli tiek sadalītas divās grupās. Pirmais ietver patoloģijas, kas attīstās smadzeņu audu izmaiņu rezultātā strukturālā vai organiskā līmenī. Tie ir runas traucējumi, kas rodas audzēju, asinsvadu patoloģiju, traumu, saindēšanās ar zālēm vai indēm utt. Visas patoloģijas ir sadalītas vairākās apakšgrupās atkarībā no pamata slimības fokusa lokalizācijas. Katrai formai ir savas īpašības, tām raksturīgas raksturīgas klīniskas izpausmes, kas terapijas laikā jāņem vērā.

Otra grupa ir iegūta epilepsijas afāzija (Landau-Kleffner sindroms). Runas traucējumi šajā gadījumā kļūst par smadzeņu patoloģiskās epilepsijas aktivitātes sekām. Stāvokli nepavada nervu audu struktūras izmaiņas. Retos gadījumos abām grupām raksturīgie attīstības mehānismi tiek apvienoti, un rezultātā rodas viena kaite. Tas ievērojami pasliktina situāciju, pasliktina klīnisko ainu, paātrina patoloģijas progresēšanu..

Bērnības afāzijas simptomi

Bērnu afāzija var attīstīties jebkurā vecumā, bet vienmēr pēc pilnīgas runas veidošanās. Visbiežāk traucējumi tiek reģistrēti zīdaiņiem 3-7 gadu vecumā. Dažos gadījumos klīniskais attēls strauji izpaužas un strauji aug. Citās valstīs process ilgst gadiem ilgi - tas viss ir atkarīgs no negatīvā faktora veida, kas ietekmē smadzenes, no CNS bojājuma vietas..

Bērnu afāzijas pazīmes ir atkarīgas no tās formas:

  • maņu - bojājums atrodas kreisajā puslodē, augstākā temporālā gyrusa aizmugurējā trešdaļā. Fonēmiskā dzirde cieš skaņu uztveršanas, analizēšanas un apstrādes procesa neveiksmes dēļ. Bērniem afāzija izpaužas kā vispārējas problēmas ar runāšanu un rakstīšanu, skaitīšanu un lasīšanu, ritma izjūta pazūd. Turklāt pacientam ir emocionāla labilitāte, paaugstināta uzbudināmība, neizskaidrojama trauksme;
  • akustiski-mnestic - bojājumi temporālās zonas vidējā un aizmugurējā reģionā. Šo stāvokli raksturo runas un dzirdes atmiņas pasliktināšanās, problēmas ar attēlu vizuālo uztveri. Šādiem bērniem ir grūtības ar objektu nosaukšanu, mutiskās runas uztveri un producēšanu. Parasti mazuļi ir pārāk aktīvi, nemierīgi, emocionāli nestabili;
  • motora aferents - bojājuma fokuss dominējošajā puslodē, apakšējās parietālās zonās. Tas izpaužas kā nespēja veikt kustības ar mēli un lūpām, kas vajadzīgas paredzētās runas reproducēšanai. Bērni nerada spontānu runu vai padara to nesalasāmu. Viņi ir saglabājuši prasmes rakstīt un lasīt, viņi prot radīt netīšas skaņas, automātiski rada dzejoļus vai dziesmas;
  • motor efferent - aizmugurējo frontālo zonu bojājumi noved pie obsesīvi atkārtošanās tiem pašiem vienkāršajiem vārdiem vai zilbēm. Mutiski izteikumi nav iespējami vai tiek nopietni pārkāpti. Var turpināties automatizēta runa, dažreiz bērni izdala atsevišķas skaidras skaņas. Rakstīšana un lasīšana ir traucēta;
  • dinamika ir ļoti reta parādība, kas tiek diagnosticēta vecākiem bērniem. Bojājums atrodas aizmugurējos frontālajos reģionos. Slimība izpaužas kā nespēja veikt aktīvu komunikāciju, jo pacienta paziņojumos nav darbības vārdu, veidņu izmantošana. Šādi bērni neuzdod jautājumus, neuzsāk dialogu, bet atbild, kad viņiem jautā. Rakstīšana un lasīšana nav traucēta;
  • iegūta epilepsija - problēma parasti atrodas smadzeņu temporālajos reģionos, taču nav izslēgta cita lokalizācija. Visbiežāk runas traucējumi izpaužas asi, dažreiz process var būt izstiepts vairākus mēnešus. Bērni neuztver mutvārdu informāciju, viņi kļūst emocionāli nestabili, uzbudināmi. Raksturīga patoloģijas iezīme ir krampji, bet retos gadījumos to nav..

Maņu afāziju bērnam raksturo trauksme.

Jāatzīmē, ka semantiskā afāzija bērniem netiek diagnosticēta. Jaunībā cilvēka smadzenes vēl nespēj vispārināt signālus pēc simboliskās zīmes principa.

Bērnības afāzu diagnoze

Provizoriskā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko ainu un anamnēzi. Bērns jāpārbauda neirologam un, ja nepieciešams, logopēdam. Obligāti tiek veiktas laboratorijas un aparatūras pētījumu metodes, ar kuru palīdzību tiek noteikts smadzeņu darbības traucējumu cēlonis.

Atkarībā no situācijas šajā sarakstā var būt CT vai MRI, EEG, galvaskausa rentgenogrāfija. Lai izslēgtu citas patoloģijas, bērnu var pārbaudīt psihiatrs..

Bērnības afāzu ārstēšana

Pirmkārt, bērnu afāzijas terapijai jābūt vērstai uz faktora, kas provocē runas traucējumus, novēršanu. Pediatrijā priekšroka tiek dota saudzējošākajām kompleksajām pieejām, kur iespējams, tās aprobežojas ar konservatīvām metodēm. Tajā pašā laikā viņi paši nodarbojas ar afāziju. Tās novēršanas metodes izvēlas visa ārstu grupa, kurā ietilpst pediatrs, neirologs, logopēds un defektologs. Ir svarīgi saprast, ka pat labākajā gadījumā vecuma normas sasniegšana ir reti sastopama..

Logopēdiskās nodarbības ir vērstas uz smadzeņu šūnu kompensējošo īpašību iedarbināšanu, kas ieskauj skarto zonu. Tiek izmantotas tiešās metodes, kuru pamatā ir nervu audu rezerves funkciju stimulēšana, un netiešās, kuru mērķis ir funkcionālie pārkārtojumi problēmas nodaļā. Bērnu logopēdijā aktīvi tiek izmantotas flashcards, mutiski un rakstiski vingrinājumi, darbs ar priekšmetiem un programmatūra. Mūsdienās arvien vairāk tiek izmantotas alternatīvās medicīnas metodes, kurās bērni pavada laiku ar dažādiem dzīvniekiem..

Sakarā ar bērnu smadzeņu īpatnībām un tajās notiekošo procesu elastīgumu afāzijas prognoze lielākajā daļā gadījumu ir labvēlīga. Katrā konkrētā situācijā svarīgu lomu spēlē traucējumu veids, nervu audu bojājumu zona un izvēlētās ārstēšanas pareizība. Vieglās formas traucējumos pozitīvas dinamikas pazīmes parādās pēc dažām terapijas nedēļām. Pēc apmēram mēneša komunikatīvā funkcija tiek atjaunota. Ar mērenu stāvokļa smagumu ilgstoša efekta iegūšana prasa līdz sešiem mēnešiem.

Afāzija bērniem

Bērnu afāzija ir daudz retāk nekā pieaugušajiem, un tā izpausmes ievērojami atšķiras. Turklāt, jo jaunāks ir bērna vecums, jo vairāk bērna afāzija attēlā tuvojas alalijai, tas ir, nevis pārkāpumam, bet gan visu runas aspektu rupjai nepietiekamai attīstībai. Vecākā vecumā bērnības afāze tuvojas pieaugušo fāzei..
Bērnības afāzija parasti ir mazāk noturīga un izkliedētāka. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērna smadzenes joprojām atrodas attīstības stadijā, un tāpēc tā nervu šūnām vēl nav bijis laika iegūt galīgo "specializāciju" noteiktu funkciju veikšanā, kas nozīmē, ka viņu bojājumi nesniedz tik skaidru traucējumu ainu kā pieaugušajiem. Tā paša iemesla dēļ bērniem "izkritušo" nervu šūnu funkcijas daudz vieglāk var pārņemt blakus esošie garozas apgabali. Tas nozīmē, ka vispārējā bērnu afāzijas prognoze ir daudz labvēlīgāka. Prognozes labvēlīgumu, jo citas lietas ir vienādas, nosaka arī tas, ka bērna smadzenēm ir tendence augt un attīstīties.
Tomēr tajā pašā laikā bērniem, salīdzinot ar pieaugušajiem, joprojām ir maza runas pieredze, kā dēļ viņu runas prasmes ir daudz mazāk nostiprinātas. Tas jo īpaši attiecas uz lasīšanas un rakstīšanas prasmēm (ja bērnam pat izdevās tās apgūt vienā vai otrā pakāpē). Šī iemesla dēļ paļaušanās uz tik trauslajām prasmēm logopēdijas darba procesā būs mazāk efektīva. Turklāt bērniem agrammatisma izpausmes ir izteiktākas..
Bērnu runas atjaunošanas rezultātus lielā mērā nosaka viņu skolu prasmju stāvoklis, kas bieži vien tiek kavēts un sāk spēlēt galveno lomu bērna atveseļošanās procesā no afāzijas stāvokļa..

Lai logopēdam palīdzētu koriģēt afāzijas izpausmes bērniem, mēs iesakām šādas rokasgrāmatas:

Ivanovskaya OG, Gadasina L. Ya., Mēs kopā ar logopēdi lasām pasakas - piedāvātie uzdevumi ir vērsti uz fonēmiskās, simetriskās, skaņu burtu un lingvistiskās analīzes un sintēzes veidošanu, smalko motoriku, kā arī augstāku garīgo funkciju attīstību. Grāmata būs interesanta un noderīga vecākiem un skolotājiem, kā arī logopēdiem un ārstniecības iestāžu speciālistiem, kas nodarbojas ar stostīšanās, alālijas un afāzijas novēršanas problēmām. Pērciet rotaļlietas smalko motoriku attīstīšanai ar piegādi Krievijā - dodieties uz katalogu Pērciet mutes galu ar piegādi Krievijā - dodieties uz katalogu

Motoriskā afāzija bērniem: izpausmes un prognoze

Bērniem visbiežāk rodas divu veidu afāzija - smagi runas traucējumi, kas saistīti ar organiskiem smadzeņu bojājumiem - sensoro un motorisko.

Motorā afāzija

Ārsti var izsaukt motoriskās afāzijas runas apraksiju vai Brokas afāziju. Tas rodas biežāk nekā maņu forma un rodas no frontālās gūžas bojājuma tā aizmugurē.

Ar šo afāzijas formu visbiežāk tiek traucēta gan runājamā valoda, gan spējas rakstīt (rakstiskas runas - agrāfijas pārkāpums). Šajā gadījumā bērns ar pilnīgi saglabātu runas aparātu un netraucētu artikulāciju saprot, ko citi cilvēki viņam saka, bet viņš pats nevar atbildēt.

Viņš saglabā izpratni par runu tikai parasto vārdu robežās: lietās, kas viņam apkārt, darbības vārdiem, īpašības vārdiem, ikdienas dzīves prieksvārdiem un satiekot sarežģītākas konstrukcijas ar pakārtotām klauzulām, kas nav saistītas ar dzīvi ap viņu, bērns sāk pazust.

Ar maigāku slimības gaitu mazulis var saglabāt nelielu vārdu krājumu - galvenokārt lietvārdus un vienu no darbības vārdu formām, ar kurām viņš mēģina sazināties ar citiem. Smagas afāzijas gadījumā bērns vai nu vispār nerunā, vai arī izsaka muļķības.

Zīmes

Viena no motoriskās afāzijas pazīmēm ir agrammatisms - nepareiza runas gramatiskā struktūra. Bērns neprot lietot vārdu galotnes, izlaiž priekšvārdus. Logopēdi diagnosticē arī burtisku parafāziju - izkropļoti vārdi, trūkst vai pārkārtojas skaņas un burti.

Pastāv arī verbālā parafāzija, kurā mazulis vārdus aizstāj ar citiem, kuru izruna ir līdzīga, bet atšķirīga pēc nozīmes. Turklāt, ja jūs lūdzat bērnam atkārtot īsu teikumu pēc pieaugušā, tad viņš, visticamāk, varēs to izdarīt pareizi un bez lielām grūtībām..

Embolofrāzija ir vēl viena motoriskās afāzijas pazīme: bērns nejauši savā runā ievieto īsus lietvārdus, prievārdus vai starpsaucienus savā runā.

Ar šādu defektu pacientam ir arī grūtības ar rakstisku runu. Vienkāršākais veids, kā bērns var pārrakstīt kāda cita tekstu, taču spēja pierakstīt diktēto vai pats komponēt viņam nav pieejama. Tajā pašā laikā studentam ir vieglāk uzrakstīt vienkāršus teikumus par to, ko viņš labi zina, nekā sarežģītas un abstraktas tēmas.

Citādi rakstiskā runā motoriskās afāzijas traucējumi ir tādi paši kā runāšanā: burtiskas un vārdiskas parafāzijas, agrammatisms.

Šī slimība gandrīz 100% gadījumu atņem bērnam spēju lasīt. Bērns var izrunāt redzamos burtus un pat salikt tos vārdos, bet tajā pašā laikā viņš nevar saprast lasīto.

Ar šo defektu mazulis dažreiz var aizmirst arī ciparus, bet tajā pašā laikā viņš var viegli pievienot vienkāršus vārdus no burtiem, piemēram, viņa vārdu.

Prognoze

Svarīga motoriskās afāzijas diagnostikas pazīme ir domāšanas procesu saglabāšana, tas ir, bērns saprot, ka runā nepareizi, tāpēc vilcinās, mēģina klusēt.

Ar tik nopietnu defektu kā motoriskā afāzija vecākiem jākonsultējas ar psihologu, lai uzzinātu, kā atbalstīt bērnu ar visu ģimeni. Jo zemāks ir bērna pašapziņas līmenis, jo grūtāk viņam būs tikt galā ar savu trūkumu..

Cieš psiholoģiska nobriešana, un dažos gadījumos var rasties depresija. Svarīgs fakts: cik izteikti ir traucējumi, ir atkarīgs ne tikai no smadzeņu garozas bojājuma apjoma, bet arī no tā, cik attīstīts bērns bija pirms slimības sākuma, tas ir, no viņa vecuma.