Alkohola abstinences sindroms

Alkohola abstinences sindroms - ķermeņa, nervu sistēmas un psihes traucējumu kombinācija, kas rodas alkoholiķim ar etanola trūkumu organismā (sakarā ar ievērojamu dienas devas samazināšanu vai pilnīgu alkohola atteikumu).

Teorija. Ikdienā abstinences simptomus parasti sauc par paģirām. Problēma ir tā, ka paģiras bieži sajauc ar sliktu pašsajūtu nākamajā rītā pēc vakara pavadīšanas. Faktiski vairumā gadījumu slikta dūša, reibonis, vājums pēc alkohola lietošanas ir ķermeņa intoksikācijas sekas. Tiklīdz etanola sadalīšanās produkti tiek neitralizēti un izvadīti no ķermeņa, cilvēks jutīsies labāk.

Paģiras ir stāvoklis, kad vēlaties piedzerties, tas ir, ņemt jaunu alkohola devu. Pamatojoties uz to, veselīgu cilvēku atšķir no alkoholiķa. Parastā pēcreibšanās gadījumā pat pati doma par alkoholu ir pretīga, un alkoholiķis sapņo par stipru dzērienu kā medikamentu.

Izdalīšanās (paģiru) sindroms ir alkoholisma simptoms, sākot ar II stadiju. Veselam cilvēkam nevar būt vēlmes piedzerties pie alkohola..

Vēlme piedzerties ir alkoholisma pazīme

Abstinences simptomu cēlonis

Aknas alkoholu uztver kā indi, kuru nepieciešams neitralizēt. Bet, ja inde katru dienu nonāk lielās devās, aknas agrāk vai vēlāk pārstāj ar to tikt galā. Sākas pakāpeniska visu iekšējo orgānu degradācija.

Tomēr cilvēka ķermenim ir diezgan liela drošības rezerve. Ķermenis mēģina pielāgoties jauniem apstākļiem. Tā kā etanols un tā sabrukšanas produkti tagad pastāvīgi atrodas asinīs, organisms tos integrē metabolismā.

Agrāk vai vēlāk alkohols sāk regulēt neirotransmitera hormona dopamīna ražošanu, kas ir atbildīgs par baudas sajūtu (gandarījumu). Prieks par kaut ko: garšīgs ēdiens, patīkama spēle - to mēs piedzīvojam tieši dopamīna ražošanas dēļ.

Un, ja veselīgā cilvēkā, atbrīvojoties no toksīniem, stāvoklis tikai uzlabojas, tad alkoholiķī tas ir tieši pretēji. Metabolisms ir traucēts, dopamīna ražošana apstājas.

Pacients, kurš piedzīvo ķermeņa ciešanas, kļūst nomākts. Un to visu var labot ar dažiem dzērieniem alkohola. Lai nepadotos kārdinājumam un neiedziļinātos, jums ir jābūt stingrai gribai.

Izdalīšanās smaguma pakāpe

Abstinences simptomu smagums alkoholismā ir atkarīgs no slimības stadijas, veselības stāvokļa un pacienta vecuma.

Abstinences simptomu klasifikācija atkarībā no smaguma pakāpes:

  • viegls, raksturīgs alkoholisma II posma sākumam. Simptomi ir pieļaujami. Pacientam rodas neliels vājums, galvassāpes, slikta dūša, mute kļūst sausa. Alkas pēc alkohola ir mērenas, jūs varat iztikt bez tā vai vakarā piedzerties. Jābrīdina, ka pēc alkohola lietošanas pacientam kļūst labāk;
  • mērena smaguma pakāpe. Iepriekš aprakstītās kaites pastiprinās, tām tiek pievienotas problēmas ar spiedienu un sirdi (tahikardija, sāpes), pietūkums, kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Pacients vairākas stundas var turēties bez alkohola, bet dod priekšroku piedzerties pirms pusdienām;
  • smags. Uzskaitītajiem simptomiem pievieno nervu sistēmas traucējumus. Pacients kļūst uzbudināms, labi neguļ, rokas trīc. Lai piedzertos, cilvēks ir gatavs pārvietoties kalnos, meklējot alkoholu;
  • akūta, raksturīga alkoholisma otrā posma beigām. Parādās garīgi traucējumi: nekontrolējamas bailes, depresija līdz pat pašnāvības noskaņām;
  • izvietoti. Visu simptomu saasināšanās, ko papildina hronisks bezmiegs. Pacients tuvojas III stadijai;
  • sindroms ar psihoorganiskiem traucējumiem, kas raksturīgs alkoholisma III pakāpei. Cilvēks piedzīvo asas, nemotivētas garastāvokļa izmaiņas, pakāpeniski zaudē atmiņu, tiek traucēta runa, ir iespējamas halucinācijas.

Abstinences simptomu ārstēšana mājās

Abstinences simptomu ārstēšana ir tikai sagatavošanās posms alkoholisma ārstēšanai, šos divus procesus nevajadzētu sajaukt. Slimnīcā traucējumi, kas pavada paģiras, tiek izārstēti, izmantojot dažādu zāļu intravenozas infūzijas (uzlējumus). Devai jābūt ļoti stingrai, tāpēc šādus līdzekļus mājās ir aizliegts izmantot..

Uzmanību! Pašerapija var būt kaitīga veselībai, pirms iepriekš minēto metožu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Abstinences simptomu ārstēšana mājās ir iespējama tikai tad, ja pacients:

  • jaunāki par 60 gadiem;
  • necieš no sirds un asinsvadu slimībām;
  • ir izteikta griba.

Ārstēšana mājās

  1. Ir nepieciešams lietot absorbentu 2 reizes dienā, vienkāršākais ir uzņemt aktīvo ogli, ar ātrumu 1 tablete uz 10 kg svara. Kursa ilgums ir 2–4 nedēļas. Starp ogļu un citu zāļu uzņemšanu jāpaiet vismaz 2 nedēļām. Nav ieteicams iztukšot kuņģi ar vemšanu, jo tas var izraisīt iekšēju asiņošanu.
  2. Pirmajā dienā (lai piesātinātu ķermeni ar magnija un kālija sāļiem), jums jālieto 4-5 Asparkam tabletes. Tos sasmalcina pulverī un izšķīdina 100 ml silta ūdens. Nākamo 2-4 nedēļu laikā ir nepieciešams lietot 1-2 Asparkam tabletes katru dienu. Ieteicams uzturā ieviest jūras kāpostus.
  3. Pirmajā dienā izdzeriet vismaz 1,5 litrus minerālūdens "Borjomi", "Luzhanskaya", "Dilijan", "Essentuki No. 4", "Essentuki No. 17" vai "Arzni". Ja nav minerālūdens, izšķīdiniet 4-10 g sodas 1,5 litros parastā siltā vārīta ūdens. Šķidrumam jābūt dzeramā dienas laikā, un vienā dzert nedrīkst dzert vairāk kā glāzi, lai neizraisītu vemšanu. Nākamo 2-4 nedēļu laikā jums vajadzētu dzert vismaz 2-3 litrus negāzēta ūdens dienā.
  4. Papildus ūdenim ieteicams dzert diurētiskus preparātus, tējas ar brūkleņu lapām, bērza pumpuriem.
  5. Lietojiet C vitamīna tabletes vismaz mēnesi (saskaņā ar instrukcijām).
  6. Lai atjaunotu neirotransmiteru procesus smadzeņu garozā - lietojiet glicīnu 2-4 nedēļas. Šajā periodā ir ļoti noderīgi khash, želejas, želejoti ēdieni.
  7. Bagātiniet uzturu ar vārītu gaļu un zivīm (cepti ēdieni rada slodzi aknām). Lai papildinātu olbaltumvielas, ēdiet pākšaugus, valriekstus, lazdu riekstus.

Šādas metodes palīdz ar abstinences simptomiem un alkohola intoksikācijas sekām. Parasti pacientam pēc 1-2 dienu ilgas procedūras kļūst daudz vieglāk. Visu ārstēšanas laiku jums jāatsakās no alkohola..

Uzmanību! Pašerapija var būt bīstama, konsultējieties ar ārstu.

Izdalīšanās sindroms - abstinences simptomu noņemšana

Atcelšanas simptomi rodas tikai ar hronisku alkoholismu. Personai ar mērenu dzeršanu nav sindroma, bet vienkārši ir slikts fiziskais stāvoklis, kas pats par sevi normalizējas. Galvenā atšķirība starp paģirām un atturēšanos ir tā, ka ar atturību palīdz dzert papildu alkohola devu no rīta, un ar parastu atteikšanos no alkohola šādas vajadzības nav. Turklāt ar paģirām cilvēkam ar normāli funkcionējošu ķermeni ir grūti pat padomāt par citu alkohola devu..

Alkohola un narkotiku izņemšana

Kas ir abstinences simptomi? Atcelšana ir psihopatoloģiski un neiroloģiski simptomi, kas rodas, reaģējot uz atteikšanos no parastās zāļu devas. Fakts ir tāds, ka, regulāri lietojot alkoholu, kādā brīdī notiek ķermeņa bioķīmiskās regulēšanas pielāgošana. Zāles sāk uztvert kā metabolisma daļu. Un, protams, ar vielas trūkuma nonākšanu ķermenī sākas sadalīšanās. Tajā pašā laikā, ja atkarīgā izdalīšanās periods negaida, bet lieto narkotisko vielu, abstinences simptomi ir ievērojami izslāpušies. Tāpēc cilvēki nonāk alkohola reibumā vai nevar izkāpt no adatas, kad runa ir par narkotikām..

Atteikšanās simptomi pēc atteikšanās no alkohola izpaužas diezgan nepārprotami. Atcelšanas simptomi parasti ir līdzīgi visiem dzērājiem. Tas jānošķir no parastajām paģirām, lai izdarītu secinājumus, vai cilvēks ir slims ar alkoholismu vai nē..

Ja notiek abstinence, problēma jau ir diezgan nopietna, jo cilvēkam ir izveidojusies fizioloģiska atkarība, kas pastiprina psiholoģisko

Izdalīšanās sindroms: kvalitatīva ārstēšana

8 495 432 18 47

Kā atšķirt alkohola abstinences simptomus no paģirām?

1. Alkoholiķa alkohola lietošanas pārtraukšanas veida atšķirības

Paģiras un abstinences simptomi ir daudzējādā ziņā līdzīgi. Par tiem mēs runāsim zemāk. Bet iemesls stāvoklim ar abstinences simptomiem, atsakoties no alkohola, ir vēlme izdzert vēl vienu alkohola devu..

Abstinences simptomu ārstēšana obligāti jāveic pakāpeniski. Daudzi cilvēki, kuri nav zinoši bioloģijā, uzskata, ka principā vislabāk ir izolēt dzērāju no alkohola. Tomēr pēkšņs solis, lai pārtrauktu alkohola lietošanu, var izraisīt vairākas nevēlamas sekas, tostarp sirdsdarbības apstāšanos. Tas nenozīmē, ka jums abstinences laikā ir jādod cilvēkam atkal dzert bezsamaņā, taču kategoriski nav ieteicams atņemt viņam arī minimālo alkohola devu..

2. Atšķirības attieksmē pret alkoholu

Ar alkoholismu cilvēkam attīstās stabilas tolerances pret alkoholu stadija. Par toleranci parasti saprot alkohola toleranci un cilvēka stāvokli pēc tā dzeršanas. Ja ar normālu uzņēmību cilvēkam pietiek izdzert puslitru alus, lai izjustu reiboni, eiforiju, tad ar alkoholismu cilvēks var daudz dzert, līdz jūt vismaz kaut kādu stabilu nepatīkamu stāvokli, kad vairs negrib dzert un nevar.

Nav iespējams paredzēt, cik ilgi abstinences simptomi ilgs. Biežāk nekā nav, cilvēkiem nav laika to uzzināt, nomazgājot valsti ar citu alkohola porciju. Kopumā ar hronisku alkoholismu abstinences simptomu stāvoklis var ilgt līdz 14-20 dienām. Vairākums vienkārši nespēj izturēt šīs mokas..

Alkoholisms attīstās pakāpeniski. Sākumā palielinās tolerance pret alkohola devām, pēc tam sasniedz noteiktu punktu. Kopš tā brīža cilvēks pastāvīgi dzer tik daudz, cik viņa deva der. Un jau uz stabilas tolerances fona var notikt bioķīmiskās regulēšanas maiņa.

Un, kad tas notiks, cilvēks sapratīs, kas ir alkohola abstinences sindroms, kad no rīta alkoholisma zāles viņam nepalīdzēs, izņemot citu glāzi.

Izdalīšanās simptomus mājās neārstē pilnībā, simptomus varat tikai mazināt. Cilvēks, kurš ir atkarīgs no alkohola, nejūt ne nepatīkamo alkohola smaku, ne rūgto garšu. Pat izgarojumu, etanola sabrukšanas produktu smarža narkomānu neuztrauc. No otras puses, uzņemtā deva uzlabo veselību, palielina efektivitāti un parasti liek cilvēkam būt modram. Kā mazināt abstinences simptomus, cilvēki domā tikai tad, kad iedzeršana notiek pārmērīgi ilgu laiku.

3. Atkarības klātbūtne

Abstinences simptomu noņemšana ir atkarīga no dzēruma daudzuma. Laika gaitā ar alkoholismu patērētā alkohola daudzums nepārtraukti palielinās. Ja ar mājas dzērumu cilvēks spēj pārtraukt alkohola lietošanu vismaz 8 mēnešus, un tas viņam nerada būtiskas neērtības, tad abstinences simptomiem ar alkoholismu jebkurā gadījumā būs nepieciešama ārstēšana. Vienkārši tāpēc, ka abstinences simptomi neatteiksies no alkohola. Pāris nedēļas pēc abstinences simptomu atvieglošanas saskaņā ar atsauksmēm ir izteikta tieksme pēc alkohola. Ķermenis tiek attīrīts, nav sāpju, mazinās trauksme, miegs tiek normalizēts. Bet psiholoģiskā tieksme ir aktivizēta.

Izdalīšanās sindroms - ārstēšana mājās

Ja tiek pārtraukta jebkāda atkarība, jānovērš abstinences simptomu novēršana. Galu galā tas ir tas, kas provocē cilvēku atkārtoti izmantot. Lielākā daļa abstinences simptomu psiholoģisko un psihosomatisko simptomu ir līdzīgi visu veidu atkarībām. Tas:

Vājums, apātija, letarģija, nogurums.

Uzbudināmība, autonomie traucējumi.

Slikts garastāvoklis, bezmiegs un vienlaikus miegainība.

Stāvokļa pasliktināšanās gadījumā ir sāpes kuņģī, svīšana, galvassāpes, sajukums izkārnījumos, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, spiediens, ādas bālums, transas stāvokļa līdzība. Pasliktinās atmiņa, uzmanīgums, parādās bezjēdzība, aizmāršība, samazinās garīgās spējas. Arī abstinences simptomi izpaužas smēķēšanas atmešanā, ko, starp citu, pavada palielināta ēstgriba traucētu neironu savienojumu dēļ un vajadzību aizstāšanas mehānisma parādīšanās.

Kā atvieglot abstinences simptomus mājās?

Ar abstinences simptomiem ārstēšana mājās lielā mērā ir atkarīga no šādiem faktoriem:

Iedzeršanas laiks un patērētā alkohola daudzums. Jo ilgāk un vairāk cilvēks dzēra, jo grūtāk viņu izvadīt no atturības stāvokļa mājās bez speciālista palīdzības..

Vienlaicīgu slimību klātbūtne un jo īpaši smadzeņu traumas.

Alkohola kvalitāte. Visbiežāk nāves gadījumi notiek tieši tāpēc, ka cilvēki lieto surogātu un mājās gatavotu alkoholu.

Atcelšanas sindroma ārstēšana: lēta un anonīma

Atcelšanas simptomus mājas ārstēšanā var noņemt tikai tad, ja radinieki uzvedas pareizi. Nekādā gadījumā nedrīkstat pārmest pacientam, neorganizēt viņam procesu un lasīt pierakstus. Nav agresijas. Persona ne tikai nedzirdēs un nepieņems pārmetumus, bet arī var parādīt nopietnu abpusēju agresiju, kas vienkārši būs bīstama mājsaimniecības locekļu dzīvībai.

Ja redzat, ka jūsu mīļotajam ir abstinences simptomi, jums jāpārliecinās, vai personai nav delīrija tremens vai tā simptomu. Delirium tremens sauc par alkoholisko psihozi, kas attīstās, ja abstinences sindroms netiek pienācīgi ārstēts mājās..

Parasti drudzis rodas pēc ilgstošas ​​iedzeršanas 4–5 dienā pēc alkohola lietošanas un abstinences simptomu neārstēšanas ar zālēm un pilinātājiem. Ja pēc alkohola lietošanas ir pagājusi vairāk nekā nedēļa, delīrijs tremens nenotiks, ja tas nenotika agrāk.

Alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomu ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā, ja pamanāt delīrija (drudža) simptomus

8 495 432 18 47

Cilvēks zaudē orientāciju telpā, savādi reaģē uz citiem, piedzīvo dzirdes un vizuālās halucinācijas.

Neatpazīst tuvākos cilvēkus, sauc viņus pēc citu cilvēku vārdiem vai segvārdiem.

Viņam ir intensīvas bailes, murgi, bezmiegs vai traucēti sapņi.

Pārāk uzbudināta, agresīva, nesakarīga runa, apmākušies prāti.

Trūkumi atmiņā

Ja pamanāt šos simptomus, nevar būt runas par jebkādu abstinences simptomu ārstēšanu mājās. Jūs pats nevarat tikt galā ar delīrija tremens, šeit būs nepieciešama profesionāla medicīniska ārstēšana alkoholisma un alkohola abstinences sindroma gadījumā.

Nekavējoties sazinieties ar narkologu. Līdz 15% iereibušu alkoholiķu mirst no delīrija tremens.

Pats fakts, ka cilvēks iekrīt drudžā, runā par smagām centrālās nervu sistēmas patoloģijām, laika gaitā cilvēks pilnībā zaudēs spēju strādāt un dzīvot sabiedrībā.

Ir ļoti svarīgi saprast, ka abstinences sindromus nevar pārdomāti nomākt ar tabletēm, un vēl jo vairāk, ka abstinences simptomus nav iespējams ārstēt ar tautas līdzekļiem. Tas ne tikai noved pie abstinences sindroma hroniskā alkoholismā līdz delīrija stāvoklim, bet arī var vienkārši nogalināt cilvēku.

Lai pārtrauktu alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomus, ārstēšanā jāiekļauj pakāpeniska alkoholisko dzērienu devas samazināšana.

Tas samazina epilepsijas lēkmju, smagu paģiru, sirds komplikāciju un patiesībā delīrija risku..

Pēkšņi pārtraukt iedzeršanu nav iespējams, īpaši, ja abstinences sindroms ar alkoholismu ir ļoti izteikts. Bet alkohola vietā jūs varat sajaukt glicerīnu (glicerīnu) ar ūdeni un pakāpeniski aizstāt alkohola devu ar šo maisījumu. Pieredzējuši narkomāni šo ārstēšanu lieto alkohola abstinences simptomu novēršanai. 1 pudeli glicerīna sajauc ar ūdeni proporcijā no 1 līdz 2, šis maisījums aizstāj spirtu. To vajadzētu izdzert 30-50 ml šķīduma 2-3 reizes dienā. Būdams daudzvērtīgs spirts, glicerīnu ķermenis uztver abstinences sindroma stāvoklī alkoholismā, tas ir diezgan normāli, mazina procesa simptomus. Jūs varat izmantot speciālistu pakalpojumus un netraucēti izkļūt no iedzeršanas mājās vai narkotiku ārstēšanas klīnikā.

Izdalīšanās sindroms: ārstēšana mājās

Ja ar delīrija tremensu ir skaidrs, ko darīt un kā rīkoties, tad kā novērst alkohola abstinences sindromu mazāk attīstītā situācijā?

Ārstējot abstinences simptomus ar alkoholismu, jūs nevarat:

Pārslogojot atkarīgo ar smagu darbu, tas nelabvēlīgi ietekmēs sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli.

Lietojiet kontrasta dušu un parasti ļaunprātīgi izmantojiet ūdens procedūras.

Ar alkoholismu ir iespējams mazināt abstinences simptomus, lietojot šādas zāles:

B grupas vitamīni. Jūs varat izmantot individuālas injekcijas vai tabletes, jūs varat lietot vitamīnus "Complivit", "Selmevit", kas satur arī daudz antioksidantu. Starp citu, tieši B vitamīni tiek ievadīti pacientam, uzstādot pilinātājus, ārstējot abstinences simptomus mājās ar alkoholismu. Piemēroti ir sporta vitamīni, piemēram, Animal Pak no Universal Nutrition, aminoskābju kompleksi, kas uzlabo ķermeņa stāvokli kopumā, parasti zāles alkoholisma abstinences simptomu ārstēšanai, kuru pamatā ir adaptogēni, piemēram, žeņšeņs.

Sukcīnskābe un tabletes, kuru pamatā ir ābolskābe un etiķskābe, lai stimulētu metabolismu. Ar alkoholismu var lietot arī zāles abstinences simptomu novēršanai, kas satur šīs vielas.

Citas zāles, bez ārsta zināšanām, nevajadzētu lietot abstinences simptomu un abstinences simptomu novēršanai pēc iedzeršanas. Padomus alkoholisma abstinences simptomu mazināšanai, kuru ir daudz interneta resursos, var izmantot tikai pēc telefona konsultācijas ar narkologu. Ja vēlaties to darīt pats, vismaz zvaniet narkologam, lai uzzinātu, kā noņemt abstinences simptomus ar alkoholismu. To darot, jūs pasargāsit sevi un ietaupīsit mīļotā dzīvību un veselību..

Kas notiks pēc abstinences simptomu noņemšanas: cik ilgi abstinences sindroms ilgst alkoholismu

Praksē abstinences simptomi saglabājas ilgāk nekā mēnesi, pat ja cilvēks lieto narkotikas, ja viņam ir ievadīts pilinātājs, ja viņš cenšas ievērot veselīgu dzīvesveidu un nelieto alkoholu. Atcelšanas simptomi neattīstās ar mājas alkoholismu vai nedēļas nogales alkoholismu, jo abstinences simptomi ir alkoholisma sekas. Mēs palīdzēsim jums attālināties no alkohola un veikt visaptverošu alkoholisma rehabilitāciju.

Tā, piemēram, vairāk nekā 30 dienas pēc pēdējās alkohola devas ķermeņa šķidruma trūkuma sajūta (parasti “sausa”) ir jūtama. Alkohola lietošanas pārtraukšanas sindromu, ārstējot mājās, var ātri atbrīvoties, tikai iestatot vairākus pilinātājus pēc kārtas, citiem vārdiem sakot, ir nepieciešams pilēt alkoholiķi un mazināt alkas, ievietojot alkoholisma blokatoru. Vispirms ir nepieciešama detoksikācija no alkohola un plazmaferēze, lai no ķermeņa izvadītu etanola sabrukšanas produktus, pēc tam būs nepieciešami vitamīnu un barības vielu ievadīšana, jo organisms sāks strauji atjaunoties..

Jums būs nepieciešami medikamenti abstinences simptomu ārstēšanai ar alkoholismu, piemēram, antidepresanti, zāles, kas atjauno centrālās nervu sistēmas funkcijas. Zāles "Mexidol" ir sevi labi pierādījušas

Stingri aizliegta narkotiku ārstēšana ar abstinences simptomiem, izmantojot zāles "Phenazepam", "Corvalol", "Valocordin". Šo narkotiku lietošana var būt letāla. Phenazepāma vietā ieteicams lietot Donormil..

Vislabāk ir lietot "Veroshpiron" kā diurētisku līdzekli, taču to nevajadzētu lietot, ja pacients kādu laiku turpina lietot alkoholu. Tomēr jūs nevarat lietot lielāko daļu narkotiku vienlaikus ar alkoholu, īpaši acetilsalicilskābi "Citramon", kas satur arī skābi. Dzerot aspirīnu (acetilsalicilskābi) kopā ar alkoholu, var izraisīt kuņģa asiņošanu. Starpībai starp narkotiku un alkohola lietošanu vajadzētu būt vismaz 2 stundām.

Var un vajag uzņemt sorbentus: aktivēto ogli, Enterosgel vai Polyphepan (to ir neērti dzert, bet tas ir lētāk). Ir arī ļoti ieteicams uzņemt daudz šķidruma, dzert skābpiena dzērienus ar sāļu garšu (iedegumu, ayran), bet jūs varat darīt ar kefīru..

Galvassāpes, trīce pēc iedzeršanas un sāpes pēc paģirām un abstinences simptomus mazina maisījums, kas sastāv no 2 tabletēm analgin un 2 tabletēm drotaverīna (no-shpy)..

Pēc iedzeršanas jūs nevarat mainīt alkoholiskos dzērienus, lai samazinātu patērētā alkohola līmeni. Ja cilvēks mēģina izkļūt no atturības stāvokļa un viņš iedzēra degvīnu, tad degvīnu vajadzētu turpināt lietot mikro devās vairākas dienas, kamēr abstinences sindroms ilgst. Ārstēšanu mājās ar zālēm var sākt tikai pēc pēdējās alkohola devas uzņemšanas, un nākamā nav plānota. Izņēmums ir vitamīnu savienojumi un dzintarskābe un ābolskābes..

Visas citas zāles, īpaši tās, kas tieši ietekmē nervu sistēmas un sirds stāvokli, ir bīstamas dzīvībai bez ārsta ziņas.!

8 495 432 18 47

Kad obligāti jāredz narkologs ar abstinences simptomiem?

Ja pamanāt, ka cilvēkam ir:

Pārtraukumi sirds darbā.

Pastāvīgas sāpes vēderā, kopā ar sliktu dūšu, rūgtumu mutē.

Dzelte āda un sklera.

Nospiežot sāpes aiz krūšu kaula, kas izstaro uz lāpstiņu.

Aizrīšanās lēkmes, elpas trūkums, izplūdušas acis.

Pavājināta ādas jutība, apgrūtināta rīšana, izteikts ekstremitāšu vājums vai trīce.

Izkārnījumi aizskaroši, dzeltenīgi brūni un melni brūni, iesnas, mudina veikt zarnu kustības.

Reibinošas vai nospiežamas (jostas) galvassāpes, neskaidra redze, acu priekšā lido.

Siekalām, kas izplūst no mutes stūriem, reibonis, vājums.

Aiz krūšu kaula dedzinošas sāpes, kas izstaro zem lāpstiņas -

Nekavējoties zvaniet narkologam! parūpējies par sevi!

Alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomi un ārstēšana

Kas ir alkohola izņemšana? Mēs analizēsim rašanās cēloņus, diagnozes un ārstēšanas metodes rakstā, ko izstrādājis Dr. Seregin D.A., psihoterapeits ar 11 gadu pieredzi.

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Alkohola lietošana vai alkohola abstinences sindroms ir centrālās nervu sistēmas reakcija uz ilgstošas ​​pārmērīgas alkohola lietošanas pārtraukšanu, ko papildina trīce, uzbudinājums, apjukums, slikta dūša, svīšana, vemšana, bezmiegs, krampji, drudzis, tahikardija, hipertensija un halucinācijas [1]. [2].

Alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomi tika aprakstīti jau 400. gadā pirms mūsu ēras. e. Hipokrāts [4] [5]. Tiek uzskatīts, ka šis sindroms kļuva par izplatītu problēmu pēc 1800. gadiem [5].

Alkohola lietošana var notikt ikvienam, kas ir atkarīgs no alkohola, gan pēc iedzeršanas pārtraukšanas, gan pēc plānota vai neplānota alkohola devas samazināšanas [1].

Izdalīšanās simptomi parādās 6–24 stundas pēc pēdējā dzēriena. 4% cilvēku ar abstinences simptomiem attīstās smagi simptomi, 15% pacientu ar smagiem simptomiem mirst [2].

Alkohola lietošanas pārtraukšanas ārstēšanas mērķis ir samazināt simptomus, novērst komplikācijas un atvieglot ilgstošu atturēšanos no alkohola.

Pacientus ar vieglu vai vidēji smagu sindromu var ārstēt ambulatori. Tas samazina izmaksas un netraucē personai no darba un ģimenes dzīves. Cilvēki ar smagiem simptomiem un augstu komplikāciju risku katru dienu jāuzrauga slimnīcā, līdz izzūd abstinences simptomi.

Alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomi

Alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomi ir saistīti ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Tās variē no vieglas līdz smagas, dzīvībai bīstamas..

Stāvokļa smagums ir atkarīgs no pēdējā alkohola patēriņa daudzuma un ilguma, kā arī no iepriekšējo atcelšanas gadījumu skaita un smaguma [8]..

Pie viegliem simptomiem pieder trauksme, miega traucējumi, trīce, svīšana, vemšana, sirdsklauves un viegls drudzis [1]. Parasti tie sākas sešas stundas pēc pēdējā dzēriena.

Nopietnāki simptomi ir krampji un halucinācijas - redzes, dzirdes vai taustes [8]. Tā rezultātā var veidoties alkoholisks delīrijs - delīrijs tremens. Šie vissliktākie simptomi attīstās 24–72 stundu laikā, uzlabošanās notiek septītajā dienā [1] [2] [3].

Krampji var rasties 48 stundu laikā pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas. Tas parādās vai nu kā viena ģeneralizēta (plaši izplatīta) lēkme, vai arī kā īsa vairāku lēkmju epizode [9].

Delirium tremens ir vissmagākā abstinences simptomu forma. To pavada ātra sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, dezorientācija, trīce (trīce rokās), svīšana, traucēta uzmanība vai apziņa, halucinācijas, kuras pacients nespēj atšķirt no realitātes, un drudzis, kas nebeidzas 4–12 dienu laikā [8]. [desmit].

Pacientiem ar alkoholismu sākotnēji var nebūt izdalīšanās simptomu, bet ar katru jaunu alkohola lietošanas un pārtraukšanas epizodi abstinences simptomi kļūst smagāki. Tā rezultātā ar krampjiem attīstās pilnīgs delīrija tremens..

Dažreiz pat vissmagākie abstinences simptomi var parādīties jau divas stundas pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas. Ar tik strauju, neparedzamu sindroma sākumu nepieciešama steidzama nepieciešamība meklēt medicīnisko palīdzību. Tomēr visbiežāk simptomi ir paredzami un atbilst noteiktam laika grafikam [10]:

  • Trīce, galvassāpes, nemiers, svīšana, nelabums vai vemšana un citi līdzīgi simptomi rodas 6–12 stundas pēc pēdējā dzēriena.
  • Pēc 12–24 stundām stāvoklis pasliktinās: cilvēks kļūst uzbudināts, apziņa apjukusi, trīc rokas, parādās halucinācijas, bet realitātes apziņa netiek zaudēta.
  • Krampji var rasties pēc 24 līdz 48 stundām. Tikmēr neviens no agrīnajiem alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomiem neuzlabojas. Nāves risks palielinās.

Parasti pacienta stāvoklis sāk uzlaboties pēc 48 stundām. Dažreiz abstinences simptomi turpina pastiprināties un progresē līdz delīrija tremendam. Ir bijuši ilgstoša delīrija tremens gadījumi [15].

Ilgstoši abstinences simptomi rodas daudziem alkoholiķiem. Šajā gadījumā abstinences simptomi saglabājas pēc akūtas abstinences stadijas, bet tie kļūst subakūti un pakāpeniski vājina. Šo sindromu dažreiz sauc par subakūtiem abstinences simptomiem. Cilvēkam joprojām ir tieksme pēc alkohola, viņš nevar izbaudīt patīkamas lietas, viņa jutība ir blāva, rodas dezorientācija, slikta dūša, vemšana vai galvassāpes [11]. Daži simptomi var saglabāties vismaz gadu pēc dzeršanas pārtraukšanas. Šajā stāvoklī ir liela iespēja, ka pacients atkal sāks lietot alkoholu, tāpēc ir nepieciešams ne tikai novērst abstinences simptomus, bet arī ārstēt atkarību no alkohola..

Bezmiegs ir izplatīts un ilgstošs simptoms. Tas saglabājas arī pēc akūtas izdalīšanās fāzes un ietekmē recidīva ātrumu. Bezmiegs, kas saistīts ar alkoholismu, ir grūti ārstējams, jo daudzām tradicionālajām miega zālēm ir īslaicīga ietekme un nopietnas blakusparādības [12] [13] [14].

Alkohola lietošanas pārtraukšanas patoģenēze

Alkohola izņemšanu ietekmē divi mehānismi.

Galvenais mehānisms ir GABA receptoru jutības samazināšanās smadzenēs. Veselā ķermenī šie receptori kavē impulsu pārnešanu cilvēka nervu sistēmā. Izmantojot hronisku alkohola lietošanu, mainās smadzeņu un inhibējošo neironu grupas ķīmiskais sastāvs, kā rezultātā tiek nomākti GABA receptori [34]..

Otrais mehānisms ir saistīts ar NMDA receptoriem. Viņi ir iesaistīti centrālās nervu sistēmas uzbudināmības palielināšanā alkohola lietošanas laikā. Homocisteīna (aminoskābes līmenis asins plazmā) līmenis, kas paaugstinās hroniska alkohola lietošanas laikā, abstinences simptomu laikā palielinās vēl vairāk. Tas var izraisīt nervu šūnu bojājumus un nāvi NMDA receptoru hiperaktivitātes ietekmē [18].

Hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass darbības traucējumi un palielināta kortikorelīna (hipotalāmu hormona) sekrēcija rodas gan nesen, gan ilgstoši atturoties no alkohola. Tie veicina akūtu, kā arī ilgstošu abstinences simptomu parādīšanos..

Baudas zaudēšana un aizkaitināmība, kas dažkārt saglabājas ilgstošu abstinences simptomu ietvaros, var būt saistīta ar baudas mediatora dopamīna nepietiekamu darbību [19]..

Paaugstināta impulsivitāte, traucēta telpiskā darba atmiņa un emocionālā uztvere ir saistīta ar atkārtotas alkohola lietošanas pārtraukšanas neirotoksisko iedarbību uz traucētu neironu plastiskumu un garozas bojājumiem..

Alkohola lietošanas pārtraukšanas klasifikācija un attīstības stadijas

Alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomus var iedalīt trīs posmos [11]:

  • Pirmais posms. Sākas astoņas stundas pēc pēdējās alkohola devas. To pavada nemiers, slikta dūša, bezmiegs un sāpes vēderā. Simptomi ir viegli, parasti tie nav saistīti ar patoloģiskām dzīvības pazīmēm (piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu vai ķermeņa temperatūru)..
  • Otrais posms. Sākas 24–72 stundas pēc pēdējās dzeršanas. Simptomi ir intensīvāki un saistīti ar patoloģiskām dzīvības pazīmēm: paaugstinātu asinsspiedienu, drudzi, augstu sirdsdarbības ātrumu un apjukumu.
  • Trešais posms. Parasti tas sākas 2–4 dienas pēc pēdējā dzēriena. Simptomi ir delīrija tremens: halucinācijas, drudzis, krampji, uzbudinājums.

Visi simptomi parasti izzūd 5–7 dienu laikā. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, tad stāvoklis strauji progresē līdz otrajam vai trešajam posmam..

Alkohola lietošanas pārtraukšanas komplikācijas

Alkohola lietošanas pārtraukšana palielina alkohola lietošanas pārtraukšanas recidīvu, alkohola smadzeņu bojājumu un kognitīvo funkciju traucējumus.

Pusaudžiem, kuri atkārtoti piedzīvojuši alkohola lietošanu, tiek traucēta ilgstoša neverbālā atmiņa, un alkoholiķiem ar diviem vai vairākiem alkohola lietošanas pārtraukšanas gadījumiem tiek novērota smaga frontālās daivas kognitīvā disfunkcija. Šie pārkāpumi notiek uz personības izmaiņu fona: pacientam ar smadzeņu priekšējās daivas bojājumiem tiek traucēta ar runas sistēmu saistītu motīvu veidošanās un nodomi veikt noteiktas apzinātas aktivitātes formas, kas izplatās un ietekmē visu pacienta uzvedību [23]..

Hroniska alkohola lietošana un atkārtoti alkohola lietošanas pārtraukšanas gadījumi var izraisīt pastāvīgas izmaiņas GABA receptoros [20]. Fakts ir tāds, ka alkohola lietošanas pārtraukšanas mehānisms ir dažu neironu sistēmu jutīguma palielināšanās un citu samazināšanās, kas noved pie arvien lielākas neiroķīmiskās nelīdzsvarotības. Tas provocē dziļus abstinences simptomus, ieskaitot trauksmi, krampjus un neirotoksicitāti - nelabvēlīgu ietekmi uz perifēro un centrālo nervu sistēmu struktūru vai funkcijām [21]..

Alkohola lietošana ir saistīta ar sirds išēmisko slimību (CHD) un miokarda infarkta seku raksturu. Lai arī daži pētījumi liecina, ka mērens alkohola patēriņš samazina nāves risku no miokarda infarkta un koronāro artēriju slimības [5] [9] [11], pēkšņa alkohola lietošanas pārtraukšana palielina miokarda infarkta nelabvēlīgu iznākumu risku [12]..

Ja slimnīcā nonāk akūta miokarda infarkta laikā, alkohola lietošana pēkšņi apstājas, kas var izraisīt alkohola lietošanas pārtraukšanu. Tas arī palielina sirdslēkmes komplikāciju un sliktas prognozes, pat nāves risku. Kā liecina klīniskie gadījumi ar augstu akūta alkohola lietošanas pārtraukšanas risku, aptuveni 24% pacientu attīstījās delīrijs tremens, no kuriem 11% nomira, bet 56% attīstījās nopietnas komplikācijas [14]..

Miokarda infarkta prognozi pacientiem ar pārtraukšanu ietekmē cirkulējošo kateholamīnu (adrenalīna, norepinefrīna, dopamīna) palielināšanās un palielināts miokarda skābekļa patēriņš, kas rodas alkohola lietošanas pārtraukšanas laikā. Tie traucē miokarda stabilizāciju un dziedināšanu un var izraisīt kambaru fibrilāciju un pēkšņu nāvi. Prognoze var arī pasliktināt pacienta uzvedību delīrija tremens laikā: sevis samazināšana, mēģinājumi izkļūt no gultas un izņemt enterālās caurules uzturam [15] [16] [17].

Alkohola lietošanas pārtraukšanas diagnoze

Lai noteiktu alkohola lietošanas pārtraukšanas smagumu, daudzās slimnīcās tiek izmantots CIWA-Ar klīniskā novērtējuma protokols [8] [12]. Šajā pārbaudē ārsts rīkojas šādi:

  • norāda, vai pacients izjūt nelabumu, vai viņš vemj;
  • novērtē trīces (nemanāma, mērena vai smaga) un svīšanas raksturu (plaukstās viegls mitrums, sviedru lodītes uz pieres vai bagātīga svīšana);
  • jautā pacientam nervozitātes brīdī (viegla vai mērena trauksme, modrība trauksmes trūkuma dēļ, panikas sajūta);
  • atzīmē, cik pacietīgs ir pacients (aktivitātes pakāpe, mešana);
  • uzrauga, vai pacientam nav halucināciju (rāpojoša sajūta, nieze vai nejutīgums, traucējošas skaņas vai balsis, sāpīga reakcija uz gaismu, tādu lietu parādīšanās, kuras citi neredz);
  • noskaidro, vai pacientu uztrauc galvassāpes vai reibonis;
  • pārbauda orientāciju un apkārtējās pasaules uztveri (vai pacients saprot, kas viņš ir, kur viņš ir, kurā dienā ir).

Šāda klīniskā pārbaude palīdz noteikt ne tikai abstinences simptomu smagumu, bet arī ārstēšanai nepieciešamo zāļu daudzumu..

Tā kā alkohola lietošana atsaucas uz centrālo, autonomo nervu sistēmu un kognitīvo funkciju, diagnozes noteikšanai pietiek ar divu simptomu klātbūtni no saraksta [8] [10]:

  • autonoma hiperaktivitāte (pastiprināta svīšana, sirdsklauves);
  • izteikts roku trīce;
  • bezmiegs;
  • slikta dūša vai vemšana;
  • vizuālu, taustes, dzirdes halucināciju vai ilūziju parādīšanās;
  • psihomotoriska uzbudinājums (piemēram, ejot no vienas puses uz otru);
  • trauksme;
  • pēkšņi krampji bez samaņas zuduma.

Apmēru, kādā pacients ir atkarīgs no alkohola, nosaka, novērtējot alkohola lietošanu un tā ietekmi uz dzīvi. Lai to izdarītu, izmantojiet CAGE anketu - hroniskas alkohola intoksikācijas novērtējumu. Šī anketa ietver četrus jautājumus:

  1. "Vai esat kādreiz domājuši par mazāk alkohola lietošanu?"
  2. "Vai jūs esat nokaitinājuši cilvēki, kuri kritizēja jūs par dzeršanu?"
  3. "Vai jūs kādreiz esat juties slikti vai vainīgi par alkohola lietošanu?"
  4. "Vai jūs kādreiz esat dzēris no rīta, lai nomierinātu nervus vai atbrīvotos no paģirām?"

Ja pacients atbildēja ar jā uz 2–4 jautājumiem, tad viņš, visticamāk, ir atkarīgs no alkohola.

Šī anketa ir ieteicama pacientu pārbaudei - lai identificētu tos, kuriem ir risks saslimt ar alkoholismu un alkohola lietošanu. Ja skrīninga rezultāti ir pozitīvi, pacientam jājautā par alkohola lietošanas pakāpi un visām fiziskajām vai psiholoģiskajām komplikācijām. Alkoholismu diagnosticē, ja uz pacientu attiecas divi no šiem gadījumiem:

  • Alkohols tiek patērēts vairāk nekā paredzēts.
  • Pastāv pastāvīga vēlme, alkas pēc alkohola vai neveiksmīgi mēģinājumi samazināt / kontrolēt alkohola patēriņu.
  • Lielāko daļu brīvā laika (arī darba vietā, kopā ar ģimeni) cilvēks domā par to, kā iegūt alkoholu, sākt to lietot no jauna vai atgūties no tā sekām.
  • Alkohola dēļ cilvēks nepilda profesionālos un ģimenes pienākumus.
  • Nav iespējams atteikties no alkohola pat ar periodiskām vai pastāvīgām problēmām ģimenē vai darbā.
  • Alkohola lietošana notiek fiziski bīstamās situācijās (braukšana dzērumā).
  • Attīstās tolerance (imunitāte) pret alkoholu, tāpēc, lai sasniegtu vēlamo efektu, jāpalielina alkohola deva.
  • Ir vai ir bijuši abstinences simptomi.

Ārstēšana ar alkoholu

Abstinences simptomu ārstēšana neizārstē atkarību no alkohola. Tam ir šādi mērķi:

  • samazināt abstinences simptomus;
  • novērstu krampjus, delīrija traumu un nāvi;
  • Novērst elektrolītu problēmas (vielas, kas palīdz saglabāt šķidrumu organismā) un paaugstināt cukura līmeni asinīs [2];
  • sagatavojiet pacientam ilgstošu atturēšanos no alkohola.

Atbilstoša un ātra alkohola lietošanas pārtraukšanas ārstēšana samazina turpmāko abstinences epizožu smagumu un risku, ka pacients atsāks lietot alkoholu [18].

Stacionārā ārstēšana tiek veikta [15]:

  • smagi alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomi, tai skaitā delīrija tremens;
  • nopietnas psihiskas problēmas (domas par pašnāvību, psihoze);
  • ievērojamas laboratoriskās novirzes, pat ar vieglu atturības formu (vispārējā asins analīzes rādītāji - glikoze, elektrolīti);
  • pozitīvi narkotiku testa rezultāti urīnā.

Ārstēšana mājās (ambulatori) ir ieteicama, ja:

  • viegli vai vidēji smagi abstinences simptomi;
  • nav kontrindikāciju;
  • nelietojiet alkoholu vismaz piecas dienas.

Ārstēšana ambulatorā stāvoklī ir iespējama, regulāri apmeklējot ārstu, lietojot parakstītos medikamentus, kā arī atrodoties personai, kura pieskatīs pacientu un uzraudzīs medikamentus [6] [9].

Ģimenes atbalstam ir izšķiroša nozīme ambulatorās aprūpes panākumos. Tāpēc ir svarīgi, lai persona, kas pieskatīs pacientu, rīkotos tā, kā vēlas. [17].

Ambulatorā alkohola lietošanas pārtraukšanas ārstēšana parasti ir droša, efektīva un lētāka nekā ārstēšana stacionārā [16]. Tas nenošķir pacientu no ģimenes un darba, kas ir svarīgi arī alkoholisma ārstēšanā.

Alkohola pārtraukšanas novēršanai tiek izmantoti benzodiazepīni, vitamīni un pretkrampju līdzekļi..

Benzodiazepīni

Benzodiazepīni ir tipiska alkohola abstinences simptomu ārstēšana. Tie ir efektīvi simptomu mazināšanai un krampju novēršanai [25] [26]. Tāpat kā pretkrampju līdzekļi, benzodiazepīni samazina psihomotorisko uzbudinājumu un novērš abstinences simptomu progresēšanu [22]. Tie jāievada zāļu izņemšanas fāzes sākumā.

Ir divu veidu benzodiazepīni: ilgstošas ​​un īslaicīgas darbības. Biežāk tiek izmantoti ilgstošas ​​darbības benzodiazepīni, piemēram, hlordiazepoksīds un diazepāms [2]. Tiek uzskatīts, ka delīrija ārstēšanā tie ir labāki par citiem benzodiazepīniem un ļauj ilgāk pārtraukt devas [23]. Īslaicīgas darbības benzodiazepīni, piemēram, lorazepāms, ir drošāki cilvēkiem ar aknu darbības traucējumiem [7]. Tomēr joprojām nav vienprātības par to, kurš zāļu veids ir vispiemērotākais abstinences simptomu ārstēšanai..

Galvenās debates starp ilgstošas ​​darbības un īslaicīgas benzodiazepīna lietošanu ir lietošanas ērtums. Piemēram, ārstēšana ar lorazepāmu ir tikpat droša un efektīva, taču tai ir īsāks ārstēšanas ilgums un izmantoto medikamentu deva [7]..

Benzodiazepīni jālieto piesardzīgi: apvienojumā ar alkoholu tie var izraisīt elpošanas ceļu slimības, depresiju, pašnāvnieciskas darbības un nāvi. Tāpēc šo narkotiku grupu var lietot tikai alkohola lietošanas pārtraukšanas laikā [29].

Ilgstoši lietojot, pastāv risks, ka alkoholisms mainīsies uz benzodiazepīnu vai citu atkarību. Tādēļ narkotikas tikai īsu laiku vajadzētu lietot alkoholiķiem, kuri vēl nav atkarīgi no šīm narkotikām..

Benzodiazepīnus ievada, ja pacientam ir nozīmīgi simptomi. Tādēļ cilvēkiem ar vieglu alkohola lietošanu var būt nepieciešama tikai atbalstoša aprūpe..

Benzodiazepīnu lietošana devās, kas atvieglo abstinences simptomus, samazina sindroma klīnisko izpausmi, ieskaitot krampju biežumu, savukārt kopējā lietoto zāļu deva ir mazāka nekā ārstēšanā ar fiksētām devām..

Alkohola pārtraukšanai benzodiazepīni mazina delīriju un krampjus efektīvāk nekā fenotiazīni, un tos iesaka kā pirmās izvēles zāles.

Vitamīni

Alkohola lietošanas pārtraukšanas pacientiem bieži ir barības trūkumi, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Piemēram, ar tiamīna (B1 vitamīna) deficītu var attīstīties Vernickes-Korsakoff sindroms. To pavada vitamīnu deficīts, redzes izmaiņas (oftalpolegia, nistagms), ataksija un atmiņas traucējumi.

Lai novērstu Vernickes sindromu, pacientiem pirms ogļhidrātus saturošu šķidrumu vai pārtikas ievadīšanas jālieto tiamīns, folijskābe un piridoksīns. Šie vitamīni bieži tiek kombinēti intravenozai ievadīšanai [30].

Pretkrampju līdzekļi

Daži pētījumi norāda, ka pretkrampju līdzekļi, zāles, ko lieto epilepsijas ārstēšanai [31] [32] [33], var palīdzēt pārvaldīt krampjus alkohola lietošanas pārtraukšanas laikā. Tomēr šie pētījumi ir sporādiski, tāpēc nav pierādīta pretkrampju līdzekļu nozīme krampju novēršanā abstinences laikā..

Dzīvībai bīstamām blakusparādībām ir pierādīts, ka pararaldehīds kombinācijā ar hlora hidrātu ir labāks par hlordiazepoksīdu. Paraldehīdam, tāpat kā hloralhidrātam, ir ne tikai pretkrampju, bet arī hipnotisks efekts. Tas vienlaikus palīdz novērst krampjus un novērst bezmiegu alkohola lietošanas laikā..

Karbamazepīns tiek parakstīts, lai palielinātu konvulsīvās gatavības slieksni uz alkohola lietošanas pārtraukšanas fona, kas samazina arī sindroma klīnisko izpausmju smagumu (hipereksitivitāte, trīce, gaitas traucējumi) [33]. Tomēr tas ir saistīts ar reiboni, ataksiju, redzes dubultošanos, sliktu dūšu un vemšanu [31]..

Citas narkotikas

Ir pierādīts, ka Β blokatori un klonidīns mazina alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomus, taču ir maz pierādījumu par to efektivitāti delīrija vai krampju ārstēšanā [22].

Fenotiazīni un barbiturāti nav ieteicami alkohola lietošanas pārtraukšanas ambulatorā ārstēšanā [22]. Fenitoīns (Dilantin) nav efektīvs krampju ārstēšanā vai novēršanā, bet magnija sulfāts - abstinences simptomu gadījumā.

Tālākās alkohola lietošanas novēršana

Ir trīs zāles, kas var palīdzēt novērst atkārtotu dzeršanu: naltreksons, acamprosāts un disulfirams. Tos izmanto pēc kausēšanas atcelšanas [24].

Lai mazinātu uzbudinājumu vai psihozi, dažreiz papildus benzodiazepīniem izmanto arī antipsihotiskos līdzekļus (haloperidolu) [8]. Antipsihotiskie līdzekļi var potenciāli pasliktināt alkohola lietošanu, jo tie pazemina krampju slieksni. Jo īpaši, tricikliskie antidepresanti, īpaši amitriptilīns, kā arī neiroleptiskais acaleptins (leponex, klozapīns), ņemot vērā to antiholīnerģiskās īpašības, lietojot laikā, kad joprojām pastāv abstinences simptomi, var izraisīt psihotiskus traucējumus, piemēram, delīriju. Turklāt izdalīšanās periodā nav ieteicams amitriptilīnu un azaleptinu lietot kā miega zāles, kas, diemžēl, tiek praktizēts [28]..

Veiksmīga alkohola lietošanas pārtraukšanas ārstēšana ir pirmais solis uz ilgstošu atturēšanos. Ja pēc atbrīvošanās no alkohola pārtraukšanas pacients nepierakstās uz individuālu vai grupas terapiju un neuzsāk ilgstošu narkotiku ārstēšanu, lai samazinātu recidīvu risku, tad maz ticams, ka viņš atturēsies no alkohola lietošanas [9].

Pacienta uzraudzība mājas aprūpei

Ārsta apmeklējumu biežums ir atkarīgs no simptomu nopietnības, pacienta īpašībām un viņa vides. Lielākā daļa slimnieku apmeklē ārstu katru dienu, līdz viņu simptomi ir mazinājušies.

Katrā vizītē ārstam jāizmēra asinsspiediens un pulss. Viņš periodiski analizē alkohola elpošanu un no jauna novērtē smagumu, izmantojot CIWA-Ar kritērijus. Kad CIWA-Ar ir mazāks par 10, zāļu devas tiek samazinātas un galu galā zāles tiek pilnībā atsauktas..

Simptomi jānovērš septiņu dienu laikā pēc atturēšanās no alkohola. Ja pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas pacients nav dzēris alkoholu vismaz trīs dienas, tad viņu var novirzīt uz ilgstošu ambulatorās alkoholisma ārstēšanas programmu.

Pacienti, kuri nereaģē uz benzodiazepīna terapiju, izlaiž zāles vai sāk atkal dzert, jānosūta pie narkologa vai jā hospitalizē ārstēšanai.

Prognoze. Profilakse

Nepareizi ārstējot alkoholu vai bez tā pārtraukšanas, tas var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus vai nāvi. [27].

Ilgstoša benzodiazepīnu lietošana var pasliktināt psihomotorisko un kognitīvo funkciju atjaunošanos [34]. Smēķēšana var arī traucēt vai palēnināt smadzeņu ceļu atjaunošanos.

Delīrija tremens attīstība ir saistīta arī ar paaugstinātu nāves risku [19]. Tās parādīšanās riska faktori ir:

  • ilgstoša alkohola lietošana;
  • vecums virs 30;
  • dienu skaita pieaugums kopš pēdējās dzeršanas;
  • iepriekšējā delīrija tremens epizode [20].

Halucinācijas, kas raksturīgas šim stāvoklim, var būt satraucošas, taču tās nav bīstamas. [19].

Visefektīvākais veids, kā novērst zāļu izņemšanu, ir izvairīties no iedzeršanas un mērenas alkohola lietošanas..

Visefektīvākais veids, kā novērst alkohola lietošanu, ir mēģināt novērst alkoholisma attīstību, īpaši pusaudža gados, jo jo agrāk jūs sākat lietot alkoholu, jo lielākas ir iespējas attīstīt nopietnas veselības problēmas..

Sabiedrības ietekme - ģimene, ergoterapija, nodarbinātība - ir svarīgs nosacījums atturēšanās un alkoholisma novēršanai.

Ir lietderīgi iemācīt pacienta radiniekiem diagnosticēt prodromālas saasināšanās pazīmes (miega pasliktināšanās, samazināts garastāvoklis un aktivitāte, aizkaitināmība, nogurums, parasto interešu pazušana utt.).

Psihoterapija, kuras mērķis ir pacienta rehabilitācija, pielāgošanās dzīvei prātīgā sabiedrībā, prātīgas dzīves prasmju veidošanās un nostiprināšana - pašapziņa un spēja risināt dzīves problēmas bez alkohola "palīdzības" vai vēlme savlaicīgi meklēt palīdzību no ārsta.

Kā atvieglot abstinences simptomus mājās?

Alkohola lietošana ir īpašs stāvoklis, kas rodas cilvēkiem ar hronisku alkoholismu, kad viņi pārtrauc lietot alkoholu. Atcelšanas simptomi - nevēlama agresija, bailes, murgi. Kāds ir šī stāvokļa iemesls, kādas bīstamas sekas gaida atkarīgos cilvēkus? Kad jūs varat palīdzēt ar alkohola sindromu mājās, un kad jums nepieciešama ārstēšana narkotiku ārstēšanas klīnikā, lasiet zemāk.

Alkohola lietošanas pārtraukšanas iemesli

Alkohola lietošanas pārtraukšanas sindroma attīstību nosaka vairāki faktori:

  • Etilspirta indīgā iedarbība. Alkoholu aknās iznīcina ferments spirta dehidrogenāze. Šajā gadījumā veidojas acetaldehīds - viela, kas ir indīgāka nekā etanols. Ar biežu alkoholisko dzērienu lietošanu aknas nespēj tikt galā ar savām funkcijām. Indīgas vielas uzkrājas ķermenī.
  • Cigarešu smēķēšana pastiprina alkohola iedarbību, un cilvēki biežāk smēķē, dzerot..
  • Citu spirtu klātbūtne - alkohola surogāti, kas palielina etanola toksisko iedarbību.
  • Magnija deficīts. Pēc alkohola lietošanas ķermenim nepieciešamais magnijs tiek izskalots ar ūdeni. Tā vietā tas saņem kalciju, kura īpašība ir mīksto audu - sirds un kāju muskuļu - stimulēšana. Minerālvielu deficītu papildina sirds aritmijas, kāju krampji.
  • Alkohols iznīcina C, PP un, kas ir īpaši svarīgi, B grupas vitamīnus. Neiroloģiskus traucējumus izraisa tieši viņu deficīts.

Alkohola lietošana tiek pārtraukta alkoholisma stadijā, kad alkohols lielos daudzumos kļūst par būtisku nepieciešamību. Etanols tiek iekļauts metabolismā. Attīstās fiziskā atkarība. Tas parasti notiek pēc 5-7 gadu regulāras dzeršanas. Ļaunprātīgi alkoholiķi atkarību attīstās agrāk.

Atteikšanās sindroms hroniska alkoholisma gadījumā attīstās pēc alkohola lietošanas, kad cilvēks nolemj pārtraukt alkohola lietošanu. Šo stāvokli izraisa parastais devas atcelšanas sindroms. Diemžēl labie nodomi ir slikti jūsu labklājībai..

Pēc alkoholisko sindromu pamatā ir vairāki mehānismi. Etanols pastiprina gamma-aminosviestskābes inhibējošo iedarbību uz smadzeņu uzbudināmību. Ja nav parastās alkohola devas, smadzenes atrodas pastāvīga uzbudinājuma stāvoklī..

Glutamāts (glutamīnskābes sāls) ir iesaistīts alkoholiskā sindroma ģenēzē. Tiek traucēta nervu impulsu neirohumorālā pārnešana, kas noved pie šīs vielas aktivizēšanas. Glutamāts pārspīlē smadzeņu garozu. Astenijas un garastāvokļa traucējumu simptomi parādās posmos.

Izdalīšanās simptomi pēc smaguma pakāpes

Alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomi parādās trausli pat pirms etilspirta izzušanas no asinīm. Samazinoties etanola koncentrācijai plazmā, parādās alkohola sindroma II pakāpes I pakāpes pazīmes. Tās izpaužas veģetatīvi-astēniskos traucējumos:

  • trīce pirkstos, mēlē;
  • slāpes;
  • iekšējais stress;
  • kardiopalmus;
  • apātija;
  • bagātīga svīšana;
  • galvassāpes;
  • motora nemiers;
  • apetītes zudums;
  • sausa mute;
  • augsts asinsspiediens;
  • aizkaitināmība;
  • samazināta veiktspēja;
  • nepieciešams lietot alkoholu.

II pakāpes alkoholisma atturībai raksturīga neiroloģisko simptomu pievienošana:

  • smagums galvā;
  • trīce (trīce) ne tikai rokām, bet arī visam ķermenim;
  • sejas hiperēmija;
  • acu sklēras apsārtums;
  • nakts miega saīsināšana;
  • dispepsijas traucējumi;
  • domāšanas pārkāpums, uzmanības koncentrēšana;
  • sirdsklauves;
  • straujš spiediena pazemināšanās;
  • gaitas pārkāpums;
  • "Sausa" vemšana;
  • cilvēks vairs nevar apturēt dzēruma alkas.

Ar III pakāpes alkohola sindroma smaguma pakāpi parādās garīgi traucējumi:

  • pastāvīga trauksmes sajūta;
  • neizskaidrojamas bailes;
  • ilgas un vainas sajūta;
  • salaužamība;
  • murgi;
  • psihoze;
  • virspusējs neproduktīvs miegs;
  • dzirdes halucinācijas;
  • agresīvs noskaņojums pret ģimenes locekļiem.

Alkoholiskā sindroma III stadijā visi simptomi pastiprinās. Uzvedība mainās. Darbības raksturo histērija, dusmīga vai spītīga attieksme pret apkārtējiem cilvēkiem. Dzirdes un redzes halucinācijas parasti rodas aizmigšanas laikā vai pamošanās laikā. Pacients dzird balsis, kas viņu sauc pēc vārda. Iespējami krampji.

Smagu pēcalkoholiskā sindroma formu pavada alkoholisks delīrijs (delīrijs).

Delīrija tremens pazīmes:

  • temperatūras paaugstināšanās;
  • pastāvīga svīšana;
  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • trīce visā ķermenī;
  • ļodzīgi gaita.

Bailīgās halucinācijas alkohola sindromā liek pacientam veikt bīstamas darbības - uzbrukt vai bēgt. Daži bailēs izlec pa logu. Citi mest nazi ģimenes locekļiem.

Vīziju ar alkohola sindromu pazīmes - žurkas, velni, mirušo radinieki. Pacientam šķiet, ka viņam mutē ir tārpi vai mati. Tajā pašā laikā viņš visos iespējamos veidos cenšas no tiem atbrīvoties. Vakarā pastiprinās garīgās uzbudinājuma uzbrukumi. Zināms atvieglojums nāk no rīta.

Abstinences simptomu ārstēšana

Cilvēks ar alkohola abstinences sindromu jāārstē, lai novērstu komplikāciju attīstību. Ar vieglu vai vidēju pakāpi terapiju veic mājās. Smagos gadījumos pacients tiek hospitalizēts psihiatrijas klīnikas narkoloģiskajā nodaļā.

Medikamentu metodes

Pacients šajā stāvoklī jāpārbauda narkologam. Vidēji smagu vai smagu abstinences simptomu ārstēšana, kā arī krampju anamnēzes gadījumā tiek veikta slimnīcā. Kompleksā terapija ietver medikamentu lietošanu:

  • Pirmkārt, ir nepieciešams kompensēt šķidruma trūkumu, ievadot to intravenozi caur pilinātāju. Diurēzes kontrolē tiek ievadīti sāls polijonu šķīdumi ar glikozi, lai detoksicētu un atjaunotu ūdens-elektrolītu līdzsvaru.
  • Ja nepieciešams, ievada diurētisko līdzekli Lasix.
  • Lai noņemtu toksīnus alkohola sindromā, tiek izmantota jauna narkotika - Reamberin. Tas satur optimālu sāļu un dzintarskābes komplektu.
  • Alkoholiskā sindroma gadījumā tiek izmantoti enterosorbenti - aktivētā ogle, Polysorb, Enterosgel. Tie veicina etanola sabrukšanas produktu izvadīšanu no organisma.
  • Krampju un delīrija tremena mazināšanai tiek izmantoti benzodiazepīni - Phenazepam, Diazepam. Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar aknu darbības traucējumiem priekšroka dodama īslaicīgas darbības medikamentiem - Oxazepam vai Lorazepam. Trankvilizators ar nootropisku efektu - Phenibut - mazina nemieru un dusmu garastāvokli. Tā pamatā ir gamma hidroksisviestskābe. Ar mērenu alkohola sindroma smagumu Afobazol lieto trīces, slāpju, svīšanas mazināšanai.
  • Donormil var izmantot bezmiega novēršanai. Tas palīdz mazināt paģiras, vienlaikus uzlabojot miega kvalitāti.
  • Lai paātrinātu vielmaiņas procesus un uzlabotu nervu sistēmas funkcijas, tiek izrakstīta vitamīnu terapija. Ārstēšanas shēmā ietilpst C vitamīna, B grupas, folskābes injicējamās formas.
  • Tahikardijas, aritmiju, sirds zāļu lietošanai.
  • Dažiem cilvēkiem tiek nozīmēti antidepresanti.

Psihoterapeitiskās metodes

Psihoterapija alkoholiķa zemapziņā nosaka attieksmi pret attieksmi pret atteikšanos lietot alkoholu. Alkohola pārtraukšanas ārstēšana ietver vairākas metodes, kā ietekmēt pacienta smadzenes:

  • Enkura hipnoze. Zemapziņa tiek ieprogrammēta ar speciālas tehnikas palīdzību. Kondicionēts reflekss par atteikumu no alkohola tiek uzlikts stimulēšanas marķējuma klātbūtnē. Tas tiek noteikts, strādājot ar klientu.
  • Kodēšana. Narkologi izmanto metodi, ar kuru ievieš alkohola aizliegumu ar skaidru vai izmainītu apziņu.
  • Narkotiku metode alkohola sindromam tiek izmantota tikai pēc detoksikācijas perioda beigām. Ķermenī ievada narkotikas, kas dramatiski pasliktina veselības stāvokli pēc alkohola lietošanas. Bailes no gaidāmā sāpīgā stāvokļa nomāc vēlmi dzert.
  • Implantācija. Torpedo, Esperal tabletes vai kapsulas ir šūtas zem ādas. Pēc alkohola lietošanas viņi provocē karstās zibspuldzes, aizrīšanos, vemšanu.
  • Injekcijas. Alkoholiskā sindroma gadījumā narkologi vēnā injicē zāles, kas satur disulfiramu. Ir naltreksona bāzes risinājumi intramuskulārai ievadīšanai. Kad šie līdzekļi nonāk saskarē ar etilspirtu, ķermenis reaģē ar nelabumu, tahikardiju.

Visām alkohola sindroma metodēm ir noteikts derīguma termiņš..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšanu mājās, lai novērstu abstinences simptomus ar alkoholismu, veic tikai vieglā stadijā pēc tam, kad pacientu ir pārbaudījis narkologs. Ārstēšana ar alternatīvām metodēm var būt veiksmīga, ja iedzeršana notika ne agrāk kā pirms 3 mēnešiem un ilga ne ilgāk kā nedēļu. Turklāt alkoholiķim nevajadzētu būt vecākam par 60 gadiem..

Šādi pasākumi palīdz iziet no abstinences simptomiem:

  • Dzeramais daudz šķidruma paātrina toksisko vielu izvadīšanu. Vislabāk darbojas minerālūdens. Tas ātri uzsūcas no zarnām. Tajā esošie minerāli kompensē elektrolītu deficītu. Periodiski jums vajadzētu arī dzert tēju ar citronu un medu. Ieteicamas dabīgas sulas, īpaši ābolu sula. Tajā esošais pektīns noņem toksīnus.
  • Alkoholiskā sindroma gadījumā ūdens procedūras - vanna, sauna, kontrasta duša paātrina etanola sabrukšanas produktu izņemšanu.
  • Zarnu tīrīšana ar sorbentiem alkoholiskā sindroma gadījumā ir obligāta. Visvieglāk pieejamā narkotika ir aktivētā ogle. Tas noņem toksiskas vielas no visiem ķermeņa audiem, mazina abstinences simptomus. Turklāt produktam ir antihistamīna īpašības. Lai noņemtu sārņus, vienlaikus tiek izmantotas 10 sasmalcinātas tabletes, kas sajauktas ar ūdeni. Tad jums jādzer 4 gabali ik pēc 5 stundām 3 dienas. Turpiniet detoksikāciju ar Polyphepan vai Polysorb-MP.
  • Miega normalizēšana ir problēma, ārstējot alkoholu mājās. Persona nespēj aizmigt, viņš dzer miega zāles. Phenazepāms šajā gadījumā nav atļauts. Narkologi iesaka lietot Donormil.
  • No tautas metodēm, lai ātri atvieglotu abstinences simptomus, jūs varat lietot glicerīnu, atšķaidītu uz pusēm ar ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu. Jūs varat dzert 30 ml divas reizes dienā.
  • Vemšana ar alkohola sindromu tiek noņemta ar Cerucal tabletēm.
  • Mājās ir lietderīgi dot pacientam B vitamīnus, kas vienmēr tiek izvadīti, lietojot alkoholu. Visveiksmīgākais un līdzsvarotākais preparāts ir Milgamma. Atšķirībā no injekciju šķīduma, tabletes satur benfotiamīnu, kam raksturīga paātrināta absorbcija. Milgamma lietošana paātrina atveseļošanos no alkohola sindroma.
  • Kā papildu sedatīvus medikamentus izmanto māteszāles un baldriāna tinktūras. Tabletes Glicīns, Persen palīdz.

Alkoholisma abstinences simptomu ārstēšanas laikā vienlaikus jāievēro diēta, kas palīdzēs atvieglot pacienta stāvokli. Ieteicami šķidri ēdieni, vistas buljons, dārzeņi, augļi. Ar alkohola sindromu uzturā tiek ieviesti graudaugi, kas dabiski noņem spirtu sadalīšanās produktus.

Iespējamās komplikācijas

Alkohola sindroms ir smags visu orgānu stress. Tiek ieslēgts nervu, endokrīnās, uroģenitālās un gremošanas sistēmu ārkārtas darbības režīms. Orgāni to vienkārši nespēj izturēt, sabojājas pašaizsardzības mehānismi. Alkohola lietošanas pārtraukšanas sekas:

  • Mallory-Weiss sindroms, kas izraisa kuņģa asiņošanu;
  • insults ar pārmērīgu asinsspiediena paaugstināšanos;
  • hemoroīdi zarnu darbības traucējumu dēļ;
  • smagi sirds ritma traucējumi - kambaru fibrilācija, kas var būt letāla;
  • pašnāvības mēģinājumi ar biedējošām halucinācijām;
  • krampji var izraisīt nāvi elpošanas apstāšanās dēļ.

Alkohola sindroma problēma ir ne tikai medicīniska, bet arī sociāla. Alkoholiķa personība degradējas. Ģimenes attiecības tiek iznīcinātas. Atkarīgais cilvēks zaudē darbu. Draugi novēršas no viņa, bet parādās vieni un tie paši piedzērušies kompanjoni.

Kā uzvesties tuviniekiem ar alkoholiķi?

Iereibušie cilvēki reti pārtrauc dzert paši. Pacientiem nepieciešams tuvinieku atbalsts.

Alkoholiķim pilnīgi nav paškritikas, viņš rīkojas pretēji. Tuvie cilvēki uz viņa antics var reaģēt tikai atturīgi. Pareiza attieksme pret pacientu ar alkohola sindromu ir šāda:

  1. No tuvinieku puses moralizēšana, demonstrācijas nav piemērotas.
  2. Ļaunprātīgas izturēšanās vai provokācijas brīžos nekliedziet par alkoholiķi. Agresija pāries, ja esat mierīgs.
  3. Atbalstiet grūtā brīdī, parādiet uzmanības un aprūpes pazīmes, uzraugiet medikamentu uzņemšanu.

Jau no paša sākuma tuviem cilvēkiem būs jāpieskaņojas smagajam darbam, atjaunojot slimu cilvēku.

Profilakse

Vislabākā alkohola sindroma novēršana ir alkohola nelietošana vispār. Jūs varat izvairīties no abstinences simptomiem, ik pa laikam dzerot. Galvenais ir nelietot stipros dzērienus vairākas dienas pēc kārtas, lai nenonāktu iedzeršanas stāvoklī.

Lai atbrīvotos no alkohola slimības, sazinieties ar narkologu. Speciālists ne tikai profesionāli izārstēs, bet arī noliks zaudēto uz pareizā ceļa, atgriezīs ticību sev.